In der Zahnarztpraxis werden die Behandlungstechnologien immer besser. Dies schützt Patienten jedoch nicht vor Komplikationen. Eine davon ist die Zahnperforation. Die Pathologie tritt nur in 9% der Fälle auf, erfordert jedoch eine rechtzeitige Beseitigung. Andernfalls steigt nicht nur die Wahrscheinlichkeit von Zahnverlust, sondern auch das Auftreten ernsterer Gesundheitsprobleme.
Ärztliches Attest
Zahnperforation wird allgemein als eine Pathologie verstanden, die durch die Bildung eines kleinen Lochs gekennzeichnet ist. Dadurch werden gesundes Gewebe und der Entzündungsherd kommuniziert. Ein Riss kann aufgrund eines medizinischen Fehlers, kariöser Prozesse oder der Einwirkung traumatischer Faktoren auftreten. Um Ihren Zahn zu retten, müssen Sie so schnell wie möglich einen Zahnarzt aufsuchen. Andernfalls breitet sich die Infektion auf parodontales Gewebe aus und verursacht eine Sepsis oder ein Granulom.
Je nach Verschreibung des Auftretens von Pathologien ist es üblich, sie in frisch und ver altet zu klassifizieren. Im ersten Fall wird die Komplikation sofort erkannt und sofort eingeleitetseine Beseitigung. Die alte Form zeigt sich nach langer Zeit.
Perforation lokalisierbar:
- in der Zahnwand;
- unten in der Krone;
- im Bereich der Zahnwurzel.
Hauptgründe
Die Ätiologie dieser Komplikation kann einen anderen Ursprung haben:
- Individuelle Merkmale der Zähne, ihrer Wurzeln und Kanäle. In diesem Fall ist es schwierig, die Bewegungsrichtung von Dentalinstrumenten vorherzusagen, und daher wird ein Hohlraum gebildet. Am häufigsten wird diese Situation beim Erweitern der Zahnkanäle oder beim Installieren von Stiften beobachtet.
- Mechanische Schäden durch Stöße, mangelhaftes Arbeiten mit medizinischen Instrumenten, übermäßige Krafteinwirkung. Äußerlich sieht eine solche Perforation des Zahns wie ein Riss aus.
- Karies oder andere ansteckende Wirkungen. Wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, führt die Krankheit zu einer allmählichen Erweichung der Zahnwände. Mit der Zeit bilden sich darin Hohlräume, die bis zu den Wurzeln reichen können.
Nicht immer ist der Zahnarzt an der Entstehung dieser Komplikation schuld. Bei manchen Patienten besteht eine Prädisposition für sein Aussehen. Wir sprechen von beschleunigtem Zahnschmelzabrieb, einer abnormalen Position der Zahnachse mit seitlichem Versatz.
Erste Symptome
Wenn zum Zeitpunkt der Behandlung ein Zahndurchbruch auftritt, spürt der Patient in der Regel keine Veränderungen, da er unter Narkoseeinfluss steht. Ohne rechtzeitige Zahnpflege und nach dem Ende der Anästhesie treten schmerzende Schmerzen auf. Durchwenn sich die Entzündung entwickelt, treten Anzeichen einer Parodontitis oder Periostitis auf:
- erhöht die Empfindlichkeit des Zahnschmelzes;
- Gewebeschwellung;
- Auftreten einer Neubildung am Zahnfleisch;
- die Bildung einer Fistel und die Abgabe von Eiter nach außen, was den Zustand des Patienten etwas lindert;
- erhöhte Temperatur, schlechteres Gefühl.
Manchmal geht die Komplikation mit einer trägen Entzündung einher, sodass das Krankheitsbild verschwommen ist. Äußerlich kann der Zahn völlig gesund aussehen. Wenn es jedoch unbehandelt bleibt, wird es dunkel.
Wenn bei zahnärztlichen Eingriffen eine Perforation auftritt, bemerkt das der Arzt sofort. Es äußert sich in Form von Blutungen und einem Gefühl einer Veränderung der Bewegung des Instruments im Wurzelkanal. Der zuständige Facharzt beseitigt den Defekt sofort und verschließt die Perforation des Zahns mit einem Füllmaterial.
Perforation im Scheitelbereich
Dies ist die häufigste Komplikation. Es kann sowohl in der Zahnwand als auch im Bereich seines Bodens auftreten. Hauptursachen sind anatomische Besonderheiten der Zahnstruktur und Therapiefehler.
Ganz typisch ist das Krankheitsbild mit Durchbruch des Zahnes oder seiner Wand. Der Patient hat starke Schmerzen. Gleichzeitig beginnt Blut aus der Dentaleinheit zu sickern. Eine alte Form der Pathologie manifestiert sich lange nicht. Der Patient ist nur besorgt über kurzzeitige schmerzende Schmerzen. Nur durch Sichtprüfung kann ein Zahnarzt feststellen, ob ein Problem vorliegt.
Normalerweise findet man diese Perforationensofort und durch Befüllen entfernt. Die Prognose ist fast immer positiv. Das Therapieergebnis wird jedoch maßgeblich von der Größe der Perforation bestimmt. Beträgt dieser Wert mehr als 2 mm, kann es beim Füllen zum Austreiben des Wirkstoffs in den Zahnh alteapparat und dessen anschließender Infektion kommen.
Perforation im Wurzelbereich
Die Wurzelperforation ist ebenfalls eine häufige Komplikation der endodontischen Behandlung. Bei falscher Therapietaktik droht Zahnverlust.
Die Pathologie kann im mittleren Teil der Wurzel, ihrer Spitze oder im Bereich der Bifurkation lokalisiert werden. Sie können seine Entwicklung anhand der folgenden Symptome vermuten:
- schwache, aber konstante Blutung;
- plötzliche Empfindlichkeit des Gewebes in der Nähe des Zahns;
- Ändern des Hubs des zahnärztlichen Instruments.
Eine alte Perforation wird begleitet von Schwellung und Rötung der Weichteile, Schwäche und Kopfschmerzen.
Die Behandlung einer Perforation der Zahnwurzel hängt von der Größe des Lochs, dem Krankheitsbild und der Lokalisation des Defekts ab. Sie kann konservativ oder operativ sein. Weitere Einzelheiten zu den einzelnen Methoden werden unten beschrieben.
Konservative Therapie
Wenn eine Perforation des Zahns festgestellt wird, wird sofort behandelt. Zuerst muss der Arzt die Blutung stoppen und dann die Höhle desinfizieren. Danach wird es mit Papiernadeln getrocknet. Der Defekt wird mit speziellen Zementmaterialien verschlossen. An sie werden ziemlich ernste Anforderungen gestellt: genauBiokompatibilität mit Geweben und die Fähigkeit, auch bei hoher Luftfeuchtigkeit auszuhärten.
Dem Patienten müssen während der gesamten Erholungsphase Schmerzmittel und antibakterielle Mittel verschrieben werden. Antibiotika werden mit einem breiten Wirkungsspektrum und einer hervorragenden Durchlässigkeit für Knochengewebe ausgewählt. Bei späteren Besuchen werden die Wurzelkanäle verschlossen und die Krone wiederhergestellt. Nach Beendigung der Behandlung befindet sich der Patient etwa sechs Monate unter zahnärztlicher Aufsicht.
Selbstbeseitigung oder Behandlung einer Perforation mit Hilfe der traditionellen Medizin ist strengstens verboten. Solche Ansätze sind unwirksam und können den Verlauf des pathologischen Prozesses nur verschlimmern.
Chirurgische Behandlung
Die Behandlung einer Wurzelperforation mit großen Defekten beinh altet einen chirurgischen Eingriff (Resektion der Wurzelspitze, Reimplantation des Zahns). Die Replantation wird meist als komplexer Eingriff verstanden. Zuerst entfernt der Zahnarzt den beschädigten Zahn, stellt ihn dann im Labor wieder her und setzt ihn erst danach wieder an seinen Platz. Nach der Implantation wird es mit einer speziellen Schiene geschützt.
Wenn es keine Entzündung im Gewebe gibt, aber die Größe des Risses 2 mm beträgt, kann der Arzt empfehlen, das Gerät zu entfernen.
Indikationen zur Zahnextraktion
Der Zahnarzt hat nicht immer die Möglichkeit, die Komplikation konservativ zu beseitigen. Besonders wenn es um alte Perforation geht. In diesem Fall wird eine Resektion der Behandlungseinheit empfohlen.
Wenn ein Zahn perforiert ist, wird im Folgenden die Extraktion gezeigtFälle:
- erhebliche Wurzelzerstörung;
- Zahnmobilität Grad 3-4;
- Auftreten einer eitrigen Entzündung;
- fehlende Möglichkeit der konservativen Defektbeseitigung aufgrund der anatomischen Gegebenheiten des Zahnes.
Nach der Entfernung werden dem Patienten Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Die Erholung wird über die nächsten 6 Monate überwacht.
Prognose zur Genesung
Wenn Sie rechtzeitig einen Zahnarzt aufsuchen oder während der Behandlung sofort ein Defekt festgestellt wird, ist die Prognose für eine Genesung günstig. Sie wird jedoch weitgehend durch die Lokalisation der Läsion bestimmt. Wenn zum Beispiel die Wände oder die Wurzel perforiert sind, kann der Zahn selten gerettet werden. Wenn es dem Arzt gelingt, eine Resektion des Geräts zu vermeiden, kann es nicht alle Funktionen vollständig erfüllen. Anschließend kommt es an dieser Stelle zu entzündlichen Prozessen. Außerdem kann bei Pins kein bewurzelter Zahn als Widerlager verwendet werden.
Mögliche Komplikationen
Eine der häufigsten Komplikationen der Perforation der Zahnhöhle ist die Bildung von Granulomen, Zysten. Der asymptomatische Verlauf der Pathologie gilt als besonders gefährlich. Leichte Schmerzen sind kein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Viele Patienten führen Beschwerden auf die Wirkung der Behandlung zurück. Gleichzeitig entwickeln sich pathologische Prozesse in den inneren Geweben aktiv. Sie führen zu folgenden Komplikationen:
- Granulom. Knocheninfektion trägt dazu beidie Bildung von eitrigen Bläschen. Das ist das Granulom. Wenn die Infektion nicht gestoppt wird, kann sie sich auf benachbarte Gewebe ausbreiten.
- Zyste. Unbehandelt führt das Granulom zur Zystenbildung. Diese Komplikation führt zur Ausbreitung des Entzündungsprozesses außerhalb der Mundhöhle und zur Schädigung anderer Organe. Eine Zyste führt oft zu Zahnverlust.
- Wurzel bricht ab. Bei einer starken Perforation des Bodens der Zahnhöhle kann es einfach brechen. Mittels Röntgendiagnostik kann diese Komplikation ausgeschlossen bzw. bestätigt werden. Sie wird immer von Artikulationsproblemen bis hin zu Kieferfehlstellungen begleitet.
- Fragmente der Wurzel im Zahnfleisch. Nach der Extraktion eines Zahns können seine Partikel in den Weichteilen verbleiben, was der Zahnarzt nicht bemerkt hat. Allmählich dringen sie tiefer in das Zahnfleisch ein und überwuchern. Die Pathologie manifestiert sich lange Zeit nicht. Früher oder später beginnt sich das Zahnfleisch jedoch zu entzünden, es treten Schwellungen und Schmerzen auf. Die Extraktion von Wurzelfragmenten erfordert einen großen chirurgischen Eingriff unter Vollnarkose.
Präventionsmethoden
Perforation tritt in den meisten Fällen aufgrund eines medizinischen Fehlers auf. Daher sollte der Zahnarzt folgende Vorsichtsmaßnahmen treffen:
- Vor Beginn der Behandlung ist es notwendig, eine Röntgendiagnose des Zahns durchzuführen, um die Krümmung der Kanäle und andere anatomische Merkmale zu identifizieren.
- Zahnärztliche Instrumente nach Größe, Form und Krümmung der Wurzeln auswählen.
- Erstellen ist wichtiggute Sicht auf den Arbeitsbereich.
- Während der Arbeit müssen Sie die Druckkraft und die Bewegung des Werkzeugs kontrollieren.
- Wenn Sie das Gefühl einer Obstruktion haben, ist es wichtig, die Arbeit einzustellen oder den Druck auf den Bereich zu reduzieren.
Andererseits muss sich jeder Patient an gewisse Präventionsregeln h alten. Wenn Sie beispielsweise beim Kauen Schmerzen oder Beschwerden verspüren, sollten Sie sofort Ihren Zahnarzt kontaktieren. Nach einer diagnostischen Untersuchung und gegebenenfalls einer Behandlung ist eine Behandlung erforderlich. Um die Mundhöhle zu pflegen, müssen Sie nur bewährte und sichere Produkte verwenden. Zu diesem Thema können Sie zusätzlich einen Zahnarzt konsultieren. Es wird systematisch empfohlen, sanitäre Einrichtungen und andere Hygienemaßnahmen durchzuführen.
Perforation kann zu Infektionen der Mundhöhle und anderer Organsysteme führen. Daher ist es notwendig, sich jedes Jahr einer Vorsorgeuntersuchung beim Zahnarzt zu unterziehen, und wenn ein Problem festgestellt wird, sollte es sofort behoben werden.
