Vasodilatatoren sind eine ziemlich große Gruppe von Medikamenten, die eine gefäßerweiternde Wirkung haben. Periphere Vasodilatatoren erweitern kleine Venen und Arterien, indem sie auf die glatte Muskulatur der Blutgefäße einwirken. Dadurch nimmt der venöse Zufluss zum Muskel ab, der Sauerstoffmangel im Myokard nimmt ab. Zu dieser Gruppe gehören Medikamente, die die distalen Teile der Gefäße beeinflussen.
Allgemeine Informationen
Durch die Einnahme von Medikamenten dieser Gruppe erweitern sich die Blutgefäße, was sowohl die Belastung des Herzmuskels als auch dessen Sauerstoffbedarf reduziert. Diese Tatsache ermöglicht ihre Verwendung als Antianginalmittel. Periphere Vasodilatatoren sind Medikamente, die auf resistive Gefäße wirken und zur Behandlung von Bluthochdruck indiziert sind. Diese Gruppe von Drogen begann im letzten Jahrhundert, oder besser gesagt in den fünfziger Jahren, weit verbreitet zu sein. Ursprünglich wurde Phentolamin zur Behandlung von Herzinsuffizienz verwendet, aber es war nicht weit verbreitet. Anwendungen aufgrund der Vielzahl von Nebenwirkungen.
Die Anwendung von Medikamenten dieser Gruppe sollte unter Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen, da sie den Blutdruck erheblich senken und die Blutversorgung des Herzens verschlechtern können.
Klassifizierung
Moderne Klassifizierung von peripheren Vasodilatatoren basiert auf der Arzneimittelwirkung und dem Applikationsort:
- Einfluss auf Blutgefäße - hauptsächlich "Hydralazin" und "Fentolamin" wirken auf arterielle Gefäße und "Prazosin" und Nitrate auf venöse Gefäße.
- Alpha-adrenerge Rezeptorblocker – Phentolamin, Droperidol, Prazosin, Nifedipin, Hydralazin.
- Inhibitoren des umwandelnden Enzyms - Enalapril, Captopril. Die Medikamente fördern die Umwandlung von Angiotensin 1 in Angiotensin 2 und wirken auch auf die glatte Muskulatur der kleinen Arterien.
- Direkte Wirkung auf die glatte Gefäßmuskulatur - Prazosin, Natriumnitroprussid, Nitrate.
Außerdem werden periphere Vasodilatatoren klassifiziert in:
- Venös - Molsidomin, Nitroglyzerin.
- Arteriell - "Hydralazin", "Fentolamin", "Minoxidil".
- Gemischt - Prazosin, Nifedipin, Natriumnitroprussid, Nitroglycerin und Molsidomin.
Durch die Geschwindigkeit des Einsetzens der therapeutischen Wirkung:
- Sofortige Wirkung - "Nitroglycerin", "Corvaton" durch intravenöse, sublinguale oder topische Anwendung.
- Verzögert - Prazosin, Isosorbiddinitrat, Hydralazin.
Anwendungshinweise
Venöse Vasodilatatoren sind indiziert bei Überlastung des Lungenkreislaufs, sie sind:
- Druck im kleinen Kreis reduzieren;
- diastolische Expansion des linken Ventrikels reduzieren;
- den Rückfluss von venösem Blut zum Herzen reduzieren;
- myokardialen Sauerstoffverbrauch reduzieren.
Periphere Vasodilatatoren dieser Untergruppe erhöhen also nicht das Herzzeitvolumen, sondern reduzieren nur den Druck (Druck) im Lungenkreislauf. Medikamente mit überwiegender Wirkung auf kleine Arterien reduzieren die Nachlast, während sie den Druck im Lungenkreislauf nicht beeinflussen, d. h. die Höhe der Vorlast ändert sich nicht. Dadurch sinkt der myokardiale Sauerstoffbedarf und das Herzzeitvolumen steigt. Die Hauptnebenwirkung dieser Medikamentengruppe ist das Auftreten von Hypotonie und eine Erhöhung der Herzfrequenz. Anwendbar unter folgenden Bedingungen:
- "Hydralazin" - mit niedrigem Herzzeitvolumen, mit schwerer Aorten- oder Mitralinsuffizienz.
- "Fentolamin" - für die Katecholaminkrise bei Personen mit Phäochromozytom.
- Dihydropyridine - zur Behandlung von Bluthochdruck.
Medikamente mit gleichzeitiger Wirkung auf Venolen und Arteriolen beeinflussen die Vor- und Nachlast und werden daher zur Behandlung der akuten Herzinsuffizienz verschrieben. Und eine so einzigartige Kombination wie Hydralazin + Isosorbiddinitrat, die bei der Behandlung von chronischen Herzerkrankungen eingesetzt wirdInsuffizienz innerhalb von zwei Jahren nach Aufnahme trägt zu einer Verringerung des Sterblichkeitsrisikos bei.
Pharmakologische Wirkung von Vasodilatatoren
Der Wirkungsmechanismus von peripheren Vasodilatatoren ist anders, diese Gruppe umfasst Medikamente:
- blockierende alpha-adrenerge Rezeptoren;
- Calciumionenantagonisten;
- beeinflusst die glatten Myofibrillen der Arteriolen;
- umwandelnde Enzyminhibitoren.
Trotz des unterschiedlichen Wirkmechanismus beeinflussen alle Medikamente die Post- und Preload des Myokards. Pharmakodynamische Wirkungen äußern sich durch eine Abnahme des Blutflusses zum Herzen aufgrund einer Erhöhung der Kapazität des venösen Teils des Gefäßbetts und des winzigen Blutvolumens aufgrund einer Erhöhung der Kapazität der arteriellen Verbindung des autonomen Gefäßsystems.
Der Wirkungsmechanismus von Arzneimitteln mit dem internationalen Freinamen "Pentoxifyllin"
Die Akkumulation von zyklischem Adenosinmonophosphat im Zellgewebe der glatten Gefäßmuskulatur und in Blutzellen sowie die Hemmung der Phosphodiesterase liegen dem Wirkmechanismus von Pentoxifyllin zugrunde, einem peripheren Vasodilatator, der eingenommen wird:
- Verbessert die Symptome eines zerebrovaskulären Unfalls, indem der periphere Gesamtwiderstand reduziert und die Koronargefäße leicht erweitert werden. Zeigt eine leichte gefäßerweiternde Wirkung.
- Hemmt die Aggregation von roten Blutkörperchen und Blutplättchen, stimuliert die Fibrinolyse, reduziert die Konzentration von Fibrinogen im Blutplasma und verbessert dessen Viskosität.
Droge«Vazonit»
ist ein Arzneimittel mit langer (anh altender) Wirkung. Pentoxifyllin ist der Wirkstoff, der 600 mg in einer Darreichungsform enthält. Dank der Einnahme des Medikaments "Vazonit 600":
- Mikrozirkulation verbessert sich an Orten mit Durchblutungsstörungen;
- Blutflüssigkeit verbessert sich aufgrund der Wirkung auf deformierte rote Blutkörperchen;
- die Elastizität der Erythrozytenmembran nimmt zu;
- erhöhte Blutviskosität nimmt ab;
- Blutplättchenaggregation ist blockiert.
Das Medikament wird vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die gestreckte Form trägt zum ununterbrochenen Abfluss des Wirkstoffs in die Blutbahn bei. Die maximale Konzentration im Blut wird nach drei bis vier Stunden erreicht und hält etwa zwölf Stunden an. Mehr als neunzig Prozent des umgewandelten Pentoxifyllins werden über die Nieren ausgeschieden.
Indikationen für die Verwendung von Arzneimitteln mit INN Pentoxifyllin
Ärzte empfehlen Vasonit 600 sowie andere Medikamente mit dem Wirkstoff Pentoxifyllin unter folgenden Bedingungen:
- Durchblutungsstörungen ischämischen Ursprungs, akut und chronisch.
- Durchblutungsstörungen und atherosklerotische Hirnschäden.
- Versagen des peripheren Kreislaufs vor dem Hintergrund entzündlicher sowie atherosklerotischer und diabetischer Prozesse.
- Zur symptomatischen Behandlung der Folgen, die nach Schlaganfällen aufgetreten sind.
- Ausfall der Funktionen des Mittelohrs vaskulären Ursprungs, der mit Hörverlust einhergeht.
- Durchblutungsstörung in den Augengefäßen.
- Erkrankungen des trophischen Gewebes, die durch das Versagen der venösen und arteriellen Mikrozirkulation verursacht werden.
Kontraindikationen und Nebenwirkungen von Arzneimitteln mit dem Wirkstoff Pentoxifyllin
Gemäß den Gebrauchsanweisungen für "Pentilin" und andere Medikamente mit INN-Pentoxifyllin ist die Zulassung verboten, wenn:
- Überempfindlichkeit gegen Pentoxifyllin.
- Schwangerschaft.
- Natürlich ernährt.
- Netzhautblutung.
- Übermäßige Blutung.
- Akuter Myokardinfarkt.
- Unter achtzehn Jahren.
Unerwünschte Wirkungen können von außen auftreten:
- Hämostase und kardiovaskuläre Systeme;
- subkutanes Fett und Haut;
- CNS;
- Verdauungssystem.
Sowie allergische Reaktionen und Veränderungen einiger Laborparameter.
Medikament "Agapurin retard"
Der Wirkstoff dieses Arzneimittels ist ebenfalls Pentoxifyllin, das 400 mg in einer Tablette enthält. Nach der Verabreichung wird der Wirkstoff allmählich aus der Darreichungsform freigesetzt und gelangt gleichmäßig in die Blutbahn. Neben der Verbesserung der Mikrozirkulation hat das Medikament eine angioprotektive Wirkung. Hinweise zur Verschreibung eines Medikaments sind Verstöße:
- Augenkreislauf;
- zerebraler Kreislauf (ischämisch);
- funktional scharfInnenohr;
- venöser und peripherer arterieller Blutfluss hervorgerufen durch Diabetes mellitus, Atherosklerose;
- trophisch infolge von Krampfadern, Erfrierungen, Gangrän;
- peripherer arterieller und venöser Kreislauf, der vor dem Hintergrund solcher Prozesse wie infektiöse, diabetische, atherosklerotische Prozesse auftritt.
Und auch bei Angioneuropathie und Zuständen nach einem Schlaganfall, sowohl hämorrhagisch als auch ischämisch.
Bei Personen mit Diabetes mellitus sind häufig Dosisanpassungen von Antidiabetika erforderlich. Andernfalls ist das Risiko einer Hypoglykämie hoch. Nehmen Sie das Medikament zweimal täglich zur gleichen Zeit ein, es wird gut vertragen. Nebenwirkungen sind selten.
Arzneimittel mit INN Vincamine
"Vinoxin MB" hat eine selektive gefäßregulierende Wirkung auf die Hirndurchblutung. Durch die intensive Oxidation von Glukose verbessert es den Stoffwechsel des Gehirns. Die Sauerstoffversorgung der Neuronen verbessert sich. Es stabilisiert sich der peripherische Widerstand der Gehirnbehälter. Darüber hinaus wirkt sich das Medikament nicht nachteilig auf Leber und Nieren aus. Ärzte empfehlen "Vinoxin MB" zur Normalisierung der Hirndurchblutung bei Verstößen:
- psychisch;
- Aufmerksamkeitsfokus;
- Speicher;
- Sehen und Hören vaskulären Ursprungs;
- kraniozerebrales posttraumatisches;
- zerebral (nach zerebraler Ischämie);
- und andere.
Die Behandlungsdauer wird vom Arzt individuell gewählt. Seine Anwendung wird nicht für Pathologien empfohlen, die einen Anstieg des Hirndrucks, akuten Schlaganfall, Herzrhythmusstörungen sowie für Kinder, schwangere und stillende Frauen hervorrufen. Nebenwirkungen sind gering. Erhöhen Sie nicht die von Ihrem Arzt empfohlene Dosis. Bei Langzeitanwendung ist eine Überwachung der Leber erforderlich.
Periphere Drogen
Aktuell wurde eine Vielzahl selektiver Medikamente entwickelt, die erfolgreich zur Behandlung von Herzinsuffizienz sowie Bluthochdruck eingesetzt werden. Das Folgende ist eine Liste von Vasodilatator-Medikamenten:
- Agapurin.
- "Bencilamanfumarat".
- Duzopharm.
- Komp.
- Nicergoline.
- Pentamon.
- Pentoxifyllin.
- Pentilin.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Predigt.
- Furazolidon und andere
Jedes Medikament hat eine andere pharmakologische Wirkung. Für eine erfolgreiche Behandlung der Pathologie ist es wichtig, das richtige Mittel zu wählen. Um unangenehme Folgen zu vermeiden, sollten Sie vor der Anwendung des Arzneimittels die Gebrauchsanweisung lesen und alle Empfehlungen Ihres Arztes befolgen.
