Wie Sie wissen, ist der Darm das größte Organ des Verdauungssystems. Anatomisch hat es mehrere Abteilungen. Im Dünndarm erfolgt die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung. Darüber hinaus werden Enzyme produziert, die die Verdauung von Lebensmitteln durchführen. Wasser und Vitamine werden im Dickdarm aufgenommen. Es kommt auch zur Bildung von Kotmassen. Zahlreiche Darmerkrankungen entwickeln sich unter dem Einfluss verschiedener Schadfaktoren. Die gefährlichsten davon sind chirurgische Pathologien, die sofortige Hilfe erfordern.
Zur Diagnose von Krankheiten ist eine Untersuchung des Darms notwendig. Die Möglichkeiten zur Erkennung von Pathologien können unterschiedlich sein. Dazu gehören Laboruntersuchungen und instrumentelle Diagnostik. Die Wahl der Methode richtet sich nach der zu erwartenden Lokalisation des pathologischen Herdes.
Darmuntersuchungsmethoden
Ein wichtiger Schritt zur Diagnosestellung ist die instrumentelle Untersuchung des Darms. Wege zur Erkennung von Pathologienunterteilt in Röntgen und endoskopisch. Die ersten werden bei Verdacht auf Darmverschluss durchgeführt. Endoskopische Diagnosemethoden werden verschrieben, um den Zustand der Schleimhaut des Organs zu beurteilen. In manchen Fällen werden beide Studien gezeigt.
Zu den Röntgenmethoden gehört die Darmirrigographie. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Durchgängigkeit des Organs, seine Form, das Vorhandensein von Gas in der Bauchhöhle, eine pathologische Verengung oder Ausdehnung zu beurteilen. Die Irrigographie ermöglicht die Visualisierung des Dickdarms.
Manchmal reicht eine Röntgendiagnostik nicht aus, um eine korrekte Diagnose zu stellen. Dies erfordert eine Fibrokoloskopie (FCS). Diese Methode wird häufig bei älteren Menschen mit Verdacht auf Krebs eingesetzt. Es bezieht sich auf endoskopische Verfahren. Zur Beurteilung von Sigma und Rektum wird eine Sigmoidoskopie durchgeführt.
Neben instrumentellen Untersuchungen wird auch eine Labordiagnostik durchgeführt. Es umfasst die Mikroskopie von Fäkalien, das Abkratzen nach Eiern von Würmern und die Analyse auf okkultes Blut.
Darmspülung - was ist das?
In einer chirurgischen Klinik wird am häufigsten eine Röntgenuntersuchung des Darms durchgeführt. Schließlich können Sie damit akute pathologische Prozesse identifizieren, die einen chirurgischen Eingriff erfordern. Irrigographie des Darms - was ist das und wie wird es durchgeführt? Diese Diagnosemethode wird mit einem Röntgengerät durchgeführt. Meistens wird der Irrigographie mit Kontrast der Vorzug gegeben. Ähnliche Methodeermöglicht es Ihnen, nicht nur die Form und Lage des Organs, sondern auch seinen Funktionszustand zu visualisieren.
Irrigrographie ist eine Röntgenuntersuchung, vor der ein Kontrastmittel in die Darmhöhle gespritzt wird. Daher erfordert diese Methode eine Vorbereitung. Die Röntgenuntersuchung des Dickdarms wird nach Reinigungsvorgängen durchgeführt. Bei einigen Pathologien ist es nicht möglich, die Organhöhle zu entleeren. Trotzdem muss eine Irrigographie des Darms durchgeführt werden. Dieses diagnostische Verfahren ist sehr informativ, schnell und schmerzlos.
Stufen der Bewässerung
Die Darmirrigographie wird in 2 Etappen durchgeführt. Die erste ist eine einfache Röntgenaufnahme des Unterbauchs. Es ist bei Verdacht auf chirurgische Pathologien erforderlich. Während dieser Untersuchung befindet sich der Patient in Rückenlage. Bleibt nach Anfertigung eines Übersichtsbildes der Verdacht auf eine Pathologie des Dickdarms bestehen, wird das diagnostische Verfahren fortgesetzt.
Die zweite Stufe der Studie ist eine Röntgenaufnahme unter Verwendung eines Kontrastmittels. Dieses Verfahren wird Irrigographie genannt. Die Kontrastierung ist notwendig, um die Visualisierung und die Möglichkeit zur Beurteilung der Darmfunktionen (Füllung mit einer Substanz, Perist altik) zu verbessern. Zum "Färben" wird Bariumsulfat verwendet. Diese Substanz wird unter Röntgenkontrolle in den Hohlraum des Dickdarms injiziert.
Angaben fürBewässerung
Die Irrigographie wird im Gegensatz zur Endoskopie nicht als Screening durchgeführt. Eine Röntgendiagnostik wird nur bei Verdacht auf schwerwiegende Erkrankungen des Dickdarms durchgeführt. Es gibt eine Reihe von Indikationen für die Durchführung der Irrigographie. Darunter:
- Verdacht auf Darmverschluss. In diesem Fall wird keine Kontrastierung durchgeführt, da die Einführung von Bariumsulfat die Situation nur verschlimmern kann. Darüber hinaus kann die Substanz aufgrund des Vorhandenseins einer Obstruktion nicht den gesamten Darm füllen. Im Falle einer Obstruktion wird die Studie nach der ersten Stufe abgebrochen - Röntgenaufnahme.
- Verdacht auf einen Tumor. In einigen Fällen tritt bei onkologischen Pathologien kein vollständiger Darmverschluss auf. Befindet sich jedoch ein Tumor im Lumen des Organs, komprimiert dieser den Stuhl und kann auch beim Stuhlgang verletzt werden und bluten. Darmkrebs kann durch Beschwerden wie Schwäche, Gewichtsverlust, Fieber bis subfebrile Zahlen, Schmerzen im Unterbauch und Verstopfung vermutet werden. Ist der Tumor in der linken Darmhälfte lokalisiert, kommt es zu einer pathologischen Beimischung beim Stuhlgang (Blut, Eiter, Schleim). Die Form des Kots kann sich ändern (in Form von Bändern).
- Verdacht auf gutartige Neubildungen - Darmpolypen.
- Colitis ulcerosa (UC) ist ein chronischer Entzündungsprozess im Darm.
- Morbus Crohn. Es ist durch irreversible Veränderungen im Darm, Ulzerationen seiner Wände und das Auftreten von granulomatösen Wucherungen gekennzeichnet. UC und Morbus Crohnbeziehen sich auf fakultative Präkanzerosen.
Kontraindikationen für die Irrigographie
Trotz der Tatsache, dass die Darmspülung eine aussagekräftige und qualitativ hochwertige Methode der instrumentellen Diagnostik ist, kann sie in manchen Fällen nicht durchgeführt werden. Zu den Kontraindikationen gehören die folgenden Bedingungen:
- Schwangerschaft.
- Verdacht auf Darmperforation. In diesem Fall ist eine solche Untersuchungsmethode aufgrund der Möglichkeit des Eindringens des Kontrastmittels in die Bauchhöhle kontraindiziert. Die Freisetzung von Bariumsulfat aus dem Darm wird die Prognose der Krankheit nur verschlimmern.
- Akutes Herz-Kreislaufversagen, akutes Nierenversagen.
- Chronische Pathologien im Stadium der Dekompensation.
- Kontrastmittelunverträglichkeit. Einige Patienten können sofort allergische Reaktionen entwickeln.
In diesen Fällen werden anstelle der Darmspülung andere diagnostische Verfahren durchgeführt. Bei Kontraindikationen für alle instrumentellen Methoden richten sich die Untersuchungen nach den klinischen Symptomen der Erkrankung.
Vorbereitung zur Darmuntersuchung
Vorbereitung für die Irrigographie ist sehr wichtig. Schließlich hängt das Ergebnis der Studie davon ab. Die Vorbereitung umfasst die Reinigung des Dickdarms von unverdauten Speisen und Fäkalien. Einige Tage vor der Irrigographie sollte der Patient eine spezielle Diät einh alten, dh Lebensmittel, die zur Ansammlung von Gasen im Darm führen, von der Diät ausschließen. Dazu gehören etwas Gemüse (Kohl, Karotten, Rüben, Kräuter) und Obst. Außerdem sollte 2-3 Tage vor dem Eingriff der Verzehr von Getreide (Gerste, Haferflocken) und Brot eingeschränkt werden.
Um den Darm zu entleeren, werden am Vorabend der Untersuchung und unmittelbar davor (morgens) reinigende Einläufe durchgeführt. Abführmittel sind erlaubt. Mit Hilfe des Fortrans-Medikaments können Sie den Dickdarm vollständig reinigen. In 3 Liter Wasser verdünnt, muss das Medikament am Vorabend des Eingriffs ab 18 Uhr und morgens getrunken werden. Die letzte Mahlzeit ist mittags erlaubt, das Abendessen sollte ausgelassen werden. Morgens vor der Studie wird ein leichtes Frühstück empfohlen.
Darmspülung: Wie wird das Verfahren durchgeführt?
Die Technik des Verfahrens ist nicht kompliziert. Die Untersuchung ist schmerzlos und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch. Aus diesen Gründen wird bei Verdacht auf schwerwiegende Erkrankungen zunächst eine Darmspülung durchgeführt. Wie wird diese Forschung durchgeführt? Nach der Durchführung einer Übersichtsröntgenaufnahme liegt der Patient auf der linken Seite, die Beine an den Bauch gedrückt und die Hände hinter dem Rücken. Mit Hilfe einer speziellen Sonde werden 1 bis 2 Liter Bariumsuspension in die Rektalhöhle injiziert. Zu diesem Zeitpunkt verändert der Patient mehrmals die Position auf der Liege, um das Kontrastmittel gleichmäßig zu verteilen. Während sich der Darm füllt, werden mehrere Röntgenaufnahmen gemacht. Die letzte wird durchgeführt, nachdem die Sonde zurückgezogen wurde. Um ein genaueres Bild zu erh alten, wird das Doppelkontrastverfahren durchgeführt. Zu diesem Zweck wird nach dem Eingriff Luft in das Rektum injiziert (mit einem Irrigoskopiegerät) undweitere Bilder werden gemacht. Meistens ist dieses Verfahren bei Verdacht auf gutartige Neubildungen und Krebs erforderlich.
Interpretation der Irrigographie-Ergebnisse
Die Darmspülung ist eine Methode, mit der Sie Folgendes beurteilen können: Form, Lage und Durchmesser des Organs. Dank der Kontrastierung ist es möglich, Informationen über die Dehnbarkeit und Elastizität von Geweben zu erh alten. Beim Aufrichten der Darmwände (Luftinjektion) können auch kleine Neoplasien, ulzerative und hyperplastische Prozesse sichtbar gemacht werden. Zusätzlich wird bei der Irrigographie die Funktion des inneren Schließmuskels, des Bauhinschen Dämpfers, beurteilt. Auf Röntgenbildern werden krankhafte Verengungen, Anomalien, Darmdivertikel sichtbar gemacht.
Bewässerungsfunktionen für Kinder
Irrigographie bei kleinen Kindern wird trotz der Schmerzlosigkeit des Eingriffs unter Vollnarkose durchgeführt. In einigen Fällen wird vor einer Röntgenuntersuchung ein Ultraschallgerätsensor in der Darmhöhle installiert. Die Durchführung der Irrigographie für Kinder im schulpflichtigen Alter unterscheidet sich nicht vom "Erwachsenen" -Verfahren. Es ist jedoch notwendig, die Menge des injizierten Kontrastmittels vorab zu berechnen.
Mögliche Komplikationen des Verfahrens
Komplikationen während der Studie sind extrem selten. Dazu gehören - Peritonitis (wenn ein Kontrastmittel in die Bauchhöhle gelangt), allergische Reaktionen auf Bariumsulfat, Darmembolie.
