Die neuropsychologische Untersuchung von Schülern, Kleinkindern, Jugendlichen und Erwachsenen ist Aufgabe der Neuropsychologie. Hinter diesem Begriff verbirgt sich die medizinische Wissenschaft, ein Unterabschnitt der Neurologie, der psychologischen Wissenschaft und der Neurochirurgie. Die Wissenschaft erforscht die aktuelle Lage der Gehirnsysteme, korreliert sie mit den erh altenen wissenschaftlichen Informationen über die höheren Funktionen der Psyche. Wissenschaftliche Fortschritte sind in der Praxis anwendbar und werden genutzt, um Menschen unterschiedlichen Geschlechts und Alters zu untersuchen. Solche Fähigkeiten sind besonders wichtig in der Arbeit von Logopäden.
Warum und warum
Neuropsychologische Diagnostik, Untersuchung des Schreibens und Lesens werden durchgeführt, um die spezifischen Mechanismen zu bestimmen, die einem bestimmten Kind innewohnen. Nach Untersuchung des Zustands kann festgestellt werden, was zu einem Entwicklungsversagen geführt hat, aus welchem Grund das Kind Schwierigkeiten bei der Anpassung an die Gesellschaft hat. Eine rechtzeitige und verantwortungsvolle Diagnostik ermöglicht es zu bestimmen, welche Teile der Gehirnhälftenerstaunt, wie weit verbreitet die Verstöße sind. Neben der Lokaldiagnostik ermöglicht die Untersuchung die Analyse, inwieweit die psychischen Funktionen erh alten sind. Der Arzt erstellt ein vollständiges Bild von Funktionsstörungen der Psyche, das zur Grundlage für die Ausarbeitung eines Korrekturprogramms wird. Die Restaurierungsarbeiten werden einer Gruppe von Spezialisten anvertraut, und die Eltern werden einbezogen.
Die vorab durchgeführte neuropsychologische Untersuchung von jüngeren Schülern beinh altet die Verwendung von Tests, Stichproben zur Beurteilung der geistigen Funktionalität. Anhand der Ergebnisse kann man auf die Merkmale des Gedächtnisses einer Person, ihre Denk- und Sprechfähigkeit schließen. Auch Gnosis und Praxis werden analysiert. Die für diese Studien entwickelten Tabellen liefern eine detaillierte Beschreibung der verschiedenen falschen Antworten. Von ihnen können Sie lernen, wie Funktionsstörungen und Störungen des Gehirns zusammenhängen, wie dies durch Spiele, Übungen beeinflusst werden kann.
Funktionen
Oft wird die neuropsychologische Untersuchung von Vorschulkindern in Form einer Stereognose organisiert. Dazu wird dem Objekt ein Objekt zum Abtasten gegeben, während die Augen der Person geschlossen sind. Die Aufgabe des Kindes besteht darin, zu erkennen, was empfangen wurde. Visuelle Gnosis beinh altet das Erkennen von Bildern, einschließlich unvollständiger, die mit Schraffuren bedeckt sind, sowie die Auswahl einer bestimmten Figur aus dem allgemeinen Hintergrund.
Die kinästhetische Bewegungsdiagnostik, bei der der Facharzt auf die Stellung der Finger achtet, ist eine Methode der neuropsychologischen Untersuchung. Praxis im Weltraum- ein Ansatz, bei dem eine Person die H altung der Hand relativ zu einem anderen Körper reproduzieren muss. Praxis in Dynamik ist eine alternative Studie, bei der das Objekt die Position des Pinsels ändern und die im Voraus vereinbarten Zeichnungen zeichnen muss.
Eine weitere Methode der neuropsychologischen Untersuchung ist die auditiv-motorische Koordination. Die Aufgabe des Objekts ist es, den vorgegebenen Rhythmus wiederzugeben. Der Arzt kann eine Untersuchung der Sprechfähigkeit verschreiben, bei der eine Person Objekte in den angezeigten Bildern benennen, Wörter und Sätze wiederholen muss. Das Hör-Sprach-Gedächtnis wird durch Tests zur Wiederholung bestimmter Wörter in einer bestimmten Reihenfolge und zum Nacherzählen unbedeutender Prosamengen untersucht. Um die Entwicklung der Intelligenz zu beurteilen, ist es notwendig, einen Test zum Zählen, Schreiben von Texten und Lesen durchzuführen. Aus den Zeichnungen des Untersuchungsobjekts lassen sich viele Informationen extrahieren.
Sonderfall: Epilepsie
Eminente Wissenschaftler, Psychologen und Neurochirurgen haben aktiv an dem Thema der neuropsychologischen Untersuchung gearbeitet und arbeiten daran. Insbesondere Glozman schlug eine populäre Theorie zur Interpretation der Ergebnisse vor. Derzeit wird es in Anwendungen für eine Vielzahl von Fällen verwendet, einschließlich der Untersuchung der Ergebnisse von Proben von Patienten mit Epilepsie. Es ist bekannt, dass der pathologische Zustand nicht nur mit charakteristischen Anfällen, sondern auch mit bestimmten kognitiven Dysfunktionen einhergeht. Ihre Anwesenheit ist nicht erforderlich, aber möglich. Um das Vorhandensein solcher Störungen festzustellen und ihren Schweregrad zu beurteilen, wird der Patient zur Untersuchung geschickt, auf deren Grundlage eine Entscheidung getroffen wirdüber das optimale therapeutische Rehabilitationsprogramm.
Laut Akhutina zielt eine neuropsychologische Untersuchung darauf ab, zu beurteilen, wie sich die psychischen Funktionen krankheitsbedingt verändert haben. Analysieren Sie in der Regel die Aufmerksamkeit des Patienten, seine Erinnerungsfähigkeit, seine Sprachfähigkeiten, visuell und räumlich. Achten Sie unbedingt auf die höhere mentale Funktionalität. Während der Studie beurteilt der Arzt, wie der Patient logisch denken kann und wie er an die Problemlösung herangeht. Solche Studien basieren auf Computer-, Papier- und Bleistiftmethoden. Manche dauern nur kurz, andere ziehen sich über Stunden hin – es kommt auf die Nuancen des Themas an. Manchmal ermöglichen Fragebögen die Beurteilung des psychischen Zustands und die Bestimmung des Qualitätsniveaus des täglichen Lebens einer Person. Der Arzt verrät, wie sich Fähigkeiten auf das Leben des Patienten auswirken.
Funktionelle Beeinträchtigung: Quellen und Ursachen
Durch die Analyse des Albums der neuropsychologischen Untersuchung können verschiedene Arten von kognitiven Störungen identifiziert werden. Ihre Ursachen sind vermutlich meist verwandt. Epilepsie entwickelt sich vor dem Hintergrund einer strukturellen Hirnschädigung, bei der die Funktionen bestimmter Organteile geschwächt sind. Vorübergehende Störungen sind aufgrund epileptischer Aktivität möglich. Dies hängt weitgehend von den Besonderheiten der Anfälle, ihrer Dauer, Häufigkeit und den Zeitintervallen zwischen den Anfällen ab. Mögliche kognitive Beeinträchtigung aufgrund der Einnahme von Medikamenten, einschließlich spezialisierter Antiepileptika und anderer Medikamente zur Bekämpfung von Anfällen. Kurz nach FertigstellungDurch das Medikamentenprogramm normalisiert sich die Funktionalität des Gehirns normalerweise wieder.
Wenn vor dem Hintergrund einer Epilepsie eine Operation geplant ist, werden neuropsychologische Untersuchungsmethoden zu einem wichtigen vorbereitenden Schritt. Ihr Ausschluss ist strengstens untersagt. Gegenstand der Forschung ist die Fähigkeit des Menschen zu sprechen und sich zu erinnern, seine Aufmerksamkeit, Verarbeitung von Daten, die durch die Sehorgane kommen, mentale höhere Funktionalität. Die Studie zeigt, wie der Mangel an kognitiver Funktionalität und Störungen der Gehirnstruktur zusammenhängen. Gleichzeitig werden bereits bekannte Informationen über den epileptischen Fokus berücksichtigt.
Überprüfungsdetails: was und wie?
Wenn eine neuropsychologische Diagnostik geplant ist, richtet sich die präoperative Untersuchung primär auf die Beurteilung der sprachlichen Fähigkeiten. Der Arzt muss bestimmen, welche Gehirnhälfte für diese Funktion verantwortlicher ist. Gefahrenfaktoren formulieren, auf deren Grundlage sie ein chirurgisches Ereignis planen. Am häufigsten wird dafür die funktionelle MRT verwendet. Während des Verfahrens wird die Gehirnaktivität während der Zeit aufgezeichnet, in der der Proband an Sprachaufgaben arbeitet. Es ist erlaubt, einen Wada-Test durchzuführen, bei dem die Halbkugeln der Reihe nach ausgesch altet werden. Durch die Analyse der Ergebnisse kann man verstehen, welche Hemisphäre in einem bestimmten Fall für die Sprachfunktion am wichtigsten ist.
Die präoperative neuropsychologische Untersuchung von Kindern mit Epilepsie beinh altet auch eine Einschätzung der mit der geplanten Operation verbundenen RisikenVeranst altung. Der Arzt muss bestimmen, wie die Verletzungen das Leben einer Person in der Zukunft korrigieren können, wie sie ihre Arbeitsfähigkeit beeinflussen werden.
Das in Freiburg vorgeschlagene System zur neuropsychologischen Untersuchung von Kindern und die Methoden zur Beurteilung des Zustands von Patienten mit Epilepsie mit MRT-Instrumenten helfen, die Integrität der Gehirnhälften und die Leistungsfähigkeit einzelner Teile zu beurteilen mit den von der Natur bereitgestellten Funktionen fertig zu werden. Nach den erzielten Ergebnissen ist es möglich, vorauszusehen, welche Maßnahmen in Zukunft erforderlich sein werden, um sich von der Operation zu erholen. Um die Operationsergebnisse langfristig zu fixieren, müssen in Zukunft mindestens zweimal Kontrollmaßnahmen durchgeführt werden. In der Regel wird der erste ein Vierteljahr nach der Operation organisiert, der zweite - ein Jahr später.
Alles unter Kontrolle
Die neuropsychologische Untersuchung von Kindern vor dem Hintergrund der Epilepsie erlaubt uns zu klären, wie wirksam die verschriebenen Medikamente sind, wie sich dieses oder jenes Medikament auf die Gehirnfunktion auswirkt. Wenn Sie sich auf die erzielten Ergebnisse konzentrieren, können Sie eine gute Dosierung auswählen und alle Eigenschaften der Zusammensetzung festlegen, die sich in einem bestimmten Fall manifestieren. Wenn in Zukunft entschieden wird, die Dosis zu erhöhen, werden die Ergebnisse der Proben mit den früher erh altenen verglichen. Mit einer Abnahme der kognitiven Fähigkeiten vor dem Hintergrund eines therapeutischen Kurses werden die Mengen der eingenommenen Medikamente reduziert oder vollständig aufgegeben.
Gegenwärtig wird die neuropsychologische Erstuntersuchung in der Regel mit hochpräziser computergestützter Technologie organisiert, was dies ermöglichtwährend des Tages, um Änderungen zu überwachen. Die mobile Überwachung ist die effektivste Methode, um die Korrektur der Gehirnleistung des Patienten sowie seines psycho-emotionalen Status zu fixieren. Dabei wird berücksichtigt, wie sehr Gewohnheitszustände, alltägliche Routineaufgaben auf den Patienten einwirken.
Allrussischer Ansatz und allgemeine Empfehlungen
In unserem Land wurden die Regeln und Nuancen für die Durchführung einer neuropsychologischen Untersuchung von einem spezialisierten Zentrum vorgeschlagen, das sich mit neurologischen Problemen von Minderjährigen befasst. In Bezug auf die ursprüngliche Theorie von Luria haben die später entwickelten Regeln eine verkürzte Form. Die Hauptidee des angewandten Schemas besteht darin, den Zustand des Kindes zu untersuchen. Das Allrussische Zentrum für Kinderneurologie, das die heute so weit verbreitete Leitlinie vorgestellt hat, ist auf die Arbeit mit Patienten im Vorschul- und Grundschul alter spezialisiert.
Das in unserem Land verwendete Schema umfasst Tests, Tests zur Vereinfachung der Beurteilung der geistigen Fähigkeiten, der Erinnerungs- und Sprechfähigkeit, der Gnosis und der Praxis. Es wurde eine spezielle Tabelle entwickelt, die alle möglichen Abweichungen und Interpretationen sowie die Regeln für ihre Interpretation enthält. Anhand einer solchen Tabelle kann ein Neurologe leicht die funktionellen Probleme identifizieren, bei denen bestimmte Gehirnstrukturen bei einem bestimmten Patienten vorliegen.
Die Praxis hat eine hohe Wirksamkeit einer solchen neuropsychologischen Untersuchung als Hauptdiagnostikmethode gezeigt. Unter Beteiligung von wurden vertiefende Apothekenveranst altungen abgeh altenKindergärtner, Waisenkinder aus allgemeinen Einrichtungen. Auf diese Weise aufgedeckte Abweichungen helfen, die besten Wege zu wählen, um das Verh alten des Kindes zu erziehen und zu korrigieren.
Nuancen der Veranst altung: Vorbereitungsphase
Die neuropsychologische Untersuchung beginnt mit einem Gespräch mit dem Kind. Dazu müssen Sie einen separaten Raum organisieren. Zur Ausstattung gehören ein Tisch und Stühle. Das Kind sitzt dem Gesprächspartner gegenüber. Das Vorhandensein von Spielzeug, Fremden und hellen Gegenständen, die die Aufmerksamkeit des Babys auf sich ziehen können, sollte ausgeschlossen werden. Zuvor müssen Bilder vorbereitet werden, die es ermöglichen, die Fähigkeit des Probanden zur visuellen Wahrnehmung von Informationen zu beurteilen. Für einen Tasttest müssen Sie geeignete Gegenstände vorbereiten. Außerdem benötigen Sie Blätter, Bleistifte und Kugelschreiber. Das Vorgespräch zielt darauf ab, die Einstellung zum Forscher herauszufordern: Das Kind muss dem Erwachsenen vertrauen. Beim Sprechen besteht die Aufgabe der verantwortlichen Person darin, die Persönlichkeit des Kindes, die Nuancen seines Verh altens und die Fähigkeit zum kritischen Denken zu beurteilen. Ein Erwachsener muss bestimmen, wie der Jüngere mit Freunden, Verwandten, Lehrern und Betreuern umgeht.
Nach einem ersten Kennenlernen beginnen sie, Aufgaben zu erledigen, die dabei helfen, die Neigung des Kindes zur Linkshändigkeit festzustellen. Es ist notwendig, das Verh alten nicht nur auf explizite, sondern auch auf latente Anzeichen zu analysieren. Der Forscher muss die motorische, sensorische Dominanz identifizieren und bestimmen, welcher Arm, welches Bein, welches Ohr und welches Auge des Kindes führt. Das Ergebnis der Studie sollte der Koeffizient der Linkshändigkeit sein, berechnet als Verhältnis der Anzahl der Proben, die Linkshändigkeit bestätigtenzur Gesamtzahl der organisierten Studien. Typischerweise werden 11 oder mehr hergestellt.
Hauptbühne
Für die Umfrage müssen Sie zunächst ein Schema erstellen. Der Forscher ist verpflichtet, sie in allen Einzelheiten ohne Abweichungen zu befolgen. Die Ergebnisse der Proben werden in ein spezielles amtliches Protokoll eingetragen. Wenn die Merkmale des Zustands des Kindes eine Durchführung der Arbeit nicht zulassen, sollte vermerkt werden, welche Tests nicht durchgeführt wurden. Aufgaben werden nach einer vorbereiteten Liste präsentiert. In der beigefügten Tabelle sieht der Forscher, auf welche Funktionen ein bestimmter Test abzielt. Die Aufgabe der prüfenden Person besteht darin, sicherzustellen, dass der Proband die Aufgabenstellung versteht und versteht. Wenn das Kind die Anweisung falsch verstanden hat, muss sie wiederholt werden, bis das Verständnis erreicht ist.
Durch die Analyse der erh altenen Informationen ist es möglich zu erkennen, mit welchen Schwierigkeiten das Kind konfrontiert ist. Zur Erleichterung der Datenauswertung werden formalisierte Schemata verwendet, die typische und ausgeprägte Verstöße berücksichtigen. Die Anwendung zeigt, welche anatomischen, physiologischen Merkmale das Ergebnis erklären können. Jede Testreihe ist darauf ausgelegt, eine bestimmte Gehirnfunktion zu untersuchen, und die aus den Ergebnissen der Studie ermittelten Störungen werden kumulativ sein. Tatsächlich handelt es sich bei den Ergebnissen nicht um Verstöße während des Tests, sondern um Funktionsausfälle.
Eine sorgfältige Beurteilung ist der Schlüssel zu einem genauen Ergebnis
Interpretation der ErgebnisseDie Untersuchung umfasst sowohl eine Symptombeschreibung als auch deren Qualifizierung. Aufgrund der erh altenen Informationen kann geschlossen werden, welcher Defekt einen symptomatischen heterogenen Komplex miteinander verbundener Manifestationen hervorgerufen hat. Aus der kinästhetischen Praxis ergibt sich in der Regel die grundsätzliche Begrenzung des "Territoriums" von Verletzungen, während andere Prüfungen auf die Klärung des Zustandes abzielen.
Die Formulierung einer topischen Diagnose erfolgt über einen bundesweit zugelassenen Spezialantrag, der die Kodierung verschiedener Funktionsstörungen unter Berücksichtigung der Läsionslokalisation beinh altet. Die Aufgabe des Personals, das die Studie durchführt, besteht darin, die festgestellten Verstöße hervorzuheben und die aktuelle Diagnose zu beschreiben. Die in der offiziellen Beilage aufgeführten lokalen Syndrome gelten als Grundlage für die Beurteilung von Störungen, aber diese Informationen sind allgemein. Im Einzelfall sind individuelle Abweichungen aufgrund spezifischer Faktoren möglich.
Zusammenfassen
Mit dem allgemein akzeptierten Forschungsschema können Sie schnell, genau und so korrekt wie möglich eine Diagnose stellen. Gleichzeitig können die Ergebnisse einer formalisierten Umfrage nicht als absolute Wahrheit angesehen werden. Bei der Interpretation ist es wichtig, die Nuancen des Gesundheitszustands eines bestimmten Objekts zu berücksichtigen.
Die durch die beschriebene Methodik ermittelten Abweichungen helfen dabei, eine genaue Darstellung der minimalen Hirnfunktionsstörung zu bilden. Gleichzeitig werden die Psyche des Kindes, seine Physiologie und die Lokalisation von Störungen berücksichtigt, so dass es den für diesen Fall optimalen Korrekturverlauf wählen kann.
Bei einem lokalen tiefen Symptomkomplex kann ein Mangel mit organischen Hirnstörungen einhergehen. Dies weist auf die Notwendigkeit weiterer Forschungs- und Diagnostikmaßnahmen hin. Während dieser können Sie einen Tumor, eine Entzündung oder Gewebedegeneration, eine abnormale Entwicklung des Organs feststellen.
