Erkrankungen der beiden röhrenförmigen Organe, die dem Urin helfen, die Nieren zu verlassen und in die Blase zu gelangen, werden als erweiterter Harnleiter bezeichnet. Aufgrund von Problemen beim Urintransport hat eine Person gefährliche Störungen im Harnsystem. Dies ist eine ziemlich ernste Krankheit.
Wie nennt man die Harnleitererweiterung? Megaureter ist eine erworbene oder angeborene Läsion, die Probleme mit der Nierenfunktion verursacht und bei bilateraler Entzündung beim Menschen zu Nierenversagen führt. Wenn sich die tubulären Harnleiter ausdehnen, tritt kein Urinabfluss auf, was zu Entzündungen in den Nieren und Problemen mit dem Kreislaufsystem führen kann.
Erweiterung des Tubulusfortsatzes
Die Wände des Harnleiters sind dreischichtig, was dazu beiträgt, dass der Urin langsam zur Blase fließt. Die äußere Muskelschicht enthält Nerven- und Kollagenfasern, die den Urin mit bis zu fünf Kontraktionen pro Minute bewegen. Mit zunehmender Größe des Harnleiters beginnt die Kontraktionskraft abzunehmen, die Bewegung des Urins wird schwierig und der intrarenale Druck des Patienten steigt an. Eine längere Stagnation des Urins provoziert den Ausbruch einer Infektion, die den Zustand einer Person nur verschlechtert. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung der Läsion beginnen, treten bald Probleme mit der Nierenfunktion auf.
Oft verstärken infektiöse Prozesse im Harnleiter nur die Ausdehnung des Organs. Die Dilatation des Harnleiters und des Nierenbeckens wird durch fetalen Ultraschall diagnostiziert.
Wenn nach der Geburt eines Kindes kein Megaureter vorhanden ist, wird in Zukunft keine Erweiterung der Röhrenorgane stattfinden. Im Normalzustand überschreitet der Durchmesser des Harnleiters 5 mm nicht, wenn bei der Untersuchung eine Ausdehnung festgestellt wurde, verschreibt der Arzt eine umfassendere Untersuchung anderer innerer Organe.
Jugendliche mit dieser Form der Läsion zeigen am häufigsten die folgenden Symptome: Blut im Urin, Inkontinenz, Beschwerden über anh altende Schmerzen im Unterleib und im unteren Rücken, Bildung von Steinen in den Harnorganen.
Hauptarten von Läsionen
Spezialisten erkennen solche Schäden:
- Der primäre Typ ist eine angeborene Krankheit. Es tritt auf, wenn es an Koordination zwischen der Arbeit des Muskel- und Bindegewebes des Harnleiters mangelt. In diesem Fall fehlt dem Körper die Kraft, den Urin normal durch die Schläuche zu bewegen. Ein Megaureter kann bereits während seiner Entwicklung im Mutterleib bei einem Kind auftreten. Am häufigsten tritt die Krankheit der angeborenen Form bei Jungen auf.
- Sekundärer Typ - tritt bei hohem Druck in der Blase auf. Meistens ist dieser Zustandregelmäßige Nervenzusammenbrüche, emotionale Ausbrüche oder chronische Blasenentzündungen. Die meisten Krankheiten verschwinden nach einer umfassenden Diagnose und der Ernennung einer wirksamen Behandlung in den ersten Lebensjahren eines Neugeborenen.
Gründe für die Erweiterung
Es gibt mehrere Gründe für die Dilatation des Harnleiters. Zu den wichtigsten gehören hoher Ureterdruck und Harnabflussprobleme. Es gab Situationen, in denen der Harnleiter nach Drucknormalisierung weiterhin dilatiert war.
Oft wird bei dem Patienten eine angeborene Insuffizienz der Muskulatur des Röhrenorgans diagnostiziert. In diesem Fall ist der Harnleiter stark geschwächt und verliert die Kontraktilität, um den Urin zur Blase zu befördern. Eine weitere Ursache für diesen Zustand ist die Verengung der Röhren, wo sie an der Blase ansetzen.
Hauptursachen für vergrößerten Harnleiter:
- erhöhter Druck innerhalb des röhrenförmigen Organs, der die Ausdehnung des Harnleiters und der Niere sowie Probleme mit dem Urinabfluss hervorruft;
- Schwäche der Membranen, in denen sich die Muskeln befinden;
- Probleme mit der Bildung und Entwicklung von Nervenenden;
- durch Harnleiterverengung wird Urin ins Becken geschleudert.
Charakteristische Symptome von Läsionen
Es gibt viele Gründe für die Ausdehnung des Harnleiters bei einem Kind. In Abwesenheit einer primären Läsion verläuft der Megaureter in latenter Form. In diesem Fall hat eine Person keine ausgeprägten Krankheitssymptome, sie ahnt nichts von ihrem Zustand. Andernfalls kann sich die Person fühlenunangenehme Schmerzen im Unterleib und unteren Rücken, man kann auch leicht tumorartige Gebilde in ihm spüren oder eine Beimischung von Blut im abgehenden Urin feststellen. Mit der Entwicklung einer akuten Form der Läsion wird eine Person mit einer hohen Anzahl von Leukozyten im Urin, Übelkeit, Erbrechen und einem Anstieg der Körpertemperatur diagnostiziert.
Die unangenehmsten Symptome dieser Krankheit treten im 2. und 3. Stadium ihrer Entwicklung auf. Zu diesem Zeitpunkt entwickelt eine Person eine so gefährliche Komplikation wie chronisches Nierenversagen oder Pyelonephritis.
Doppeltes Wasserlassen tritt häufig bei Kindern mit Vergrößerung oder doppelter Läsion auf. Dieser Zustand ist darauf zurückzuführen, dass sich die Blase nach der ersten Entleerung wieder mit Urin aus den erweiterten Organen füllt und erneuter Harndrang auftritt.
Beim zweiten Mal kommt der Urin in großen Mengen heraus, mit unangenehmem Geruch und trübem Sediment. Aufgrund der Tatsache, dass der geschwächte Körper eines Neugeborenen sehr anfällig für verschiedene Infektionen ist, können Probleme mit der körperlichen Entwicklung oder Skelettanomalien darin beginnen. Meistens geht mit der Ausdehnung des Harnleiters bei Neugeborenen der Appetit verloren, die Haut wird blass, Durst und Harninkontinenz treten auf.
Entwicklungsgrade des Problems
Nach Durchführung diagnostischer Maßnahmen beurteilt der behandelnde Facharzt den Zustand der Nieren und verschreibt eine wirksame Behandlung. Ärzte unterscheiden drei Hauptstadien der Krankheitsentwicklung:
- Einfache Etappe. Es gibt eine moderate Erweiterung des unteren AbschnittsHarnleiter. Dieser Zustand löst sich oft von selbst ohne Eingreifen von außen.
- Der durchschnittliche Grad des Schadens. Der Durchmesser des Harnleiters ist stark erweitert. Mit rechtzeitiger und qualitativ hochwertiger Behandlung können Sie das Problem leicht beseitigen.
- Schwerer Grad. Megaureter kann Störungen der Nierenfunktion hervorrufen. In diesem Fall wird der Arzt dem Patienten nach der Untersuchung definitiv eine Operation verordnen.
Wie entwickelt sich ein kleines Kind?
Mit dem Aufkommen moderner Geräte in Kliniken ermöglicht die Diagnostik die Feststellung des Vorhandenseins eines Megaureters und von Anomalien des Urogenitalsystems bereits im Stadium der intrauterinen Entwicklung. Eine frühzeitige Diagnose und Identifizierung eines Megaureters kann zu einer unnötigen Operation führen. Dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass in den meisten Fällen der Prozess der Harnleitererweiterung bei einem Kind aufhört und die Größe des Harnleiters innerhalb weniger Monate nach dem Leben des Babys wiederhergestellt wird.
In diesem Alter sollte der Arzt den Zustand des Babys regelmäßig überwachen und einen Urintest und Ultraschall verschreiben. Die rechtzeitige Erkennung der Läsion hilft, Komplikationen und eine Verschlimmerung der Krankheit zu vermeiden und unnötige Operationen für das Kind zu vermeiden. Die Organe des Babys entwickeln sich noch einige Zeit aktiv weiter, weshalb der Arzt in den ersten Lebensmonaten den Zustand des Harnsystems und die Nierenfunktion nicht immer genau bestimmen kann.
Bei der Durchführung diagnostischer Maßnahmen sollte der behandelnde Arzt besonders aufmerksam seinaufmerksam und vorsichtig, da das Fehlerrisiko in diesem Fall sehr hoch ist. Es ist möglich, die Läsion nur mit der rechtzeitigen Bestimmung und Ernennung einer wirksamen und korrekten Behandlung zu beseitigen. Es kommt oft vor, dass die Erweiterung des Harnleiters bei einem Neugeborenen von selbst vorübergeht. Sehr oft ist kein Eingreifen von außen erforderlich. Bei einem Erwachsenen mit einem akuten Expansionsstadium des linken Harnleiters wird eine obligatorische Operation durchgeführt.
Operationsindikationen
Indikationen für eine Operation zur Harnleitererweiterung im medizinischen Bereich werden in zwei verschiedene Typen unterteilt. Diese sind absolut und relativ.
Absolute Messwerte
Absolute Indikationen umfassen eine Erkrankung im 2. oder 3. Entwicklungsstadium. Dieser Zustand ist sehr gefährlich für die Gesundheit und das Leben eines Neugeborenen und eines Erwachsenen.
In diesem Fall ist ein chirurgischer Eingriff die einzige Möglichkeit, die Krankheit zu beseitigen und den Zustand des Patienten vollständig zu normalisieren.
Relative Messwerte
Eine relative Indikation ist eine Krankheit, die sich im 1. Entwicklungsstadium befindet und keine besondere Gefahr für das menschliche Leben darstellt, aber dessen Zustand erheblich beeinträchtigt. Zum Beispiel bringt es Müdigkeit, Kopfschmerzen, verringert die Leistungsfähigkeit, provoziert Übelkeit.
Der Harnleiter ist in diesem Fall minimal dilatiert. Der Patient hat Zeit, während der er eine Reihe wirksamer Medikamente trinken kann, die dazu beitragen, eine weitere Erweiterung des Harnleiters zu verhindern. Dies wird helfen, den Körper vorzubereiten. Patient für eine Operation.
Methoden der Grundlagenforschung
In der Medizin wird die Dilatation des Harnleiters in verschiedenen Stadien unter Verwendung von Labortechniken zur Untersuchung eines Patienten festgestellt. Am effektivsten und genauesten sind Ausscheidungsurographie, Radioisotopenuntersuchung der Nieren, Zystourethrographie.
Elektronische Urographie
Eine effektive diagnostische Methode ist die Urographie, die dem Patienten keine Beschwerden bereitet und hilft, genaue Informationen über den Zustand und die Funktion der Organe, den Ort der Läsion und die anatomische Struktur der Harnleiter zu erh alten wie bei den erweiterten Bereichen.
Kontraindikationen für das Verfahren sind schwere Nierenerkrankungen, Nervenzusammenbrüche, Konzentrationsstörungen und andere Prozesse, bei denen aufgrund der Ansammlung einer großen Menge Urin im Blut eine genaue Bestimmung des Krankheitsbildes nicht möglich ist der Krankheit.
Frauen, die ein Kind tragen, dürfen den Eingriff nicht oder nur mit besonderen Indikationen durchführen. Zum Beispiel, wenn Sie eine bösartige oder gutartige Formation im Harnleiter vermuten.
Miktionszystourethrographie
Eine weitere Methode zur Diagnose einer Harnleiterdilatation ist die Zystourethrographie, die hilft, das Vorhandensein von Dilatation und Reflux (Rückfluss von Flüssigkeit aus der Blase) auf Röntgenbildern zu sehen.
Bei Kindern, die ihre Blase nicht selbstständig entleeren können, wird der Eingriff in Narkose durchgeführt. Der Urin wird durch Drücken mit den Händen aus der Blase entfernt.
Es ist verboten, eine solche Untersuchung in folgenden Fällen durchzuführen: akute Form von Zystitis, Urethritis sowie Überempfindlichkeit gegenüber Kontrastmitteln, die während des Eingriffs verwendet werden.
Radioisotopenuntersuchung
Diese Forschungsmethode dient der Beurteilung der Nierenfunktion. Eine Kontraindikation für das Verh alten kann das Vorhandensein akuter Erkrankungen des Urogenitalsystems und eine Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen von Arzneimitteln sein, die bei der Diagnose verwendet werden. Vor der Behandlung ist es wichtig herauszufinden, wo der beste Ort für eine Harnleiterdilatationsoperation ist.
Therapie
Die häufigste und effektivste Behandlung für einen erweiterten Harnleiter ist die Reimplantation. Bei diesem Verfahren wird eine neue Anastomose zwischen Harnleiter und Blase gelegt.
Operationen können minimal-invasiv und offen sein. Die erste Operation dauert 125 Minuten und erfordert einen Krankenhausaufenth alt des Patienten von bis zu einer Woche. Die zweite Art ist eine Operation, die genauso lange dauert, aber einen Krankenhausaufenth alt von 14 bis 16 Tagen erfordert.
Nach der Operation können beim Kind folgende Komplikationen auftreten: akute Pyelonephritis, Koliken in den Nieren, Wundblutung und Migration des Stents in das Lumen der oberen Harnwege.
Erholung nach der Operation
Die Genesung des Patienten dauert schon seit geraumer Zeit an. Die Auswertung der Ergebnisse der Operation erfolgt aus der Ferne. Ärzte beurteilen die Qualität und Wirksamkeit des durchgeführten chirurgischen Eingriffs erst einige Jahre nach der Operation selbst.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Operation nichts Schlimmes und Gefährliches beinh altet. Sie sollten keine Angst davor haben und es eine Weile aufschieben. Laut Statistik wird bei 90% der Patienten ein Erfolg bei einem chirurgischen Eingriff beobachtet. Je früher mit der Behandlung der Krankheit begonnen wird, desto höher ist die Chance auf ein positives Ergebnis.
Besondere Aufmerksamkeit bei der Behandlung einer Harnleiterdilatation sollte ihrem Schweregrad geschenkt werden. Der Schweregrad wird nach Erh alt der Ergebnisse der klinischen Diagnostik und einer multifaktoriellen Beurteilung durch den Arzt bestimmt. In normalen Fällen einer Harnleitererweiterung erholt sich der Zustand des Patienten innerhalb weniger Wochen nach der Operation. In komplexeren Fällen benötigt der Patient 10-15 Wochen für die Rehabilitation.
Um eine Dilatation des Harnleiters zu vermeiden, ist es wichtig, den Zustand des Körpers zu überwachen und Erkrankungen des Urogenitalsystems rechtzeitig zu behandeln. Es ist auch wichtig, mit dem Trinken großer Flüssigkeitsmengen aufzuhören, wenn das Harnsystem keine Zeit hat, sie rechtzeitig aus dem Körper zu entfernen.
