Im Körper laufen ständig verschiedene chemische Reaktionen ab. Blut ist eine spezifische Flüssigkeit, die durch bestimmte Prozesse gekennzeichnet ist: Thrombusbildung und Verflüssigung von aufgetretenen Gerinnseln. Wenn die Reserven des Körpers zur Neige gehen, kommen Thrombolytika zur Hilfe.
Dies sind Arzneimittel, die intravenös verabreicht werden, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel die Blutgefäße verstopfen. Thrombosen können sich in den Venen oder Arterien entwickeln. Es beeinträchtigt die Funktion wichtiger Organe und kann auch verschiedene Komplikationen verursachen und sogar zum Tod führen.
Eigenschaft
Das Hauptziel von Thrombolytika ist die Auflösung von Blutgerinnseln, die die normale Mikrozirkulation stören. Moderne Medikamente helfen in den schwierigsten Situationen.
In den meisten Fällen werden Thrombolytika, Gerinnungshemmer und Thrombozytenaggregationshemmer miteinander verwechselt. Die erste Gruppe von Arzneimitteln beseitigt ein bereits bestehendes Blutgerinnsel, und der Rest verhindert seine Bildung. Siewerden in der Regel zu präventiven Zwecken eingesetzt.
Thrombolytika selbst sind Enzyme, die in flüssiger Form in geschädigte Gefäße gelangen. Bereits etwa eine Stunde nach der Anwendung wirkt das Medikament aktiv, was zu einer schnellen Lösung des Problems beiträgt.
Es ist zu beachten, dass alle Thrombolytika nur bei Lebensgefahr in einer medizinischen Einrichtung und unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt werden.
Wie Thrombolytika wirken
Wenn der Körper mit bereits gebildeten Blutgerinnseln nicht fertig wird, kommen spezialisierte Therapeutika zum Einsatz. Fibrin ist ein Protein, das für die Viskosität verantwortlich ist. Bei seinem Mangel kommt es zu einer Verletzung des Blutgerinnungs- und Blutungsprozesses, und bei erhöhtem Inh alt bilden sich Blutgerinnsel.
Für die Auflösung eines Fibringerinnsels wird Plasmin benötigt, das sich ständig im Blut bewegt, aber möglicherweise nicht ausreicht. Um das Gerinnsel zu beseitigen, wird eine enzymatische Lösung in die Vene gegossen, die die Zerstörung von Fibrinansammlungen aktiviert.
Das Wirkungsspektrum von Thrombolytika beruht auf einer vorübergehenden Erhöhung der Plasminzahl im Blut. Es gibt mehrere Methoden der Arzneimittelverabreichung:
- Infusion ist das langsame Einbringen eines Medikaments in eine Vene.
- Bolus - eine schnelle Infusion einer großen Lösungsdosis für eine sofortige Reaktion des Körpers.
- Mischmethode - zuerst eine schnelle Injektion des Medikaments und dann eine langsame Injektion.
Wann ist es angebracht, Thrombolytika zu verwenden
Diese Mittel werden in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt. In der Regel werden sie bei der Behandlung von Krankheiten empfohlen, die mit hohen Blutgerinnseln einhergehen. Arzneimittel eignen sich zur Behandlung arterieller, sowie venöser und systemischer Thromboseformen.
Indikationen:
- Ischämischer Schlaganfall (gestörte Mikrozirkulation des Gehirns mit Gewebeschädigung).
- Myokardinfarkt (eine der Formen der Herzischämie, die mit dem Auftreten einer ischämischen Nekrose eines Teils der Herzmuskeln aufgrund der absoluten oder relativen Insuffizienz seiner Mikrozirkulation auftritt).
- Pulmonale Thromboembolie (Verstopfung der Lungenarterie oder ihrer Äste mit Blutgerinnseln, die sich häufiger in großen Venen der unteren Extremitäten oder des Beckens bilden).
- Thrombose großer Gefäße (eine Krankheit, die durch die Bildung von Blutgerinnseln an den Innenwänden von Arterien und Venen verursacht wird, bei der Blutgerinnsel das Lumen des Gefäßes blockieren und die Durchblutung stören).
- Gerinnselbildung im Herzen.
Welche Thrombolytika werden bei Herzinfarkt eingesetzt?
Untersagte Nutzung
Der Hauptnachteil von Thrombolytika ist ein erhöhtes Blutungsrisiko, das die Gesundheit verschlechtert und den Krankheitsverlauf verschlimmern kann. Bevor Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie sich mit den Empfehlungen gut vertraut machen, da sie relative und absolute Einschränkungen haben. Vor der Therapie muss der Arzt einen Bluttest und ein Elektrokardiogramm durchführen und erst danach verschreibenMedikamente.
Kontraindikationen:
- Interne Blutung.
- Kürzliche Bauchoperation.
- Operationen im Bereich des Rückenmarks und des Gehirns.
- Hypertonie (eine Krankheit, bei der anh altend hoher Blutdruck auftritt).
- Entzündung des Herzbeutels (Läsion des Herzbeutels ist häufiger infektiöser, rheumatischer oder postinfarktischer Natur).
- Aortenaneurysma (Erweiterung eines begrenzten Bereichs der Aortenwand, die in ihrer Form einer Spindel oder einer sackartigen Formation ähnelt, oder eine diffuse Vergrößerung ihres Lumens um mehr als das Zweifache im Vergleich zum unveränderten Bereich).
- Akute Pankreatitis (akute aseptische entzündliche Läsion der Bauchspeicheldrüse vom Demarkationstyp).
- Unzureichende Blutgerinnung.
- Individuelle Reaktion.
- Antikoagulantien einnehmen.
- Akute Form der Diathese (ein Zustand des kindlichen Körpers, der durch die Tendenz gekennzeichnet ist, bestimmte Krankheiten wie Infektionen der Atemwege zu entwickeln).
- Krankheiten, die zu Blutungen führen.
- Änderungen in der Struktur der Hirngefäße.
- Bluthochdruck.
- Diabetische Netzhauterkrankung.
- Thrombophlebitis (Thrombose mit Entzündung der Venenwand und Bildung eines Blutgerinnsels, das ihr Lumen verschließt).
- Verletzungen an Kopf und Wirbelsäule.
- Schwere Verbrennungen.
- Komplexe Gliedmaßenbrüche.
- Blutungen im Magen oder Darm.
Mittel dazuGruppen werden schnell aus dem Körper eliminiert, so dass Vergiftungen äußerst selten sind.
Klassifizierung von Thrombolytika
Derzeit gibt es fünf Generationen von Medikamenten:
- Die erste Generation sind Enzyme, die in der Natur vorkommen. Sie wandeln Blutplasma um und wirken sich positiv auf die Beschleunigung der Synthese von Plasmagen zu Plasmin aus. Die Wirkstoffe werden aus dem Blut isoliert. Solche Medikamente verändern die Gerinnung und provozieren dadurch starke Blutungen. Diese Substanzen wirken körperfremd und verursachen allergische Manifestationen. Sie helfen, eine schnelle Wirkung zu erzielen, aber aufgrund der Möglichkeit schwerer Blutungen werden sie selten verwendet.
- Die zweite Generation sind Fibrin-spezifische Präparate, die mit Hilfe von E. coli-Bakterien künstlich hergestellt wurden. Sie wirken hauptsächlich auf Blutgerinnsel, während es keine Nebenwirkungen gibt. Ein Minimum an Mängeln macht sie derzeit beliebter.
- Die dritte Generation sind rekombinante Aktivatoren. Ihre Vorteile sind eine längere Exposition sowie die Möglichkeit, ein Blutgerinnsel zu finden.
- Die vierte Generation sind komplexe Medikamente, die schnell wirken und eine größere Wirkung auf Blutgerinnsel haben als Medikamente der vorherigen Generation. Leider sind sie derzeit noch nicht ausreichend erforscht.
- Die fünfte Generation ist eine Kombination aus natürlichen und rekombinanten Wirkstoffen.
Medizinische Listeerste Generation
Liste der beliebtesten Medikamente:
- "Fibrinolysin".
- "Streptokinase".
- "Urokinase".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
"Fibrinolysin" ist ein natürliches Enzym, das aus Spenderblut isoliert und in Pulverform für intravenöse Injektionen hergestellt wird. Es wirkt auf Protein (Protein) -Fäden, stört ihre Struktur und stabilisiert die Mikrozirkulation des Blutes. Verschiedene allergische Manifestationen sind möglich, da in der Zusammensetzung ein fremdes Protein verwendet wird. Das Blutungsrisiko steigt mit abnehmender Blutgerinnung.
Streptokinase
Das Ursprungsland des Arzneimittels ist Weißrussland. Es ist ein wirksames Medikament zur thrombolytischen Therapie bei Myokardinfarkt. Erhältlich in Form eines Pulvers, das zur Herstellung einer Lösung verwendet wird. Ausschließlich in einer medizinischen Einrichtung verwendet. Dies liegt an seinen negativen Auswirkungen:
- Blutung.
- Plötzliche Blutdruckänderungen.
- Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz über 90 Schläge pro Minute).
- Bradykardie (Arrhythmien, die sich durch eine niedrige Herzfrequenz äußern).
Das Medikament löst Blutgerinnsel perfekt auf und verbessert die Funktion der linken Herzkammer.
Urokinase
Dies ist ein Thrombolytikum, das als das wichtigste giltPlasmin-Stimulator. Es fördert die innere und äußere Auflösung des Blutgerinnsels. Das Ursprungsland von „Urokinase“ist Korea. Um es zu erstellen, werden Nierenzellen verwendet. Die Wirkung dieses Medikaments ist nach etwa drei bis sechs Stunden spürbar. Blutungen sind wahrscheinlich, ebenso wie Blutungen durch Vergiftungen.
Streptodecaza
Medikamente mit längerer Dauer. Herkunftsland - Russland. Das Medikament beeinflusst die Blutgerinnung. Die folgenden Nebenwirkungen sind wahrscheinlich:
- Schwindel;
- Hautallergie;
- Erhöhung der Körpertemperatur.
Thromboflux
Das Arzneimittel wird in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit angewendet. Dieses Medikament hilft, Fibrinogen im Blut drastisch zu senken, was eine Gehirnblutung hervorrufen kann. Folgende negative Erscheinungen sind wahrscheinlich:
- Ausschläge;
- niedrigerer Blutdruck;
- erhöhte Herzfrequenz;
- Bradykardie.
Erzeugerland - Indien.
Medikamente der zweiten Generation
Namen der Thrombolytika in dieser Gruppe:
- "Alte Plaza".
- "Aktivieren".
- "Prourokinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metallisieren".
"Alteplase" ist ein Mittel, das ein reduziertes Blutungsrisiko hat. Das Arzneimittel löst Blutgerinnsel auf und verbessert die Durchblutung. Es wird in den ersten Stunden nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall angewendet, was die Wahrscheinlichkeit verringertKomplikationen und sogar Tod.
"Actilyse" ist ein Thrombolytikum, das bei schweren Schäden an Venen und Arterien eingesetzt wird. Es zeigt die größte Wirksamkeit in einem frühen Stadium der klinischen Manifestation in den ersten eineinhalb bis zwei Stunden nach Beginn der Anzeichen eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wird minimiert.
"Prourokinase" ist ein Medikament, das sich dadurch unterscheidet, dass es das geringste Blutungsrisiko hat. Bei der Verwendung sind folgende Möglichkeiten möglich:
- allergische Reaktionen;
- Tachykardie;
- Arrhythmie.
"Gemaza" ist ein russisches Arzneimittel, das in Form eines Pulvers hergestellt wird und normalerweise in der Augenheilkunde nach chirurgischen Eingriffen und im Falle eines Herzinfarkts verwendet wird. Bei Anwendung besteht das geringste Blutungsrisiko.
"Purolase" ist ein Medikament, das in den ersten Minuten nach Auftreten der ersten Krankheitszeichen die größte Wirkung auf Thrombosen peripherer Gefäße der Beine, Arme und Herzinfarkt hat.
"Metalise" ist ein Medikament, das eine selektive Wirkung und eine geringere Blutungswahrscheinlichkeit hat. Wegen hoher Kosten selten verwendet.
Medikamente der dritten Generation
Namen von Thrombolytika:
- "Wiederholen".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" ist ein Thrombolytikum, das seit langem zur Verbesserung der Mikrozirkulation eingesetzt wird. Die Studie ergab, dass die Verwendung des Medikaments das geringste Blutungsrisiko aufweist.
"Tenecteplase" ist ein wirksames Mittel, das bei geringem Blutungsrisiko schnell wirken kann. Der natürliche Plasminogen-Aktivator wandelt es im Gerinnsel in Plasmin um.
"Lanoteplase" ist ein Thrombolytikum, das durch Gentechnik gewonnen wurde. Das Medikament verursacht keine Allergien, in seltenen Situationen sind Blutungen und Hämorrhagien mittlerer Schwere möglich.
„Antistreplaza“ist ein Arzneimittel, das eine schnelle Wirkung auf ein Blutgerinnsel hat. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, reicht es aus, das Medikament einmal aufzutragen. Die Auflösung des Blutgerinnsels wird innerhalb von fünfundvierzig Minuten beobachtet.
Fonds der vierten und fünften Generation
Das sind moderne Thrombolytika einer neuen Generation. Sie wirken schnell, anders als die dritte Form von Plasminogen. Arzneimittel vereinen die Eigenschaften von Arzneimitteln früherer Generationen.
Meinungen
Bewertungen zu Thrombolytika sind fast unmöglich zu finden, und daher ist es nicht möglich, auf der Grundlage der Reaktionen von Patienten und Ärzten zu schlussfolgern, welches Medikament besser oder schlechter ist.
Laut den Bewertungen von Fachärzten ist bekannt, dass die Rolle von Thrombolytika in der Medizin hoch ist, sie helfen vielenMenschen, die sich mit dem Problem befassen. Die Medikamente der zweiten Generation gelten als die beliebtesten. Sie haben genügend Tests bestanden, sich gut bewährt und keine offensichtlichen negativen Punkte.
