Laut medizinischer Forschung stehen Goldpräparate zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen derzeit unter anderen Basisarzneimitteln in ihrer Wirksamkeit an erster Stelle. Bei den meisten Patienten hilft ihre Anwendung, in einem beeindruckenden Prozentsatz der Fälle eine signifikante Verbesserung zu erreichen - eine stabile Remission. Im Durchschnitt ist die Behandlung mit goldbasierten Formulierungen bei 80 % der Patienten erfolgreich. Goldverbindungen werden seit 1929 aktiv in der medizinischen Praxis bei rheumatischer Arthritis eingesetzt
Allgemeine Informationen
Derzeit ist der genaue Mechanismus, durch den goldh altige Präparate den menschlichen Körper beeinflussen, noch nicht geklärt. Vermutlich reichern sich diese Substanzen in Fresszellen des mononukleären Typs an. Analysen zeigten eine erhöhte Konzentration von Verbindungen in der Synovialis der Gelenkmembran. In diesen organischen Geweben verbleiben Medikamente für lange Zeit und verlangsamen die Aktivität von Makrophagen, Neutrophilen und die Präsentation von Antikörpern gegen T-Helfer. Pathologische Immunreaktionen werden weniger aktiv, die Bildung von Rheumafaktoren verlangsamt sich. Die Produktion von Prostaglandinen, die für die Aktivierung des Entzündungsherds verantwortlich sind, wird weniger ausgeprägt.
Es wurde festgestellt, dass Goldsalze Medikamente sind, die das Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis verlangsamen können. Die ausgeprägteste Wirkung ergibt einen langen Medikamentenverlauf. Das Mittel kann eine Remission bewirken, die in einigen Fällen bis zu fünf Jahre anhält. In einigen Situationen hilft eine medikamentöse Therapie, die Struktur der von Erosion betroffenen Knochen zu normalisieren. Ein positiver Fortschritt geht mit einer Abschwächung des Schmerzsyndroms einher, die ESR normalisiert sich im Kreislaufsystem wieder. Die Verwendung einer solchen Gruppe von Arzneimitteln ermöglicht es Ihnen, auf nicht-hormonelle entzündungshemmende Verbindungen zu verzichten.
Wann hilft es?
Goldpräparate werden bei rheumatoider Arthritis der Gelenkform verschrieben. Auf diese Medikamente (eher toxisch für den Körper) sollte nur zurückgegriffen werden, wenn eine lange Behandlung mit nicht-hormonellen entzündungshemmenden Medikamenten nicht die gewünschte Wirkung gezeigt hat. Auf goldbasierte Mittel kann nicht verzichtet werden, wenn Arthritis zu schnellen Fortschritten neigt, sehr aggressiv verläuft, Knochenerosion früh auftritt. Je signifikanter die Titer des Rheumafaktors sind, desto gerechtfertigter ist die Ernennung solcher Medikamente in einem bestimmten Fall.
Die Behandlung mit Goldpräparaten wird praktiziert, wenn die rheumatoide Arthritis bestätigt ist, kein Zweifel an der Diagnose besteht und nicht sein kann. Beginnen Sie nicht mit der Anwendung des Mittels in den ersten sechs WochenFortschreiten der Krankheit, da die Möglichkeit einer fehlerhaften Definition der Pathologie besteht. Der medikamentöse Verlauf bietet die größte Wirksamkeit in einem frühen Stadium der Krankheit. Anh altende Kontrakturen, die Folgen von Arthritis, Missbildungen - all dies kann mit solchen Medikamenten nicht korrigiert werden. Beim seronegativen Typ ist die betrachtete Medikamentengruppe relativ wirkungslos.
Krizanol
Dieses Goldpräparat zur Behandlung von rheumatoider Arthritis basiert auf Calciumgluconat, dem ein Drittel des Gesamtvolumens zugeteilt wird, und Calciumaurothiopropanolsulfonat, das zu 70% im Arzneimittel enth alten ist. Zum Verkauf steht eine fünfprozentige Suspension in Öl. Der Hersteller verpackt das Produkt in Ampullen zum einmaligen Gebrauch, das Volumen einer Kopie beträgt 2 ml. Das Medikament ist zur Injektion in Muskelgewebe bestimmt. Ein Milliliter enthält 17 mg Gold.
Bei der Planung der Anwendung von kolloidalen Goldpräparaten ist es jedoch wie bei jedem anderen notwendig, zunächst die Reaktion des Körpers auf den Medikamentenverlauf zu überprüfen. Unter der Annahme der optimalen Behandlung für "Krizanol" müssen Sie zunächst eine Testinjektion in das Muskelgewebe geben. Dem Patienten wird eine fünfprozentige Lösung in einer Menge von einem Milliliter oder halb so viel injiziert, nach sieben Tagen wird der Vorgang wiederholt. Bei ausreichender Verträglichkeit wird das Mittel weiterhin einmal wöchentlich angewendet, wobei die Dosierung auf die üblichen 2 ml erhöht wird. Die Dauer des Behandlungsprogramms beträgt bis zu acht Monate.
Fortsetzung der Therapie
Bei guter Verträglichkeit und ausgeprägter Wirksamkeit, Goldpräparat"Krizanol" wird weiter verwendet, wobei zwischen den Verabreichungsvorgängen zweiwöchige Intervalle liegen. Für eine Injektion erhält der Patient 2 ml des Arzneimittels. Die Dauer dieser Phase beträgt vier Monate. Bei einer deutlichen Besserung des Zustandes, einer überzeugenden und stabilen Remission werden die Intervalle bei gleicher Dosierung auf drei Wochen verlängert.
Der gesamte Drogenkurs dauert ein Jahr, zwei, manchmal länger, fast ohne Pausen. Dies wird nur praktiziert, wenn eine überzeugende Verbesserung des Zustands des Patienten eintritt. Die ersten Fortschritte sind normalerweise nach vier Monaten regelmäßiger Injektionen von "Krizanol" zu sehen, dh in dem Stadium, in dem der Patient insgesamt 200-400 mg der Hauptsubstanz erhält. Weitere Anzeichen einer Besserung sollten zunehmen.
"Sanokrizin" und "Myokrizin"
Beide Medikamente sind bei rheumatoider Arthritis wirksam. Ein Goldpräparat namens "Sanokrizin" wird nach einem ähnlichen, früher beschriebenen Programm verwendet. Entwickelt für die intramuskuläre Injektion. Einzeldosis - 50 mg, davon macht Gold die Hälfte des Volumens aus.
Unter dem Namen "Myocrysin" wird in Apotheken ein Medikament in Ampullen zur Injektion angeboten. Eine Verabreichung beinh altet die Einnahme von 20-50 mg des Arzneimittels, das 10-25 mg Gold enthält. Die chemische Komponente, die dem Mittel seine Wirksamkeit verleiht, ist Aurothioapfelsäure, Natriumsalz. Zur Verträglichkeitsprüfung wird das Mittel in einer Menge von 20 mg eingesetzt. Als Teil des therapeutischen Hauptkurses beträgt eine Einzeldosis 50 mg. Das Medikament ist zur Injektion in Muskelgewebe bestimmt.
Auranofin
Dieses Mittel ist auch unter dem Namen "Ridaura" bekannt. Das Goldpräparat gegen rheumatoide Arthritis wird oral eingenommen. Ein Tablettenmedikament ist im Angebot; eine Kopie enthält 0,003 g des Wirkstoffs. Für einen Tag wird gezeigt, dass 6 mg verwendet werden, aufgeteilt in zwei Stufen. Wenn die Verträglichkeit zufriedenstellend ist, der therapeutische Verlauf ein ausgeprägtes Ergebnis zeigt, wird das Medikamentenprogramm auf unbestimmte Zeit dauern - manchmal sechs Monate, manchmal anderthalb, manchmal sogar länger.
Folgen: positiv und negativ
Flüssiggoldpräparate können durchaus unerwünschte und schwere Nebenreaktionen hervorrufen. Etwa jeder zehnte Patient ist vor dem Hintergrund eines therapeutischen Kurses mit entzündlichen Prozessen an der Mundschleimhaut konfrontiert, juckende, mit Hautausschlägen bedeckte Stellen treten auf der Haut auf. Mit einer Häufigkeit von einem Fall pro 10-100 Personen treten Haarausfall, Entzündungen der Augenhornhaut und ein fieberhafter Zustand auf. Die Häufigkeit des Auftretens von Nierenerkrankungen ist ähnlich - nephrotisches Syndrom, das Vorhandensein von Proteineinschlüssen im Urin.
Flüssiggoldpräparate können Stuhlstörungen verursachen. Die Wahrscheinlichkeit einer solchen Nebenwirkung ist besonders hoch, wenn Auranofin gewählt wird. Im Durchschnitt leiden 1-10 % der Patienten an einer aplastischen Anämie. Die Verwendung von Goldverbindungen ist mit der Wahrscheinlichkeit von Leberschäden, Leuko- und Thrombozytopenie verbunden.
Wenn dem Patienten eine Medikation auf Goldbasis verschrieben wird, sollte diese regelmäßig eingenommen werdenProben von Urin, Blut für allgemeine und biochemische Studien. Eine dringende Absage erfordert einen Zustand, in dem die Konzentration von Proteinfraktionen im Urin 0,2 g / l, Erythrozyten - 5-10 g / l übersteigt. Es ist wichtig, die Funktionsfähigkeit der Leber zu überprüfen, die Aktivität von Enzymen zu analysieren.
Auf keinen Fall erlaubt
Goldpräparate werden nicht verwendet, wenn die rheumatoide Arthritis von Erschöpfung begleitet wird, sie von Vaskulitis oder Viszeritis begleitet wird. Sie können solche Mittel nicht mit einer anh altenden Verletzung der Funktionalität des Magen-Darm-Trakts, der Haut, der Leber und des Nierensystems verwenden. Mittel behandeln keine schwangeren Frauen, Patienten mit Hämozytopenie.
Nuancen der Therapie
Wenn die Verwendung von Goldpräparaten zu Komplikationen geführt hat, ist es notwendig, den Zustand mit einer fünfprozentigen Lösung von Unitiol zu korrigieren. Das Medikament wird in Muskelgewebe injiziert, eine Einzeldosis beträgt 5 ml. In einigen Fällen ist Prednisolon der optimale Kurs. Die Substanz wird für einen Tag in einer Menge von 15-60 mg verschrieben. Dies wird häufiger praktiziert, wenn die Einnahme von Goldmitteln eine Hämozytopenie verursacht hat. Außerdem fällt das Hauptgericht aus.
Wenn eine seronegative Arthritis diagnostiziert wird, kann ein Goldtoleranztest durchgeführt werden, aber der Patient reagiert normalerweise negativ.
Tauredon
Unter diesem Namen wird ein Goldpräparat hergestellt, das die Bildung von Lymphozyten-Antikörpern hemmt. Darüber hinaus wird die Arbeit von Plasmazellen gesteuert. "Tauredon" - die grundlegende Option zur Korrektur von Autoimmunpathologien. Unter seinem Einfluss verlangsamt sich die antigeninduzierende Aktivität von Lymphozyten, die Phagozytose wird gehemmt,Membranen werden stabilisiert, Kollagen wird gestärkt. Im Durchschnitt können erste klinische Manifestationen der Besserung nach 9–17 Wochen der Kur festgestellt werden, wenn der Patient bereits insgesamt 300–800 mg erh alten hat.
Nach der Injektion wird die Golddroge im Blut etwa vier Stunden nach der Injektion mit einer maximalen Konzentration aufgezeichnet. Manchmal sind die Indikatoren nach 3 Stunden erreichbar, in anderen Fällen dauert es doppelt so lange. Im retikuloendothelialen System wird eine erhöhte Anreicherung von Gold festgestellt. Ein ziemlich hoher Geh alt wird in den Nebennieren, bestimmten Nierengeweben, festgestellt. Die Akkumulation des Arzneimittels im Knochensystem und im Muskelgewebe ist gering.
Kinetische Nuancen
Tauredon reagiert kurz nach der Verabreichung mit Serumalbumin und bindet fast vollständig. Einen Tag nach der Injektion im Serum werden bis zu 80 % der maximalen Konzentration beobachtet. 83-90 % der Hauptverbindung werden über die Nieren ausgeschieden, der Rest über den Darmtrakt.
Es ist möglich, eine Gleichgewichtskonzentration mit einer Einzeldosis von 50 mg in durchschnittlich eineinhalb Monaten zu erreichen. Wenn Sie "Tauredon" zweimal pro Woche anwenden und 25 mg des Arzneimittels vor dem nächsten Eingriff in das Kreislaufsystem einführen, wird die Konzentration der Substanz auf ungefähr 3,5 μg / ml geschätzt.
Die Halbwertszeit wird auf durchschnittlich 27 Tage geschätzt.
Wann und wie hilft es?
"Tauredon" wird bei jugendlicher rheumatoider Psoriasis-Arthritis verschrieben. Das Präparat aus Gold ist für eine tiefe Injektion in das Muskelgewebe angezeigt. BeiDas Verfahren erfordert die Verwendung von streng sterilen Einweggeräten. Es ist verboten, das Medikament vor der Verabreichung zu erhitzen.
Im Moment gibt es keine systematischen Informationen über die optimale Dosierung von Tauredon, es gibt keine Informationen, auf deren Grundlage eine Verschreibung des Mittels möglich wäre. Die empfohlenen Dosen können nicht als Standard bezeichnet werden. In jedem Einzelfall müssen Sie das Behandlungsformat auswählen und sich dabei auf die Reaktion des Körpers des Patienten konzentrieren.
Die erste Phase ist der Versuch, um die optimale Dosierung zu bestimmen. Es ist notwendig, das Toleranzniveau zu beurteilen und die entsprechenden Volumina auszuwählen. Zuerst wird "Tauredon" in einer minimalen Konzentration verwendet, um allmählich eine Sättigung des Körpers zu erreichen, danach praktizieren sie einen Erh altungskurs, aufgrund dessen ein stabiler Goldspiegel im Körper aufrechterh alten wird.
Behandlung: Erwachsene
Zunächst wird Tauredon zweimal wöchentlich angewendet. Die erste, zweite, dritte Injektion enthält 10 mg des Arzneimittels, die nächsten drei - doppelt so viel. Ab dem siebten Eingriff können 50 mg des Arzneimittels zweimal wöchentlich oder zweimal wöchentlich verabreicht werden. Diese Dosierung wird beibeh alten, bis eine ausgeprägte klinische Wirkung beobachtet wird. Es ist nicht akzeptabel, die maximal zulässige Menge des Wirkstoffs zu überschreiten - 1,6 g. Wenn bei Erreichen dieser Menge keine Besserung erkennbar ist, wird die Therapie abgebrochen.
Bei Beobachtung der Wirksamkeit zur Aufrechterh altung des Ergebnisses wird "Tauredon" einmal alle zwei Wochen in einer Menge von 50 mg oder einmal monatlich in doppelter Konzentration angewendet. Dieser Kurs dauert Monate. Jahre. Die Dauer wird durch die Aktivität der Pathologie bestimmt. Passen Sie bei Bedarf die Dosierung an und konzentrieren Sie sich dabei auf den Zustand des Patienten. Höchstmengen für Erwachsene dürfen nicht überschritten werden.
Kinder: ein besonderer Anlass
Bei Minderjährigen werden die Dosierungen von Tauredon nach Gewicht ausgewählt. Zunächst werden 0,7-1,0 mg des Wirkstoffs bezogen auf jedes Kilogramm Masse verschrieben. Wenn eine Wirkung erzielt werden konnte, wird eine Erh altungstherapie praktiziert, 1-2 Mal im Monat, indem eine Substanz in der Menge von einem Milligramm pro Kilogramm injiziert wird.
Wenn das Gewicht des Kindes weniger als 20 kg beträgt, werden 5 mg einmal in der ersten Woche verwendet, dann werden 10 mg 11 bis 24 Wochen hintereinander verabreicht, danach werden Injektionen des Arzneimittels alle zwei Wochen verabreicht in der Menge von einem Milligramm pro Kilogramm. Wenn der pathologische Prozess allmählich abklingt, werden die Intervalle zwischen den Injektionen von zwei auf drei und dann auf bis zu vier Wochen verlängert.
Bei einem Gewicht von 20-30 kg werden zunächst 10 mg des Medikaments verschrieben, dann die doppelte Menge für einen Zeitraum von 11 bis 24 Wochen, danach wird alle zwei Wochen eine Erh altungsdosis verabreicht, berechnet nach Gewicht.
Risiken und Gefahren
Wie andere Goldpräparate kann Tauredona Hautreaktionen hervorrufen. Die Anwendung des Arzneimittels ist mit dem Risiko entzündlicher Prozesse in der Mundschleimhaut verbunden. Mögliche Dermatitis, einige Hautbereiche können jucken. Es besteht die Gefahr von Eiweißeinschlüssen im Urin. Anämie ist möglich, Leuko-, Thrombozytopenie kann sich entwickeln, in einigen Fällen geht die Hämatopoese verloren. Allesdiese negativen Wirkungen sind ziemlich häufig (bis zu 10 % der Patienten berichten von einer der oben genannten Nebenwirkungen).
Entdeckte, dass "Tauredon" in seltenen Fällen das Steven-Johnson-Syndrom, das Lyell-Syndrom und andere schwere Formen von Entzündungen und Hautreaktionen verursachen kann. Bei der Einnahme von Goldprodukten besteht das Risiko einer Enzephalopathie - dies ist eine spezifische Nephritis, begleitet von einem nephrotischen Syndrom. Es besteht die Gefahr einer Panzytopenie, Anämie vom aplastischen Typ.
Es gibt vereinzelte Fälle von Entzündungsherden in den Bronchien, Alveolen vor dem Hintergrund der Anwendung von Goldpräparaten. Es besteht die Gefahr von Magenkrämpfen, Enterokolitis, Lungenfibrose, Lichen planus. Mögliche nekrotische Prozesse in den Leberzellen, Immunsuppression, Mangel an Immunglobulinen, Neuropathie, Verletzung der Integrität und Funktionalität der Netzhaut, des Nervensystems des Auges. Kann Schatten verlieren, Nägel beginnen sich abzulösen. Solche Reaktionen auf die Behandlung sind äußerst selten und dienen als Indikation für einen dringenden Abbruch der Behandlung.
Brauche ich das?
Es gibt viele Rezensionen über Goldpräparate, da die Praxis ihrer Verwendung ziemlich breit ist. Vorwiegend stellten Patienten, die Formulierungen unter Anleitung eines Arztes verwendeten, fest, dass die Verbesserung des Zustands signifikant genug war, dass die negativen Auswirkungen die Fortsetzung der Therapie nicht beeinträchtigten. Selbstverabreichung hat immer zu einem unerwünschten Ergebnis geführt.
Gold ist anders
Übrigens gibt es in Apotheken das Medikament "Schwarzes Gold". Es hat nichts mit den Mitteln zu tun, die dagegen eingesetzt werdenrheumatoider Arthritis und ist für Männer gedacht, die ihre sexuelle Aktivität steigern möchten. Das Werkzeug enthält relativ sichere Komponenten, jedoch sollten Sie vor der Verwendung einen Spezialisten konsultieren, da die Gefahr einer negativen Reaktion des Körpers besteht. Um unangenehme Überraschungen zu vermeiden, empfiehlt es sich, zuerst Ihren Arzt aufzusuchen.
Goldpräparate für die Keramik sind weit verbreitet. Diese sind keineswegs für die Behandlung von Menschen bestimmt, sondern werden in Industrie und Kunsthandwerk eingesetzt. Die Zusammensetzungen sind für die Behandlung von Keramikoberflächen, die spektakuläre und raffinierte Dekoration von Kunstwerken bestimmt.
