Unter den zahlreichen Gesichtsverletzungen gilt ein Nasenbruch als die häufigste. Eine solche Verletzung provoziert eine Verletzung des Geruchs- und Atmungssystems. Am häufigsten tritt dieser Zustand im Alltag auf: beim Sturz auf rutschiges Eis, auf den Boden, während eines Kampfes. Aber es gibt auch Menschen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit gefährdet sind – Sportler und Autofahrer. Um den Zustand des Organs wiederherzustellen und die Knochen zu fixieren, wird das Repositionsverfahren verwendet.
Der Aufbau der Nasenhöhle
Um genau zu bestimmen, was eine Fraktur ist und wie man eine gebrochene Nase richtet, ist es wichtig, ihre Struktur zu kennen. Dieses Organ grenzt im oberen Bereich an den Schädel, im unteren Bereich an den Mund und seitlich an die Augenhöhlen. Und die Struktur seiner Knorpel und Knochen ist das folgende Schema:
- Die äußere Wand, auch Seitenwand genannt, umfasst die Nasen- und Gaumenknochen, die NasenoberflächeOberkiefer, Siebbein, Stirnfortsatz, Pterygoidfortsätze des Keilbeins und Tränenbein.
- Die Seitenwände sind durch eine spezielle Trennwand verbunden.
- Der hintere obere Teil besteht aus dem Vomer und der senkrechten Platte des Siebbeins.
- Der viereckige Knorpel und der bewegliche Teil des Septums befinden sich im vorderen unteren Teil.
- Die obere Wand enthält eine Gitterplatte, die sich zum Zeitpunkt der Verletzung leicht verformt.
- An der Seite der Nase befinden sich die großen und kleinen Flügelknorpel.
In den meisten Fällen sind die Ärzte mit einem Trauma an den äußeren Nasenknochen konfrontiert. Sehr selten treten Schäden an den Wänden der Augenhöhlen, Vomer, Nasenmuscheln und Stirnfortsätze auf. Es ist möglich, eine gebrochene Nase nur so schnell wie möglich nach der Verletzung zu richten.
Hauptsymptome einer gebrochenen Nase
Alle Knorpel der Nase können leicht verletzt werden, da sie zerbrechlich sind. Die ersten Symptome einer Fraktur hängen direkt von der Art des Schadens ab, sowie von den Umständen, unter denen und was genau er erlitten wurde.
Die häufigsten Anzeichen einer Fraktur sind Knochenschäden und eine ausgeprägte Verschiebung des Nasenrückens. Wenn die Verletzung nicht schwerwiegend ist, sind äußere Anzeichen einer Knochenschädigung nicht sichtbar. In diesem Fall kann das Vorhandensein einer Fraktur nur durch eine Röntgenuntersuchung oder Computertomographie festgestellt werden. Und wenn es nur auf Knorpel fällt, kann die Integrität der Knochen in einem normalen Zustand bleiben.
Wenn beim Abtasten der Nase charakteristische Knistergeräusche zu hören sind, weist dies auf das genaue Vorliegen einer Schädigung hin. Aber in diesem Zustand ist es dem Patienten verboten, selbstständig fest auf die Nase zu drücken, sie zu fühlen und irgendwelche mechanischen Aktionen damit auszuführen, um die Reibung eines Knochens gegen einen anderen zu bestimmen. Ein solches Verfahren kann nur vom behandelnden Arzt durchgeführt werden, da der Patient sonst seinen Zustand nur verschlechtert und Komplikationen hervorruft.
Die wichtigsten Anzeichen einer Verletzung sind das Auftreten von Schwellungen im Bereich der Nase und der Augen, die Bildung von Hämatomen an der Aufprallstelle und Blutungen. Beim Drücken auf die beschädigte Stelle verspürt der Patient ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom, die Nasenatmung wird für ihn schwierig und der Wunsch, sich die Nase zu putzen, tritt auf. Blutige Streifen können in den Augäpfeln erscheinen. In manchen Fällen hat der Patient Fieber.
Welche Arten von Frakturen werden unterschieden?
Ärzte teilen alle Frakturen in folgende Formen ein:
- geschlossen - sichtbare Verletzungen sind minimal ausgeprägt (Schwellungen und kleinere Abschürfungen sind zu sehen);
- offene Form manifestiert sich durch Wunden auf der Haut, in denen man Knochenfragmente sehen kann;
- Fraktur mit anschließender Verschiebung des Knochens - in diesem Zustand ändert sich die Form der Nase, wird asymmetrisch (sie kann vor dem Hintergrund äußerer Hautschäden auftreten oder eine geschlossene Form haben);
- Verformung der Nasenscheidewand - die Nase sinkt nach innen.
Es ist wichtig, alle Anzeichen und Symptome einer Fraktur zu kennen, um rechtzeitig zum Arzt zu gehen, um eine Diagnose zu stellen und eine wirksame Behandlung einzuleitenBehandlung. Insbesondere bei Verletzungen eines Kindes ist ein rechtzeitiger Besuch eines Spezialisten erforderlich, da sich seine Nase in Zukunft möglicherweise nicht richtig formt, was zu Organkrümmungen, Atemproblemen und HNO-Erkrankungen führen kann.
Zusätzlich zu den ersten Symptomen, die am ersten Tag nach einer Fraktur auftreten, kann der Patient, wie bereits erwähnt, eine Erhöhung der Körpertemperatur haben. Am dritten Tag nach der Verletzung kann es zu einer Infektion der Wunde mit schädlichen Bakterien kommen.
Diagnose
Vor dem Setzen der Nase wendet der Arzt folgende Diagnosetechniken an:
- Durch Rhinoskopie werden Weichteilrisse sichtbar.
- Um zu verstehen, ob Knochen und Knorpel verschoben sind, erhält der Patient eine Röntgenaufnahme der Nasenseite.
- Untersuchung innerer Verletzungen mit einem Endoskop.
- Danach wird der Patient für Urin- und Bluttests angesetzt.
Nach Durchführung diagnostischer Maßnahmen erstellt der Arzt einen Behandlungsplan. Normalerweise sieht es so aus:
- Erste Hilfe wird in Form einer k alten Kompresse auf die verletzte Stelle geleistet, die hilft, Schwellungen zu beseitigen und Schmerzen zu lindern.
- Bei starken Schmerzen erhält der Patient Beruhigungs- und Schmerzmittel.
- Durchführung einer Tetanusimpfung.
- Wenn während der Fraktur eine Verschiebung der Knochen oder Fragmente in ihnen aufgetreten ist, wird eine Neupositionierung zugewiesen.
Besonderheiten der Neupositionierung
EinstellenNase, können Sie die Neupositionierung verwenden. Das Verfahren sollte in einer begrenzten Zeit durchgeführt werden - vom Moment der Verletzung bis zur Reduktion des Septums sollten nicht mehr als 21 Tage vergehen. Die optimale Zeit für die Operation variiert zwischen 5 Stunden und einer Woche. In dieser Zeit ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.
Wie steht die Nase nach einem Bruch? Wenn der Patient unmittelbar nach der Verletzung zum Arzt kam, aber eine starke Schwellung der Nase und des nahe gelegenen Gewebes hat, wird die Resektion um einige Tage verschoben, bis sich der Zustand der Weichteile verbessert. Aber nach dem zehnten Tag der Fraktur ist es viel schwieriger, eine Reposition durchzuführen, da sich im erkrankten Bereich ein Kallus zu bilden beginnt. In diesem Fall muss der behandelnde Facharzt den Eingriff mit einem speziellen Verband durchführen.
Ist es möglich, die Nase 3 Wochen nach einer Fraktur zu richten? Nein, eine Neupositionierung ist nicht möglich. In diesem Fall verzögert sich die Operation um sechs Monate, in denen der Knochen vollständig verwachsen ist.
Um die falsche Fusion wieder loszuwerden, ist eine komplexe Operation unter Vollnarkose notwendig. Der Spezialist bricht den Knochen an der Stelle der fehlerhaften Fusion erneut und bringt ihn in die richtige natürliche Position.
Um die Nasenscheidewand anzupassen, wendet der Facharzt jeweils eine spezifische Methode an. Davon hängt ab, wie schnell und angenehm die Behandlung selbst abläuft.
Wann wird die Neupositionierung verwendet?
Reposition wird für die folgenden Frakturarten vorgeschriebenNase:
- Wenn der Nasenrücken sinkt - Rhinolordose.
- Wenn das Nasenbein zu weit nach innen gesetzt ist und außen zu kurz oder zu breit aussieht. Eine solche Fraktur wird Platyrinie genannt.
- Wenn die Nase zur Seite verschoben ist - Rhinoscoliose.
- Wenn sich nach einer Fraktur ein Buckel auf der Nase bildet - Rhinokyphose.
Behandlung anbieten
Wenn dem Patienten eine Reposition der Nasenknochen zugewiesen wurde, werden alle therapeutischen Maßnahmen in mehrere Schritte unterteilt:
- Vorbereitung für die Operation, bei der der Patient sich Eingriffen unterzieht, um Schmerzschocks zu lindern und Schwellungen im erkrankten Bereich sowie in den Nebenhöhlen und Gängen zu beseitigen. Um die Blutung zu beseitigen, wird eine Tamponade durchgeführt.
- Das Setzen der Nase tut nur weh, wenn man kein Anästhetikum spritzt. Daher wird der Bereich betäubt. Es wird durch Einführen einer Anästhesie mit einer Spritze oder durch Schmieren der Frakturstelle mit einem speziellen Medikament mit analgetischer Wirkung durchgeführt.
- Umpositionierung erfolgt manuell oder mit Aufzügen. Wenn keine Aufzüge vorhanden sind, wird stattdessen eine Pinzette verwendet, deren Enden mit einem Tuch umwickelt sind, und ein Gummirohr wird darauf gelegt. Das Elevatorium wird in die Nasenhöhle eingeführt, und von außen arbeitet der Arzt mit seinen Händen, um Knochen und Knorpel sanft in ihre ursprüngliche Position zu bringen.
- Wenn die Struktur der Knochen zerbröckelt ist, wenn eine Fraktur erh alten wird, wird nach der Operation zusätzlich eine Tamponade durchgeführt. In Paraffin getränkte Tupfer werden in die Nasenhöhle eingeführt, um sie richtig zu behandelnSpleißen von Knochen. Die Wiederherstellungszeit beträgt meistens 14 Tage.
Wann ist eine Anästhesie erforderlich?
Die Anästhesie während der Reposition wird nur dann angewendet, wenn die Fraktur an der Nasenscheidewand aufgetreten ist. Dieses Verfahren gilt als komplexer und zeitaufwändiger, bei dem der Arzt möglicherweise Implantate in die Nase einsetzen muss. Wenn ein Hämatom an der Nasenscheidewand auftritt, wird es sofort beseitigt. Andernfalls kann es beim Patienten zu Komplikationen wie Knorpelnekrose kommen.
Feedback zum Verfahren
Viele Patienten hinterlassen während einer Fraktur ein positives Feedback zu diesem Verfahren. Wenn es darum geht, ob es weh tut, die Nase zu setzen, bemerken die Patienten die Schmerzlosigkeit einer solchen Therapie, da der Arzt vor der Durchführung eine spezielle Anästhesie einführt. In komplexeren Fällen müssen die Ärzte auf eine Anästhesie zurückgreifen, um Schmerzen zu vermeiden.
Der Krankenhausaufenth alt des Patienten erfolgt nur bei schwerer Deformität der Nasenknochen, bei anh altenden und wiederkehrenden Blutungen sowie bei einer komplizierten Fraktur, die mit einer Schädigung der Nasennebenhöhlen, des Gehirns und der Augenhöhlen einhergeht.
