Ein unspezifischer Indikator für ein großes Blutbild, der das Verhältnis der Plasmaeiweißfraktionen widerspiegelt, wird als Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit, abgekürzt BSG, bezeichnet. Der Test dafür ist obligatorisch und wird bei der Diagnose von Pathologien, der Apotheke oder der Vorsorgeuntersuchung durchgeführt. Wenn die ESR normal ist, bedeutet dies, dass das Individuum keinen ausgeprägten Entzündungsprozess in Geweben und Organen hat. Die Maßeinheit der Erythrozyten-Sedimentationsrate ist mm/Stunde. Es sollte jedoch in Verbindung mit anderen Indikatoren bewertet werden.
Bestimmung der Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit im Labor nach der Panchenkov-Methode
Die Essenz dieser Methode ist wie folgt. Das entnommene Biomaterial wird mit Natriumcitrat (Antikoagulans) vermischt, wodurch das Blut in zwei Schichten geteilt wird. Das untere sind rote Blutkörperchen, also Erythrozyten, und das obere ist Plasma. Die Eigenschaften des Blutes sind mit dem Absinken der unteren Schicht verbunden, und dieser Prozess durchläuft mehrere Phasen:
- Die erste ist die Bildung der sogenannten Münzsäule, der sogenannten vertikalen Zellcluster, die sich während der ersten zehn Minuten bilden.
- Zweite - Einschwingzeit, die etwa vierzig Minuten dauert.
- Drittens dauert das Kleben und Versiegeln der roten Blutkörperchen, wie im ersten Schritt, zehn Minuten.
Insgesamt dauert die gesamte Reaktion eine Stunde.
Zur Analyse wird ein Tropfen Biomaterial vom Finger einer Person entnommen und in eine Lösung aus Natriumcitrat gegeben. Verdünntes Blut wird in Glaskapillarröhrchen aufgezogen und mit einem speziellen Stativ vertikal aufgestellt. Genau 60 Minuten später werden die Ergebnisse entlang der Höhe der Erythrozytensäule aufgezeichnet. Bei dieser Recherche zu beachtende Regeln:
- einen tiefen Stich in die Fingerkuppe machen, da das Herausdrücken von Blut rote Blutkörperchen zerstören kann;
- Kapillarrohre müssen trocken und sauber sein;
- beachten Sie das notwendige Verhältnis zwischen Blut und Natriumcitrat;
- Lufttemperatur zur Bestimmung des ESR sollte nicht unter 18 und über 22 Grad liegen.
Jede Abweichung von den obigen Regeln garantiert kein genaues Ergebnis.
Es gibt noch eine andere Methode zur Bestimmung der BSG - laut Westergren gilt sie als Referenz. Dabei wird das zu analysierende Biomaterial aus einer Vene entnommen, in einem Reagenzglas mit einem Gerinnungshemmer versetzt und in ein spezielles Analysegerät gegeben. Als nächstes berechnet das Gerät die Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit. Die mit unterschiedlichen Verfahren erzielten Ergebnisse sind vergleichbar. Letzteres reagiert jedoch am empfindlichsten auf einen Anstieg der ESR. In medizinischen Einrichtungen in unserem Land wird hauptsächlich die Panchenkov-Methode angewendet.
BSG-Normen nach Alter
Bei gesunden Personen setzen sich die roten Blutkörperchen langsam ab und ihre Rate wird niedrig sein. Bei pathologischen Zuständen steigt die Menge an Proteinverbindungen im Blut, wastragen zu einer schnelleren Sedimentation der roten Blutkörperchen bei, was zu einer Erhöhung der ESR führt. Zulässige Werte dieses Indikators hängen von Geschlecht, Alter und physiologischem Zustand ab. Wenn die Dekodierung einen erhöhten Wert zeigte, kann der Arzt vermuten:
- Entzündung;
- Allergie;
- Systemerkrankung;
- Blutkrankheit;
- neoplasm;
- Tuberkulose;
- Stoffwechselkrankheiten und andere Pathologien.
Darüber hinaus ist ein Anstieg der ESR-Rate mit Alter, Schwangerschaft und Menstruation verbunden.
Eine niedrige Rate weist auf eine Schädigung der roten Blutkörperchen hin, die verursacht wird durch:
- Erythrämie;
- großflächige Verbrennungen;
- angeborene Herzfehler;
- Hunger;
- Dehydrierung;
- Einnahme von hormonellen Medikamenten (Kortikosteroiden) und anderen Gründen.
Falls ein erhöhtes oder erniedrigtes Ergebnis festgestellt wird, wird empfohlen, die Analyse zu wiederholen.
Unter welchen Voraussetzungen ist ein großes Blutbild vorgeschrieben?
Basierend auf den Ergebnissen dieser Art von Studie wird auch das ESR-Niveau bewertet. In folgenden Fällen ist diese Analyse erforderlich:
- Schwangerschaft. Mehrmals über den gesamten Zeitraum kontrolliert eine Frau die Blutsenkungsgeschwindigkeit.
- Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion. Die Interpretation der Ergebnisse in diesem Fall wird ein hohes Maß an ESR zeigen, aber dies ist auch charakteristisch für eine Infektion viralen Ursprungs. Daher zur Klärung der Pathologiezusätzliche Untersuchungen sind erforderlich.
- Rheumatologische Probleme wie Arthritis, Gicht, Lupus erythematodes können zu Gelenkdeformitäten, Schmerzen und Steifheit führen. Diese Pathologien betreffen auch das Bindegewebe, was zu einer Erhöhung der BSG führt.
- Myokardinfarkt. Anhand der Analyseergebnisse ist es möglich, die Entwicklung der Krankheit im Voraus zu erkennen, wodurch der normale Blutfluss in den Herzarterien gestört wird.
- Bei der Diagnose einer onkologischen Pathologie, um die Entwicklung der Krankheit und die Wirksamkeit der Therapie zu verfolgen.
Ursachen der BSG-Abweichung bei Frauen
Wenn die Blutsenkungsgeschwindigkeit von den Normalwerten abweicht, wird eine erneute Analyse angeordnet. ESR kehrt zum Normalzustand zurück, wenn die Ursachen, die seine Änderung hervorgerufen haben, beseitigt sind. Beispielsweise dauert es nach einer Fraktur ziemlich lange, bis dieser Indikator in den akzeptablen Bereich fällt. Gleichzeitig ist ein Überschuss an ESR im Blut eines der Symptome der folgenden Erkrankungen:
- Infektionskrankheit;
- Verletzungen;
- Rausch des Körpers;
- Versagen der normalen Funktion der Schilddrüse;
- Nierenerkrankung;
- Tuberkulose;
- Verletzung von Stoffwechselvorgängen;
- Anämie;
- Myokardinfarkt;
- neue Wucherungen;
- systemische Pathologien.
Wenn die Dekodierung der Analyse ergab, dass alle Indikatoren normal sind und nur die ESR überschätzt wird, muss sie einige Zeit kontrolliert werden. Unkontrollierte Einnahme von Vitamin A, Verhütungsmitteln trägt zu einer Erhöhung beiESR. Ein Bluttest ergibt in diesem Fall ein falsches Ergebnis. Wenn eine Frau außerdem an Anämie, hohem Cholesterinspiegel und einer Hepatitis-B-Impfung leidet, ist die während der Untersuchung festgestellte Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit unzuverlässig. Der Indikator kann auch bei älteren Frauen mit Nierenversagen oder einem hohen Grad an Fettleibigkeit falsch sein.
Eine verringerte Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen ist bei den folgenden Pathologien bei Frauen vorhanden:
- Epilepsie;
- Kreislaufversagen;
- psychische Störungen;
- Leukämie;
- Herzinsuffizienz und einige andere.
Daher ist eine reduzierte oder erhöhte ESR keine Krankheit und erfordert keine Therapie, und die Behandlung sollte auf die Pathologie gerichtet sein, die die Abweichung von der Norm hervorgerufen hat.
Blutsenkungsgeschwindigkeit bei Schwangeren
Die ESR-Norm im Blut von Frauen in Erwartung eines Babys ist aufgrund hormoneller Veränderungen kein konstanter Wert. Seine Schwankungen sollten sich jedoch in einem begrenzten Korridor bewegen. Der normale Wert ist der ESR-Wert, der den Wert von 45 nicht überschreitet. In verschiedenen Schwangerschaftsperioden ist er unterschiedlich, zum Beispiel im ersten Trimester nimmt er ab, im zweiten nimmt er leicht zu, im dritten ist er am höchsten. Drei Monate nach der Geburt normalisiert sich die ESR wieder. Ursache für die Abweichung sind entzündliche Prozesse in den Atemwegen, im Urogenit altrakt oder im Dickdarm. Darüber hinaus ist die ESR-Norm bei Frauen in der obigen Position:
- bei Erkrankungen der Nieren, der Leber;
- ansteckendProzesse;
- Verletzungen;
- rheumatologische Erkrankungen;
- Diabetes.
Darüber hinaus wird die ESR durch den Hämoglobinspiegel beeinflusst, dessen Abnahme zum Wachstum dieses Indikators beiträgt. Bei Verdacht auf einen entzündlichen Prozess verordnet der Arzt eine zusätzliche Untersuchung. Für Vegetarier sind niedrige Sedimentationsraten der roten Blutkörperchen normal.
Blutsenkungsgeschwindigkeit bei Frauen
Im Laufe des Lebens ist die Norm der BSG bei Frauen unterschiedlich. Faktoren, die sie beeinflussen:
- Pubertät;
- Schwangerschaft;
- Menstruation;
- Höhepunkt.
Aufgrund einiger Merkmale des Organismus liegt der zulässige ESR-Bereich bei Frauen zwischen 3 und 18, d. H. Die Indikatoren sind etwas höher als bei Männern. Ein hoher Pegel kann lange beobachtet werden, sowie:
- in den Morgenstunden;
- bei akuter Entzündung;
- maximaler Erholungssprung.
Wenn Sie eine Krankheit vermuten, einschließlich Krebs, empfiehlt der Arzt zusätzliche Arten von Untersuchungen. Betrachten Sie die ESR-Normen bei Frauen nach Alter:
- Adoleszenz und bis zu 30 Jahre - von 7 bis 16. Während dieser Phase ändern sich die zulässigen Werte nicht. Ein Anstieg des Indikators wird während der Menstruation und während der Schwangerschaft beobachtet, was ein physiologisch bedingter Prozess ist.
- Von 30 bis 50 Jahren setzen sich rote Blutkörperchen schneller ab, so dass die Reichweite undwird von 8 bis 25 normal. Der Anstieg erfolgt wie in der vorherigen Alterskategorie an kritischen Tagen.
- Bei Frauen nach 50 Jahren ist die ESR-Rate ziemlich hoch - bis zu 50. Dies ist auf altersbedingte Veränderungen im Körper vor dem Hintergrund der Wechseljahre zurückzuführen. Zu diesem Zeitpunkt ist eine regelmäßige Überwachung erforderlich, um die Pathologie nicht zu übersehen.
- Im Alter von 60 Jahren sind die zulässigen Grenzen noch weiter, denn je älter das Individuum ist, desto mehr chronische Pathologien hat es. Gleichzeitig beeinflusst die ständige Medikation auch das Ergebnis der ESR, und ihr breites Spektrum ermöglicht es Ihnen, alle Merkmale dieser Alterskategorie von Bürgern zu berücksichtigen.
ESR bei Männern
Bei Männern hängt die Bewegungsgeschwindigkeit der roten Blutkörperchen vom Alter ab, dh je älter, desto höher dieser Indikator. Im Alter sollte sein Niveau jedoch nicht höher als 35 sein. ESR-Normen nach Alter:
- 30-50 Jahre - 1 bis 10;
- 50-60 Jahre - 5 bis 14;
- über 60 Jahre - von 18 bis 35.
Geringfügige Abweichungen von der Norm sind erlaubt, bedürfen aber der Kontrolle, um pathologische Störungen rechtzeitig zu erkennen. Es sollte daran erinnert werden, dass es unmöglich ist, nur anhand dieses Indikators eine Diagnose zu stellen, auch keine vorläufige. Eine umfassende Untersuchung ist erforderlich.
Bei Männern werden folgende Grade der BSG-Abweichung von der Norm unterschieden:
- Vierte. In diesem Fall liegt der Indikator um mehr als 60 Einheiten über den zulässigen Werten. Zusätzliche Untersuchungen sind erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen und eine Therapie zu verschreiben. Dieser Grad ist typisch für bösartige Neubildungen.
- Dritter. Das Überschreiten der Norm von 30 auf 60 weist auf eine Pathologie mit nekrotischer oder entzündlicher Orientierung im Progressionsstadium hin.
- Sekunde. Normale Zahlen werden um 20 oder 30 Einheiten überschätzt. Solche Werte finden sich, wenn einige Funktionen versagen oder es zu einem ansteckenden Prozess im Körper kommt. Kontrolle erforderlich.
- Zuerst. Geringfügige Abweichungen von akzeptablen Werten. Um das genaue Ergebnis zu ermitteln, wird die Studie nach einigen Tagen wiederholt, da ein falsches Ergebnis möglich ist. Ein falscher Wert führt zu Fehlern in der Diagnose. Ursache dafür können Verstöße direkt bei der Analyse sowie die Einnahme bestimmter Medikamente sein, die die Blutsenkungsgeschwindigkeit beeinflussen.
Ursachen der erhöhten und erniedrigten Blutsenkungsgeschwindigkeit bei Männern
Rote Blutkörperchen (Erythrozyten), die bei einer Blutuntersuchung bei einem praktisch gesunden Menschen untersucht werden, h alten bei einem Stoß aufgrund einer negativen Ladung nicht zusammen, sondern stoßen sich ab. Wenn die ESR über der Norm liegt, bleiben sie zusammen und bilden Gruppen. Der wichtigste provokative Faktor beim Nachweis einer erhöhten Absetzgeschwindigkeit ist der Entzündungsprozess. Der Indikator steigt unter folgenden Bedingungen:
- Infektion;
- Rheuma;
- Arthritis;
- Tuberkulose;
- entzündliche, septische, eitrige Manifestationen;
- Autoimmunpathologien;
- Erkrankungen der Nieren, der Leber;
- Gewebenekrose;
- Ausfall endokriner Funktionensystem;
- Herzklappenpathologie;
- Neubildungen bösartiger Natur.
Wenn Abweichungen unterhalb der normalen BSG festgestellt werden, kann die Ursache das Vorhandensein der folgenden pathologischen Zustände sein:
- Erythrämie;
- Hepatitis;
- Blutkrankheit;
- Cholezystitis;
- Epilepsie;
- Gelbsucht;
- Neurose.
Außerdem wird eine geringe Bewegungsgeschwindigkeit der roten Blutkörperchen beobachtet, die die Funktionen des Kreislauf-, Hormon- und Nervensystems verletzt.
Blutsenkungsgeschwindigkeit bei Kindern
Die ESR-Norm bei Kindern ist je nach Alterskategorie unterschiedlich. Der physiologische Unterschied zwischen diesem Indikator bei Jungen und Mädchen manifestiert sich, wenn sie aufwachsen. Das weibliche Geschlecht hat weniger rote Blutkörperchen und setzt sich schneller ab, daher ist der ESR-Wert höher als bei Männern. Bei Kindern sollte der Indikator nicht höher als 20 sein, dh der maximal zulässige Wert. Eine niedrige Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen ist selten und wird durch die folgenden Bedingungen verursacht:
- Tumore;
- Dehydrierung;
- anh altender Durchfall;
- Virushepatitis;
- Stoffwechselversagen;
- chronische Durchblutungsstörung;
- regelmäßiges Erbrechen;
- Herzkrankheit.
Vollkommen gesunde Babys von der Geburt bis zum Alter von zwei Wochen haben einen niedrigen ESR-Wert, was keine Pathologie ist.
Wenn die ESR eines Kindes höher als normal ist, was bedeutet das? Der Grund ist der Entzündungsprozess und infolgedessen eine Verletzung des Verhältnisses von Proteinen im Blut, die den Prozess des Verklebens von Erythrozyten beschleunigen und zu ihrer schnelleren Sedimentation beitragen. Folgendes Phänomen wird beobachtet:
- mit SARS;
- Verletzungen;
- Allergien;
- Grippe;
- Angina;
- Vergiftung;
- Stresszustände;
- Anämie;
- Onkologie;
- Tuberkulose;
- Darminfektionen;
- Sepsis;
- helminthiasis;
- Schilddrüsenerkrankungen;
- Autoimmunerkrankungen und einige andere Pathologien.
Die Ursachen für eine hohe BSG bei Säuglingen sind:
- zahnen;
- ein individuelles Merkmal des Organismus;
- Essen von fetth altiger Nahrung für stillende Frauen;
- Einnahme bestimmter Medikamente am Vorabend der Abgabe von Biomaterial.
Eine besonders hohe Abweichung der BSG von der Norm wird bei der Diagnose eines Kindes beobachtet:
- Pilzinfektion;
- Pyelonephritis;
- Blasenentzündung;
- ARVI;
- Lungenentzündung;
- Grippe;
- Bronchitis;
- Sinusitis.
Einige Erkrankungen bei Kindern ergeben ein falsches Ergebnis. Dazu gehören:
- Menstruation bei Mädchen;
- Übergewicht;
- Allergie;
- Nierenversagen;
- Anämie, bei der Hämoglobin und die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen im Blut reduziert sind;
- Diät oder feste Nahrung am Vorabend des Tests;
- Impfung;
- EmpfangVitaminkomplexe mit Vitamin A;
- technische Fehler in der Studie.
In diesen Fällen wird eine hohe ESR nicht als Ursache einer Entzündung im Körper des Kindes angesehen. Bei Kindern wie bei Erwachsenen muss dieser Indikator in Verbindung mit anderen betrachtet werden. Die Norm der ESR im Blut nach einer Krankheit wird nach einer bestimmten Zeit wiederhergestellt. Manchmal kann dieser Zeitraum mehrere Monate dauern.
Vorbereitung auf ein Blutbild
Das Befolgen einfacher Aktivitäten hilft Ihnen, keine Zweifel an den Ergebnissen zu haben und minimiert das Fehlerrisiko. Dazu benötigen Sie:
- Biomaterial auf nüchternen Magen einnehmen. Seit der letzten Mahlzeit müssen mindestens acht Stunden vergangen sein.
- Am Testtag nicht die Zähne putzen, nicht essen.
- Verweigere einen Tag lang schwere und unverdauliche Speisen. Reduzieren Sie die Salzmenge. Begrenzen Sie jede Belastung, sowohl physisch als auch psychisch. Vermeiden Sie alkoholh altige Getränke.
- Am Vorabend nicht rauchen.
- Medikamente nach Absprache mit dem Arzt für einige Zeit absetzen, da einige Medikamente die Ergebnisse der Studie beeinflussen.
- Frauen ist es ratsam, an kritischen Tagen auf eine Analyse zu verzichten. Bei Schwangerschaft muss der Arzt informiert werden.
- Vor Betreten des Labors ruhig sitzen, beruhigen und erst dann hineingehen.
Fertige Analyse kann am nächsten Tag empfangen werden. Im Notfall ist es in zwei Stunden fertig.
Schlussfolgerung
In medizinischen Einrichtungen auf der ganzen Welt gilt ein Test der Blutsenkungsgeschwindigkeit als obligatorisch, wenn ein allgemeiner Bluttest durchgeführt wird. Es ist für die Diagnose der Pathologie, der Apotheke, der obligatorischen und der vorbeugenden Untersuchung vorgeschrieben. ESR ist kein eindeutiger Indikator, und seine Interpretation ist in Kombination mit anderen ebenso wichtigen Analyseparametern akzeptabel.
Der Arzt findet den genauen Grund für die ESR-Abweichung von der Norm heraus, indem er die Ergebnisse zusätzlicher Untersuchungsarten untersucht und analysiert. Nach Identifizierung der Quelle werden alle Anstrengungen auf deren Eliminierung gerichtet, d. h. dem Einzelnen wird die geeignete Therapie empfohlen. In einigen Situationen sind keine zusätzlichen Maßnahmen erforderlich, beispielsweise während der Schwangerschaft. Die ESR normalisiert sich in diesem Fall nach der Geburt.
