Biliäre Dyskinesie ist eine häufige Magen-Darm-Erkrankung. Nach inoffiziellen Angaben leidet fast jeder Dritte an dieser Krankheit. Es gibt keine genauen Statistiken, da nicht alle Patienten medizinische Hilfe suchen: Die Pathologie verursacht viele Probleme, bedroht aber nicht das Leben. In einigen Fällen kann die Krankheit jedoch zu Komplikationen führen. Deshalb lohnt es sich zu wissen, wie man Gallendyskinesie behandelt.
Beschreibung der Pathologie
Dyskinesie der Gallenblase und der Gallenwege ist ein pathologischer Zustand, der durch eine ungleichmäßige Sekretion der Galle und eine beeinträchtigte Kontraktion der glatten Muskulatur des Ausscheidungssystems und der Schließmuskeln gekennzeichnet ist. Um zu verstehen, um welche Art von Krankheit es sich handelt, müssen Sie sich ein wenig mit der Anatomie befassen, nachdem Sie die Funktionen der Galle und der Gallenwege studiert haben.
Galle ist eine gelblich-braune biologische Flüssigkeit, die Wirkstoffe enthältSubstanzen und ist an den Verdauungsprozessen beteiligt. Es wird in der Leber oder in den Lebergängen gebildet und gelangt dann durch die Gänge in die Gallenblase, wo es während der Entfernung von überschüssigem Wasser die notwendige Konzentration erhält. Aus der Gallenblase gelangt Flüssigkeit in den Zwölffingerdarm.
Die Hauptfunktion dieser biologischen Flüssigkeit besteht darin, komplexe Fette abzubauen, wodurch sie durch die Wirkung von Enzymen in Fettsäuren umgewandelt werden. Letztere können vom Körper bereits problemlos aufgenommen werden. Darüber hinaus ist die Galle am Prozess der vollständigen Aufnahme von Fetten und Kohlenhydraten beteiligt.
Diese Flüssigkeit bewegt sich mit Hilfe der glatten Muskulatur durch die Gallenwege. Die Transportgeschwindigkeit wird von den Ringmuskeln (Schließmuskeln) reguliert, die von Hormonen „regiert“werden, die in der Bauchspeicheldrüse und im Magen produziert werden. Bewegt sich die Galle zu schnell, gelangt sie verdünnt in den Magen, bewegt sie sich zu langsam, wird sie zu gesättigt. Beides wirkt sich negativ auf die Gesundheit aus.
Klassifizierung
Je nachdem, ob sich die Galle zu langsam oder zu schnell bewegt, wird die Krankheit in zwei Typen unterteilt. Der hyperkinetische Typ der biliären Dyskinesie (JVP) ist ein zu schneller Transport der Galle in den Zwölffingerdarm, der hypokinetische ist langsam.
Diese beiden Arten derselben Krankheit unterscheiden sich nicht nur in den Symptomen und Behandlungsprinzipien, sondern auch in den Kategorien der Menschen, die für sie am anfälligsten sind. Zum Beispiel die hyperkinetische FormDyskinesie der Gallenwege wird häufiger bei jungen Patienten diagnostiziert, und Hypokinetik wird bei Menschen über vierzig Jahren und Menschen mit instabiler Mentalität festgestellt. Im Allgemeinen sind Frauen anfälliger für die Krankheit als Männer. Gallendyskinesien treten auch bei Kindern auf, wenn auch nicht so häufig wie bei Erwachsenen.
Ärzte h alten sich an eine andere Klassifizierung, je nachdem, wie hoch der Tonus der Schließmuskeln ist, die die Bewegung der Galle "kontrollieren". Wenn es höher als normal ist, wird die Krankheit als hypertensive biliäre Dyskinesie bezeichnet, wenn sie niedriger ist - hypotonisch. In manchen Fällen kann ein Arzt einen gemischten Krankheitstyp diagnostizieren, d. h. sowohl hypokinetische als auch hyperkinetische Störungen.
ICD-Code für biliäre Dyskinesie - K83.9. ICD-10 ist eine internationale Klassifikation von Krankheiten, ein Dokument, das als wichtigstes statistisches und qualifizierendes Dokument im Gesundheitswesen verwendet wird.
JVP-Ursachen
Gemäß den Ursachen der Pathologie wird die Gallendyskinesie in primäre und sekundäre unterteilt. Primär tritt ziemlich selten auf, es ist normalerweise auf einen anatomischen Defekt in der Entwicklung der Gallenblase oder der Gallenwege zurückzuführen. Dies kann die Biegung der Blase, die Schwäche der Wände, das Vorhandensein eines Septums im Inneren, eine doppelte Anzahl von Gängen, eine abnormale Lage oder Beweglichkeit der Gallenblase sein.
Bei der sekundären Form gibt es andere Krankheitsursachen. Provozieren Sie die Entwicklung von Dyskinesien der Gallenblase und der Gallenwege können virale Hepatitis, Leberfunktionsstörungen und andere Krankheiten, verschiedenePathologie des Gastrointestin altrakts (Gastritis, Geschwüre, Duodenitis), Cholelithiasis, Appendizitis, allergische Reaktionen, Cholezystitis, Pathologien des weiblichen Fortpflanzungssystems, entzündliche Prozesse in der Bauchhöhle, Menopause.
JP kann bei jeder chronischen Infektion auftreten, darunter zum Beispiel Tonsillitis oder Karies. Die Krankheit kann auch aufgrund von Giardiasis, anderen Infektionen und helminthischen Invasionen auftreten.
In einigen Fällen sind schlechte Ernährung und ungesunde Essgewohnheiten die Hauptursache für die Symptome der Gallendyskinesie. Die Verwendung einer großen Menge an Süßigkeiten, scharfen Speisen, Gewürzen und Gewürzen, zu fetth altigen Speisen, Pflanzenöl, alkoholischen Getränken und Snacks wirkt sich negativ aus. Längeres Fasten und unregelmäßige Mahlzeiten sind schädlich.
In letzter Zeit hat sich die Ansicht verbreitet, dass Gallendyskinesien als Folge von anh altender nervöser Belastung, Stress und Angst, neurotischen Zuständen auftreten. Dies ist keine neue Aussage, denn es gibt seit langem das Klischee, dass alle Krankheiten von Nerven ausgehen. Bei allen Pathologien ist das natürlich übertrieben, aber bei Dyskinesien erscheint die Aussage plausibel.
Die Förderung der Galle wird durch das vegetative Nervensystem reguliert, das in gewisser Weise vom Zentralnervensystem abhängt und auf die produzierten Hormone reagiert. Daher können alle Erfahrungen die Funktion der Gallenwege beeinträchtigen. Darüber hinaus hören die Menschen unter starkem Stress auf, sich um sie zu kümmernRegelmäßigkeit und Qualität der Ernährung, was sich auch auf die Entwicklung der Krankheit auswirkt.
Weitere Faktoren, die besorgniserregende Symptome verursachen können, die eine Behandlung der Gallendyskinesie erfordern, sind:
- sitzende Tätigkeit, Bewegungsmangel;
- Veränderungen des Hormonspiegels, Störungen;
- Fettleibigkeit oder asthenischer Körperbau;
- Mangel an Vitaminen und Mineralien im Körper;
- Dysbakteriose und einige andere pathologische Zustände.
Hauptsymptome
Bei hyperkinetischen und hypokinetischen Formen der Gallendyskinesie sind die Anzeichen etwas unterschiedlich, aber es gibt ein gemeinsames Symptom - Schmerzen. Im ersten Fall ist es scharf, tritt normalerweise nachts oder nach dem Essen auf und hat einen paroxysmalen Charakter. Es gibt Beschwerden im rechten Hypochondrium, es kann auf das Schulterblatt oder die Schulter ausstrahlen, Erinnerungen an Schmerzen bei Osteochondrose. Die Attacke dauert in der Regel etwa eine halbe Stunde. Außerdem kann der Patient über Herzklopfen, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen und sehr starke Schmerzen unter den Rippen klagen.
In der hypokinetischen Form ist der Schmerz konstant, schmerzhaft und unter der Rippe lokalisiert. Unbehagen kann oft durch ein Gefühl von Schwere und Völlegefühl ersetzt werden. Diese Form der Krankheit ist durch Blähungen gekennzeichnet. Attacken sind länger, können Stunden dauern. Der Schmerz lässt nach dem Essen oder choleretischen Medikamenten nach. Bei Stagnation der Galle sind Farbveränderungen von Stuhl und Urin charakteristisch (Kot wird hell und Urin wird dunkler), Gelbfärbung der Sklera von Augen und Haut,starker Juckreiz der Haut.
Symptome einer Gallendyskinesie treten in beiden Fällen vor dem Hintergrund von Unterernährung, Stress auf, manchmal kann die Ursache eines Anfalls körperliche Aktivität sein. Aufstoßen, Übelkeit, Stuhlstörungen, verminderter oder vollständiger Appetitlosigkeit, starkes Wasserlassen, Bitterkeit im Mund, Mundgeruch, Anzeichen des autonomen Nervensystems können sowohl bei hypokinetischer als auch bei hyperkinetischer JP vorhanden sein: Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Herzklopfen, erhöhte Müdigkeit und Schwitzen. Bei Frauen können Menstruationsunregelmäßigkeiten und bei Männern eine verminderte Potenz auftreten.
Komplikationen
Symptome einer biliären Dyskinesie werden von Patienten während Exazerbationen oft völlig ignoriert. Aber wenn Sie die Krankheit ohne angemessene Aufmerksamkeit behandeln, kann dies zu Cholezystitis und Lebererkrankungen führen. Gefährlich ist auch die JP-Cholestase - Stagnation der Galle, die zu Koliken und Gallensteinerkrankungen führen kann, dh zur Bildung von Steinen in der Gallenblase. Der Entzündungsprozess, der in diesem Organ begann, kann die Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen, als Folge diagnostiziert der Arzt eine Pankreatitis.
Patientenaktionen
Sie müssen einen Gastroenterologen aufsuchen, wenn bei Ihnen Symptome einer Gallendyskinesie auftreten. Der Arzt wird die Behandlung verschreiben, die für die Art der Krankheit, die der Patient diagnostiziert, am besten geeignet ist. Eigendiagnostik und Eigenbehandlung sind hier nicht akzeptabel, weil sich was z. B. mit einer hypokinetischen Form eignen kannunwirksam oder sogar schädlich sein, wenn sie hyperkinetisch sind. Der Spezialist führt diagnostische Verfahren durch und schlägt vor, wie die Krankheit behandelt werden kann.
Diagnose
Beim ersten Besuch des Patienten beim Gastroenterologen tastet der Arzt die schmerzende Stelle ab. Die Krankheit ist durch starke Schmerzen beim Einatmen und Drücken auf den Gallenblasenbereich gekennzeichnet. Aber diese Methode bestimmt Dyskinesie nicht genau, so dass es unmöglich ist, die Komplexität und Form der Krankheit zu bestimmen. Aus diesem Grund wird mehr Forschung empfohlen.
Eine Stuhlanalyse auf Lipide, Bilirubinspiegel, Helminthen, Dysbakteriose kann verordnet werden. Wichtiger ist Ultraschall, der hilft, den Zustand der Gallengänge und der Gallenblase zu bestimmen. Oft wird eine Zwölffingerdarmsondierung durchgeführt, bei der der Arzt die Möglichkeit hat, die chemische Zusammensetzung von Galle und Enzymen sowie den Zeitpunkt des Eingangs der Galle aus verschiedenen Teilen des Gallensystems zu bestimmen.
JP-Behandlung
Gallendyskinesie wird mit mehreren Methoden behandelt. Erstens wird dem Patienten empfohlen, die Ernährung und Ernährung umzustellen, eine therapeutische Diät wird verordnet, zweitens sind Medikamente indiziert und drittens zeigt eine Psychotherapie gute Ergebnisse, aber diese Methode wird nicht immer angewendet. Wenn die Krankheit durch eine andere Pathologie verursacht wird, wird zuerst die Ursache beseitigt.
Therapeutische Diät
Die therapeutische Diät bei biliärer Dyskinesie wird zu therapeutischen Zwecken verschrieben. Eine solche Ernährung trägt zur vollständigen Entleerung der Gallenblase bei, verursacht jedoch keine Schmerzattacken. Einem Patienten mit Dyskinesie wird die Einnahme empfohlenEssen vier- bis sechsmal täglich im Abstand von drei Stunden. Sie müssen nicht zu viel essen, Sie sollten Gerichte in warmer Form essen. Die letzte Mahlzeit sollte zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen sein, aber Sie müssen auch nicht hungrig ins Bett gehen.
Es gibt Lebensmittel, die man überhaupt nicht verzehren sollte, die man während einer Exazerbation am besten einschränkt und empfiehlt. Die konkrete Auflistung richtet sich jeweils nach den Besonderheiten des Krankheitsverlaufs und Begleiterkrankungen, daher sollte die Ernährung von einem Ernährungsberater oder Gastroenterologen bestimmt werden.
Im allgemeinsten Fall können wir nur sagen, dass es unerwünscht ist, frittierte, zu scharfe oder fettige Speisen zu essen. Die Ernährung sollte von gekochten, gedämpften oder gedünsteten Gerichten dominiert werden. Beim Erhitzen von Speisen muss auf pflanzliche Fette und Margarine verzichtet werden. Milchprodukte sollten täglich verzehrt werden.
Wenn es schlimmer wird, sollte das Essen in zerkleinerter oder pürierter Form kommen. Es ist notwendig, auf Fett, geräuchertes Fleisch und Marinaden, Nüsse, Konserven, Snacks, Hirsebrei, fettes Fleisch, Innereien, Pilze zu verzichten.
Mit der langsamen Bewegung der Galle durch die Gänge werden Eier und Schwarzbrot, Sahne, Sauerrahm gezeigt. Wenn der Patient zu schnell ist, wird empfohlen, reichh altige Brühen, fetten Fisch und Pflanzenöle zu begrenzen, während es wünschenswert ist, diese Gerichte in die hypokinetische Form von JP aufzunehmen. In beiden Fällen sollten Sie aufhören, Schokolade, Eiscreme und Weißbrot zu essen. Eine große Menge frisches Gemüse und Obst, Kleie (ltein Esslöffel vor jeder Mahlzeit).
Es ist ratsam, auf stark kohlensäureh altige Getränke, starken Kaffee und Tee, Alkohol zu verzichten. Sie können schwachen Tee und Mineralwasser trinken. Die genaue Marke des empfohlenen Wassers lässt sich am besten mit einem Gastroenterologen abklären. Die falsche Wahl kann dazu führen, dass das Mineralwasser nicht hilft, die unangenehmen Manifestationen der Dyskinesie zu bewältigen, sondern die Krankheit nur verschlimmert. Der Punkt hier ist, dass Wasser eine unterschiedliche Zusammensetzung und einen unterschiedlichen Mineralgeh alt hat.
Medikamente
Medikamente gegen Gallendyskinesie unterscheiden sich deutlich für hypokinetische und hyperkinetische Formen der Krankheit. Zum Beispiel kann der Arzt im ersten Fall Medikamente verschreiben, die die Ausscheidung von Galle beschleunigen, zum Beispiel Allohol, was den Zustand mit hyperkinetischer Dyskinesie verschlimmert. In diesem Fall werden "No-shpa", "Papaverin" oder "Drotaverin" verschrieben. Zu den Arzneimitteln, die den Gallentransport durch die Gänge normalisieren, gehören auch Flamin, Oxaphenamid, Nicodin.
Traditionelle Medizin
Im Fall von Dyskinesie ist die offizielle Medizin eher günstig als nicht-traditionell. Gallendyskinesien nach Entfernung der Gallenblase und in anderen Fällen können (natürlich als Erh altungstherapie) mit Kräutersud erfolgreich behandelt werden. Johanniskraut, Koriander, Immortelle, Salbei, Minze, Anis, Maisnarben helfen, viele unangenehme Symptome zu beseitigen. Gute Ergebnisse werden durch das Trinken von Grapefruitsaft vor den Mahlzeiten erzielt. Mit HypotonieDie Form der Krankheit zeigt Tinkturen, die eine stärkende Wirkung haben, zum Beispiel Ginseng, Zitronengras oder Eleutherococcus. Herzgespann- und Baldrian-Tinkturen wirken wohltuend auf das vegetative Nervensystem.
Psychotherapie
Symptome einer Gallendyskinesie, wenn sie durch Funktionsstörungen des vegetativen Nervensystems verursacht werden, werden mit Hilfe einer Psychotherapie beseitigt. Doch die meisten Patienten, die sich an einen Gastroenterologen wenden, sind in der Regel nicht bereit, zu einem Psychotherapeuten zu gehen und lehnen diese Behandlungsmethode kategorisch ab. Daher können wir uns hier nur auf allgemeine Empfehlungen beschränken. Es ist notwendig, Stress so weit wie möglich zu vermeiden, leichte Beruhigungsmittel einzunehmen und ausreichend Zeit zu schlafen. Wenn nachgewiesen werden kann, dass Dauerstress die Ursache der Erkrankung ist, kann der Arzt stärkere Medikamente wie Beruhigungsmittel, Neuroleptika oder Antidepressiva verschreiben.
Dyskinesie kann durch einen inaktiven Lebensstil verursacht werden, daher sind Bewegungstherapie und Gehen hilfreich. Im Behandlungsprozess werden physiotherapeutische Verfahren und Massagen eingesetzt, die Wirkung von Ultraschall wird angewendet, es gibt spezielle Techniken, mit denen Sie die Galle von überschüssiger biologischer Flüssigkeit befreien können. Im Allgemeinen bleibt die Therapie von ASD konservativ, und in seltenen Fällen (wenn Änderungen des Lebensstils und Medikamente versagen) kann eine Operation in Betracht gezogen werden.
Prognose
Dyskinesie ist keine tödliche Krankheit, aber sie kann sich erheblich verschlimmernDie Lebensqualität. In der Regel ist der Patient gezwungen, sich ständig an eine spezielle Diät zu h alten und bei Exazerbationen zusätzlich Medikamente einzunehmen. Eine regelmäßige Erh altungstherapie und die Sorge um Ihre Gesundheit minimieren die Häufigkeit von Exazerbationen und maximieren die Dauer der Remission.
JVP bei Kindern
Dyskinesie der Gallenwege bei Kindern wird in der Regel in den ersten Lebensjahren und im Grund- oder Hauptschul alter diagnostiziert. Dies wird durch die Unreife der Gallenwege und Mangelernährung verursacht. Lange Pausen zwischen den Mahlzeiten zu Hause und in der Schule, Konfliktsituationen, Stress und die Verwendung ungeeigneter Produkte wirken sich aus.
Die Symptome bei Kindern sind die gleichen wie bei Erwachsenen. Es gibt: Stuhlstörungen, Übelkeit und Schmerzen im rechten Hypochondrium. Die Behandlung erfolgt nach dem gleichen Schema. Die Hauptsache ist also die Korrektur der Ernährung und die Änderung der Essgewohnheiten, die Beseitigung der negativen Auswirkungen von Stress auf den Körper.
Prävention
Präventive Maßnahmen sind die gleichen wie die Lebensstilempfehlungen, die gegeben werden, wenn die Diagnose bestätigt wird. Sie sollten Stress vermeiden, machbaren Sport treiben oder zumindest mehr zu Fuß gehen, Ihren eigenen Tagesablauf regulieren, Ruhe und Arbeit abwechseln, Ernährungs- und Essgewohnheiten normalisieren und sich gesund ernähren. Dies ist besonders wichtig für Personen, die zur Risikogruppe gehören. Das sind Workaholics, die einen sitzenden Lebensstil führen, die in Dauerstress leben, sich falsch ernähren (Halbfabrikate, unterwegs), sindein Fan von Diäten und Heilfasten. Ebenfalls gefährdet sind Kinder, die in Abwesenheit ihrer Eltern in der Schule oder zu Hause unterernährt sind.
Zum Schluss
Dyskinesie-Symptome sind Schmerzen unterschiedlicher Intensität und Dauer, die im rechten Hypochondrium lokalisiert sind. Verdauungsstörungen und Übelkeit können auftreten. Oft klagen Patienten über allgemeine Müdigkeit. Um die Krankheit zu diagnostizieren und eine angemessene Behandlung einzuleiten, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden. Die Therapie beinh altet eine spezielle Diät und Medikamente. Darüber hinaus ist es sehr wichtig, die negativen Auswirkungen von Stress auszuschließen, für die Beruhigungsmittel verwendet werden können. Dyskinesie ist nicht lebensbedrohlich, kann aber zu gefährlicheren Krankheiten führen.
