Das Hörorgan ist einer der wichtigsten Analysatoren, die eine Person mit der äußeren Umgebung versorgen. Es gibt viele verschiedene Probleme und Verstöße. Die Auswahl der geeigneten Therapie kann jedoch erst nach einer umfassenden umfassenden Untersuchung erfolgen, die unbedingt unter Aufsicht eines Facharztes durchgeführt werden muss.
Es gibt eine Vielzahl von Methoden zur Untersuchung des Gehörs, dank denen es durchaus möglich ist, das Vorhandensein eines Problems festzustellen und die richtige Behandlung durchzuführen, die bestehende Probleme beseitigt.
Bildung von Hörorganen
Das Hörgerät bildet sich etwa in der 7. Woche der Entwicklung eines Babys und ist am Ende der 20. Woche vollständig ausgebildet. Die Entwicklung seiner Funktionalität erfolgt schrittweise. Das Baby hört unmittelbar nach der Geburt nur sehr laute Geräusche und kann dann ab dem Alter von 3 Monaten allmählich schwächere Geräusche wahrnehmen, insbesondere als Reaktion auf die Stimmen seiner Eltern.
Im Alter von etwa 6 Monaten, wenn das Kindgut hört, versucht er, die Geräuschquelle zu finden. Auch in diesem Alter besteht Interesse an Musik. Wenn ein Baby 9 Monate alt wird, kann es die Stimmen seiner Verwandten unterscheiden, Geräusche und Geräusche im Haush alt erkennen und beginnt auch zu reagieren, wenn es kontaktiert wird.
Dann gibt es eine allmähliche Sprachbildung. Das Kind beginnt, die ihm gegebenen Anweisungen auszuführen, Fragen zu beantworten und den Namen der Dinge zu wiederholen.
Hauptarten der Diagnostik
Es gibt verschiedene Methoden zur Untersuchung des Hörvermögens, mit denen Sie mögliche Verstöße rechtzeitig erkennen und viele Probleme vermeiden können. Zunächst wird die Diagnose mit der Kenntnis der Beschwerden des Patienten sowie dem Studium der Geschichte der Krankheitsentwicklung durchgeführt. Die Methoden zur Untersuchung des Gehörs unter verschiedenen Bedingungen unterscheiden sich erheblich voneinander. Dies hängt maßgeblich von der Charakteristik des Krankheitsverlaufs sowie vom Alter des Patienten ab.
In der Diagnostik werden subjektive und objektive Methoden der Hörforschung unterschieden. Sie sind gleichermaßen auf Menschen unterschiedlichen Alters anwendbar, jedoch hat die Untersuchung bei Kindern ihre eigenen spezifischen Merkmale. Für Kinder in sehr jungen Jahren verschreiben Ärzte verschiedene Reflextechniken, um die allgemeine Hörwahrnehmung zu beurteilen.
Unkonditionierter Reflexweg
Eine ziemlich verbreitete Methode der Hörforschung ist der unbedingte Reflex, der auf der Reaktion auf einen Schallreiz basiert. Eine ähnliche Reaktion wird ohne zusätzliche Vorbereitungen gebildet. Es enthält solche Reflexe wie:
- verstärktes Blinzeln, Augenlidaktivität als Reaktionklingen;
- Pupillenerweiterung;
- Augenmotorik und Saugreflex;
- erhöhte Herzfrequenz und Atmung.
Alle diese Manifestationen des Babys können als positiv angesehen werden, wenn sie 3 Mal auf einen Schallreiz hin wiederholt werden. Darüber hinaus kann das Baby als Reaktion auf einen ausreichend lauten Schallreiz Angst verspüren, erwachen, erstarren und Gesichtsausdrücke erscheinen.
Trotz aller Verfügbarkeit und Benutzerfreundlichkeit hat diese Technik insbesondere gewisse Nachteile, wie zum Beispiel:
- jedes Kind hat seine eigene Reaktion auf den angewendeten Reiz;
- beim erneuten Testen wird eine Abnahme des Reflexes festgestellt;
- Erkennung von Hörverlust nicht gut genug.
Eine solche Methode zur Untersuchung des Gehörs bei Kindern ist möglicherweise nicht informativ genug, wenn gleichzeitig Erkrankungen des Nervensystems vorliegen.
Konditionierte Reflexmethode
Die bedingte Reflexmethode zur Untersuchung des Gehörorgans wird nur bei Kindern von einem Jahr bis zu 3 Jahren angewendet, da das Kind in der höheren Altersgruppe nicht mehr das gleiche Interesse hat. Und bei Babys bis zu einem Jahr besteht ein hohes Maß an Müdigkeit. Eine ähnliche Technik basiert auf dem Auftreten eines konditionierten Reflexes vor dem Hintergrund insbesondere bestehender unbedingter Reflexe wie Nahrungs- und Abwehrreflexe.
Am häufigsten treten bei Kindern Nickhaut-, Pupillen- und Gefäßreaktionen auf. Diese Methode hat bestimmteMängel, insbesondere bei häufiger Wiederholung, beginnt der Reflex allmählich zu verblassen, so dass es unmöglich ist, die Hörschwelle genau zu bestimmen. Bei Kindern mit psychischen Störungen ist diese Art der Diagnose eher schwierig.
Ganz gute subjektive Methoden der Hörforschung sind die Tonaudiometrie, aber seit sie bei Kindern über 7 Jahren angewendet wird, hat sich die Spielaudiometrie in der jüngeren Gruppe verbreitet. Es wird im Alter eines Kindes durchgeführt, das älter als 3 Jahre ist. Dem Baby wird ein Spielzeug oder ein Bild gezeigt und diese Aktion zusätzlich mit einem Tonsignal verstärkt. Dadurch entwickeln Kinder eine bestimmte Reaktion auf das konditionierte Signal.
Um das Erlöschen des Reflexes zu verhindern, ist es zwingend erforderlich, Bilder oder Spielzeug zu ersetzen. Auch die Lautstärke des Tonsignals muss reduziert werden. Die erh altenen Daten erlauben uns, die Hörschärfe und die Intensität des Schalls zu beurteilen, wodurch wir die Hörleitung beurteilen können.
Subjektive Bewertung
Ab dem 2. Lebensjahr dürfen subjektive Hörtests durchgeführt werden, genau wie bei Erwachsenen. Dies ist jedoch nur möglich, wenn das Baby begonnen hat, die Sprache zu beherrschen, und es kann bereits Wörter wiederholen und auf Bilder in Bildern zeigen. Darüber hinaus können Sie in Form von geflüsterter Sprache recherchieren.
Diese Diagnosemethode basiert auf der Fähigkeit einer Person, Sprachsignale leicht zu erkennen, wenn sie sich in einer bestimmten Entfernung von der Schallquelle befindet. Normalerweise für die RechercheVerwenden Sie zweistellige Zahlen oder speziell ausgewählte kurze Wörter. Wenn eine Person gesprochene Sätze etwas verzerrt wahrnimmt, aber gleichzeitig ein ziemlich gutes Verständnis von Geräuschen bewahrt, können wir über das Vorhandensein von Verletzungen im Hörzentrum sprechen.
Erforschung der Hörorgane bei Neugeborenen
Während der Neugeborenenzeit erfolgt die Untersuchung der Hörorgane hauptsächlich mit Hilfe eines Screenings sowie einer umfassenden, professionellen Untersuchung des Kindes bei Vorliegen von Störungen. Bei der Auswahl einer Umfragemethode müssen Sie Kriterien berücksichtigen wie:
- hohe Empfindlichkeit;
- nicht-invasiv;
- Spezifität;
- schnell und einfach zu machen.
Es gibt mehrere verschiedene moderne Methoden zur Untersuchung des Gehörs bei Neugeborenen und während der frühen Entwicklung, darunter:
- Reaktionsstudie;
- Verh altensaudiometrie;
- otoakustische Emission.
Die Untersuchung wird durchgeführt, indem eine bestimmte Reaktion des Neugeborenen auf externe akustische Stimulation untersucht wird. In diesem Fall repariert der Arzt alle Reflexe. Zu den Methoden zur Untersuchung des Hörorgans gehört die Verh altensaudiometrie. Es basiert auf dem Auftreten einer Orientierungsreaktion nach vollständiger Eliminierung unbedingter Reflexe. Dies geschieht im Alter von etwa 5 Monaten. Während der Untersuchung wird die charakteristische Reaktion des Kindes auf Geräusche untersucht. Nur ein qualifizierter Fachmann sollte die erh altenen Daten verarbeiten.
Die als Screening verwendete TechnikRegistrierung von otoakustischen Emissionen. Dies liegt daran, dass es bei einem Neugeborenen eine große Amplitudenhöhe hat, da das Baby eine Unreife des Innenohrs und einen kleinen Gehörgang hat. All dies bestimmt die Zuverlässigkeit und Leichtigkeit des Studiums. Sie wird während des Schlafes des Babys durchgeführt und ermöglicht es, den Zustand der außen liegenden Zellen zu beurteilen. Der Nachteil dieser Studie ist die Unfähigkeit, einige Hörprobleme zu identifizieren.
Wenn man all diese Forschungen in einem höheren Alter durchführt, sollte man bedenken, dass ältere Kinder leichter schlafen als Neugeborene. Mit zunehmendem Alter des Kindes nimmt die Dringlichkeit des Problems noch mehr zu. Daher gilt die Altersperiode bis zu 2 Jahren als am schwierigsten zu diagnostizieren.
Zusätzliche Schwierigkeiten ergeben sich aus der Unmöglichkeit, einen psychologischen Kontakt mit dem Kind herzustellen, und der Notwendigkeit, Medikamente für die Studie zu verwenden.
Untersuchung von Kindern unter 2 Jahren
Eine frühzeitige umfassende Diagnose und anschließende Korrektur einer Hörstörung ist sehr wichtig für die Entwicklung der erforderlichen Kommunikationsfähigkeiten des Babys. Wenn in der Anamnese prädisponierende Risikofaktoren identifiziert wurden, sollte im Alter von etwa 3 Monaten eine Audiometrie durchgeführt werden, die sich auf moderne Methoden zur Untersuchung des kindlichen Gehörs bezieht. Bei Eltern kann Angst vor möglicher Taubheit auftreten und auftreten, wenn das Baby überhaupt nicht auf den Klang von Stimmen reagiert oder zu Hause vertraut istUmgebungsgeräusche.
Elternbeobachtungen während der frühen Entwicklung sind sehr wichtig und jeder Verdacht, den sie bezüglich des Gehörs haben, sollte sorgfältig geprüft werden. Spezielle Audiometrietechniken werden hauptsächlich von einem Audiologen verwendet, sie helfen, die Fähigkeiten des Babys vom Moment seiner Geburt an zu beurteilen. Bei solchen Tests werden zwangsläufig psychologische Reaktionen auf Schallreize mit einer bestimmten Intensität berücksichtigt.
Bei Kindern bis zu einem Alter von 6 Monaten umfassen audiometrische Tests elektrophysikalische Methoden der Höruntersuchung, die eine zuverlässige Beurteilung des allgemeinen Hörempfindens ermöglichen. Solche Tests können in den ersten Lebenstagen eines Kindes durchgeführt werden. Bei Verdacht auf Schallempfindungsschwerhörigkeit sollten Verh altenstests durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das Hörgerät korrekt angepasst werden kann.
Im Alter von 12 Monaten und älter werden Methoden zum Erlernen des Hörens durch Sprache verwendet. Dazu wird dem Kind auf Aufforderung hin angeboten, auf Körperteile oder bestimmte Gegenstände zu zeigen. Mit Hilfe einer solchen Untersuchung ist es jedoch möglich, eine quantitative Einschätzung der Sprachwahrnehmungsschwelle zu erh alten.
Merkmale der Untersuchung des Hörens bei Kindern über 2 Jahren
In einigen Fällen können objektive Hörtestmethoden verwendet werden, die keine direkte Beteiligung des Kindes erfordern. Sie können durchgeführt werden, während das Baby schläft oder wenn es in Narkose ist. Zur Untersuchungsdurchführung werden jedoch häufig Sprechtechniken eingesetzt, da in diesem Alter bereits ein emotionaler Kontakt zum Baby hergestellt werden kann,mit Hilfe spezieller psychologischer Techniken Interesse an der Forschung wecken.
Der Erfolg des Verfahrens hängt in diesem Fall weitgehend von der Vorstellungskraft des Arztes ab. Bei einem ausreichend hohen Niveau der grundlegenden psychomotorischen Entwicklung des Kindes und einem ausreichend guten Kontakt mit ihm ist es möglich, eine Sprechmethode zur Untersuchung des Gehörs durchzuführen. Bei Kindern mit Hörverlust kann die Reintonaudiometrie verwendet werden, um eine genaue Diagnose zu stellen.
In diesem Alter wird das Baby also in den Spielprozess einbezogen, bei dem die Aufmerksamkeit auf die Klangkomponenten gerichtet ist.
Hörforschung bei Vorschul- und Schulkindern
Im Vorschul alter können alle Methoden, die in jüngeren Jahren angewendet werden, durchaus relevant sein. Nachdem Sie sich kurz mit den Methoden zum Studium des phonemischen Hörens befasst haben, können Sie absolut verstehen, was sie sind und welche Verstöße identifiziert werden können.
In letzter Zeit ist die Impedanzmessung sehr beliebt geworden, da sie es ermöglicht, eine Anomalie in der Entwicklung oder Erkrankung der Eustachischen Röhren zu erkennen, die häufig durch das Wachstum von Adenoiden hervorgerufen wird. Bei der Arbeit mit Kindern im Grundschul- und Vorschul alter ist zu beachten, dass diese recht schnell ermüden und sich nicht lange auf eine bestimmte Tätigkeit konzentrieren und fokussieren können. Deshalb muss alle Forschung in Form eines Spiels durchgeführt werden.
Für die Untersuchung des Hörens bei SchulkindernIm Alter ist es durchaus möglich, alle verfügbaren modernen psychophysikalischen Methoden zur Untersuchung des Gehörs anzuwenden, einschließlich instrumenteller Tests mit einer Stimmgabel. Ein Merkmal dieses Zeitraums ist die Notwendigkeit, die Untersuchungszeit auf das Maximum zu begrenzen, um eine mögliche Erschöpfung des Kindes und die Wahrscheinlichkeit eines unzuverlässigen Ergebnisses zu verhindern.
Gleichzeitig sollte die Untersuchung unabhängig vom Alter mit einer Voranamnese, Abklärung möglicher Risikofaktoren und der Suche nach einer Kontaktmöglichkeit mit dem Kind und seinen Eltern beginnen. In der Arbeit mit Kindern ist eine kreative Herangehensweise gefragt, eine individuelle Einstellung zu jedem Kind unter Berücksichtigung seines Alters, Entwicklungsstandes und Kontakts.
Otoakustische Techniken
Trotz der Tatsache, dass subjektive Methoden weit verbreitet sind, haben objektive Methoden der Hörforschung aufgrund ihrer Genauigkeit und ihres Informationsgeh alts eine hohe Popularität erlangt. Eine dieser diagnostischen Methoden ist die otoakustische Emission. Es wird in der Anfangsphase der Untersuchung am Menschen durchgeführt und dient dem Zweck des Massenscreenings.
Im Bereich des äußeren Gehörgangs ist ein Miniaturmikrofon installiert, das einen schwachen Ton registriert, der durch die motorische Aktivität der äußeren Zellen entsteht. Wenn die Hörbarkeit reduziert ist, kann dieser schwache Ton während der Studie nicht immer registriert werden.
Ärzte unterscheiden spontane otoakustische Emission, die ohne Stimulation auftritt undprovoziert durch einen akustischen Reiz, der einmalig, kurz und reintonal ist. Die Eigenschaften ändern sich je nach Alter des Patienten.
Diese Untersuchungsmethode hat auch negative Seiten, da die Amplitude der otoakustischen Emission bei hohen Lärmpegeln abnehmen kann. Mit einer solchen Technik kann jedoch nur die Tatsache eines Hörverlusts festgestellt werden, nicht jedoch der Grad und das Ausmaß des Schadens.
Akustische Techniken
Bei durchschnittlichen Hörpotentialen implizieren Hörforschungsmethoden eine akustische Impedanz. Diese Methode ermöglicht es, die Besonderheit des Drucks im Bereich des Mittelohrs, das Vorhandensein von Schäden und Flüssigkeit im Trommelfell und die Verbindung bestimmter Gehörknöchelchen zu bestimmen. Diese Technik basiert auf der Messung des Widerstands, der als Reaktion auf ein eingehendes Schallsignal am Mittel- und Außenohr auftritt.
Die erh altenen niedrigen Indikatoren entsprechen physiologischen Standards. Jede, auch die kleinste Abweichung von der Norm weist auf verschiedene Arten von Störungen und Anomalien in der Entwicklung des Mittelohrs und des Trommelfells hin. Außerdem impliziert diese Technik eine dynamische Messung.
Negative Werte werden häufig bei einer Otitis, die mit einer Flüssigkeitsansammlung einhergeht, sowie bei einer Entzündung der Eustachischen Röhre festgestellt. Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erh alten, ist es notwendig, das Wohlbefinden des Patienten während der Untersuchung zu berücksichtigen. Insbesondere gilt es zu beachtendas Vorhandensein von Abweichungen vom Nervensystem, Einnahme bestimmter Beruhigungsmittel. Das Alter der Person ist wichtig.
Merkmale der Audiometrie
Die informativste elektrophysiologische Methode zur Untersuchung des Gehörs ist die Computeraudiometrie. Sie beginnen eine solche Untersuchung mit der Einführung einer Person in einen medizinischen Schlafzustand, da ein solches Verfahren ziemlich lange dauert. Eine ähnliche Diagnostik kann bei Kindern ab drei Jahren durchgeführt werden.
Grundlage dieser Technik ist die Registrierung der fortlaufenden elektrischen Aktivität der Hörorgane, die in ihren verschiedenen Abteilungen auftritt, als eine bestimmte Reaktion auf einen Schallreiz. Diese Methode wird sehr aktiv bei der Diagnose pathologischer Zustände im Kindes alter eingesetzt. Gleichzeitig ergänzen elektrische Potentiale die mit anderen Methoden gewonnenen Informationen über die Merkmale der bestehenden Störungen des Hörgeräts erheblich.
Die Komplexität dieser Art von Studium liegt in der Notwendigkeit einer speziellen Ausbildung des Themas. Jetzt wird diese Diagnosemethode nur in spezialisierten Zentren angewendet, da sie eine gute Ausrüstung und die Arbeit qualifizierter Spezialisten erfordert. Unter den Hauptvorteilen dieser Technik sind folgende hervorzuheben:
- empfangene Daten werden in Dezibel ausgedrückt;
- Genauigkeit der Informationen ist sehr hoch;
- es besteht die Möglichkeit, Massenforschung zu betreiben.
Falls verfügbarHörproblemen sollten Sie unbedingt einen Facharzt aufsuchen. Sie stellen Diagnosen, beurteilen den Gesundheitszustand und ermöglichen Ihnen die Auswahl der am besten geeigneten Behandlungsmethode.
Andere Forschungsmethoden
Die Untersuchung des Gehörs mit Hilfe von Stimmgabeln wird recht häufig angewandt. Mit Hilfe dieser Methode ist es möglich, die Hörschärfe sowohl über die Luft- als auch über die Knochenschallleitung zu bestimmen. Die Ergebnisse der Umfrage ermöglichen es Ihnen, sich ein vollständiges Bild über den Zustand der Hörfunktion zu machen, lösen jedoch nicht die Frage nach den Merkmalen des Verlusts der Hörfunktion sowie der Leistungsfähigkeit von Menschen mit berufsbedingtem Hörverlust.
Die Bewertung der Stimmgabel basiert auf der quantitativen Bestimmung der Zeit, während der die maximal klingende Stimmgabel durch Luft oder Knochen wahrgenommen wird.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass ernsthafte Komplikationen auftreten können, wenn Sie die Behandlung verzögern. In einigen Fällen ist eine Person vollständig taub. Deshalb ist es notwendig, sich kurz mit den Methoden der Hörforschung auseinanderzusetzen, da ihre Vielf alt es ermöglicht, bestehende Probleme zu beseitigen.
