Membranöse Nephropathie ist eine ziemlich schwere Nierenerkrankung. Im Falle eines Auftretens ist es wichtig, sofort einen Spezialisten zu kontaktieren und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Andernfalls kann es zu ernsthaften Komplikationen kommen.
Was ist das?
Diese Krankheit ist eine Autoimmunpathologie der Nieren. Es tritt aufgrund der Ablagerung von Immunkomplexen an den Wänden der Nierenkapillaren auf. Dies führt zu einer Verdickung und weiteren Trennung der Basalmembranen und Gefäßwände.
Diese Krankheit erfordert eine ernsthafte Behandlung, da sie im Laufe der Zeit zur Bildung von Nierenversagen beitragen kann. Dies gilt insbesondere für männliche Patienten, bei denen die Erkrankung im Frühstadium mit einer Abnahme der glomerulären Filtrationsrate einhergeht.
Ätiologie
Derzeit sind die spezifischen Ursachen dieser Krankheit unbekannt. Gleichzeitig gibt es eine ganze Reihe von Faktoren, die zur Entstehung einer membranösen Nephropathie führen können. Die wichtigsten unter ihnen sind die folgenden:
- Eine Autoimmunerkrankung haben.
- Entwicklung von Tumorerkrankungen.
- Infektionspathologie (insbesondere virale Hepatitis B).
- Laufend nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente und Captopril.
Das gleichzeitige Vorhandensein von zwei oder mehr provozierenden Faktoren erhöht die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken. Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko für das Auftreten bei Personen, deren nahe Verwandte an dieser Pathologie litten. Diesen Personen wird empfohlen, sich häufiger regelmäßigen medizinischen Untersuchungen zu unterziehen und einen allgemeinen Urintest durchzuführen.
Pathogenese
Membranöse Nephropathie ist eine Autoimmunerkrankung. So treten Nierenschäden aufgrund der Aktivität körpereigener Immunzellen auf. Zunächst werden kationische Antigene im subepithelialen Raum abgelagert. Im Laufe der Zeit sammeln sie sich an und verursachen eine Komplementaktivierung. Dadurch wird die Basalmembran der Gefäße geschädigt, was neben dem Urin zum Verlust von Eiweiß und roten Blutkörperchen führt.
Symptomatik
Mit der Entwicklung dieser Krankheit wird der Patient selten von ernsthaften klinischen Manifestationen belästigt. Dies führt zu Verzögerungen bei der Suche nach ärztlicher Hilfe und einem schwereren Krankheitsverlauf.
Die Hauptsymptome dieser Pathologie sind:
- Gesichts- und Knöchelschwellungen;
- Auftreten von Eiweiß im Urin;
- Erhöhung der Anzahl roter Blutkörperchen im Urin(Hämaturie);
- mäßige allgemeine Schwäche;
- periodischer Schwindel;
- Müdigkeit;
- Übelkeit;
- erhöhter Blutdruck (aufgrund einer gestörten Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems der Nieren).
Oft wird diese Krankheit zu einem Zufallsbefund bei einer routinemäßigen ärztlichen Untersuchung.
Diagnose
Besteht heute der Verdacht auf die Entwicklung einer membranösen Nephropathie, wird folgende Untersuchung durchgeführt:
- Bestimmung des Spiegels von Autoimmunkomplexen in der Urinanalyse.
- Vollständige Urinanalyse.
- Ultraschalluntersuchung der Nieren.
- Nierengewebebiopsie.
- Blutchemie (normalerweise Kreatinin und Harnstoff, um auf Nierenversagen zu prüfen).
- Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate.
Diese Untersuchung erlaubt nicht nur eine Diagnose zu stellen, sondern auch den Grad der Abnahme der Funktionalität des Nierengewebes festzustellen.
Behandlungsmaßnahmen
Mit der Entwicklung einer Gesichtsschwellung, dem Auftreten einer ständigen Schwäche (ohne ersichtlichen Grund), sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Dies ist notwendig, um rechtzeitig mit der Behandlung der membranösen Nephropathie beginnen zu können. Bis heute umfasst der Komplex therapeutischer Maßnahmen für diese Krankheit die folgenden Medikamente:
- Diuretika;
- Zytostatika;
- Antihypertensiva (ggfBlutdruckanstieg durch eingeschränkte Nierenfunktion);
- hormonelle Medikamente;
- Immunglobuline;
- Antikoagulanzien;
- nichtsteroidale Antirheumatika.
Wenn die klinischen Richtlinien befolgt werden, stört die membranöse Nephropathie den Patienten normalerweise nicht. Ausnahmen sind Situationen, in denen die Krankheit mit einer ziemlich starken Abnahme der glomerulären Filtration begann. Für Männer ist es besonders schwer, das auszuh alten.
In einigen Fällen kann diese Krankheit zu schwerem Nierenversagen führen. Dies zwingt den Patienten, zur Hämodialyse überwiesen zu werden. Diese Behandlungsform erschwert das Leben des Patienten erheblich, da er alle 2-3 Tage eine Gesundheitseinrichtung aufsuchen und dort 3-4 Stunden bleiben muss. Darüber hinaus sind Geräte für die Hämodialyse nur in großen interdistriktübergreifenden sowie in spezialisierten medizinischen Zentren verfügbar. Diese Bedingung impliziert eine weitere Registrierung des Patienten für eine Behindertengruppe. Patienten mit extremen Formen der Niereninsuffizienz kommen ohne Hämodialyse nicht aus, da ihr Körper keine Schadstoffe entfernt, die während der Lebensdauer der Zellen ins Blut gelangen.
Diäten
Bei der membranösen Nephropathie umfassen die Empfehlungen des Arztes nicht nur Medikamente, sondern auch die Korrektur der Ernährung der Person. Mit der Entwicklung dieser Krankheit sollten die folgenden Produkte aufgegeben werden:
- Weizen- und Roggenbrot;
- Speisesalz (Gesamtverbrauch sollte 3 g pro Tag nicht überschreiten);
- fetth altige Sorten von Fisch, Fleisch, Geflügel;
- Fleisch-, Pilz- und Fischbrühen;
- Räucherfleisch;
- sauerampfer;
- marinierte und eingelegte Produkte;
- Knoblauch;
- Hülsenfrüchte;
- Schokolade;
- Kaffee;
- bow;
- natriumh altiges Mineralwasser;
- alkoholische Getränke.
Wenn Sie diese Diät befolgen, wird die membranöse Nephropathie viel langsamer fortschreiten. Darüber hinaus trägt eine solche Diät dazu bei, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer solchen Krankheit erheblich zu verringern, wenn eine Person diese Produkte nicht schon vor dem Auftreten pathologischer Veränderungen missbraucht. Es wird auch empfohlen, übermäßig kalorienreiche Lebensmittel und die Bildung von Übergewicht zu vermeiden.
Präventionsmaßnahmen
Diese Krankheit hat eine nicht vollständig verstandene Ätiologie, aber es ist zuverlässig bekannt, dass das Risiko, diese Krankheit zu entwickeln, bei Personen, die nicht an anderen Nierenpathologien leiden, viel geringer ist. Deshalb ist es wichtig:
- nicht frieren;
- im Falle der Entwicklung akuter Nierenerkrankungen rechtzeitig Behandlungen durchführen, um deren Übergang in eine chronische Form zu verhindern;
- missbrauchen Sie keine alkoholischen Getränke, geräuchertes Fleisch, Schokolade, Salz und andere Produkte, die nicht für membranöse Nephropathie empfohlen werden;
- Achten Sie auf ein angemessenes Maß an körperlicher Aktivität und führen Sie einen vernünftigen Lebensstil.
Auch wenn die Krankheit versagtverhindern, wird der Schweregrad unter Beachtung dieser Regeln deutlich geringer sein.
