Hypertensive Retinopathie gilt als eine sehr ernste Komplikation, die als Folge der Entwicklung von Bluthochdruck auftritt. Bei Vorliegen einer solchen Pathologie tritt eine komplexe Läsion der Netzhaut sowie der Augengefäße auf. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, kann es zu einer schwerwiegenden Durchblutungsstörung des Sehnervs und der Netzhaut kommen.
In der Regel tritt Retinopathie bei Bluthochdruck häufiger bei Menschen auf, die Probleme mit Bluthochdruck haben, an Erkrankungen der Nebennieren leiden, renale Hypertonie. Diese Krankheit ist auch bei älteren Menschen weit verbreitet. Wenn sich die Krankheit gerade erst entwickelt, hat eine Person keine Symptome. Bereits in späteren Entwicklungsstadien macht sich die Krankheit durch eine starke und starke Verschlechterung des Sehvermögens bemerkbar.
Stadien der Krankheitsentwicklung
Spezialisten unterscheiden nur vier Stadien des BluthochdrucksRetinopathie:
- Hypertensive Angiopathie. Während der Entwicklung dieser Stufe treten Veränderungen auf, die noch rückgängig gemacht werden können. Nur kleine Gefäße in der Netzhaut des Auges sind betroffen.
- Hypertensive Angiosklerose. In diesem Stadium treten Veränderungen organischer Art auf, die die Netzhautgefäße betreffen.
- Hypertensive Retinopathie. Ein charakteristisches Merkmal ist die Veränderung der Gefäße der Netzhaut. Um sie herum treten allmählich Läsionen auf, die sich im Netzhautgewebe selbst entwickeln. Es treten auch fokale Trübungen auf, Blutungen, eine Vielzahl von degenerativen Anomalien, die im zentralen Teil der Netzhaut lokalisiert sind, beginnen deutlich zu erscheinen.
- Hypertensive Neuroretinopathie. Je nach Charakteristika kann dieses Stadium Angiopathie oder Angiosklerose ähneln. Außerdem ist eine Trübung des oberen Teils der Netzhaut, die sich direkt über dem Sehnervenkopf befindet, deutlich sichtbar, es tritt eine Schwellung auf. In diesem Stadium tritt eine starke Verschlechterung des Sehvermögens auf.
Ursachen der hypertensiven Retinopathie
Die Hauptursache für das Auftreten einer Pathologie wird als sehr hoher Blutdruck angesehen, der eine Person lange Zeit beunruhigt. Ein besonders hohes Risiko, eine hypertensive Retinopathie zu entwickeln, besteht bei Menschen, die einen Bluthochdruck falsch oder unvollständig behandelt haben. Andere pathologische Ursachen sind Diabetes mellitus, Arteriosklerose oder übermäßiges Rauchen.
Krankheitsanzeichen
Für Spezialisten ist es kein Geheimnis, dass sich Bluthochdruck äußerst negativ auf den Zustand der Gefäße in der Netzhaut auswirkt. Die meisten Menschen mit hypertensiver Retinopathie haben im Anfangsstadium kaum oder gar keine Symptome. Im letzten Stadium der Krankheitsentwicklung kommt es zu einer starken Verschlechterung des Sehvermögens. Ein vollständiger Sehverlust wird nur in Einzelfällen beobachtet.
Zu den Symptomen, auf die nur wenige Menschen achten, gehört das Auftreten von schwebenden Flecken oder "Fliegen" vor den Augen. Mit der Zeit werden die Bilder verschwommen, es erscheinen dunkle Streifen und das Sehvermögen verschlechtert sich nachts erheblich.
Die Hauptgefahr der hypertensiven Retinopathie besteht darin, dass sie eine Netzhautablösung verursachen kann. Ein solches Problem äußert sich in Form von Flecken oder Streifen, die vor den Augen schweben, manchmal gibt es scharfe Lichtblitze, Schatten in einem bestimmten Intervall des Sichtfelds. Bilder werden manchmal unscharf oder schwarz.
Diagnose der Augenpathologie
Die wichtigste Diagnosemethode in dieser Situation ist eine gründliche Untersuchung des Fundus. Dazu wird ein Verfahren wie die Ophthalmoskopie verwendet. Mit einem solchen Verfahren können Sie auch den Sehnervenkopf untersuchen, um den Zustand der in der Netzhaut befindlichen Gefäße zu bestimmen. Manchmal können Sie mit der Ophthalmoskopie zusätzlich andere Anomalien bestimmenhypertensive Retinopathie. Zum Beispiel Blutungen, für den Augenhintergrund uncharakteristische Fettablagerungen und so weiter.
Für den Eingriff wird ein Ophthalmoskop verwendet. Die Vorrichtung sieht aus wie ein konkaver Spiegel mit runder Form. In der Mitte des Geräts befindet sich ein kleines Loch. Bis heute beginnen immer mehr Menschen, ein ähnliches Gerät zu verwenden, jedoch vom elektrischen Typ. Damit können Sie den Augengrund leicht im Detail sehen und sogar ein Foto machen. Um die Fundusveränderungen bei hypertensiver Retinopathie genauer zu untersuchen, wird die maximale Erweiterung der Pupille durchgeführt. Dazu wird ein spezielles Mittel in die Augen geträufelt.
Was kann ein Arzt während einer Diagnose sehen
Während der Diagnose der Krankheit kann der Augenarzt Folgendes feststellen:
- Krämpfe der Arteriolen der Netzhaut des Patienten.
- Blutungen im betroffenen Bereich.
- Der Glaskörper des menschlichen Auges.
- Das Vorhandensein von Fettablagerungen direkt auf der Netzhaut.
- Schwellung der Papille (besonders häufig in fortgeschrittenen Situationen).
- Gefäßwände können zu dicht und undurchsichtig werden.
- Manchmal wird sogar eine vollständige oder teilweise Ablösung der Netzhaut festgestellt.
Fluoreszein-Angiographie als diagnostische Methode
Bei Bedarf kann der Augenarzt dem Patienten ein Fluoreszein-Angiogramm verschreiben. Ein solches Verfahren erkennt mögliche Abweichungen, die in den Gefäßen der Netzhaut aufgetreten sind. Um dies zu tunein spezieller Farbstoff wird einer Person intravenös injiziert, und danach wird die Augenspiegelung wiederholt.
Kohärenztomographie
Eine weitere Diagnosemethode ist die Kohärenztomographie. Mit dieser Technik können Sie sehr detaillierte Informationen über jede der Schichten der betroffenen Netzhaut erh alten. Sie können auch mögliche Verdickungen und Fettablagerungen sowie Blutungen erkennen.
Behandlung von Pathologien
Die Behandlung der hypertensiven Retinopathie hängt stark vom Entwicklungsstadium der Erkrankung ab. In fast allen Fällen werden zunächst verschiedene Medikamente zur Behandlung eingesetzt. Es ist obligatorisch, Vasodilatatoren zu verwenden, Vitaminkomplexe und Antikoagulanzien einzunehmen.
Wenn eine solche Behandlung kein Ergebnis zeigt oder wenn sich die hypertensive Retinopathie im letzten Stadium der Entwicklung befindet, ist ein chirurgischer Eingriff nicht mehr möglich. Heute wird die Operation mit einem Laser durchgeführt und als Laserkoagulation bezeichnet.
Das Hauptprinzip der Behandlung der Krankheit ist die Beseitigung der Hauptursachen, die ihre Entwicklung provoziert haben. Auf keinen Fall sollte die Behandlung auf einen späteren Zeitpunkt verschoben werden. Schließlich können solche Handlungen schwerwiegende Folgen haben und Sie vollständig Ihrer Sehkraft berauben.
Als vorbeugende Maßnahme ist eine regelmäßige Untersuchung beim Augenarzt erforderlich, da nur ein Arzt das Vorhandensein von Abweichungen frühestmöglich feststellen kannEntwicklungsstadium und verhindern das Auftreten von Komplikationen in der Zukunft. Auch wenn Sie die Symptome einer hypertensiven Retinopathie nicht bemerken, ist daher eine Konsultation mit einem Augenarzt nicht überflüssig. Wie die Erfahrung zeigt, deckt die Diagnose oft Krankheiten auf, die ein Mensch nicht einmal vermutet hat. In Zukunft ist Vorsicht besser als Nachsicht.
