Eine der gefährlichen Krankheiten, die bei Menschen unterschiedlichen Alters auftritt, ist die Wassersucht des Gehirns, auch Hydrozephalus genannt. Diese Krankheit ist durch eine Zunahme des Volumens der im Gehirn befindlichen Ventrikel gekennzeichnet. Ursache ist in der Regel die Ansammlung von überproduziertem Liquor. Am häufigsten wird die Krankheit bei Säuglingen festgestellt, sie kann jedoch auch bei älteren Kindern und Erwachsenen auftreten.
Anatomische Merkmale
Das menschliche Gehirn besteht aus einer bestimmten Substanz, deren Leistungsfähigkeit durch den ständigen Kontakt mit dem Liquor cerebrospinalis entsteht. Dieser Begriff bezieht sich auf die Flüssigkeit, die das Gehirngewebe umgibt. Die Verbindung ist farblos, transparent und soll das Gehirn schützen und Nährstoffe zu seinen Zellen transportieren. Von außen wird die Flüssigkeitszirkulation zwischen den Hirnhäuten der Hemisphären, dem Kleinhirn, in einem Raum organisiert, der als Subarachnoid bezeichnet wird. Wassersucht des Gehirns entwickelt sich, wenn dieser Mechanismus gestört ist. Normalerweise ist die Ansammlung von Liquor cerebrospinalis in Tanks möglich, die sich an der Schädelbasis befinden. DieseDie Elemente sind in verschiedene Richtungen miteinander verbunden, was für Bewegung zwischen den Gehirnregionen sorgt. Die richtige Zirkulation von CSF durch die Tanks ist der Schlüssel zu einer hochwertigen Gehirnfunktion.
Im Kopf befindet sich der Liquor cerebrospinalis in den Gehirnhöhlen - den Ventrikeln. Die Hemisphären sind mit zwei Elementen ausgestattet, das dritte liegt parallel zur Mittellinie, ein weiteres liegt zwischen dem Hirnstamm, dem Kleinhirn. Ein Paar Löcher ist für die Verbindung mit Tanks vorgesehen. Hier sollten ca. 150 ml einer Substanz vorhanden sein, die dreimal täglich komplett erneuert wird. Flüssigkeitsbildung und Flüssigkeitsaufnahme müssen sich die Waage h alten, also ist das Volumen konstant, der Druck auch. Wenn dieses Gleichgewicht gestört ist, entwickelt sich eine Wassersucht des Gehirns.
Das ist wichtig
Liquor sammelt sich entweder aufgrund eines Ungleichgewichts oder aufgrund einer unsachgemäßen Bewegung von Substanzen im Körper an. Die zweite Option mit Wassersucht des Gehirns wird beobachtet, wenn die Zerebrospinalflüssigkeit in einem normalen Volumen produziert wird, aber nicht von den Zellen absorbiert wird, und dies wird zum Hauptfaktor in der Pathologie.
Woher kam der Ärger?
Bei Säuglingen wird die Krankheit häufiger vor dem Hintergrund einer Infektion des Körpers der Mutter während der Schwangerschaft beobachtet. Meistens ist die Pathologie auf eine Infektion mit Cytomegalovirus zurückzuführen. Die Veränderungen, die es im Körper der Mutter hervorruft, führen zu einer unzureichenden Zirkulation der Gehirnflüssigkeit, der Produktion von Substanzen in zu großem Volumen. Diese Ursachen der Wassersucht des Gehirns sind jedoch nicht erschöpft. Die Krankheit kann sich vor dem Hintergrund von Meningitis, Enzephalitis, Vergiftung oder mechanischer Verletzung entwickeln. Fälle sind bekannt, wennWassersucht wurde durch Hirngewebetumoren hervorgerufen.
Aus der medizinischen Statistik geht hervor, dass bei Erwachsenen, um Wassersucht des Gehirns zu provozieren, Kinder Blut in die Ventrikel, Subarachnoidalabteilung fließen können. Eine mögliche Ursache sind Durchblutungsstörungen im Gehirn (Ischämie, hämorrhagischer Typ). Die Ursache kann eine Enzephalopathie sein, die durch verschiedene Faktoren ausgelöst wird, darunter Alkoholmissbrauch, mangelnde Sauerstoffversorgung des Gehirngewebes.
Was passiert?
Es ist üblich, zwischen erworbenen und angeborenen Formen der Krankheit zu unterscheiden. Die Pathogenese ermöglicht es uns, drei Arten von Pathologien zu formulieren:
- Okklusion;
- Kommunizieren;
- erhöhte Sekretion.
Vorhin sprachen sie über die vierte Form der Krankheit, gemischt. Andere Ärzte nannten es äußerlich. Jetzt wird eine solche Krankheit als atrophische Prozesse des Gehirns klassifiziert, da es die Atrophie ist, die die Verringerung des Volumens organischer Gewebe erklärt.
Eine andere Klassifizierungsoption ermöglicht es uns, bei Erwachsenen und Kindern von Wassersucht des Gehirns zu sprechen:
- scharf;
- melodie;
- chronisch.
Die erste Option entwickelt sich in nur drei Tagen, die zweite in einem Monat und die dritte benötigt bis zu sechs Monate und in einigen Fällen sogar noch mehr Zeit.
Abhängig von den Indikatoren des Liquordrucks wird die Krankheit in Kategorien eingeteilt:
- Bluthochdruck;
- mit normal;
- reduziert.
Symptomatik
Das Schlüsselsymptom der Wassersucht des Gehirns ist verstärktDruck, vor dessen Hintergrund sich quälende Kopfschmerzen entwickeln. Der Patient ist krank, Erbrechen, Seh- und Hörvermögen sind bald gestört. Es ist möglich, Wassersucht bei einem Säugling durch die Schwellung der Fontanelle, die Spannung dieser Zone, zu vermuten. Das Kind wirft den Kopf zurück und die Augäpfel verschieben sich ständig. Diese Krankheit ist sowohl akut als auch chronisch. Im ersten Fall werden die beschriebenen Anzeichen in ausgeprägter Form beobachtet. Die Chronik ist durch ähnliche Manifestationen gekennzeichnet, während der Verlauf kompliziert ist, da oft die falsche Behandlung gewählt oder der Kurs zu spät begonnen wird.
Externe Wassersucht des Gehirns bei Kindern, Erwachsenen ist offen und geschlossen. Um festzustellen, zu welchem Typ die Krankheit gehört, sollten klinische Beobachtungen durchgeführt werden. Die externe Version wird von einer Kontraktion des Gehirns begleitet, und die zuvor von den Geweben eingenommenen Volumina werden mit Liquor cerebrospinalis gefüllt. Eine solche Krankheit verläuft unmerklich, die Symptome unterscheiden sich nicht. Der Patient hat einen normalen Druck, kein Schmerzsyndrom. Die Person sieht und hört normal. Im Alter kann die Erkrankung mit einem Druckanstieg einhergehen. Nicht selten wird die Pathologie von Arteriosklerose begleitet.
Okklusion ist eine Form der Wassersucht des Gehirns, deren Symptome starke Schmerzen, Schlafbedürfnis und Übelkeit umfassen. Der Patient erbricht. In größerem Maße äußern sich die Phänomene, wenn die Krankheit in akuter Form verläuft. Spezifische Studien zeigen die axiale Lage des Gehirns. Bei der Untersuchung des Zustands des visuellen Systems zeigt sich eine Stagnation der Nervenscheibe.
Manifestationen: Besonderheiten
Symptome der Wassersucht des Gehirns bei Erwachsenen, Kinder beginnen in der Regel mit Kopfschmerzen. Patienten, die ihre Gefühle beschreiben können, stellen fest, dass das Syndrom morgens direkt nach dem Aufwachen stärker ausgeprägt ist. Ärzte führen dies auf einen erhöhten Druck im Inneren des Schädels während der Nachtruhe zurück. Es ist möglich, eine Verschlechterung zu vermuten, wenn der Patient zu schlafen beginnt. Diese Entwicklung deutet darauf hin, dass sich der Staat dramatisch verändern wird. Dies ist auf die Wirkung auf das Nervensystem zurückzuführen. Steigt der Druck im Subarachnoidalraum an, kommt es zu einer Stauung der Sehnervenscheiben. Der zweite Grund sind die Probleme der axoplasmatischen Strömung.
Gehirnwassersucht bei Erwachsenen, Kinder können Koma verursachen. Es gibt Störungen in der Funktion der Sehorgane. Einige Patienten stützen den Kopf ständig in einer ungewöhnlichen spezifischen Position. Da die Medulla oblongata während der Erkrankung komprimiert wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Störung der Atmungsorgane und Blutgefäße. Dies kann dazu führen, dass der Patient bald stirbt.
Dissorptive Form
Wenn eine solche Pathologie chronisch auftritt, manifestiert sich die Wassersucht des Gehirns bei Erwachsenen als Gangstörungen, Paraparese der unteren Extremitäten. Das Problem wird von Enuresis, Demenz begleitet. Die ersten Manifestationen sind am Ende der dritten Woche nach der Krankheit zu sehen, die die Wassersucht ausgelöst hat. Zunächst leidet der Patient an einer Verletzung des Nachtruhe- und Aufwachzyklus, wonach die Aktivität abnimmt und das Verh alten unlogisch und spontan wird. Menschen verlieren die Initiative, werden träge, gleichgültig, können sich keine Zahlen merken.
Um die Merkmale der Verletzung zu identifizieren, ist es notwendig, einen MRT- oder CT-Scan durchzuführen. WährendBei der instrumentellen Untersuchung erh alten die Ärzte Informationen über den Zustand der Hirnventrikel, bewerten die Subarachnoidalräume und bestimmen die Abmessungen dieser Zonen, die Position und die Deformität der Bereiche. Basierend auf den Informationen aus CT und MRT können Sie die geeignete Behandlung für Wassersucht des Gehirns auswählen.
Therapeutischer Ansatz
Die beste Prognose für die Behandlung von Wassersucht des Gehirns, wenn die Krankheit in einem frühen Stadium erkannt werden kann. Hier kommen Medikamente ins Spiel. Etwas komplizierter ist die Situation, wenn die Pathologie aktiv voranschreitet - dies erzwingt eine dringende Operation. Die allererste Methode des chirurgischen Eingriffs, die erfunden wurde, war das Rangieren. Seine Wirksamkeit ist hoch, wenn sich die Krankheit in Form einer Okklusion entwickelt. Der größte Schwachpunkt ist die Abhängigkeit des Patienten von der Qualität des Shunts. Eine weitere Möglichkeit sind Drainageoperationen, bei denen überschüssige Flüssigkeit durch äußere Methoden aus dem Hirngewebe entfernt wird. Dieser Ansatz ist mit Komplikationen behaftet und wird daher streng praktiziert, wenn andere Wege nicht möglich sind.
Die modernste Methode des chirurgischen Eingriffs ist die Verwendung eines Endoskops. Wenn ein Tumor in der Herzkammer gefunden wird, wird das Neoplasma entfernt. Manchmal werden Septostomie- und Aquäduktoplastik-Techniken verwendet und bei Bedarf ein Shunt-System installiert. Bei Bedarf wird der Boden des dritten Ventrikels mit einem Endoskop in der Ventrikulozisternotomie-Methode behandelt.
Statistik und Diagnose
In den letzten Jahren wird zunehmend eine Wassersucht am Kopf diagnostiziertdes Gehirns bei einem Neugeborenen und bei erwachsenen Patienten wurden solche Fälle ebenfalls häufiger. Überlebensprognosen, Konsequenzen werden vollständig davon bestimmt, wie schnell die Krankheit erkannt wurde, ob die Therapie richtig gewählt wurde. Es ist bekannt, dass Kinder, die rechtzeitig qualifizierte Hilfe erh alten haben, dann ein volles langes Leben führen. Von den schweren Komplikationen wird die Wahrscheinlichkeit einer beeinträchtigten Sprachfunktion festgestellt. Bei der Installation eines Shunts besteht die Gefahr von Infektionsprozessen, einer Fehlfunktion eines solchen Systems. Dies erzwingt eine dringende Operation.
Spezialisten sagen, dass die Diagnose in den letzten Jahren häufiger vor allem auf die Verschlechterung der Umweltsituation zurückzuführen ist. Eine Änderung des Lebensstils, die Dominanz von schlechten Gewohnheiten und eine Schwächung des Immunsystems spielen eine Rolle. Offiziell wird der Prozess als irreversibel anerkannt. Vor diesem Hintergrund interessiert sich natürlich für Patienten und ihre Angehörigen, wie lange Erwachsene mit Hirnwassersucht leben. Es ist unmöglich, genau zu sagen, in verschiedenen Fällen entwickelt sich die Situation auf unterschiedliche Weise. Viele Todesfälle sind bekannt, aber viele Patienten, die in kürzester Zeit angemessene Hilfe erh alten haben, überlebten.
Kinder: einige Funktionen
Gehirnschwund bei einem Baby kann sich bereits im Stadium der Schwangerschaft entwickeln. Es ist möglich, dies bei einer geplanten Ultraschalluntersuchung zu bemerken. Der Hydrozephalus tritt in der 18. bis 20. Schwangerschaftswoche auf. Meistens ist die Ursache eine Infektion des weiblichen Körpers, daher wird unbedingt eine spezielle Untersuchung durchgeführt, wenn die Mutter eine Infektion erlitten hat. Das Herpesvirus kann einen Hydrozephalus hervorrufen.
Es gibt viele Fälle, in denen sich die Krankheit im ersten Lebensjahr entwickelt hat. In den meisten Fällen manifestierte es sich vor dem Hintergrund einer Infektion des Körpers. Wassersucht kann eine Folge von Meningitis, Trauma, Enzephalitis sein. Für einige Kinder ist die Erklärung Vererbung. Ein solches Problem ist möglich, wenn es zu Funktionsstörungen des Gefäßsystems kommt. In den meisten Fällen ist es unmöglich, genau festzustellen, warum ein Kind eine Krankheit hat, was es schwierig macht, Kinder für die Zukunft zu planen. Wie aus statistischen Studien hervorgeht, wird Hydrozephalus mit einer Häufigkeit von einem Fall pro 500-1000 Babys diagnostiziert, was häufiger ist als das Down-Syndrom. Der Hydrozephalus ist das häufigste Gesundheitsproblem bei Kleinkindern. Schon heute sind mehr als hundert Faktoren bekannt, die eine solche Katastrophe provozieren können. Wassersucht ist der häufigste Grund, warum ein Säugling zu einer Gehirnoperation überwiesen wird.
Realität und Ängste
Die Medizin hat heutzutage große Fortschritte gemacht, daher ist der pädiatrische Hydrozephalus keine so beängstigende Diagnose mehr. Im Durchschnitt beträgt die Sterblichkeitsrate bei dieser Krankheit nicht mehr als fünf Prozent, obwohl vor einigen Jahrzehnten die Hälfte der kranken Kinder an Wassersucht starb. Sie können zwar nur dann mit einem positiven Ergebnis rechnen, wenn Sie es geschafft haben, die Symptome rechtzeitig zu bemerken, eine Untersuchung durchzuführen, die Krankheit zu identifizieren und Maßnahmen zu ihrer Behandlung zu ergreifen.
Es ist also bekannt, dass Wassersucht vor dem Hintergrund eines bösartigen Tumors entstehen kannEine solche Krankheit erzwingt eine vollständige Untersuchung des Kindes, auch wenn es möglich war, sie schnell zu identifizieren und zu heilen. Es besteht die Gefahr von entzündlichen Prozessen im Gehirn, Fehlbildungen. Manchmal tritt Hydrozephalus bei Kindern vor dem Hintergrund von Röteln, Mumps, Neurosyphilis auf. Von den angeborenen Fehlbildungen ist zunächst das Arnold-Chiari-Syndrom zu nennen. Diese Krankheit kann zu einer Verletzung des Gehirngewebes führen, was zu einer Funktionsstörung der Atmungsorgane und des Gefäßsystems führt. Das Syndrom ist mit einem hohen Sterberisiko verbunden. Manchmal wird bei Kindern eine Zyste festgestellt, Anomalien der venösen Struktur, Unterentwicklung der Löcher für den Austritt der Liquor cerebrospinalis, Verengung des Hirngangs für Flüssigkeit. Das Dandy-Walker-Syndrom, bei dem eine abnormale Struktur des Kleinhirns vorliegt, kann auch einen Hydrozephalus verursachen.
Risikogruppe
Häufiger wird Wassersucht des Gehirns bei Kindern vor dem Hintergrund von Untergewicht (weniger als anderthalb Kilogramm) sowie bei Frühgeborenen beobachtet, die vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden. Ein gewisses Risiko ist mit dem engen Becken der Gebärenden, einer unzureichenden Sauerstoffversorgung während der Schwangerschaft und Erstickungsgefahr während der Geburt verbunden. Manchmal wird Hydrozephalus durch Erkältungen und Grippe erklärt, an denen eine Frau während der Schwangerschaft leidet. Ein gewisses Risiko entsteht durch die Abhängigkeit von Rauchen und alkoholischen Getränken.
Eine fehlerhafte Entwicklung lässt sich an missgebildeten Proportionen vermuten. Normalerweise ist der Kopf des Kindes deutlich größer als normal. Die Schädelknochen eines Babys sind ziemlich weich, sodass der Kopf durch Druck anzuschwellen scheint. Ein krankes Kind weint viel, obwohl dies manchmal durch Schläfrigkeit ersetzt wird. Durchdie Haut auf dem Kopf ist deutlich sichtbar Kränze, die Haut scheint transparent, durchscheinend zu sein. Das Kind isst nicht gut und die Gliedmaßen sind zu angespannt. Die Psychomotorik hinkt in der Entwicklung gegenüber einem gesunden Baby hinterher. Der Patient erbricht, die Nahrung wird hochgewürgt und das Gewicht des Kindes ist gering. Babys sind normalerweise lethargisch, können ihren Kopf nicht h alten, so dass normale Fähigkeiten nicht rechtzeitig ausgebildet werden. Viele leiden unter Krampfanfällen.
Folgen: Was ist möglich?
Vor dem Hintergrund des Hydrozephalus ist die Entwicklung von Autismus und Gedächtnisschwäche möglich. Solche Kinder lernen kaum neue Informationen, die Sprache wird schwer, langsam und verzögert gebildet. Viele leiden unter der Unfähigkeit, Bewegungen zu koordinieren, sich zu konzentrieren. Vor dem Hintergrund der Wassersucht ist eine Abnahme der Intelligenz möglich. Viele Kinder haben eine Sehbehinderung bis hin zur Erblindung.
Diagnosefunktionen
Bei Verdacht auf Hydrozephalus nimmt der Arzt das Kind zur Kenntnis. Wenn ungesunde Tendenzen beobachtet werden, sind spezielle instrumentelle Studien vorgeschrieben. Die Neurosonographie ist ein ziemlich effektiver moderner Ansatz zur Abklärung des Zustands des Patienten, optimal für die Untersuchung von Babys bis zum Alter von eineinhalb Jahren, wenn die Schädelknochen noch nicht vollständig ausgebildet sind. Wenn die Fusion abgeschlossen ist, liefert der Ultraschall kein so hochwertiges Bild mehr, daher wird die Technik bei älteren Menschen nicht angewendet. Die Neurosonographie wird an einem speziellen Gerät durchgeführt - fast alle inländischen Krankenhäuser verfügen über solche Geräte. Es gibt keine Einschränkungen, Kontraindikationen für eine solche Studie, Sie können also keine Angst habenKind - bei der Diagnose wird ihm durch den Fehler des Geräts nichts Schlimmes passieren.
