Das menschliche Herz hat 4 Hohlräume. Jeder von ihnen ist durch spezielle Löcher verbunden - Ventile. Sie werden benötigt, damit das Blut gleichmäßig durch die Kammern zirkulieren kann. Bei Erkrankungen der Herzklappen ist die Hilfe eines Kardiologen erforderlich. In einigen Fällen ist zur Beseitigung der Pathologie ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Erkrankungen des Herzklappenapparates führen zu Kreislaufversagen. Unbehandelt kann die Pathologie zum Tod führen.
Was ist eine Herzklappe?
Herzklappen sind notwendig, um den Blutfluss in eine Richtung von einer Kammer zur anderen zu gewährleisten. Sie bestehen aus der inneren Schicht des Organs - dem Endokard. Die Herzklappe dient als Fenster zwischen den Hohlräumen. Dank ihm fließt Blut in der erforderlichen Menge von einer Kammer zur anderen. Der Herzklappenapparat besteht aus folgenden Komponenten:
- Faserring.
- Muskelgewebe und F alten.
- Akkorde.
Diese Formationen sind in allen Ventilen vorhanden. Faserringe uTrennwände zwischen den Hohlräumen bilden den Rahmen des Herzens. Es wird durch dichte elastische und kollagene Fasern dargestellt. Die Klappensegel sind notwendig, um ihre Öffnung zum Zeitpunkt der Systole sicherzustellen. Unter hohem Druck wird Blut von einer Herzkammer in eine andere befördert. Damit es sich nicht vermischt, müssen die Ventilklappen rechtzeitig zuschlagen. Sehnen sind Bindegewebsstränge. Sie verbinden die Klappe mit den Papillarmuskeln des Herzens. Ihre Funktion besteht darin, die Dichtheit zwischen den Blättern sicherzustellen.
Sorten von Herzklappen
Es gibt 2 Arten von Klappen: atrioventrikuläre und halbmondförmige. Die erste - Bereitstellung der Beziehung zwischen den Kameras. Die Halbmondklappen sind notwendig, um den richtigen Blutfluss in den Hauptgefäßen des Herzens, der Aorta und der Pulmonalarterie, aufrechtzuerh alten. Die atrioventrikulären Öffnungen umfassen die folgenden Arten von Klappen:
- Mitral.
- Tricuspid.
Die Mitralklappe verbindet den linken Vorhof und die Herzkammer. Es besteht aus 2 Flügeln. Die Trikuspidalklappe befindet sich am Rand der rechten Herzkammern. Im Gegensatz zur linken atrioventrikulären Öffnung hat sie 3 Höcker. Um Blut vom Herzen in alle Gefäße des Körpers zu pumpen, wird eine Aortenherzklappe benötigt. Es hat 3 Flügel: rechts, links und hinten. Am Ausgang des rechten Vorhofs befindet sich die Mündung des Lungenstamms. Damit der kleine und große Blutkreislauf funktionieren, ist die koordinierte Arbeit aller Klappen wichtig. Schäden an einem von ihnen führen zu HerzerkrankungenFehler.
Klappenerkrankung
Die Segelklappen im Herzen können auf verschiedene Weise geschädigt werden. Teilweise kommt es zu einer unregelmäßigen Struktur der Löcher zwischen den Kammern. Dies weist auf angeborene Fehlbildungen des Herzens hin, die während der Organverlegung im Fötus entstehen. Zu diesen Anomalien gehören:
- Ventrikelseptumdefekt.
- Ductus arteriosus öffnen.
- Vorhofseptumdefekt.
- Aorten- und Pulmonalstenose.
Zusätzlich zu Klappenfehlern können eine Verengung der Hauptgefäße, deren falsche Lage, das Fehlen einer Herzkammer usw. vorliegen. In einigen Fällen wird eine Kombination mehrerer Defekte diagnostiziert.
Klappenerkrankungen können erworben werden. Sie treten vor dem Hintergrund chronischer infektiöser Pathologien des Herzens, systemischer Entzündungsprozesse auf. Die Hauptgründe für die Bildung von Defekten sind: Endo- und Myokarditis, rheumatisches Fieber, Atherosklerose etc. Zu den erworbenen Erkrankungen gehören Stenose und Klappeninsuffizienz. Diese Pathologien werden häufiger bei Patienten im jungen und mittleren Alter diagnostiziert.
Indikationen zur operativen Behandlung
Wenn die Kommunikation zwischen den Herzhöhlen unterbrochen ist, ist ein Austausch der Herzklappe erforderlich. Die Operation hilft, die Entwicklung eines Kreislaufversagens zu vermeiden. Diese Art der Operation ist eine ernsteein Verfahren, auf das nur in Fällen zurückgegriffen wird, in denen andere Behandlungsmethoden keine Wirkung zeigen. Folgende Operationsindikationen werden unterschieden:
- Schwere Klappeninsuffizienz. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass die Lappen schwach werden und leicht gedehnt werden.
- Klappenstenose. Es besteht darin, die Löcher zwischen den Herzkammern zu verengen.
Prothetik wird in Fällen durchgeführt, in denen das Klappengewebe schwer beschädigt ist und es unmöglich ist, seine Struktur wiederherzustellen. Grundsätzlich wird dies bei schwerer Stenose beobachtet. Eine chirurgische Behandlung ist notwendig, wenn bei dem Patienten Anzeichen einer schweren Herzinsuffizienz diagnostiziert werden. Zu den Symptomen dieser Erkrankung gehören: Kurzatmigkeit im Ruhezustand, Ohnmachtsanfälle, Angina-Attacken. Außerdem wird die Klappe ersetzt, wenn ihre Öffnung um mehr als 50 % verengt ist und weniger als 1 cm beträgt. Bei Verkalkung der Segel oder Papillarmuskeln wird eine Prothetik durchgeführt.
Was verursacht eine Herzklappeninsuffizienz?
Klappeninsuffizienz entsteht vor dem Hintergrund einer chronischen Herzerkrankung. Es führt zu einer Veränderung des Blutflusses und dessen Aufstoßen - Reverse Reflux. Eine Insuffizienz wird diagnostiziert, wenn die Herzklappe nicht vollständig schließt. In diesem Fall werden die Flügel weniger elastisch. In den meisten Fällen liegt eine Aorten- und Mitralklappeninsuffizienz vor.
Um die Funktion des Herzens zu verbessern, wird eine Valvuloplastie durchgeführt. In schweren Fällen ist ein Klappenaustausch erforderlich. AortaVersagen führt zu einem Rückfluss des Blutes in die linke Herzkammer. Dadurch dehnt sich diese Herzkammer allmählich aus und verliert ihre Kontraktilität. Mitralklappeninsuffizienz ist gekennzeichnet durch Regurgitation von Blut in den Hohlraum des linken Vorhofs. Jede dieser Pathologien führt zu Herzversagen.
Arten chirurgischer Eingriffe
Was tun, wenn die Herzklappe beschädigt ist? Die Operation wird bei schwerer Funktionsstörung des Organs durchgeführt. Bei kompensierter Herzinsuffizienz erfolgt eine konservative Therapie. Erkrankungen des Herzklappenapparates sind nicht immer Indikationen für eine Prothetik. In einigen Fällen kann das Problem ohne die Einführung einer Transplantation beseitigt werden. Die Herzchirurgie umfasst folgende Operationen:
- Ballonvalvuloplastie. Wird durchgeführt, um eine verengte Klappe bei Stenose zu erweitern.
- Anuloplastik. Es besteht darin, den Ventilrahmen mit Hilfe eines Stützrings wiederherzustellen. Die Indikation für diese Operation ist die Erweiterung des Lochs zwischen den Kammern, verursacht durch Insuffizienz.
- Herzklappenersatz - wird bei Beschädigung und Verkalkung der Klappen durchgeführt.
Die Wahl des chirurgischen Eingriffs hängt von der Schwere des Defekts, dem Alter und dem Allgemeinzustand des Patienten ab.
Valvuloplastik-Technik
Unter dem Begriff "Valvuloplastie" werden verschiedene Operationen an den Herzklappen zusammengefasst. Diese Art der Operation wird als durchgeführtangeborene Anomalien des Organs und bei einem erworbenen Defekt. Eine Valvuloplastik wird durchgeführt, wenn eine Stenose oder Insuffizienz der Klappe vorliegt, ohne ihre Struktur zu beschädigen. Diese Methode der chirurgischen Behandlung wird auch bei Vorliegen von Kontraindikationen für die Prothetik durchgeführt.
Die häufigste Herzoperation bei Aorten- oder linken AV-Stenosen ist die Ballonvalvuloplastie. Es besteht in der Einführung eines speziellen Leiters durch die Oberschenkelarterie. Wenn der Schlauch die Ventilöffnung erreicht, wird Luft in den Ballon gedrückt, der sich an seinem Ende befindet. Danach wird der Katheter entfernt. Die Operation wird unter Angiographiekontrolle durchgeführt. Es erfordert keine Vollnarkose und keinen Anschluss des Patienten an das Beatmungsgerät.
In manchen Fällen wird eine Stenose mit einer Kommissurotomie behandelt. Es besteht in der Dissektion der verschmolzenen Klappen.
Bei Klappeninsuffizienz wird eine Annuloplastik durchgeführt. Die Indikation ist die Ausdehnung der Ventile ohne deren organische Schädigung. Der Chirurg wählt einen Stützring in der erforderlichen Größe aus und fixiert ihn mit Nähten am Endothel.
Herzklappenersatz
Die Operation zum Ersetzen der Herzklappe wird durchgeführt, wenn die atrioventrikuläre Öffnung auf 1,5 cm verengt ist, die Aorta - auf 1 cm. Als Prothesen werden verschiedene Materialien verwendet. In einigen Fällen werden den Patienten Herzklappen von Tieren - Schweinen oder Kühen - transplantiert. Es wird angenommen, dass das Risiko einer Abstoßung solcher Prothesen geringer ist als bei synthetischen Materialien. Andere OptionEin chirurgischer Eingriff ist die Transplantation der Klappe des Lungenstamms an die Stelle der beschädigten Aortenöffnung. Dieser Eingriff wird nur bei jungen Patienten durchgeführt, da es sich um einen technisch aufwendigen chirurgischen Eingriff handelt.
Leben nach einer Herzoperation
Obwohl eine Herzoperation als riskant gilt, ist sie oft die einzige Möglichkeit, das Leben eines Menschen zu retten. Nach der Klappenprothetik ist eine ständige Überwachung des Zustands des Patienten erforderlich. Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, müssen lebenslang blutverdünnende Medikamente einnehmen. Zu diesen Medikamenten gehört das Medikament "Warfarin". Dies ist notwendig, um Blutgerinnsel in der Klappenprothese zu verhindern.
