Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems gehören zu den häufigsten Todesursachen in der Bevölkerung. Diese Gruppe von Krankheiten ist besonders häufig bei älteren Menschen. Die Diagnose von Herzpathologien in einem frühen Stadium hilft, das Risiko von Komplikationen und Mortalität zu reduzieren. Eine der Forschungsmethoden ist die Echokardiographie. Diese diagnostische Methode ist notwendig, um die Aktivität des Herzens zu beurteilen. Häufig wird die Echokardiographie mit einer Ultraschallsonde durchgeführt, die an der Brustwand platziert wird. In einigen Fällen wird diese Studie während der Operation durchgeführt. Dann wird eine transösophageale Echokardiographie durchgeführt. Mit dieser Methode können Sie das Herz detaillierter darstellen.
Transösophageale Echokardiographie - was ist das?
Die Echokardiographie ist eine der wichtigsten Methoden zur Diagnose von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Sie kann in jedem Alter durchgeführt werden, da sie nicht mit einer Strahlenbelastung des Körpers einhergeht. Dank dieses ToolsDie Studie kann die Größe und Dicke der Herzkammern visualisieren und den Zustand der Klappen beurteilen. Die transösophageale Echokardiographie (TEE) unterscheidet sich dadurch, dass sie wie von innen und nicht von außen (Brustwand) durchgeführt wird. Dadurch wird die Qualität der Visualisierung verbessert. Diese Untersuchung ist nicht für jeden vorgeschrieben, sondern nur bei besonderen Indikationen. Um eine Echokardiographie durch die Speiseröhre durchzuführen, muss diese zunächst transthorakal durchgeführt werden. Diese Diagnosemethode wird von einem speziell ausgebildeten Facharzt in einem Krankenhaus durchgeführt.
Worauf basiert die transösophageale Echokardiographie?
Die transösophageale Echokardiographie des Herzens ist ein bildgebendes Verfahren, das auf Ultraschall basiert. Ultraschall wird mit einer speziellen Sonde und einem Gel durchgeführt. Das Gerät erzeugt hochfrequente Schallwellen. Gewebe "antworten" auf diese Signale durch die Art der Echoortung. Da jedes Organ eine bestimmte Dichte und Struktur hat, werden sie auf dem an das Gerät angeschlossenen Bildschirm unterschiedlich dargestellt. Die Studie wird in Echtzeit durchgeführt. So kann der Arzt der Funktionsdiagnostik den Zustand der Herzkammern beurteilen, während der Sensor über die Oberfläche des Organs gleitet. Im Gegensatz zur transthorakalen Echokardiographie können Sie bei der transösophagealen Untersuchung selbst minimale strukturelle Anomalien erkennen. Tatsache ist, dass es bei der Durchführung von Ultraschall an der Brustwand nicht immer möglich ist, eine ausreichende Visualisierung des Herzens zu erreichen. Dies liegt daran, dass das Gerät „aufnimmt“Echosignale von anderen Organen: Rippen, Fettgewebe, Muskelgewebe. Bei der Durchführung einer TEE wird das „Ultraschallfenster“deutlich reduziert, wodurch diese Methode aussagekräftiger wird.
Indikationen zum Testen
Die Hauptindikation für die Studie ist die Unfähigkeit, eine Diagnose basierend auf den Daten der transthorakalen Echokardiographie zu stellen. Typischerweise wird dieses diagnostische Verfahren bei Patienten durchgeführt, bei denen der Verdacht auf schwere Herzerkrankungen besteht. Es ist auch bei der Untersuchung der Körperhöhle notwendig. Da die Ultraschalluntersuchung durch die Oberfläche der Brustwand in diesen Fällen nicht aussagekräftig ist, wird eine transösophageale Echokardiographie durchgeführt. Testanzeigen:
- Komplikationen nach künstlichen Herzklappen. In einigen Fällen dauert es lange, bis das Implantat Wurzeln schlägt, was zu Entzündungen und Abszessen führt.
- Dissektion eines Aneurysmas des Herzens oder der Aorta.
- Schlechte Funktion der Klappenprothesen.
- Infektiöse Läsionen des Herzmuskels - Endo-, Myo-, Perikarditis.
- Aortenabszess.
- Thrombose der Herzkammer.
- Forschungsbedarf zum Zeitpunkt der Operation.
Zusätzlich zu diesen Indikationen ist die transösophageale Echokardiographie ein obligatorisches Verfahren vor dem Klappenersatz. Außerdem wird die Studie mit erhöhter Luftigkeit der Lunge (Emphysem), Fettleibigkeit durchgeführt.
Kontraindikationen für die transösophageale Echokardiographie
Trotz der Vorteile der TEE ist diese Untersuchungsmethode nicht weit verbreitet. Dies liegt daran, dass es invasiv ist und nicht alle Patienten mit dem Verfahren einverstanden sind. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Kontraindikationen für die transösophageale Echokardiographie. Darunter:
- Entzündliche Erkrankungen der Mundhöhle und des Rachens.
- Anomalien in der Organentwicklung (kurze Speiseröhre, Divertikel).
- vernarbende Veränderungen, Strikturen. Häufig nach Vergiftung mit Säuren oder Laugen.
- Erosive Ösophagitis.
- Blutung aus einem Geschwür in der Kardia des Magens.
- Erweiterung der Ösophagusvenen bei Leberzirrhose.
- Onkologische Erkrankungen der Mundhöhle und des Rachens.
- Ösophagus- oder Kardiakrebs.
In Abwesenheit einer Magen-Darm-Erkrankung kann TEE bei Patienten jeden Alters durchgeführt werden. Die Studie ist auch nicht kontraindiziert für schwangere Frauen und Menschen mit somatischen Pathologien. Es wird nicht von einer Bestrahlung des Körpers begleitet.
Vorbereitung zur transösophagealen Echokardiographie
Bevor eine transösophageale Echokardiographie angeordnet wird, muss der Patient zu einer Reihe von Labortests geschickt werden. Darunter: ein biochemischer Bluttest, KLA und OAM, ein Koagulogramm. In diesem Fall können Veränderungen wie eine Zunahme von Leukozyten, Blutplättchen und eine Beschleunigung der BSG beobachtet werden. Außerdem davorUntersuchungen wird häufig ein transthorakaler Ultraschall durchgeführt. Darüber hinaus ist bei Verdacht auf eine Herzpathologie ein EKG erforderlich.
Die transösophageale Echokardiographie ist ein sicheres Verfahren und bedarf keiner besonderen Vorbereitung. Wenn der Patient Medikamente einnimmt, ist es nicht erforderlich, diese vor der Studie abzusetzen. Voraussetzung für das Verfahren ist die Essensverweigerung innerhalb von 6 Stunden vor TEE. Wenn der Patient Zahnersatz hat, muss dieser entfernt werden. Manchmal wird vor der Studie eine Prämedikation durchgeführt. Um den Speichelfluss zu reduzieren, wird das Medikament "Atropin" intravenös verabreicht. Wenn der Patient in einem aufgeregten Zustand ist, werden Beruhigungsmittel verschrieben (Medikament "Diazepam").
Technik zur Durchführung einer transösophagealen Echokardiographie
Um Beschwerden zu vermeiden, werden Mund und Rachen betäubt. Zu diesem Zweck wird das Medikament "Lidocain" oder "Dikain" verwendet. Der Patient wird auf der linken Seite gelagert. Um die Sonde nicht zu beschädigen und ihr Einführen in den Rachen zu erleichtern, wird ein spezielles Mundstück verwendet. Das Ende des Geräts muss mit einem speziellen Gel behandelt werden, das bei Ultraschalluntersuchungen verwendet wird. Danach wird die Sonde mit dem Endoskop in den Hohlraum der Speiseröhre eingeführt. Um den Vorgang zu erleichtern, muss der Patient Schluckbewegungen ausführen. Innerhalb von 5-10 Minuten befindet sich das Gerät im Hohlraum der Speiseröhre. Die Endoskoplampe ist auf das Herz gerichtet. Durch die Wand der Speiseröhre erfasst das Gerät Echosignale. Sie werden in Echtzeit angezeigtüberwachen und auf Band aufnehmen.
Was kann mit der transösophagealen Echokardiographie nachgewiesen werden
Dank der Echokardiographie, die durch die Höhle der Speiseröhre durchgeführt wird, ist es möglich, den Zustand des Herzmuskels, des Endokards und des Herzklappenapparats zu beurteilen. Diese Studie ist entscheidend für die Diagnosestellung. Aufgrund des hohen Informationsgeh alts der Methode können auch geringfügige Schädigungen der Herzhöhle erkannt werden. TEE ermöglicht den Nachweis von Blutgerinnseln, entzündlichen Veränderungen, Aortendissektion. Eine dreidimensionale Studie ist besonders aufschlussreich. Dank der 3D-Ultraschallkardiografie ist es nicht nur möglich, den Zustand des Herzmuskels zu beurteilen, sondern den Patienten auch auf eine Klappenersatzoperation vorzubereiten. Diese Methode gehört zur Hightech-Forschung und wird in spezialisierten Kliniken durchgeführt.
Mögliche Komplikationen der transösophagealen Echokardiographie
Eine der diagnostischen Methoden ist die transösophageale Echokardiographie des Herzens. Wo wird dieses Verfahren durchgeführt? Diese Studie wird in Apotheken mit einer kardiologischen Abteilung sowie in Privatkliniken durchgeführt, die mit modernen medizinischen Geräten ausgestattet sind. Es sei daran erinnert, dass trotz der Sicherheit in seltenen Fällen Komplikationen auftreten können. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen sowie allergische Reaktionen auf Medikamente (Anästhetika, Beruhigungsmittel). Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, ist es notwendig, ein Wiederbelebungsset bereitzuh alten.
Transösophageale Echokardiographie des Herzens: Feedback von Patienten und Ärzten
Diese Studie ist sicher und schmerzlos, sodass die Patienten sie gut vertragen. Zur Diagnose schwerwiegender Pathologien wird eine transösophageale Echokardiographie durchgeführt. Bewertungen von Ärzten zu dieser Untersuchungsmethode sind positiv. Ärzte weisen auf den hohen Informationsgeh alt und die Sicherheit hin.
