Ischias (Neuralgie, lumbaler Ischias) ist ein Schmerzsyndrom, das sich über die gesamte Länge des Ischiasnervs ausbreitet. Der Hauptgrund für sein Auftreten ist die Kompression der Nervenwurzeln im Bereich der lumbosakralen Wirbelsäule. Ischias überholt Patienten am häufigsten nach 30-35 Jahren. Die Komplexität der Therapie wird durch die Notwendigkeit einer dringenden Blockade akuter Schmerzen verursacht. Erst nach diesem Schritt kann man mit der Diagnose und Verschreibung von Medikamenten, Physiotherapie und anderen Methoden fortfahren.
Gründe
Der Ischiasnerv entspringt in der Sacro-Lumbal-Region und verläuft entlang der Oberschenkellinie bis zum Knie, wo er sich in zwei Äste teilt - einer davon geht zum Unterschenkel und der zweite zum Fuß. Der Patient erleidet Ischiasschmerzen, weil der Nerv auf Reizung reagiert, die von der Wirbelsäule ausgeht. Es gibt viele Gründe für das Auftreten des Syndroms, und alle beziehen sich auf Pathologien der Bandscheiben oder Läsionen des Nervs selbst.
Ursachen der Krankheit:
- Zwischenwirbelbruch. Wenn die Krankheit den Gallertkörper betrifft, tritt aufVorwölbung eines Leistenbruchs, Klemmung der Wurzeln des Ischiasnervs. Zwischenwirbelhernien treten bei 50 % der Patienten auf, die meisten Hernien sind die Ursache für Neuralgien.
- Akute Infektionskrankheiten, bei denen der Ischiasnerv mit Toxinen infiziert wird, die von pathogenen Mikroorganismen (Tuberkulose, Typhus, Malaria, Influenza, Syphilis usw.) ausgeschieden werden. In diesem Fall werden nach der Schmerzblockade die Behandlung der Infektion und die Entfernung von Komplikationen der Nervenentzündung verordnet.
- Unterkühlung. Manchmal reicht es aus, in nassen Schuhen zu laufen oder auf einer k alten Oberfläche zu sitzen, um eine Ischiasneuralgie zu bekommen.
- Osteophyten. Knochenwachstum infolge degenerativer Erkrankungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, Osteoarthritis, Spondylose).
- Vergiftung mit Zerfallsprodukten bei Vergiftung mit Blei, Quecksilber, Arsen und anderen Stoffen. Endogene Intoxikationen bei Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Alkoholismus, Gicht etc.
- Neoplasmen jeder Ätiologie (Osteom, Osteosarkom, Osteoblastom usw.).
- Metastasen eines Krebstumors, die in Bandscheiben und Rückenmark eingewachsen sind.
- Tumore des Rückenmarks und Gewebe der Wirbelsäule.
- Spondylolisthese - Verschiebung eines Wirbels relativ zur Hauptachse zur Seite oder zu benachbarten Bandscheiben.
Symptome
Die Hauptbeschwerde des Patienten mit der Krankheit sind Schmerzen im unteren Rücken und Bein, dies ist das Hauptsymptom, das Ischias unterscheidet. Die Behandlung wird nach der Diagnose und der Ermittlung der Ursache des Syndroms verordnet. Während des Interviews sammelt der Spezialist Daten über die Art des Schmerzes. Sie wird wie folgt beschrieben:
- Charakter - scharf, scharf, schneidend, schießend usw. Experten operieren mit dem Begriff "Dolchschmerz".
- Prävalenz – in welchem Bereich ist es am deutlichsten und wo bleibt ein Restgefühl (Gesäß, Rücken, Seite oder Vorderseite des Oberschenkels, verlängert bis zum Knie oder bis zum Fuß). In der lumbosakralen Region kommt es nicht immer zu Schmerzen.
- Dauer - bei Neuralgie des Ischiasnervs ist der Schmerz konstant, chronisch. In seltenen Fällen manifestiert es sich in Angriffen, verstärkt und schwächt sich, aber es ist immer vorhanden.
- Die Intensität variiert von akut bis leicht. Bei einem starken Schmerzsyndrom kann der Patient keine vertikale Position einnehmen. Liegen lindert den Schmerz, verursacht aber auch viel Leid.
- Symmetrie - Ischiasschmerzen breiten sich entlang einer betroffenen Seite aus. In seltenen Fällen wird es auf beiden Seiten des Körpers beobachtet.
Neurologische Störungen
Im akuten Krankheitsverlauf kann sich der Patient nicht auf Beobachtungen konzentrieren, sondern konzentriert sich auf die Überwindung des Schmerzsyndroms, das den Ischias am deutlichsten charakterisiert. Symptome haben aus der erfahrenen Sicht des Arztes andere Erscheinungsformen:
- Verletzung der Empfindlichkeit der Haut des Unterschenkels, Fußes.
- Unnatürliche Körperh altung - der Patient versucht, die Position einzunehmen, in der der Schmerz am wenigsten spürbar ist. Der Tonus der Muskeln des unteren Rückens und der Beine ändert sich.
- Gangwechsel - Verstöße treten auf inBeugen Sie das Knie, den Fuß, die Bewegungen der hinteren Gruppe der Oberschenkel- und Knöchelmuskulatur ändern sich.
- Atrophie ist das Ergebnis einer Bewegungseinschränkung bestimmter Muskelgruppen.
- Beeinträchtigte Reflexe.
- Autonome Störungen (Schwitzen, Herzklopfen etc.).
- Osteoporose - tritt in fortgeschrittenen Fällen von Pathologie auf. Die Fußknochen sind zerstört, die Unterschenkel- und Oberschenkelknochen leiden.
- Änderung der Hautfarbe - im betroffenen Bereich wird die Epidermis blass oder rot.
- Dünner werdende, trockene Haut.
- Zerbrechlichkeit, Ausdünnung der Nagelplatten an den Beinen.
- Intensives Schwitzen.
Diagnose
Schmerzsyndrom signalisiert, sobald es auftritt, eine globalere Krankheit, bei der Ischias als Symptom angesehen wird. Die Behandlung basiert auf der Identifizierung der Pathologie, die die Schädigung des Ischiasnervs verursacht hat.
Forschungsmethoden:
- Röntgen - diagnostiziert Pathologien der Wirbel, die eine Kompression der Nervenwurzeln verursacht haben.
- Computertomographie (CT). Erkennt Veränderungen an der Wirbelsäule, liefert ein genaueres Bild des Zustands von Nerven und Geweben in Schnitten oder in einem dreidimensionalen Modell.
- Die Magnetresonanztomographie (MRT) visualisiert Gewebeveränderungen deutlicher als CT und ermöglicht es Ihnen, die Ursachen von lumbaler Ischias im Zusammenhang mit Veränderungen des Rückenmarks und seiner Membranen zu erkennen.
- Die Elektroneuromyographie bewertet die Nervenleitung bei Komplikationen, die zu einem Verlust führenSensibilitäts- und Bewegungsstörungen.
Der Arzt verschreibt die Therapie, nachdem er alle Daten über das Bild der Krankheit erh alten hat, einschließlich der Ursache, die zur Entzündung des Nervs geführt hat, und der entwickelten Komplikationen von Ischias. Die Behandlung wird im Rahmen eines umfassenden Programms durchgeführt, bei dem das Hauptaugenmerk auf der Beseitigung der Pathologie und der Normalisierung der Funktion des Ischiasnervs liegt.
Therapiemethoden
In den meisten Fällen verspürt der Patient akute Schmerzen, die Aufgabe der ersten Therapiestufe besteht darin, das mit dem Ischias einhergehende Schmerzsyndrom zu lindern. Die Behandlung der Krankheit hat mehrere Richtungen:
- Einnahme von Medikamenten.
- Heilmassage.
- Physiotherapeutische Behandlungen.
- Akupunktur.
- Bewegungstherapie, Osteopathie.
- Mit Methoden der traditionellen Medizin.
- Wirksame Spezialmethoden (Pyelotherapie, Hirudotherapie etc.).
Es gibt mehrere Gründe für eine Ischiasneuralgie. Nach der Identifizierung des Erregers oder der Umstände, die zu der Krankheit geführt haben, wird eine Reihe von Maßnahmen zur Überwindung des Ischias vorgeschrieben. Die Behandlung ist langfristig und umfasst vorbeugende Maßnahmen, um einen Rückfall zu vermeiden.
Anästhesie, Beruhigung, Wiederherstellung
In der ersten Phase stellt der Spezialist Rezepte zur Schmerzlinderung aus, die das Hauptsymptom von Ischias sind. Die medizinische Behandlung umfasst die Anwendung externer, intramuskulärer und oraler Medikamente.
Zur Schmerzlinderung werden dem Patienten Schmerzmittel verschrieben. Die Behandlung von Ischias beinh altet die Verwendung von nichtsteroidalen MittelnDrogen. Das sind die Mittel:
- Analgin. Das am häufigsten verwendete Schmerzmittel bei Ischias. Erhältlich in Form von Tabletten, Injektionen zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung in die Körperumgebung.
- Kombinierte Medikamente. Pentalgin, Baralgin, Andipal usw.
- Starkes Schmerzmittel - Novocain-Blockade bei Ischias. Der Eingriff wird von einem erfahrenen Facharzt durchgeführt, der weiß, wo sich die Nervenenden in der Lendengegend befinden.
Medikamente zur Linderung von Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen:
- "Diclofenac", "Voltaren", "Rapid" usw. Die Palette der Mittel ist breit, die Medikamente gibt es in Tabletten, Spritzen, Salben. Ischias-Injektionen lindern die Symptome effektiver und schneller und haben eine therapeutische Wirkung. Die äußerliche Anwendung bietet eine verlängerte Unterstützung, indem die äußeren Manifestationen der Krankheit in den Geweben entfernt werden.
- "Meloxicam" - wird bei sehr starken Schmerzen verschrieben. Lindert schnell und effektiv Entzündungen, beruhigt. Freigabeformular - Tabletten.
Entzündete Nerven müssen nicht nur betäubt, entzündet, sondern auch wieder normal funktionsfähig gemacht werden. Zu diesem Zweck verschreibt der Spezialist Vitaminkomplexe, die zur Behandlung von Ischias angezeigt sind. Bei der medizinischen Behandlung werden B-Vitamine in Injektionen eingenommen, die Dosierung wird individuell gewählt.
Zusätzlich zu diesen Aktivitäten kann der Arzt ablenkende Medikamente verschreiben. Ihre Wirkung reizt die Haut und dämpft das Schmerzgefühl. Eine weitere Eigenschaft dieser Wirkstoffgruppe ist, dass sie nach dem Einbringen in die Haut biologisch aktive Wirkstoffe freisetzenChemikalien und Endorphine. Zu dieser Arzneimittelfamilie gehören Salben gegen Ischias auf Basis von Paprika, Terpentin, Bienen- oder Schlangengift.
Massage
Die meisten Patienten interessieren sich für die Frage: "Ist es möglich, mit Ischias zu massieren?" Experten glauben, dass diese Art von Verfahren in jedem Stadium der Pathologie angezeigt ist. Für die erfolgreiche Durchführung dieser Therapieform ist es notwendig, bestimmte Regeln einzuh alten, nämlich:
- In der akuten Phase werden streichende, reibende Bewegungen eingesetzt.
- Während der Zeit der Schmerzlinderung ist ein intensiverer Eingriff indiziert - Punkt-, Knet-, Reflex-segmentale, Dosenmassage ist möglich.
- Lumbosakrale Entzündung (Ischias) ermöglicht Manipulationen im Lenden- und Gesäßbereich, Massage des Unterschenkels, Oberschenkels, Fußes wird empfohlen.
- Während der Sitzung ist es erlaubt - zur Verstärkung der Wirkung - ätherische Öle zu verwenden, die eine Entspannung des Nervensystems bewirken.
Die Dauer der Sitzung beträgt nicht mehr als 35 Minuten, die Gesamtzahl der Verfahren im Kurs beträgt 10.
Physiotherapie
Physiotherapeutische Verfahren wirken sich positiv auf den Therapieverlauf aus. Die Behandlung von Ischias wird nach folgenden Methoden durchgeführt:
- Elektrophorese, UHF.
- Lasertherapie, Magnetfeldtherapie.
Der Zweck der Verfahren besteht darin, Schmerzen und Entzündungen im Gewebe zu lindern und die Funktionalität des Ischiasnervs wiederherzustellen. Welche Art von Physiotherapie der Patient benötigt, wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Alle Aktivitäten werden während der Remissionszeit durchgeführt. Die akute Phase der Krankheit vergeht bei richtiger Therapie nach 7 Tagen, danach werden Maßnahmen zur Beseitigung der Entzündung verordnet.
Körperliche Aktivität
Eine nützliche Maßnahme zur Stärkung der Wirbelsäule, zur Entwicklung eines beschädigten Nervs und Gewebes sowie zur Wiederherstellung des Blutflusses ist ein Komplex von physiotherapeutischen Übungen. Übungen für Ischias werden in verschiedenen Positionen durchgeführt. In der ersten Phase wird eine schonende H altung gegenüber dem Rücken empfohlen, daher sind die meisten anfänglichen Gymnastikkomplexe so konzipiert, dass sie in Rückenlage ausgeführt werden. Nach Kräftigung der Muskulatur im Lendenbereich wird der Komplex komplizierter.
Patienten wird empfohlen, mehrere Trainingseinheiten unter Anleitung eines Spezialisten für Bewegungstherapie zu absolvieren. Dies ist besonders in der ersten Phase sinnvoll. Außerdem können Übungen zu Hause durchgeführt werden, wobei die Grundprinzipien eingeh alten werden - die Konstanz und die allmähliche Erhöhung der Belastung. Der Komplex enthält oft solche Übungen:
- Half Bridge - auf dem Rücken liegend, Beine beugen und Fersen näher ans Gesäß heranziehen, Becken anheben und die Position 5-7 Sekunden h alten (Ausatemdauer), sich vorsichtig in die Ausgangsposition absenken. Die Übung wird in einem ruhigen Rhythmus bis zu 10 Sätzen durchgeführt.
- Mit nach vorne gestreckten Beinen auf dem Boden sitzen. Nicht den Rücken krümmen, versuchen, mit den Händen die Zehen zu erreichen. In dieser Position liegt das Hauptaugenmerk auf dem Rücken, da die Muskeln und Bänder gedehnt werden, der Bauch und dann die Brust sollten ruhig auf den ausgestreckten Beinen liegen. Die Übung wird ohne Rucken ausgeführt, wobei die gesamte Rückenfläche allmählich gedehnt wirdKörper.
- Übung im Stehen. Stellen Sie die Füße schulterbreit auseinander, spreizen Sie die Arme seitlich und beugen Sie sich langsam nach rechts und links. Achten Sie bei der Durchführung darauf, dass die Neigungsebene weder nach vorne noch nach hinten geht. Die Übung wird vorsichtig ausgeführt, indem die Seiten des Körpers sanft gestreckt werden.
Alle Ischias-Übungen werden mit äußerster Vorsicht und unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt. Yoga-Elemente werden in den Komplex eingeführt, während sich das Muskelkorsett stärkt und die Entzündung abklingt.
Volksweisen
Ischias (in der ICD-10 wird der Krankheit der Code M54.3 zugeordnet) wird lange behandelt. Der Patient kann sich in der Akutphase sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause aufh alten, wo eine Therapiemöglichkeit besteht (Spritzen, Bettruhe, Medikamente etc.). Eine obligatorische ärztliche Überwachung ist nur bei sehr akuten Schmerzen erforderlich.
Folkbehandlungen ermöglichen es Ihnen, Ischias erfolgreich zu überwinden. Die Behandlung zu Hause kann durch vielfach bewährte Mittel ergänzt werden. Zum Beispiel:
- Infusion zur Schmerzlinderung. Machen Sie eine Sammlung von Kräutern - 1 EL. l. Blüten von Viburnum, Ringelblume, Thymiankraut und 2 EL. l. Acker-Schachtelhalm. In 0,5 Liter Wasser 2 EL kochen. l. Sammeln, 5 Minuten kochen, abkühlen, abseihen. Nehmen Sie dreimal täglich 0,5 Tassen vor den Mahlzeiten ein.
- Salbe. Mischen Sie die Zutaten in einer Glasflasche - 5 Tassen schwarzer Rettichsaft, 1 Tasse Honig, 1 EL. l. Salz, 250 ml Wodka. Vor Gebrauch gut schütteln und gründlich mischen. Zusammensetzung reibenLumbosakralbereich und Oberschenkel, der Eingriff wird 2 mal täglich durchgeführt.
- Komprimieren. Tragen Sie geriebenen schwarzen Rettich auf die wunde Stelle auf. Die Kompresse wird mit einem Tuch angelegt und mit einem warmen Verband fixiert. Dauer - 15 Minuten, die Anzahl der Wiederholungen - 2 mal am Tag.
Prävention
Ein gesunder Lebensstil und das Fehlen von schlechten Gewohnheiten können keine absolute Gesundheit garantieren, es kann zu einer Situation kommen, in der eine Entzündung des Ischiasnervs (Ischias) auftritt. Es wird empfohlen, die Behandlung gemäß den Empfehlungen des Arztes bis zur vollständigen Genesung durchzuführen. Aber wenn es einmal passiert ist, neigt die Neuralgie dazu, zurückzukehren. Eine Stresssituation, eine unangenehme Bewegung, Unterkühlung oder eine gewöhnliche Erkältung können ein Katalysator für sein Auftreten werden.
Prävention hilft, das Risiko eines erneuten Auftretens zu minimieren. Das Maßnahmenpaket umfasst:
- Mäßige Bewegung bei der Arbeit und in der Fitness. Die meisten Patienten stellen fest, dass einfache Übungen manchmal vorteilhafter sind als Medikamente. Ärzte empfehlen, sich Zeit zum Gehen, Laufen in einem ruhigen Tempo, Radfahren, Schwimmen und Yoga zu nehmen. Während solcher Übungen normalisiert sich die Myokardaktivität, Blut dringt in alle Gewebe ein, Gelenksteifheit verschwindet, Bänder verbessern die Elastizität.
- Produktionsgymnastik. Wenn Sie während des Arbeitstages ständig sitzen oder stehen müssen, nehmen Sie dieselbe Position ein, Experten empfehlen, Pausen zum Aufwärmen einzulegen. Statten Sie den Arbeitsplatz mit orthopädischen Stühlen ausQualitäten, kaufen Sie spezielle Schuhe, Korsetts, Bandagen usw.
- Schlaf richtig. Ein Schlafplatz sollte mit einer harten orthopädischen Matratze und Kissen ausgestattet sein. Es wird empfohlen, die Beine des Kopfteils etwas anzuheben.
- Das Heben von Gewichten erfolgt durch Anspannen der Muskeln der Arme und Beine, aber nicht des Rückens. Dazu müssen Sie die Knie leicht beugen, sich mit geradem Rücken bücken und einen schweren Gegenstand aufheben. In diesem Fall wird die gesamte Spannung richtig verteilt und der untere Rücken leidet nicht.
