Der Begriff "Valgusdeformität der Füße" bezieht sich auf einen pathologischen Zustand, bei dem die Höhe ihrer Fußgewölbe abnimmt. Gleichzeitig kommt es zu einer Krümmung ihrer Mittelachse. Bei Patienten mit einer ähnlichen Diagnose sind die Fersen und Zehen nach außen gewölbt und der Mittelfuß ist nach innen gezogen. Diese Pathologie wird am häufigsten bei Neugeborenen und Kindern im Grundschul alter diagnostiziert. Bei Erwachsenen entwickelt sich in der Regel eine Valgusdeformität des großen Zehs. In diesem Fall sind Frauen am anfälligsten für Pathologien. Sie entwickeln eher eine Krümmung des Daumengelenks. Bei Angstsymptomen sollten Sie sich an einen Orthopäden wenden. Basierend auf den diagnostischen Ergebnissen wird ein Behandlungsplan erstellt.
Gründe
Valgus-Fehlstellung des Fußes kann als getragen werdenangeborener sowie erworbener Charakter. Laut Statistik macht die Pathologie bis zu 80 % aller Besuche bei einem Orthopäden aus. In der Regel leiden Kleinkinder und Schulkinder darunter. Bei Erwachsenen wird vereinzelt ein Hallux valgus diagnostiziert.
Die angeborene Pathologie ist durch eine Verletzung der intrauterinen Entwicklung des Kindes gekennzeichnet, bei der sich die Form der Knochen der distalen Beine sowie ihre relative Position ändert.
Die Gründe für diesen Zustand sind wie folgt:
- erbliche Veranlagung;
- verschiedene Komplikationen während der Schwangerschaft.
Valgusdeformität des Fußes eines erworbenen Charakters entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Schwächung des Muskelgewebetonus und aufgrund unterentwickelter Sehnen und Bänder. Die Ursachen solcher Störungen sind die folgenden Krankheiten und Zustände:
- Erkrankungen des Bewegungsapparates;
- falsche oder minderwertige Schuhe;
- häufige SARS-Episoden;
- Dysplasie;
- Rachitis;
- Übergewicht;
- genetische Veranlagung;
- verschiedene Arten von Verletzungen;
- Endokrine Erkrankungen;
- Kinderlähmung;
- CP.
Ein wichtiger provozierender Faktor ist der Wunsch der Eltern, dem Kind schnell das Laufen beizubringen. Aufgrund des niedrigen Muskeltonus flacht das Fußgewölbe unter seinem eigenen Gewicht ab. Die logische Folge ist eine noch stärkere Schwächung von Gewebe und Bändern. In Zukunft kann das Kind den Fuß nicht mehr in einer normalen Position h alten.
Erwachsene haben einen Hallux valgusFußdeformitäten entwickeln sich in den meisten Fällen vor dem Hintergrund des Tragens unbequemer Schuhe. Laut Statistik tritt in Ländern, in denen es üblich ist, barfuß zu gehen, eine Pathologie praktisch nicht auf. Das Befolgen von Modetrends und die übermäßige Liebe zu Schuhen mit Absatz führen zu übermäßiger Reibung, Druck, eingeklemmten Nervenfasern und Entzündungen. Vor dem Hintergrund dieser Zustände bei Erwachsenen tritt am häufigsten eine Hallux-valgus-Deformität des großen Zehs auf, manchmal werden seine Bögen abgesenkt, wodurch er ein X-förmiges Aussehen erhält.
Außerdem sind die provozierenden Faktoren:
- Alter. Nur 3 % der Menschen entwickeln die Krankheit vor dem 30. Bis zum Alter von 60 Jahren steigt diese Zahl auf 9 %. Die Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln, verdoppelt sich bei Menschen über 60.
- Erbliche Veranlagung.
- Verletzungen.
- Übergewicht.
- Beruf. Die häufigste Fehlbildung wird bei Ballerinas diagnostiziert, die gezwungen werden, lange Zeit auf ihren Zehen zu tanzen.
- Assoziierte Krankheiten. Dazu gehören: Gicht, Zerebralparese, rheumatoide Arthritis, artikuläre Hypermobilität, Charot-Krankheit, Multiple Sklerose.
- Schwangerschaft.
- Die Menopause bei Frauen und das damit einhergehende hormonelle Ungleichgewicht.
Der Hauptgrund für die Entwicklung der Pathologie ist auch die Schwäche des Bewegungsapparates. Wenn Sie weiterhin unbequeme Schuhe tragen, schreitet die Krankheit fort. In fortgeschrittenen Fällen wird über die Frage der Zweckmäßigkeit eines chirurgischen Eingriffs entschieden.
Symptome
Pathologie ist leicht selbst zu erkennen. Bei Kindern kann eine Valgusfehlstellung des Fußes von den Eltern wie folgt festgestellt werden: Strecken Sie die Knie des Kindes und drücken Sie sie fest zusammen. Wenn der Abstand zwischen den Innenseiten der Knöchel mehr als 5 cm beträgt, weist dies auf das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses hin. Gleichzeitig sind die Fußgewölbe merklich nach innen verschmutzt, ihre Höhe kann auch reduziert werden. Finger und Fersen werden bei Vorliegen eines Leidens nach außen abgestoßen.
Darüber hinaus sind die Symptome des Hallux valgus bei Kindern die folgenden Zustände:
- Schlurfen beim Gehen.
- Schnelle Müdigkeit bei Outdoor-Spielen.
- Schmerzen in Beinen und Rücken.
- Beim Gehen tritt das Kind nur auf die Innenseite des Fußes.
- Gangunsicherheit.
- Muskelkrämpfe in den Waden.
- Am Abend schwellen die Füße etwas an.
Wenn Sie auf die Schuhe achten, die ein Kind trägt, werden Sie feststellen, dass die Sohle innen am stärksten abgenutzt ist.
Bei Erwachsenen mit Hallux-valgus-Fehlstellung des Fußes oder der großen Zehe treten folgende Symptome auf:
- Schmerz.
- Schnell einsetzende Müdigkeit beim Gehen.
- Starke Abweichung des Daumens nach außen.
Außerdem gibt es Probleme bei der Schuhauswahl. Bei einer starken Verformung beginnt sich auch der zweite Finger zu bewegen. Aus diesem Grund treten beim Gehen und darin schmerzhafte Empfindungen auf.
Schweregrade
Fachärzte klassifizieren die Krankheit nach dem Winkel zwischen Knochen und Zeigefinger.
Pathologie kann folgende Abschlüsse haben:
- I. Es ist durch das Auftreten einer Subluxation des Fußes gekennzeichnet, die eine Folge einer Gelenkdeformität ist. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund einer pathologischen Beweglichkeit der Bänder.
- II. In diesem Stadium kommt es zu einer noch stärkeren Verschiebung der Gelenke und Sehnen am Daumen.
- III. Die Valgusdeformität des Fußes 3. Grades ist die schwerste. Das Binde- und Knochengewebe ist in diesem Stadium der Belastung nicht mehr gewachsen. Sie sind so schwach wie möglich und anfällig für verschiedene Arten von Verletzungen.
Im Anfangsstadium kann die Krankheit durch konservative Therapiemethoden beseitigt werden. Bei Pathologie Grad 3 ist bei einigen Patienten ein chirurgischer Eingriff indiziert.
Diagnose
Die Behandlung einer Valgusdeformität des Fußes wird von einem Orthopäden durchgeführt. Es muss bei den ersten Warnzeichen kontaktiert werden.
Während des Termins führt der Arzt eine Erstdiagnose durch, einschließlich:
- Umfrage. Der Facharzt muss Auskunft über alle Symptome geben und klären, wie lange diese aufgetreten sind und in welchen Situationen ihre Schwere zunimmt.
- Inspektion. Der Arzt beurteilt den Zustand des Fußes: die Position des Gelenks, andere Deformitäten, die Position der Bögen. Danach fordert er den Patienten auf, ein paar Schritte zu gehen. Auf diese Weise kann der Arzt die Schwere von Schmerzen, Schwellungen und Veränderungen der Gelenkbeugung feststellen. Außerdem orthopädischbeurteilt den Zustand der Haut und achtet auf den peripheren Puls. Bei Kindern unter 3 Jahren hat der Mittelfuß eine Art Fettpolster. Um die Form des Fußgewölbes des Kindes zu beurteilen, kann der Spezialist ihn bitten, sich auf die Zehenspitzen zu stellen.
Nach der Erstdiagnose weist der Arzt den Patienten zum Röntgen an. Mit Hilfe dieser Studie ist es möglich, den Verformungsgrad zu bestimmen. Um das Vorhandensein anderer Pathologien auszuschließen, kann ein Spezialist einen CT-Scan verschreiben. Bei Verdacht auf eine Durchblutungsstörung ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich. Labordiagnostische Methoden (Blut- und Urintests) werden vorgeschrieben, um das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und vor einer Operation auszuschließen. Für eine genaue Diagnose bei einem Kind kann der Arzt ihn zu einer Konsultation mit einem Neurologen überweisen. Dies ist notwendig, um Erkrankungen des Nervensystems auszuschließen.
Konservative Behandlungen
Pathologie erfordert einen integrierten Ansatz. Patienten müssen verstehen, dass es fast unmöglich ist, eine Krankheit 3. Grades mit konservativen Methoden loszuwerden. Die Entscheidung über die Zweckmäßigkeit eines chirurgischen Eingriffs wird jedoch auf der Grundlage der Ergebnisse der Diagnose und der Unwirksamkeit nicht-chirurgischer Methoden getroffen.
Das Behandlungsschema für Hallux valgus umfasst die folgenden Methoden:
- Immobilisierung.
- Massage.
- Kinesiologisches Taping.
- Therapeutische Übung.
- RichtigAuswahl von Schuhen und Einbau von orthopädischen Einlagen in Produkte.
- Andere Physiotherapie.
Unter Ruhigstellung des Fußes versteht man dessen forcierte Reposition in eine physiologische Stellung mit anschließender Fixierung. Das Verfahren wird mit Gips oder Schienen durchgeführt. Im ersten Fall wird die Immobilisierung einmal pro Woche durchgeführt. Nach dem Entfernen des alten Pflasters wird der Fuß massiert und mit einem neuen fixiert. Longet ist eine abnehmbare Befestigung. In Bezug auf die Steifigkeit ist es Gips nicht unterlegen, aber der Grad der Immobilisierung ist geringer. Fixiervorrichtungen sind für die Behandlung von 1 und 2 Grad der Krankheit bestimmt. Sie müssen 6 Monate lang mindestens 12 Stunden am Tag getragen werden.
Massage für Hallux Valgus wird von einem Spezialisten durchgeführt. Es wird nicht empfohlen, es zu Hause durchzuführen, um die Situation nicht zu verschlimmern. Für maximale Wirksamkeit müssen Sie einen Kurs von 10 Sitzungen absolvieren. Bei schwerer Pathologie wird es mehrmals im Jahr wiederholt.
Kinesio-Taping hat in den letzten Jahren enorm an Popularität gewonnen. Bei einer Valgusfehlstellung der Füße hilft die Methode, das Muskelgewebe zu stärken, das das betroffene Gelenk steuert. Die Essenz der Methode ist wie folgt: Auf den pathologisch veränderten Bereich wird ein spezielles Klebeband mit einer Klebeschicht (Kinesiotape) aufgebracht. Während der Bewegung trägt es zu einer Veränderung der Muskeldynamik bei. Zweck der Methode ist nicht, den Fuß zu fixieren, da die Dichte des Kinesiotapes nicht viel höher ist als die von gewöhnlichem Klebeband. Diese Methode ist hilfsweise und wird nicht zur Behandlung schwerer Pathologien verwendet.
Sowohl Erwachsene als auchbei kindern mit hallux valgus hilft gymnastik, das muskelgewebe aufzuwärmen und den bewegungsbereich zu erweitern. Es wird empfohlen, die Übungen so oft wie möglich durchzuführen. Ihre Umsetzung erfordert keine spezielle Ausbildung und Ausrüstung.
Folgende Übungen sind effektiv:
- Im Sitzen die Socken zu sich ziehen.
- Drücken Sie in derselben Position leicht auf die Außenkante des Fußes. Gleichzeitig sollte es sich nach innen biegen.
- Drehbewegungen mit den Füßen machen.
- Auf Zehenspitzen gehen.
- Verstreue viele kleine Gegenstände auf dem Boden. Versuche sie mit deinen Zehen einzusammeln.
- Bewege dich auf der Außenseite der Füße.
- Barfußlaufen auf unebenem Untergrund.
Auch beim Hallux valgus verbessert die Bewegungstherapie den Koordinationsgrad der Bewegungen, beschleunigt die lokale Durchblutung und wirkt sich positiv auf die Kontraktilität und den Muskeltonus aus. Das beste Ergebnis lässt sich erzielen, wenn Sie Bewegung mit Physiotherapie kombinieren.
Dazu gehören:
- Elektrophorese;
- Paraffintherapie;
- amplipulse;
- Magnetfeldtherapie;
- Schlammbäder;
- Akupunktur.
Diese Verfahren wurden entwickelt, um die Schwere unangenehmer Symptome zu minimieren. Als eigenständige Methode bei der Behandlung von Pathologien werden sie nicht verwendet.
Beim Hallux valgus sind Schuhe unerlässlich. Richtige Babyprodukte müssen die folgenden Anforderungen erfüllen:
- Der Knöchel sollte gut fixiert sein (Schnürsenkel,Verschlüsse, Klettverschluss).
- Qualitätsschuhe werden aus natürlichen Materialien hergestellt.
- Die Ferse sollte hoch sein (idealerweise den Knöchel bedecken) und steif sein. Beim Drücken mit dem Finger dürfen sich keine Dellen bilden.
- Absatzhöhe sollte 0,5-1 cm betragen.
- Die Innenkante eines richtigen Schuhs ist immer gerade.
- Zehenmodelle sollten abgerundet werden.
- Die Laufsohle hochwertiger Produkte nimmt beim Biegen mühelos die Form eines Bogens an. Es sollte auch eine erhabene Struktur haben.
Schuhe für ein Kind müssen streng nach der Größe gekauft werden. Zu enge oder zu lockere Produkte führen zu vielen Pathologien des Bewegungsapparates.
Auch Erwachsene sollten Schuhe aus natürlichen Materialien kaufen. Es sollte bequem und groß sein. Frauen wird das Tragen von Produkten mit einer Absatzhöhe von mehr als 7 cm nicht empfohlen.
Außerdem raten Ärzte beim Hallux valgus dazu, ständig Einlagen zu tragen. Mit diesen orthopädischen Produkten können Sie die Pathologie in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung beseitigen. Sie werden in der Regel in Verbindung mit Fußgewölbestützen, digitalen Korrektoren und Zusatzbändern verwendet.
Bei starken Schmerzen verschreibt der Arzt nichtsteroidale Antirheumatika.
Chirurgische Behandlung
Ein chirurgischer Eingriff wird durchgeführt, wenn alle Methoden der konservativen Therapie unwirksam waren und das Fortschreiten der Pathologie nicht gestoppt haben. BeimErwachsenen wird sie durchgeführt, wenn die Erkrankung die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigt und es sich um einen ausgeprägten Schönheitsfehler handelt.
Die Behandlung des Hallux valgus kann auf folgende Weise erfolgen:
- Einbau von Kirchner Speichen. Lebenslanges Design fixiert das Fußgewölbe in einer physiologischen Position.
- Achilleotomie. Dabei wird die Sehne durchtrennt, mit der der Trizeps des Unterschenkels am Fersenbein befestigt ist. Anschließend wird der Fuß mit Gips fixiert. Bei der Ruhigstellung wird die Sehne wiederhergestellt und erhält eine physiologische Länge, da sie in der Pathologie immer verkürzt ist.
Während der Genesungsphase sind physiotherapeutische Verfahren in Kombination mit Massage und Bewegungstherapie indiziert.
Volksbehandlungen
Es ist wichtig zu verstehen, dass nicht-traditionelle Methoden nicht in der Lage sind, die Pathologie zu beseitigen oder ihre Entwicklung zu stoppen. Ihre Aufgabe ist es nur, Schmerzen zu beseitigen. Zu diesem Zweck können Sie verschiedene Kompressen verwenden. Propolis, mehrere Stunden auf die betroffene Oberfläche aufgetragen, lindert Schmerzen gut. Auch folgendes Mittel ist wirksam: Getrocknete und zerstoßene Löwenzahnblüten mit etwas Jod übergießen. Dauer der Infusion - 3 Tage. Nach dieser Zeit muss das Produkt in Form eines Netzes auf die betroffene Stelle aufgetragen werden.
Prognose
In den meisten Fällen ist die Behandlung des Hallux valgus ohne Operation erfolgreich. Die schnellsten und besten Ergebnisse erzielt man durch KontaktaufnahmeOrthopäde bei den ersten Warnzeichen.
Wenn das Problem ignoriert wird, entwickeln sowohl Kinder als auch Erwachsene schwere Missbildungen, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Darüber hinaus treten alle Arten von Erkrankungen des Bewegungsapparates auf, die nur äußerst schwer zu beseitigen sind.
Präventionsmaßnahmen
Ab den ersten Lebensmonaten wird empfohlen, sich mit dem Kind im Pool zu beschäftigen. Schwimmen stärkt und entwickelt die Muskeln, und die Füße im Wasser fallen nie in die eine oder andere Richtung.
Außerdem kann das Auftreten von Pathologien verhindert werden, indem die folgenden Regeln eingeh alten werden:
- regelmäßige Besuche beim Kinderarzt und Orthopäden zur Vorsorgeuntersuchung;
- zwingen Sie ein kleines Kind nicht zum Laufen, wenn sein Körper noch nicht bereit für eine solche Belastung ist;
- kaufe Qualitätsschuhe und streng nach der Größe.
Erwachsene müssen auch lernen, die richtigen Schuhe auszuwählen, die den Fuß nicht komprimieren, aber nicht zu locker sitzen. Frauen wird das Tragen von High Heels nicht empfohlen. Darüber hinaus ist es notwendig, den Tagesablauf so zu überarbeiten, dass mehrere Stunden für eine gute Erholung vorgesehen sind. Es ist auch wichtig, das Körpergewicht zu kontrollieren, um die Entwicklung von Fettleibigkeit zu verhindern.
Zum Schluss
Valgusdeformität der Füße ist eine weit verbreitete orthopädische Pathologie. Es wird am häufigsten bei Kindern diagnostiziert. Bei Erwachsenen entwickelt sich in der Regel eine Deformität des großen Zehs. In beiden Fällen zeigt es sichintegrierter therapeutischer Ansatz. Aufgrund seiner Unwirksamkeit, die in sehr fortgeschrittenen Fällen auftritt, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist die richtige Schuhauswahl.
