Die Nieren erfüllen eine sehr wichtige Funktion im Körper, da sie helfen, das Blut zu reinigen, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen und das Wasser-Basen-Gleichgewicht zu normalisieren. Die Einstellung der Funktion dieses Organs führt zu einer Vergiftung des Körpers und zum Tod des Patienten. Um den Tod zu vermeiden und das Wohlbefinden einer Person vor einer Transplantationsoperation zu verbessern, wird eine "künstliche Niere" verwendet.
Wozu dient die Hämodialyse
Aufgrund verschiedener Pathologien ist die Menge an funktionsfähigem Nierengewebe stark reduziert. Dieser Zustand wird als Nierenversagen bezeichnet. Es gibt bestimmte Faktoren, die insbesondere zu seinem Auftreten beitragen, wie z. B.:
- Pyelonephritis;
- onkologische Erkrankungen;
- Verschlechterung von Stoffwechselvorgängen;
- Erkrankungen der blutbildenden Organe.
Nierenversagen provoziert eine Vergiftung des Körpers, führt zur Anreicherung von Stoffwechselprodukten und Toxinen im Blut sowie zu einer unzureichend guten Flüssigkeitsausscheidung.
In diesem Fall ist eine Transplantation dieses Organs indiziert,Das Warten auf einen geeigneten Spender kann jedoch lange dauern, sodass eine „künstliche Niere“-Maschine verwendet wird. Die Hämodialyse hilft, das Leben des Patienten zu verlängern, ermöglicht die Aufrechterh altung eines normalen Zustands vor der Transplantation und ermöglicht Ihnen auch ein aktives Leben.
Haupttypen von Geräten
Die Hämodialyse kann nicht nur im Krankenhaus, sondern auch zu Hause durchgeführt werden, da es kleine Geräte für den Hausgebrauch oder das dauerhafte Tragen gibt.
Aus funktioneller Sicht unterscheidet sich der Apparat "künstliche Niere" nur in einigen technischen Merkmalen und der Membranfläche. Darüber hinaus ist der Grad der Herstellbarkeit von großer Bedeutung, da bei modernen Geräten die Lösung gemäß den verfügbaren Indikatoren vom Gerät selbst vorbereitet wird.
Das Überwachungssystem ist ziemlich gut und ermöglicht es Ihnen, den Grad der Druck- oder Hämoglobinänderung zu kontrollieren und dann die Zusammensetzung der Lösung unabhängig anzupassen. Dies können jedoch nur das sperrige "künstliche Nieren"-Gerät Dialog+ sowie die im Krankenhaus eingesetzten Geräte Gambra, Baxter-1550. Die Möglichkeiten von tragbaren Modellen, insbesondere solchen, die am Gürtel getragen werden sollen, sind stark eingeschränkt.
Stationäre Geräte
Moderne medizinische Geräte für die Hämodialyse sind Hochgeschwindigkeits- und Hochpräzisionscomputer, die für eine qualitativ hochwertige und kontinuierliche Überwachung des Zustands des Patienten entwickelt wurdenAnalyse von Indikatoren. Der Apparat "künstliche Niere" "Fresenius" gilt als recht gutes und funktionelles Gerät. Sein Hauptvorteil besteht darin, dass die Entwickler moderne Software implementiert haben. Dies erspart den Ärzten die ständige Überwachung.
Die künstliche Nierenmaschine 4008S kann automatisch die Durchflussrate der Lösung berechnen, die Dosierung steuern, den Hämoglobinspiegel überwachen und auch den Blutdruck messen.
Tragbare Haush altsgeräte
Jetzt weit verbreitete Geräte für den Heimgebrauch. Hersteller von "künstlichen Nieren"-Geräten verbessern ihre Produkte jedes Jahr mehr und die modernsten von ihnen werden an einem Gürtel befestigt und wiegen nur 4-7 Kilogramm. In diesem Fall wird die Hämodialyse täglich durchgeführt und die Dauer des Eingriffs beträgt 2-4 Stunden. Viele Ärzte h alten diese Methode für die effektivste, daher ist sie in europäischen Ländern sehr verbreitet. Trotz der Tatsache, dass der Preis für ein Gerät mit "künstlicher Niere" für den Heimgebrauch ziemlich hoch ist (ab 5.000 Dollar), ziehen es viele Menschen vor, diese spezielle Art von Produkt zu verwenden.
Die Hauptvorteile dieser Methode sind Sicherheit und Benutzerfreundlichkeit. Es gibt jedoch einige Nachteile des Geräts, zu denen hohe Kosten sowie die Notwendigkeit einer Beobachtung gehören. Gesundheitspersonal, besonders am Anfang.
Künstliche Nierenfunktion
Das Gerät „künstliche Niere“kommt zum Einsatz, wenn der eigene Körper zu 85-90% seine Funktionsfähigkeit verliert. Dieses Gerät hilft:
- Harnstoff aus dem Blut entfernen;
- Stoffwechselprozesse verbessern;
- überschüssige Flüssigkeit entfernen;
- Säure-Basen-Gleichgewicht kontrollieren;
- Blutgerinnsel verhindern.
Außerdem hilft es, das Blut mit Luft zu sättigen, was das Wohlbefinden des Patienten verbessert. Dank moderner tragbarer Technologie kann die Hämodialyse jederzeit durchgeführt werden, ohne das Haus zu verlassen.
Wie das Gerät funktioniert
Das Funktionsprinzip des Gerätes „künstliche Niere“beruht darauf, dass das Gerät dem Patienten Blut entnimmt, es reinigt und wieder zurückführt. Das Gerät besteht aus 3 Hauptblöcken, die unterschiedliche Funktionen erfüllen. Die Blutverarbeitungseinheit besteht aus Pumpen für den Transport, einem Luftentfernungssystem sowie Sensoren, mit denen Sie den Druck in den Venen und Arterien überwachen können. Der Block für die Bildung der Lösung schließt das System der Mischung des Wassers und des Konzentrats ein. Es enthält auch ein System zur Überwachung des Filtrationsgrades und zum Nachweis von Blut in Lösung. Der Dialysator enthält eine für die Hämodialyse entwickelte Membran.
Je nach Struktur kann das Gerät lamellar oder kapillar sein. Plattengeräte zeichnen sich dadurch aus, dass es mit ihrer Hilfe sehr bequem istkontrollieren die Blutfiltration und reduzieren das Thromboserisiko.
Kapillargeräte zeichnen sich dadurch aus, dass sie eine Membran verwenden, durch die Blut in eine Richtung zugeführt und die Dialysatlösung für den Langzeiteinsatz zurückgeführt wird.
Eine Gruppe von Wissenschaftlern entwickelte 2010 ein Gerät, das in den Körper des Patienten implantiert wurde, und setzte es erfolgreich in die Praxis um. Eine solche Vorrichtung ist kompakt und verursacht keine Unannehmlichkeiten. Es funktioniert durch starken Blutdruck und benötigt keinen Strom.
Wie die Maschine funktioniert
Das Funktionsprinzip des Gerätes "künstliche Niere" beruht darauf, dass es an das menschliche Kreislaufsystem angeschlossen ist, das Blut aus dem venösen System beginnt sich zur Membran zu bewegen. Auf der anderen Seite kommt die Dialyselösung zur Reinigung. Infolgedessen wird das Blut von Giftstoffen befreit. Das gereinigte Blut fließt dann zurück in das Venensystem.
Das Dialysat wird unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Patienten und seiner körperlichen Verfassung im Voraus zubereitet. Das System des Gerätes erstellt hierfür selbstständig eine Lösung, indem es destilliertes Wasser und ein konzentriertes Mittel gemäß den verfügbaren Parametern verwendet. Nach dem Eingriff wird seine Wirksamkeit anhand mehrerer Parameter bewertet.
Durchführung der Hämodialyse am Gerät "künstliche Niere"
Blutreinigung wird im Allgemeinen 2-4 Mal pro Woche durchgeführt. Mit dem Verlauf der akuten Form der Krankheit wird ihre tägliche Umsetzung gezeigt. Der Prozess selbst wird von einem Nephrologen oder kontrolliertBeatmungsgerät und kann 2 bis 7 Stunden dauern.
Hämodialyse wird in einem Krankenhaus oder einer Ambulanz durchgeführt. Vor dem Eingriff müssen Sie den Patienten wiegen, um die Menge an überschüssiger Flüssigkeit zu bestimmen, die aus dem Körper entfernt werden muss, sowie Puls und Druck messen. Dann sitzt der Patient auf einem Stuhl, der Arzt führt einen Katheter in die Vene ein und verbindet ihn mit dem Gerät. Das Blut wird in die Dialysatorkammer gesaugt, dann durch das Filtersystem geleitet und in gereinigter Form dem Körper wieder zugeführt. Die Zusammensetzung der Lösung und ihre Konzentration werden individuell für jeden Patienten bestimmt.
Während der Hämodialyse muss der Patient ruhig sein und ruhig liegen. Danach wird der Harnstoffspiegel gemessen.
Das Feedback von Patienten und Ärzten zum Hämodialyseverfahren ist gemischt. Viele glauben, dass dies die einzige Rettung ist, wenn es keine Möglichkeit einer Organtransplantation gibt. Ärzte sagen, dass das Verfahren dank des Aufkommens moderner Geräte sicherer geworden ist und Patienten bei korrekter Durchführung 20 bis 30 Jahre leben können. Es ist jedoch auch wichtig, einen gesunden Lebensstil und eine gesunde Ernährung beizubeh alten.
Einige Patienten berichten über das Auftreten von Nebenwirkungen nach dem Eingriff sowie über eine Verschlechterung. Ärzte weisen darauf hin, dass der Körper jeder Person individuell ist, daher sollten Sie nicht die gleiche Wirkung des Geräts auf verschiedene Personen erwarten.
Hinweise zum Eingriff
Apparat "künstlichNiere" wird bei pathologischen Zuständen verwendet, wenn es keine andere Möglichkeit gibt, das Blut von angesammelten Giften und Toxinen zu reinigen. Die Hauptindikationen für das Verfahren umfassen:
- akutes Nierenversagen;
- chronischer Mangel;
- Pyelonephritis;
- Hyperhydratation;
- Vergiftung mit Giftstoffen;
- Ethylalkoholvergiftung.
Alle diese Krankheiten sind keine absolute Indikation für die Blutreinigung. Daher müssen vor der Verschreibung des Verfahrens Blut- und Urintests durchgeführt werden, um den Geh alt an Schadstoffen zu bestimmen. Es kann auch bei Diabetes mellitus verschrieben werden, da sich der Zuckerspiegel normalisiert, was zur Verlängerung des Lebens des Patienten beiträgt.
Kontraindikationen für das Verfahren
Hämodialyse hat auch bestimmte Kontraindikationen, die berücksichtigt werden müssen. Zu den Kontraindikationen gehören Zustände wie:
- Blutkrankheiten;
- Herzkrankheit;
- Schädigung des zentralen Systems und verschiedene psychische Störungen;
- Infektionskrankheiten;
- schwerer Bluthochdruck;
- Tuberkulose der inneren Organe;
- onkologische Erkrankungen.
Außerdem ist eine der Kontraindikationen das Alter des Patienten über 80 Jahre.
Diät
Die Ergebnisse der Hämodialyse hängen stark von der Ernährung ab. In diesem Fall kann die Nichteinh altung der Diät zu einer Verschlechterung des Zustands führen. Sie ist zugeordnetauf individueller Basis, da es sehr wichtig ist, die Empfehlungen eines Nephrologen, Kardiologen und Endokrinologen zu berücksichtigen. Die Hauptprinzipien der Diät sind:
- eingeschränkter Salzkonsum;
- kaliumreiche Lebensmittel aus der Ernährung streichen;
- eliminieren Sie Lebensmittel, die die Flüssigkeitsretention fördern;
- Kontrolle der Kalziummenge im Körper;
- Zuckeraufnahme reduzieren.
Es ist auch ratsam, die Flüssigkeitsaufnahme zu begrenzen und Ihr Gewicht zu überwachen, da eine Gewichtszunahme von einigen Kilogramm auf eine unausgewogene Ernährung hinweist. Produkte werden vorzugsweise gekocht oder gedämpft. Die Ernährung sollte fraktioniert und ausgewogen sein.
Mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen
Das Blutreinigungsverfahren ist nicht so sicher, wie wir es gerne hätten. Eine künstliche Niere führt in manchen Fällen zu Nebenwirkungen wie:
- Jucken der Haut an der Einführungsstelle des Katheters;
- Abnahme der roten Blutkörperchen;
- Druckstöße;
- Schmerzen und Muskelkrämpfe;
- Schlafstörungen;
- Abnahme der Knochenstärke.
Es besteht auch die Möglichkeit schwerwiegenderer Komplikationen, wie z. B. einer Entzündung der Perikarditis. Es kann zu einem Geräteausfall kommen, der zum Tod des Patienten führt.
