Der Pudendusnerv, auch Genitalnerv genannt, ist eine häufige Ursache für chronische Beckenschmerzen bei Erwachsenen. Grund dafür ist in den meisten Fällen ein eingeklemmter Nerv, der als kompressive Neuropathie bezeichnet wird. Bei Frauen wird häufiger der Pudendusnerv eingeklemmt. Bei Männern passiert das dreimal seltener.
Anatomische Merkmale
Der Pudendusnerv ist kurz. Dies ist jedoch ein sehr wichtiger Nerv des letzten Sakralplexus (wenn Sie sich vom Gehirn entfernen). Es befindet sich in der Beckenhöhle und umgeht dabei das Sitzbein. Es teilt sich dann in drei Zweige auf:
- Rektal.
- Cerineum.
- Dorsalnerv der Klitoris oder des Penis.
Welche Funktionen erfüllt es?
- Innerviert den Muskel, der den Anus und den Schließmuskel anhebt.
- Innerviert den Harnschließmuskel.
- Innerviert die weibliche Klitoris und die Schwellkörper bei Männern.
- Macht die Haut an Anus und Vulva empfindlich.
Aus der obigen Liste ist ersichtlich, dass der Pudendusnerv sowohl im Intimleben einer Person als auch beim Stuhlgang und Wasserlassen eine sehr wichtige Rolle spielt. Die Zusammensetzung dieses Nervs umfasst eine große Anzahl autonomer Fasern, die das korrekte Funktionieren der Schließmuskeln ohne bewusste Anspannung gewährleisten. Schließlich denkt der Mensch nie nach, versucht nicht zu kontrollieren und spannt seine Muskeln nicht bewusst an, um nicht versehentlich zur falschen Zeit zu urinieren oder seinen Stuhlgang zu vollenden. Diese Funktionen werden den autonomen Fasern zugeordnet, die in den N. pudendus eintreten.
Pinch: verursacht
Probleme können durch den Piriformis-Muskel in der Beckenhöhle oder durch Einklemmen zwischen zwei Bändern auftreten.
Darüber hinaus kann der Pudendusnerv nach unvorhergesehenen Situationen wie einem Autounfall oder einem Sturz aus großer Höhe beschädigt werden. In solchen Situationen kann es zu Brüchen der Beckenknochen kommen. Die Ursache chronischer Schmerzen ist sehr häufig eine Nervenschädigung während der Geburt oder deren Beteiligung am Wachstum eines bösartigen Tumors.
Es ist erwähnenswert, dass einige menschliche Aktivitäten im Laufe der Zeit auch zu einer Einklemmung des Pudendusnervs führen können. Dazu gehören Radfahren oder Reiten.
Pudendusnerv: Symptome einer Neuropathie
Wie bei jedem anderen Kneifen sind die Symptome Schmerzen, Empfindungsstörungen,Muskelschwäche und Störungen des vegetativen Systems.
Wenn der Pudendusnerv eingeklemmt ist, sind die Symptome bei Frauen und Männern ähnlich:
- Schmerzen im Damm.
- Der Schmerz hat eine brennende Tönung.
- Es gibt Beschwerden in den Genitalien und im Anus.
- Harn- und Stuhlinkontinenz, die unvollständig sein kann, sich also in Form von Tropfinkontinenz oder Kotabstrichen äußern kann.
- Die Hautempfindlichkeit lässt an den angezeigten Stellen nach, es entsteht ein Gefühl von "Gänsehaut".
- Im Anus und in der Harnröhre kann etwas Fremdes unangenehm vorhanden sein.
- Sexuelle Störungen wie fehlender Orgasmus und Impotenz können auftreten.
Wenn der Pudendusnerv eingeklemmt ist, treten bei Frauen Symptome, die nicht verzögert werden sollten, im unteren Teil der Vagina auf. Dies verursacht große Beschwerden.
Während des Geschlechtsverkehrs und Gehens können starke Schmerzen auftreten - solche Symptome, wenn der Pudendusnerv eingeklemmt ist, treten bei Männern auf. Eine sofortige Behandlung ist erforderlich, da der Schmerz brennt und das Berühren der Haut unerträglich unangenehme Folgen hat. Gefühle können als das Vorhandensein eines k alten oder heißen Fremdkörpers oder Elektroschocks beschrieben werden. Generell bringt ein eingeklemmter Pudendusnerv eine Vielzahl unangenehmer Symptome mit sich.
Pinch-Diagnose
Mit den oben genannten schmerzhaften und unangenehmen Empfindungen kann eine Person einfach nicht lange aush alten, weiles ist nicht derselbe Schmerz wie im Bein oder Arm. Die meisten Menschen mit Neuropathie gehen entweder zu einem Neurologen oder einem Proktologen, wenn sie Probleme mit dem Analsphinkter oder Probleme mit Stuhl- und Harninkontinenz haben.
In seltenen Fällen können Patienten zu einem Sexu altherapeuten gehen. Aber ein guter Spezialist sollte in der Lage sein, mit Hilfe einfachster Fragen organische Störungen zu erkennen und den Patienten dann an den entsprechenden Arzt zu überweisen. Eine Einklemmung des N. pudendus wird bei folgenden Untersuchungen und Beschwerden diagnostiziert:
- Alle oben aufgeführten Beschwerden.
- Patienten können feststellen, dass, wenn etwas K altes auf den Damm aufgetragen wird, eine vorübergehende Linderung eintritt und der brennende Schmerz nachlässt. Dieses Symptom deutet darauf hin, dass die Nervenschädigung neuropathisch ist.
- Bei Anwendung einer therapeutischen und diagnostischen Versuchsblockade des Nervs mit Novocain nimmt die Schwere der Symptome ab oder beseitigt vollständig alle Schmerzen für die Dauer des Schmerzmittels, die 12 Stunden bis 3 Tage anhält.
- Die Art der Schmerzen weist darauf hin, dass ein Kneifen aufgetreten ist (unangenehme Berührungsempfindungen und alle Arten von Juckreiz, Brennen und "Gänsehautgefühl").
- Bei der Durchführung von Ultraschall und Dopplerographie des kleinen Beckens und Perineums kommt es in fast allen Fällen, wenn der Pudendusnerv eingeklemmt ist, zu einer Verlangsamung der Blutflussgeschwindigkeit in der nahe gelegenen Pudendusarterie. Da es durch denselben Kanal wie der Nerv verläuft, weist die Verengung der Arterie darauf hin, dass sie ebenfalls komprimiert wurde.
- Sehr wichtigDas Diagnosekriterium ist eine Zunahme der Schmerzen bei einer sitzenden Person und eine Abnahme, wenn der Patient auf dem Rücken liegt. Denn das Einklemmen des Pudendusnervs ist auch durch eine Läsion nur auf einer Seite gekennzeichnet. Darauf sind Störungen zu spüren.
Zusätzlich zu diesen diagnostischen Kriterien können Sie bei der Sondierung des Perineums charakteristische Bereiche finden, die Schmerzpunkte sind, die Muskelkrämpfe widerspiegeln.
Es ist wichtig, dass die Pathologie des Pudendusnervs eng mit der Entwicklung des myofaszialen Syndroms verbunden ist, das aufgrund der tiefen Lage der Muskeln viel schwieriger zu behandeln ist.
Außerdem verstärkt ein eingeklemmter Pudendusnerv Depressionen und Angstzustände erheblich, und die Menschen werden empfänglicher für negative Ereignisse.
Behandlung der Pudendusneuropathie
Wie in anderen Situationen sollte die Behandlung dieser Krankheit umfassend sein.
Was sind die Grundprinzipien der Behandlung von Neuropathie?
- Behandle das charakteristische kneifende Schmerzmuster mit Gabapentin, das Bestandteil der Medikamente ist.
- Regelmäßige Nervenblockaden mit Hormonen und Anästhetika.
- Die Verwendung von zentral wirkenden Muskelrelaxanzien, die eine Entspannung der Muskeln ermöglichen, was zu einer Verringerung des Tonus des Piriformis-Muskels führt.
- Der Einsatz von Physiotherapie, einschließlich Elektrophorese, Phonophorese.
- Einnahme von B-Vitaminen, die Teil der Blockade sind, sowie in Form von Tabletten.
Andere Verfahren
Oft erfordert die Behandlung eines eingeklemmten Pudendusnervs die Unterstützung eines guten Psychologen, der eine korrigierende Therapie durchführt und Antidepressiva verschreibt. Möglicherweise müssen Sie vaginale oder rektale Zäpfchen verschreiben, die Diazepam enth alten. Der Patient kann beauftragt werden, spezielle körperliche Übungen durchzuführen, deren Bedeutung darin besteht, die im Perineum befindlichen Muskeln langsam zu komprimieren und zu entspannen.
In Situationen, in denen konservative Behandlungsmethoden keine positive Wirkung haben, werden chirurgische Eingriffe des dekompressiven Typs durchgeführt. Sie werden in spezialisierten Zentren zur Behandlung chronischer Unterbauchschmerzen durchgeführt.
Langzeitbehandlung
Es muss daran erinnert werden, dass die Behandlung der Pudendusneuropathie ein sehr langwieriger Prozess ist, bei dem alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgt werden sollten. Die Erholungsphase dauert mindestens sechs Monate.
Die Behandlung der Krankheit sollte nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden, da dies den Ärzten ermöglicht, den Genesungsprozess zu kontrollieren und erfolgreich eine Reihe von Mitteln auszuwählen, die für eine ordnungsgemäße Behandlung verwendet werden. Schließlich kann eine Person gegen einige Produkte allergisch sein, was die Situation nur verschlimmert.
Ergebnisse
Daher wurde überlegt, was der Pudendusnerv ist, Symptome und Behandlung, wenn er eingeklemmt ist, Diagnose. Um diese Krankheit zu vermeiden, wird empfohlen, vorsichtig zu sein und sich nicht zu verletzen sowie einen aktiven Lebensstil und Bewegung zu führenSport treiben und ein aktives Sexualleben haben. Nun, wenn das Problem immer noch aufgetreten ist, müssen Sie sich strikt an die Empfehlungen der Ärzte h alten.
