Ein Darmdurchbruch ist heute eher selten. Eine solche unangenehme Situation kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Das Problem ist ziemlich ernst. Wenn Sie ausgeprägte Symptome bemerken, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.
Ursachen eines Darmdurchbruchs
Viele Menschen sind sich der Möglichkeit eines solchen Problems nicht einmal bewusst. Die Gründe für ihr Auftreten können sehr vielfältig sein. Meistens geschieht dies durch einen starken und scharfen Schlag auf die vordere Bauchwand. Ein Darmbruch kann auch aufgrund interner Effekte auf die Wände von Gasen oder verschiedenen Fremdkörpern auftreten.
Exogener Einfluss als Ursache der Lücke
Wenn es einen starken und scharfen mechanischen Aufprall auf die vordere Bauchwand des Körpers gab, dann kommt es zu einem Darmriss. Es muss gesagt werden, dass eine solche Situation mit dem Tod des Opfers endet, wenn er keine Zeit hat, rechtzeitig professionelle Hilfe zu leisten. Meistens kommt es bei einem Unfall zu einem Darmriss. Wenn ein Fahrzeug aufgrund einer Kollision mit abrupt stehen bleibtHindernis bewegen sich der Beifahrer und der Fahrer durch Trägheit weiter vorwärts. Dadurch entsteht ein starker Aufprall auf das Lenkrad, die eigenen Knie oder das Armaturenbrett. In Einzelfällen kann es zum Aufprall eines nicht richtig angelegten Sicherheitsgurtes kommen. Dies ist manchmal bei Kindersitzen zu sehen. Wenn der Beifahrer oder Fahrer nicht angeschnallt war, kann er bei einem Autounfall durch die Windschutzscheibe geschleudert werden. Dies führt zu einem noch stärkeren Treffer.
Du kannst dir eine ähnliche Verletzung zuziehen wie ein Fußgänger und von einem Auto angefahren werden.
Unabhängig vom Fall kann die Grundlage der Pathogenese als scharfer Schlag auf den Bauch bezeichnet werden, der zu einem zusätzlichen Anstieg des intraabdominellen Drucks führt. Eine wichtige Rolle spielt das Vorhandensein eines solchen Faktors wie die Ansammlung von Gasen im Dickdarm. Wenn sich das Lumen abrupt verengt, erhöht sich der Gasdruck, wodurch das Risiko einer Darmruptur stark ansteigt.
Da der Dickdarm ständig in Bewegung ist, ist seine Niederlage sehr selten. Häufiger kann es zu einem Bruch anderer innerer Organe in der Bauchhöhle kommen. In den meisten Fällen liegt eine Milz- oder Leberruptur vor. Auch Organe im kleinen Becken und Retroperitonealraum - Nieren, Blase - können betroffen sein.
Verwachsungen im Unterleib
Das größte Risiko einer Ruptur des Darms (groß und / oder klein) bei Vorhandensein von Adhäsionen in der Bauchhöhle. Da Adhäsionen die Darmwände unglaublich fest fixieren können, ist esDie Mobilität nimmt mehrmals ab. Manchmal können Situationen auftreten, in denen die Adhäsion zu fest direkt an der Darmwand befestigt ist. Wenn es beginnt, sich zu trennen, kann es nicht nur den Darm zerreißen, sondern auch den Bereich, der sich in der Nähe befindet.
Verwachsungen in der Bauchhöhle können aufgrund von Entzündungen oder als Folge einer Operation auftreten. Ein Prozess wie das Auftreten von Verwachsungen wird gewissermaßen als Schutzreaktion des Körpers angesehen, mit der Sie dem Entzündungsprozess Grenzen setzen und eine weitere Ausbreitung verhindern können. Wenn die Entzündung eine vernachlässigte Form hat, beginnt ein Erguss zu erscheinen. Es enthält eine große Menge an Fibrin und anderen verschiedenen Substanzen. Fibrin beginnt, die Darmwände zusammenzukleben und verhindert, dass sich der Entzündungsprozess auf andere Teile des Dünn- oder Dickdarms ausbreitet. Spikes sind ein irreversibler Prozess, daher bleiben diese Formationen lebenslang bei einer Person. Das Vorhandensein von Tumoren, Kompression des Bruchsacks, Überlaufen mit einer großen Menge Kot oder Gasen erhöht das Risiko einer Darmruptur um ein Vielfaches.
Darmverschluss als Ursache für Darmdurchbruch
Wenn eine Person an Darmverschluss leidet, kommt es aufgrund einer starken Verstopfung des Lumens der unmittelbar distalen Bereiche zu einer Expansion aufgrund der Ansammlung von Kot, Gasen und Flüssigkeiten. Eine ähnliche Situation kann aufgrund von Darmvolvulus und verlängerter Stuhlretention auftreten. Der Dickdarm schwillt so an, dass sogar eine leichtemechanische Einwirkung kann zu einem Bruch führen.
Das Rupturrisiko ist erhöht, wenn eine Person an Morbus Crohn, Colitis oder unspezifischer Colitis ulcerosa leidet. Die Darmwand wird schwächer und dadurch sehr anfällig.
Iatrogenie
Rupturen können aufgrund eines intraluminalen endoskopischen Eingriffs im Dickdarm auftreten. Komplikationen treten am häufigsten aufgrund eines falschen und abrupten Einführens des Koloskops auf. Das Risiko ist erhöht, wenn der Patient an einer schweren Darmerkrankung leidet. Wenn bei einer endoskopischen Untersuchung alle Sicherheitsregeln eingeh alten werden, ist das Verletzungsrisiko minimal.
Sexuelle Perversionen
Wenn ein Fremdkörper freiwillig oder gew altsam in den Anus eingeführt wurde, kann dies zu einer Ruptur des Sigmas führen. In den letzten Jahren trat das Problem immer häufiger auf. Im Krankenhaus wundert es niemanden mehr, wenn Menschen mit einem Fremdkörper im Anus Hilfe suchen.
Wenn nach nicht standardmäßiger sexueller Unterh altung kleine Fremdkörper im Enddarm verbleiben, kann dies zur Bildung einer Dekubituswand und dann zu einer Perforation führen.
Andere Gründe
Außerdem kann es in folgenden Situationen zu einer Ruptur des Darms und anderer Bauchorgane kommen:
- Absturz aus großer Höhe aufgrund von Fahrlässigkeit oder Selbstmordversuch.
- Die Niederlage einer Person durch eine Explosionswelle.
- Wegen eines Sprungs ins Wasser aus großem Wasser.
- Ein Darmriss kann mit einer Sportverletzung zusammenhängen.
- Schuss- oder Messerwunde.
Verletzungszeichen
Alle Symptome, die als Folge einer Ruptur des Dünn- oder Dickdarms auftreten, haben einen gemeinsamen Namen - ein akutes Abdomen. Die Symptome einer Darmruptur sind wie folgt:
- Starke stechende Schmerzen treten im Unterbauch auf. Der Schmerz ist stabil und kann nicht durch Schmerzmittel gelindert werden.
- Die Bauchmuskeln sind ständig angespannt. Beim Abtasten sind schmerzhafte Krämpfe zu spüren.
- Wenn der obere Teil des Darms reißt, dann kommt es zum Erbrechen von Kot und Blut im Stuhl.
- Der Mund fühlt sich bitter an.
- Es gibt häufig einen falschen Stuhldrang.
- An der Ruptur pulsiert es stark.
Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da die Folgen eines Darmdurchbruchs sehr bedauerlich sein können.
Krankheitsdiagnose
Sigmoidoskopie und Koloskopie können nicht zur Diagnose einer Darmruptur verwendet werden. In dieser Situation ist die Fluoroskopie die einzig akzeptable Untersuchungsmethode. Um eine Diagnose zu stellen, können Sie zusätzlich einen Ultraschall der Bauchhöhle machen. Auch die Bildung von zu viel Gas weist auf eine ernsthafte Schädigung des Darms hin. Verstöße können variiert werden - LückeDarmgekröse, Erkrankungen des Dünn- und Dickdarms etc.
Während der Untersuchung müssen Sie sich einer allgemeinen Blutuntersuchung unterziehen. Bei einer erhöhten Anzahl von Sticks (die normale Zahl ist 2 und die zulässige Zahl ist 45) und die Leukozyten signifikant reduziert sind, lohnt es sich, sofort mit der Untersuchung des Darmabschnitts des Patienten zu beginnen. Wenn die Analyse ergab, dass mehr als 20 Kernstäbchen im Blut vorhanden sind, können wir mit 90%iger Sicherheit über das Vorhandensein einer Darmperforation sprechen. Im selben Fall wird häufig Blut im Stuhl beobachtet.
Behandlung
Chirurgische Eingriffe gelten als Hauptstadium bei der Behandlung von Dünn- oder Dickdarmrupturen und anderen Verletzungen penetrierender Natur. Für die Operation wird eine Vollnarkose verwendet. Wenn der Patient irgendwelche Kontraindikationen hat, wird eine Spinalanästhesie verwendet.
Falls die Ruptur nicht in der Bauchhöhle aufgetreten ist, reicht nur die Dissektion aus. Ärzte werden den Fistelkanal reinigen und desinfizieren. Dann müssen Sie die Hohlräume neben dem Darm gründlich waschen: die Blase, die Vagina bei Frauen. Nach solchen Manipulationen muss der Einschnitt genäht werden. Solche Operationen gelten als die einfachsten und nehmen nicht viel Zeit in Anspruch. Wenn nach der Operation keine Komplikationen auftreten, wird der Patient am nächsten Tag aus dem Krankenhaus entlassen.
Bei einem Darmdurchbruch in der Bauchhöhle kann es zu einem Abszess (Peritonitis) kommen. In diesem Fall ist es notwendigwaschen Sie den gesamten Darminh alt sowie die Bauchhöhle. Es ist wichtig, das Blut zu desinfizieren und mit Elektrolytlösungen zu füllen. Wenn der Patient viel Blut verloren hat, ist eine Transfusion unabdingbar.
Wenn mehr als 30 % des Darms geschädigt waren, wird der Darm reseziert. Dadurch verringert sich die Länge des betroffenen Abschnitts. Nach der Resektion nimmt die Verdaulichkeit der Nahrung mehrfach ab. Einige Patienten haben innerhalb einer halben Stunde nach dem Essen einen Stuhldrang.
Im Falle von Komplikationen durch Darmdurchbruch (Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Leber) sollte eine Person dauerhaft fettige, frittierte und scharfe Speisen von ihrer Ernährung ausschließen. Wenn die Arbeit der Bauchspeicheldrüse gestört ist, muss der Blutzuckerspiegel künstlich reguliert werden.
