Pyloroduodenalstenose: Symptome, Behandlung, Diagnose

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Pyloroduodenalstenose: Symptome, Behandlung, Diagnose
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Anonim

Was ist eine Pyloroduodenalstenose? Dies ist eine Verengung des Zwölffingerdarms. Oder der pylorische Teil des Magens. Diese Krankheit ist eine Komplikation nach der Entwicklung eines Geschwürs der oben genannten Organe. Diese Krankheit schreitet bei 40% der Menschen mit dieser Pathologie fort. Bestimmte Faktoren dieser Krankheit wurden nicht untersucht, wir sprechen von Prävention. Deshalb sollten Sie besonders auf Ihr Wohlbefinden achten, auch versuchen, Verletzungen des Magen-Darm-Traktes vorzubeugen. Dementsprechend ist es notwendig, nur gesunde Lebensmittel zu sich zu nehmen und einen angemessenen Lebensstil zu führen. Es ist ziemlich schwierig, diese Krankheit zu heilen. Mehr dazu können Sie in diesem Artikel lesen. Es beschreibt die Ursachen, Behandlungsmethoden sowie die Einteilung dieser Krankheit.

Pyloroduodenalstenose
Pyloroduodenalstenose

Ätiologie

Als Ursache der Erkrankung wird ein Magen- oder Darmgeschwür vermutet. In der Regel sind Zwölffingerdarmgeschwüre in den allermeisten Fällen die Ursache der Krankheit, etwas seltener - Neubildungen an der Magenschleimhaut. Der unwahrscheinlichste Grund dafürKrankheiten können den Zwölffingerdarm durch andere Organe quetschen - diejenigen, die sich im Stadium der Entzündung befinden. Der folgende Grund ist am seltensten: Blockierung des Darmlumens der Membran. Sie geht unter. So manifestiert sich die Pyloroduodenalstenose. Die Pathogenese dieser Krankheit besteht darin, dass Geschwüre und Narben zu einer Verformung des Lumens und zu seiner Verengung führen. Aus diesem Grund kann eine Entzündung nicht nur im nächsten Abschnitt, sondern auch in anderen Bereichen des Zwölffingerdarms lokalisiert werden. Aufgrund der narbigen Verengung gelangt der Mageninh alt kaum weiter durch den Körper. Gleichzeitig wird dieses Organ gestreckt, leicht abgesenkt, und das sind bereits schwerwiegende Abweichungen. Sie können tödlich sein. Narbenbildung ist ein pathologischer Prozess, der nicht rückgängig gemacht werden kann. Aus diesem Grund gibt es ein Ungleichgewicht aller Arten von Funktionen im Körper. Darunter werden sogar der Wasser-Salz- und Eiweißhaush alt gestört.

Pyloroduodenalstenose-Klassifikation
Pyloroduodenalstenose-Klassifikation

Klassifikation der Pyloroduodenalstenose

Diese Krankheit verläuft in mehreren Stadien. Betrachten Sie sie.

Ausgleichsphase. Sie zeichnet sich dadurch aus, dass die Krankheit keine Symptome hat oder sich in geringem Maße äußert. In der Regel können solche Beschwerden nach dem Essen auftreten.

Die nächste Stufe der Pyloroduodenalstenose ist die Subkompensation. Sie unterscheidet sich von der vorherigen dadurch, dass die Krankheitszeichen bereits deutlicher werden oder sich verstärken, aber noch nicht so unerträglich sind.

Das Stadium der Dekompensation unterscheidet sich von der Krankheitgeht sehr schwer. Unangenehme Empfindungen und das gesamte Krankheitsbild haben einen ausgeprägten Schatten. Darüber hinaus bringt die Behandlung bereits in diesem Stadium praktisch keine positive Wirkung, Komplikationen treten in den meisten Fällen auf. Dieses Stadium kann sowohl mit der Aufrechterh altung der Funktion des betroffenen Organs als auch mit seinen Verletzungen fortfahren.

Sie können diesen Prozess auch in drei Typen unterteilen, je nach Lokalisierung. Wir sprechen über die Zwiebel des Zwölffingerdarms, des Zwölffingerdarms und auch über Verletzungen der Magenschleimhaut. Darüber hinaus wurde die Pyloroduodenalstenose nach einem weiteren Faktor klassifiziert.

  • Die funktionelle Form entsteht durch Verformung des Darmkolbens oder des Pylorus des Magens.
  • Die organische Form erscheint aufgrund des Tumorprozesses und verwandelt sich schnell in das Stadium der Verengung der Pyloroduodenalregion.
  • Die vorübergehende Form der Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass der Mageninh alt ziemlich langsam in den Darm gelangt, ein Entzündungsprozess auftritt, sowie spastische Kontraktionen. Es ist erwähnenswert, dass bei dieser Form der Erkrankung die Passagen verengt und die Motorik stark beeinträchtigt ist.
Behandlung der Pyloroduodenalstenose
Behandlung der Pyloroduodenalstenose

Symptomatik des kompensierten Stadiums

Bemerkenswert ist, dass die Symptome und das gesamte Krankheitsbild maximal vom Stadium der Erkrankung abhängig sind. Die kompensierte Form gilt als die einfachste. Deshalb können seine Symptome nicht auftreten. In einigen Fällen werden jedoch die folgenden Punkte unterschieden. Es entsteht ein Völlegefühl im Magen. Und dies trotz der Tatsache, dass eine Person eine sehr kleine Menge an Nahrung zu sich nehmen könnte. Es gibt ständiges Sodbrennen sowie Aufstoßen mit einem sauren Geruch von kürzlich gegessenem Essen, in seltenen Fällen kann es zu Erbrechen und kurzen Schmerzen kommen. Dieses Stadium entwickelt sich von 2 Wochen bis zu mehreren Jahren. Danach wechselt es in eine andere Form. Die Behandlung der Pyloroduodenalstenose in dieser Form ist am einfachsten.

ulzerative Pyloroduodenalstenose
ulzerative Pyloroduodenalstenose

Symptomatik des subkompensierten Stadiums

Für die subkompensatorische Form sind folgende verstärkte Symptome charakteristisch:

  • Rülpser riechen schon nach faulen Eiern. Das liegt daran, dass die Nahrung lange im Magen verweilt.
  • Das Schmerzsyndrom ist sehr stark. Viele Patienten berichten von stechenden Schmerzen.
  • Möglicherweise knurrt der Magen, was normalem Hunger nicht eigen ist.
  • Erbrechen wird normalerweise gelindert.
  • Außerdem nimmt eine Person schnell ab.

Dieser Zeitraum kann mehrere Jahre dauern.

Pyloroduodenalstenose Diagnose
Pyloroduodenalstenose Diagnose

Symptomatik des dekompensierten Stadiums

Dekompensiertes Stadium führt leider dazu, dass sich der Zustand stark verschlechtert. Es kann zu Erbrechen unverdauter Nahrung kommen. Sehr oft verursachen Menschen auf künstliche Weise eine Nahrungsablehnung, in der Hoffnung, dass ihnen das Linderung bringt. Aber in 90% der Fälle tritt es nicht auf. Oft verspürt eine Person starken Durst, der Stuhlgang ist gestört, Durchfall tritt auf. Wund hellausgedrückt, im Vergleich zum vorherigen Stadium ist der Körper sehr schwach, die Person ist nicht leistungsfähig. Wenn der Patient die Krankheit bis zu diesem Stadium zugelassen hat, muss er darauf vorbereitet sein, dass dies eine Voraussetzung für schwere Komplikationen ist. In der Regel führt eine ulzerative Pyloroduodenalstenose zu dieser Form.

Krankheitsdiagnose

Zuerst muss sich eine Person einer instrumentellen Untersuchung unterziehen. Aber vorher - diagnostische Maßnahmen.

Zunächst sollte der Gastroenterologe den Patienten befragen, um die Symptome zu identifizieren. So wird er den Grad der Intensität der Krankheit sowie den Zeitpunkt ihrer Entwicklung verstehen. Darüber hinaus ist es notwendig, sich mit der Krankheitsgeschichte dieses Patienten vertraut zu machen und eine gründliche Untersuchung durchzuführen. Dementsprechend muss der Arzt die Bauchvorderwand palpieren.

Labormethoden sind nutzlos, daher verschreiben Ärzte oft bestimmte Tests nicht. Aber in einigen Fällen kann die Diagnose darauf hindeuten, dass bereits Komplikationen aufgetreten sind.

präoperative Vorbereitung der iloroduodenalen Stenose
präoperative Vorbereitung der iloroduodenalen Stenose

Instrumentelle Diagnostik

Instrumentelle diagnostische Maßnahmen müssen unbedingt durchgeführt werden. Sie müssen ein endoskopisches Verfahren namens EGD durchführen. Es beinh altet die Untersuchung und Bewertung aller inneren Oberflächen der Organe, aus denen das Verdauungssystem besteht.

Außerdem werden Röntgenaufnahmen gemacht. Während dieses Eingriffs können Ärzte sehen, wie die Organe erweitert und die Pyloroduodenalzone verengt werden. Darüber hinaus dank dieser ForschungSie können herausfinden, wie lange der Körper braucht, um Fremdstoffe loszuwerden. Durch diese Studien ist es möglich herauszufinden, welche Therapie am vorteilhaftesten ist.

Behandlung

Es ist erwähnenswert, dass diese Krankheit hauptsächlich nur mit Hilfe einer Operation behandelt wird. Vor dem Eingriff zur Bekämpfung der Pyloroduodenalstenose ist eine präoperative Vorbereitung zwingend erforderlich. Was ist hier enth alten? Zuerst müssen Sie das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht normalisieren. Dies geschieht mit Hilfe spezieller Medikamente. Um die Wirksamkeit einer solchen Behandlung zu überprüfen, wird eine Blutbiochemie durchgeführt. Darüber hinaus wird eine enterale Ernährung verschrieben, eine Aspiration von Mageninh alt wird durchgeführt. Dies geschieht mit einer Sonde. Anti-Ulkus-Therapie wird ebenfalls verschrieben. Der Verlauf einer solchen Behandlung dauert 3 Wochen.

Die chirurgische Behandlung wird mit mehreren Methoden durchgeführt. Es wird eine Vagotomie durchgeführt. Meistens wird es zusammen mit zusätzlichen Methoden durchgeführt. Der Magen wird reseziert. In der Regel geht das letzte Stadium dieser Krankheit dadurch in eine mildere Form über - Dekompensation. Es kann auch eine Antrumektomie durchgeführt werden.

Operation der Pyloroduodenalstenose
Operation der Pyloroduodenalstenose

Vagotomie

Im Falle einer Stenose mit ausreichender Durchgängigkeit der Pyloroduodenalzone kann eine Vagotomie durchgeführt werden. Wenn es während der Operation nicht möglich ist, eine dicke Sonde zu dehnen, wird dieser Vorgang mit einer Pyloroplastik durchgeführt. Nun, wenn die Kontraktionsfähigkeit des Magenmuskels erh alten bleibt, wird eine Vagotomie mit durchgeführtEntwässerung.

Komplikationen

Wenn Sie die Symptome ignorieren und die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, müssen Sie auf das Auftreten von Komplikationen vorbereitet sein. Wir sprechen von Dehydrierung des Körpers bis zum schwersten Stadium. Vielleicht eine Abnahme des Chlors im Blut, ein Mangel an Kalium, eine Abnahme des Kalziums, eine Abnahme des Plasmavolumens, krampfartige Anfälle. In den schwersten Fällen tritt ein Chlorhydropenisches Koma auf. In der Regel ist es die Folge schwerer Störungen des Wasser- und Elektrolythaush alts. Zu den Ursachen gehören auch Erbrechen, Durchfall, Einh altung einer salzfreien Diättabelle, unkontrollierte Einnahme von Diuretika, akutes Nierenversagen und ziemlich häufige Magenspülung.

Prävention

Vorbeugung gegen diese Krankheit gibt es nicht. Leider haben die Ärzte noch nicht herausgefunden, was im Kampf gegen die mögliche Entwicklung dieser Krankheit helfen kann. Es wird lediglich empfohlen, sich mehrmals im Jahr einer Vorsorgeuntersuchung beim Gastroenterologen zu unterziehen. Und auch rechtzeitig, um Krankheiten zu behandeln, die zur Entstehung dieser Krankheit führen können.

Zusammenfassen

In Anbetracht dieser Krankheit muss man sagen, dass es einfacher ist, ihr vorzubeugen als sie zu behandeln. Es sollte beachtet werden, dass viele Menschen den Beginn der beschriebenen Krankheit verpassen und dadurch ihr Leben erschweren. Vernachlässigen Sie nicht die Untersuchung durch Ärzte, denn die Behandlung dieser Krankheit ist nicht nur schwierig, sondern auch teuer. In seiner Abwesenheit wird eine Person nicht lange leben und unter ziemlich unangenehmen Symptomen leiden. Die Ursachen dieser Krankheit wurden bereits beschrieben, also möchte ich das nur hinzufügenSie sollten richtig essen, keinen Alkohol mehr trinken, den Tabakkonsum reduzieren und auch den Zustand des Magens und des Zwölffingerdarms überwachen, um keine Geschwüre zu verursachen. Sie können dieser Krankheit durch rechtzeitige Behandlung von Geschwüren vorbeugen, falls bereits welche aufgetreten sind. Nur mit Hilfe der Operation ist es möglich, die Pyloroduodenalstenose zu behandeln. Eine Operation ist jedoch keine 100 % garantierte Heilung.

Auf genetischer Ebene wird diese Krankheit nicht übertragen, sodass junge Eltern nichts zu befürchten haben. Aufgrund der Tatsache, dass es keine Vorbeugung gegen diese Krankheit gibt, wird sie immer häufiger und betrifft die meisten Menschen. Wenn sich Patienten bereits in späteren Krankheitsstadien an Ärzte wenden, ist eine Behandlung oft nicht sinnvoll, da nach einer Operation irreversible Folgen möglich sind. Deshalb ist es notwendig, beim Erkennen der ersten Symptome sofort einen Arzt aufzusuchen. Es ist besser, mehrmals einen Fehler zu machen, als den Beginn einer so schweren Krankheit zu verpassen. Viele Patienten, die diese Krankheit erlebt haben, erklären einhellig, dass es ziemlich schwierig ist, mit ständigen Symptomen zu leben, sie mussten ihre Arbeit aufgeben und auch Krankenschwestern einstellen. Wenn Sie die Behandlung vermeiden, können Sie bis zu dem Moment warten, an dem die Nahrung nicht mehr durch den Magen in den Darm gelangt. Dies wird zu einem qualvollen Tod führen.

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