Blutabstrichtests sind eine ziemlich verbreitete Methode, mit der Sie viele häufige Erkrankungen schnell diagnostizieren können. Die Hauptvoraussetzungen für den effektiven Einsatz dieser diagnostischen Methode sind die strikte Einh altung der Abstrichvorbereitungstechnik und eine systematische Untersuchung in Übereinstimmung mit dem Algorithmus.
In der Praxis ist es bei weitem nicht immer möglich, objektive Daten im Rahmen der hämatologischen Schnelldiagnostik zu erh alten. Die Untersuchung eines Blutausstrichs ermöglicht es, die erh altenen Informationen relativ schnell zu klären und zu ergänzen. Mit dieser Technik können Sie einige Elemente identifizieren, die während klinischer automatisierter Studien nicht auftreten, z. B. eine Änderung der Erythrozytenform zusammen mit einer Verschiebung des Leukozytenindex nach links, dh in Richtung eines unreifen Neutrophilen, oder das Vorhandensein von Parasiten. In einigen Situationen ermöglicht diese Technik eine definitive Diagnose.
Suchalgorithmus
Er ist der Nächste:
- Unmittelbar nach der Entnahme muss zügig Blut eingebracht werdenAntikoagulanz-Röhrchen zur Aufrechterh altung der Zellqualität.
- Methylenblau-Färbung ermöglicht die Identifizierung von Retikulozyten.
- Die Auswertung erfolgt auf einer dünnen Schicht eines Ausstrichs mit einer Ablesung auf Höhe der Pigtails unter einem Mikroskop.
- Mit der systematischen Untersuchung eines Blutausstrichs ist der APEL-Algorithmus gemeint.
Wofür wird diese Analyse verwendet?
Für solche Zwecke:
- Im Rahmen der Bestimmung von Unregelmäßigkeiten in Form und Größe sowie Veränderungen in der Anzahl von roten Blutkörperchen, Blutplättchen, weißen Blutkörperchen und verschiedenen Arten von Blutkörperchen (einschließlich aller unreifen Formen) sowie deren Prozentsatz.
- Zur Diagnose verschiedener Krankheiten, die mit einer Beeinträchtigung der Bildung, Funktionen oder einer übermäßigen Zerstörung des geformten Elements verbunden sind.
- Zur Überwachung der Bildung von Zellen mit ihrem Reifegrad bei Leukämie, nach Strahlenbehandlung und auch im Rahmen einer Störung der Hämoglobinbildung.
Wann wird diese Studie bestellt?
Für den Fall, dass nach dem Ergebnis der allgemeinen Analyse und der Leukozytenformel (die für die unterschiedlichsten Indikationen vorgeschrieben ist) eine signifikante Erhöhung der Anzahl von Leukozyten, atypischen oder unreifen Zellen festgestellt wird, dann sollte ein Blutabstrich genommen werden. Unter anderem ist eine solche Untersuchung in einer Reihe solcher Situationen wichtig:
- Vor dem Hintergrund einer vermuteten Erkrankung, die Zellen befällt.
- Bei der Einnahme von Drogen, die ihre Produktion beeinträchtigen können.
Als Teil derFür die Analyse des Blutausstrichs verwenden Ärzte in der Regel venöse oder kapillare biologische Flüssigkeit.
Vorbereitung
Bei der Probenahme eines Biomaterials mit einem durchschnittlichen Durchmesser einer Venenerweiterung sollte das Blut schnell in ein Reagenzglas fließen, das ein Antikoagulans enthält. Äthylendiamintetraacetat wird häufig verwendet, weil es ermöglicht, das untersuchte Formelement besser zu konservieren. Richtig, um verschiedene Arten von morphologischem Zellabbau zu verhindern, sollte das Zeitintervall zwischen der Entnahme eines frischen und gut homogenisierten Biomaterials und der Zubereitung des Präparats so kurz wie möglich sein.
Die Anfertigung von Ausstrichen beginnt mit der Entnahme eines Blutstropfens (meist nur einer aus dem Kapillarröhrchen) am Rand eines Objektträgers. Es wird dann mittels eines zweiten Glaselements, das über das erste gleitet, verschmiert. Ein gut vorbereiteter Abstrich weist am Ende eine sogenannte „Katzenzunge“auf, die die korrekte Durchführung der Probe anzeigt und eine qualitativ hochwertige Untersuchung ermöglicht.
Ausmalen
Die Färbung erfolgt nach dem Standardverfahren. Vor diesem Eingriff wird der vorbereitete Blutausstrich durch Schütteln des Objektträgers an der Luft getrocknet, wodurch die Bildung einer ungefärbten hellen Zone im Zentrum der Erythrozyten vermieden werden kann. Dadurch ist die Fehlinterpretation einer Hypochromie entsprechend ausgeschlossen.
Es können andere Farbartefakte vorhanden sein. Beispielsweise liefert die Wright-Färbung einen Niederschlag. Das passiert wanndie Farbe wurde nach einer gewissen Zeit nicht erneuert, der Objektträger war längere Zeit in der Färbelösung oder wurde schlecht gewaschen. Folglich kann die Anreicherung des Farbstoffs als Vorhandensein von Parasiten und Bakterien im Blut interpretiert werden. Außerdem kann die Färbung eines Ausstrichs mit Zellmorphologie verändert werden, indem der Objektträger mit Formalindampf in Kontakt gebracht wird. Proben werden normalerweise nach der Romanovsky-Methode auf Basis von Methylenblau und Eosin gefärbt.
Klassische Färbung von Blutausstrichen unterscheidet sich in der Regel deutlich von schnell. Neuerdings haben solche Verfahren ihre Vorteile, da sie resistent gegen Schwankungen des Säuregeh alts von Lösungen und die Bildung eines Substanzdepots sind. Dennoch sind sie beim Nachweis von Polychromatophilen weniger effektiv und verändern nicht die Farbe der Granula von Basophilen und Mastzellen.
Um ein visuelles spezifisches Bild von Retikulozyten zu erh alten, ist eine Färbung mit neuem Methylenblau erforderlich. In Plastikröhrchen wird ein Blutstropfen mit zwei NBM-Elementen vermischt. Das Röhrchen wird zehn Minuten bei Raumtemperatur belassen. Ein kleiner Tropfen nach dem Mischen wird auf einen Glasobjektträger gegeben und wie bei einem Ausstrich ausgestrichen. Der Objektträger wird dann schnell luftgetrocknet und unter dem Mikroskop bei starker Vergrößerung untersucht.
Systematisches Studium
Im Rahmen der Evaluation ist es äußerst wichtig, sich an einem einzigen Forschungsschema zu orientieren. Mikroskopie eines durchgeführten Blutausstrichseine dünne Schicht mit abgerundeter Spitze, die sich zur Basis hin verdickt. Zellen werden auf einer dünnen Zeichnung ausgewertet, da eine dicke wenig Informationen enthält. Bei schwacher Vergrößerung wird üblicherweise der Randbereich des Ausstrichs, hauptsächlich sein abgerundetes Ende, auf den Nachweis von Blutplättchenaggregaten oder atypischen breiten Zellen (Lymphoblasten oder dendritische Elemente) untersucht.
Die Schicht kann eine Zickzack- oder Pigtail-Form haben, wodurch Sie verschiedene Blutzellen in einer APEL-gesteuerten Studie deutlich beobachten können, wobei A auf andere atypische Elemente mit Parasiten hindeutet, P auf Blutplättchen, E auf Erythrozyten und L auf etwa weiße Blutkörperchen.
Blutabstrichuntersuchungen sind eine weit verbreitete Technik, mit der Sie verschiedene häufige Erkrankungen schnell diagnostizieren können. Die Hauptvoraussetzungen für die effektive Anwendung dieser Methode sind die strikte Einh altung der Abstrichuntersuchungstechnik mit einer systematischen Analyse unter Einh altung des Verfahrensalgorithmus.
Was bedeuten die Ergebnisse?
Eine Veränderung im Blutausstrich lässt nicht immer eine Diagnose zu. Normalerweise weist dies auf das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit hin, was eine anschließende Untersuchung erfordert, um eine genaue Diagnose zu stellen.
Begründung der Analyse
Es gibt eine ziemlich große Bandbreite an Krankheiten und gleichzeitig Störungen, bei denen sich die Eigenschaften von Zellen, die im Blutkreislauf zirkulieren, verändern können. In dieses Biomaterial dringen normalerweise nur reife Elemente aus dem Knochenmark ein,aber bei einer Reihe von Pathologien, zum Beispiel bei Leukämie, können unreife Analoga in Form von Blasten hineingelangen. Bei einigen Krankheitszuständen, zum Beispiel bei massiven Infektionen, können charakteristische Verunreinigungen in Leukozyten auftreten, die Zellen selbst werden atypisch, wie zum Beispiel bei infektiöser Mononukleose.
Bei einem Mangel an Eisen oder Vitamin B12 bei einer angeborenen Störung der Hämoglobinsynthese können sich die Eigenschaften und das Aussehen der roten Blutkörperchen verändern. Der Nachweis solcher pathologischer Zellen in einer übermäßigen Menge in einem Abstrich ermöglicht es, die Pathologie zu vermuten, die sie verursacht hat, und dem Patienten eine zusätzliche Untersuchung vorzuschreiben. Personen mit onkologischen Erkrankungen des Knochenmarks oder der Lymphknoten kann im Rahmen der Überwachung der Dynamik und Überwachung der Wirksamkeit der Therapie regelmäßig ein Blutausstrich verschrieben werden.