Statistiken zufolge leiden 5 bis 15 % der Menschen an der Bildung von Harnsäure-Nierensteinen. Nephrolithiasis ist oft asymptomatisch bis zu ihrer schwersten Manifestation - Nierenkolik. Dies ist ein Notfall, der einen dringenden Krankenhausaufenth alt erfordert, und um dies zu verhindern, ist es wichtig, die Ursachen der Bildung von Uratsteinen sowie die Merkmale der Behandlung und Vorbeugung einer gefährlichen Pathologie zu kennen.
Wie Uratsteine entstehen
Kaliumurat und Natriumurat sind saure Salze der Harnsäure, die bei Stoffwechselprozessen entstehen, Bestandteil des Urins sind und in geringen Konzentrationen nicht schaden.
Wenn die Harnsäuremenge zunimmt, nimmt die Filterfähigkeit der Nieren ab, während Harnsäuresalze kristallisieren und ausfallen. Die Bildung von Steinen beginnt - dichte Formationen, die als Harnsäure- oder Uratsteine bezeichnet werden. Wenn Ablagerungen im Nierenbecken gefunden werden undTassen, bei dem Patienten werden Nierensteine (Nephrolithiasis) diagnostiziert. Wenn der pathologische Prozess das gesamte Harnsystem befallen hat, wird die Diagnose einer Urolithiasis (Urolithiasis) gestellt.
Selbst wenn man sieht, wie Urat-Nierensteine aussehen (im Bild), ist es unwahrscheinlich, dass eine Person diesen gefährlichen Ballast im Körper tragen möchte.
Dies sind abgerundete, glatte obere Ablagerungen mit einer Größe von 1 - 2 mm bis zu mehreren cm, die normalerweise eine gelblich-braune Farbe haben. Die Struktur von Harnsäuresteinen ist ziemlich locker, wodurch sie ohne chirurgischen Eingriff aufgelöst und aus dem Körper entfernt werden können.
Uratablagerung: Risikofaktoren
Der Hauptgrund für die Bildung von Harnsäure-Nierensteinen ist die saure Reaktion des Urins: Wenn der pH-Wert < 5,5 beträgt, besteht die Möglichkeit einer Verringerung der Urinausscheidung und der Ablagerung von Salzsedimenten.
Die Hauptfaktoren, die zur Ansäuerung des Urins beitragen und die Entstehung von Nierensteinen provozieren:
- Leben in Regionen mit trockenem, heißem Klima, wo ein hohes Risiko für häufige Austrocknung besteht;
- Vorkommen einer hohen Konzentration von Härtesalzen (Ca, Mg) im Trinkwasser;
- Flüssigkeitsmangel;
- Hypodynamie (sitzende oder sitzende Lebensweise);
- Mangelernährung, wie übermäßiger Verzehr von tierischem Eiweiß oder Hunger;
- Verletzung des Kalziumstoffwechsels.
Zur Risikogruppe gehören Menschen mit einer erblichen Veranlagung zur Bildung von Urat-Nierensteinen. Sie werden regelmäßig beratenÜberprüfen Sie die Reaktion des Urins mit einem speziellen Gerät - einem pH-Meter oder visuellen Teststreifen "Uri-pH". Normalerweise sollte es eine alkalische Reaktion geben (6,0 - 7,0). Sinkt der Indikator längere Zeit nicht unter 5,5 Einheiten und bleibt der Lebensstil gleich, ist die Person eigentlich gegen die Bildung von Harnsäuresteinen versichert.
Möglichkeiten zur Entstehung von Nierensteinen
Die Gefahr der Krankheit liegt in ihrem asymptomatischen Verlauf. Im besten Fall wird die Pathologie beispielsweise während einer körperlichen Untersuchung festgestellt, dies geschieht normalerweise im Anfangsstadium der Zahnsteinbildung. In Gegenwart von Urat-Nierensteinen beseitigen ihre Auflösung und Ernährung das Fortschreiten der Krankheit und mögliche schwerwiegende Folgen vollständig.
Anderer Fall: Kleine Ablagerungen können sich bilden, abbauen und von selbst auswaschen, wenn der Säuregeh alt des Urins durch viel Trinken (mindestens 1,5 Liter pro Tag) und gesunde Ernährung ausgeglichen wird.
Wenn die Prozesse der Steinbildung in den Nieren die Urinproduktion stören und große Ablagerungen den Abfluss verhindern, treten die Symptome der Pathologie plötzlich und auf die schwerste Weise auf.
Nierenkoliken und andere Symptome von Harnsäuresteinen
Obturation, oder einfacher gesagt, eine Blockade der Harnwege ist unmöglich, nicht zu spüren. Sehen Sie, wie groß Harnsäuresteine auf dem Foto aussehen, und stellen Sie sich vor, dass einer von ihnen den linken oder rechten Harnleiter verstopft.
Voll oder teilweiseObstruktion erhöht den Druck des Urins und die Dehnung der Wände des hohlen Röhrenorgans und dann der Niere.
Eine Person erleidet plötzlich unerträgliche Schmerzen im unteren Rücken, normalerweise rechts oder links, in seltenen Fällen mit Gürtelrose-Charakter. Beim Versuch, die Position des Körpers zu ändern, aufzustehen oder sich hinzulegen, treten keine Veränderungen auf. Schmerzen treten im Rücken auf und strahlen in den Unterbauch und die Leiste aus – das sind charakteristische Anzeichen einer Nierenkolik. Gleichzeitig ist es unmöglich, die Schmerzen zu stoppen, herkömmliche Analgetika helfen nicht.
Zunehmender Schmerz kann von anderen Symptomen begleitet sein:
- Blähungen;
- starke Gasbildung;
- übermäßiges Schwitzen;
- Übelkeit, Erbrechen;
- Schüttelfrost und Fieber.
Das letzte Symptom kann auf die Entwicklung einer Entzündung im Gewebe der Niere hindeuten, aber in jedem Fall ist das klinische Gesamtbild klar: Der Patient benötigt eine Notfallversorgung.
Wenn die Größe des Steins es erlaubt, den Harnleiter zu passieren, ohne die Wände zu beschädigen, verschwindet die Attacke von selbst. Ähnliche Symptome werden jedoch bei einer Eileiterschwangerschaft, Ovarialruptur oder Pankreatitis beobachtet, daher ist es sehr wichtig, rechtzeitig einen Spezialisten zu kontaktieren, der eine Differenzialdiagnose stellen kann.
Komplikationsrisiko
Wie jeder pathologische Prozess schreitet die Bildung von Uratsteinen fort, und im Laufe der Zeit wächst der Konkrement im gesamten Nierenbecken mit Prozessen in jedem Kelch. Eine schwerere Krankheit entwickelt sich - Hirschhorn-Nephrolithiasis, wenn die schonende Auflösungsmethode nicht mehr hilft, und zur BehandlungPathologie ist eine Nephrolithotripsie erforderlich und in besonders schweren Fällen die Entfernung der betroffenen Niere.
Harnsäureablagerungen provozieren häufig eine Entzündung der Nierenkanälchen (Pyelonephritis) sowie die Entwicklung eines akuten oder chronischen Nierenversagens.
Vor dem Hintergrund einer hohen Harnsäurekonzentration lagern sich Salze in den Gelenken ab und es entwickelt sich eine gefährliche Stoffwechselkrankheit - Gicht.
Sie sollten nicht warten, bis der Körper die ganze Reihe von Komplikationen erwirbt, moderne diagnostische Methoden ermöglichen es Ihnen, Harnsäureablagerungen ganz am Anfang ihrer Bildung zu erkennen.
Diagnose von Uraten
Manchmal reicht eine Ultraschalluntersuchung aus, um Harnsäuresteine zu erkennen, deren Ergebnisse bestimmen, wie Urat-Nierensteine aussehen: ihre Lokalisation, Form und Größe. Ultraschall kommt immer dann zum Einsatz, wenn in dringenden Fällen keine Zeit für eine umfassende Untersuchung bleibt.
Bei vernachlässigten Zuständen sowie bei Vorliegen von Begleiterkrankungen innerer Organe sind zusätzliche diagnostische Maßnahmen erforderlich:
- Ausscheidungsurographie:
- eine Studie mit röntgendichten Mitteln zur objektiven Beurteilung des Zustands der Niere und der Harnleiter;
- MRT und CT der Nieren: hochinformative Untersuchungsmethoden, die üblicherweise zur Differentialdiagnose verordnet werden;
- erweiterte Urin- und Bluttests, um die Natur der Steine zu bestätigen.
Basierend auf den Ergebnissen der Diagnose verordnet der Nephrologe eine adäquate Behandlung von Urat-Nierensteinen:medikamentöse Therapie, die darauf abzielt, Steine aufzulösen, mit Ultraschall zu zerkleinern oder eine Operation durchzuführen.
Auflösung von Harnsäuresteinen: eine konservative Behandlung von Nierensteinen
Uratsteine eignen sich aufgrund der porösen Struktur gut zur Auflösung. Das Entfernen von Steinen aus dem Körper ist jedoch nicht immer schmerzlos, und während der Untersuchung können beim Patienten begleitende Harnwegsinfektionen diagnostiziert werden.
Daher verschreibt der Arzt in den meisten Fällen eine komplexe Therapie mit mehreren Medikamenten:
- Steinauflösung: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- Erweiterung der Harnwege: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- Beseitigung infektiöser und entzündlicher Prozesse: Amoxiclav, Nitroxolin, Klaforan;
- Entfernung des Schmerzsyndroms: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Um die Bildung neuer Ablagerungen zu verhindern, ist es wichtig, die Reaktion des Urins von sauer auf alkalisch umzustellen. Dazu wird dem Patienten empfohlen, mehr Flüssigkeit zu trinken, einschließlich alkalischer Mineralwässer wie Borjomi oder Kislovodsk Narzan. Und natürlich ist eine Diät für Urat-Nierensteine eine wichtige Voraussetzung für eine vollständige Genesung und Verhinderung der Ablagerung von Harnsäuresalzen.
HeilungErnährung bei Nierensteinen
Die richtige Ernährung reinigt die Nieren nicht nur von krankhaften Ablagerungen, sondern verhindert auch deren erneutes Auftreten. Die Grundlage der Ernährung sollten die folgenden Produkte sein:
- Gemüse, vorzugsweise Gurken, Tomaten, Kürbisse, Karotten, Rüben;
- harntreibende Früchte - Äpfel, Mangos, getrocknete Aprikosen (getrocknete Aprikosen);
- Beeren - Wassermelone, Preiselbeeren, Preiselbeeren;
- Getreide - Hirse, Buchweizen, Haferflocken;
- Nüsse und Samen;
- Milch, Milchprodukte und Getränke;
- Vollkornnudeln und Backwaren.
Fisch, fettes Fleisch und jegliche Fleischbrühe während der Behandlung besser ausschließen. Natürlich sollten Sie auf geräuchertes Fleisch, Gurken und Alkohol verzichten, den Konsum von Tee, Kaffee und Schokolade reduzieren.
Wenn Sie Urat-Nierensteine haben, führt das Auflösen mit Medikamenten und Diät zu hervorragenden Ergebnissen. Wenn Sie jedoch die Grundregeln der Vorbeugung befolgen, können Sie ein Wiederauftreten vermeiden.
Vorbeugung von Harnsäuresteinen
Durch die Einh altung des Trinkschemas vermeiden Sie Probleme im Zusammenhang mit einer Ansäuerung des Urins. Für einen Erwachsenen reichen 1,5 Liter sauberes gefiltertes Wasser pro Tag aus, bei Hitze steigt die Norm auf 2,5 Liter. Es ist wichtig zu beachten, dass dies für Personen gilt, die keine schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, eine Neigung zur Bildung von Ödemen und ein diagnostiziertes Nierenversagen haben.
Zur Prophylaxe trinken sie regelmäßig Kräuteraufgüsse, die vorbeugenSteinbildung, zum Beispiel:
- Wacholder;
- Preiselbeerblatt;
- Süßholz- und Weizengraswurzel;
- Hochlandvogel (Knöterich);
- Schachtelhalm.
Urate-Nierensteine sind kein Todesurteil, daher ist es nicht notwendig, eine strenge Diät zu befolgen, aber es ist wichtig, Alkohol, salzige und fettige Speisen nicht zu missbrauchen.
Bitte beachten Sie: Alle oben genannten Empfehlungen beziehen sich auf die Vorbeugung und Behandlung von Nierensteinen und sind gleichermaßen wirksam bei Harnsteinen in der Blase (Urolithiasis). Eine Selbstmedikation ist jedoch nicht akzeptabel. Die Ernennung von Medikamenten und Kräutermedizin sollte von einem qualifizierten Spezialisten - einem Nephrologen - durchgeführt werden.
