Leukämie ist eine bösartige Klonerkrankung des blutbildenden Systems. Es wird auch als Blutkrebs bezeichnet. Es sollte beachtet werden, dass Leukämie eine ganze Gruppe von Krankheiten umfasst, die sich in Ursachen und Bedingungen des Auftretens unterscheiden. Es ist schwierig, dieses Thema vollständig zu betrachten, weil es spezifisch und vielschichtig ist, aber seine Hauptaspekte sollten studiert werden. Also werden wir jetzt über die Klassifizierung der Krankheit, Symptome und Behandlung sprechen.
Akute Leukämie: Ursachen und Symptome
Dies ist eine Form der Krankheit, die durch eine schnelle Entwicklung und aktive Ansammlung von veränderten Leukozyten im Gehirn und Blut gekennzeichnet ist.
Bevor wir uns den Symptomen der akuten Leukämie zuwenden, sollte beachtet werden, dass es sich um zwei Arten handelt - granulozytär (myeloisch) und lymphoblastisch. Jeder von ihnen wird separat besprochen.
Die Gründe für das Auftreten dieser Krankheit sind noch nicht vollständig geklärt. Nach einer Version wird seine Bildung durch genetische Störungen hervorgerufen,Strahlenbelastung, Probleme mit dem Immunsystem und Einnahme von Chemikalien, die die Hämatopoese unterdrücken.
Was auch immer die Ursache ist, die blutbildende Zelle mutiert. Dadurch entsteht ein Tumorklon.
Häufige Symptome einer akuten Leukämie sind:
- Dramatischer Gewichtsverlust, der nicht mit Bewegung oder Ernährung zusammenhängt.
- Allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens. Der Mann scheint jeden Tag schwächer zu werden. Außerdem fühlt er sich extrem müde, auch wenn er sich nicht anstrengt.
- Müde und unwillig, irgendetwas zu tun.
- Schwere im Unterleib, besonders auf der linken Seite unter den Rippen, die nach dem Essen von jeglichem Kaloriengeh alt auftritt.
- Anfällig für Infektionskrankheiten.
- Übermäßiges Schwitzen.
- Plötzlicher Appetitverlust.
- Erhöhte Körpertemperatur.
Selten können bei Leukämie im Frühstadium Symptome wie Kurzatmigkeit, blasse Haut, Blutergüsse, Krämpfe und Knochenschmerzen auftreten.
Lymphoblastische Leukämie
Einfach ausgedrückt entwickelt eine Person, die an diesen Krankheiten leidet, einen Tumor im Knochenmark. Durch die Betroffenheit haben die Lymphozyten keine Zeit, sich so weit zu entwickeln, dass sie beginnen, ihre Schutzfunktionen voll zu erfüllen.
Bei dieser Krankheit leiden in 85 % der Fälle B-Lymphozyten, die für die menschliche humorale Immunität sorgen.
Klinische Symptome der lymphoblastischen Leukämie umfassen:
- Rauschsyndrom. Manifestiert in einem starken Gewichtsverlust, Fieber, Unwohlsein und Schwäche. Kann von einer Protozoen-, Pilz-, Virus- oder Bakterieninfektion begleitet sein.
- Hyperplastisches Syndrom. Sein Vorhandensein wird durch eine Zunahme aller peripheren Lymphknoten angezeigt. Auch die Größe von Milz und Leber verändert sich. Infolgedessen hat eine Person oft Bauchschmerzen.
- Gefühl von schmerzenden Knochen und Schmerzen. Es tritt aufgrund einer leukämischen Infiltration und einer Zunahme des Knochenmarks auf, die unter dem Einfluss eines Tumors auftritt.
- Anämisches Syndrom. Sein Vorhandensein ist an Blässe, Blutungen der Schleimhäute und der Mundhöhle, Tachykardie und Schwäche infolge von Intoxikation und Anämie zu erkennen.
- Hämorrhagisches Syndrom. Sie äußert sich in Petechien (kleine Blutergüsse in der Haut) und Ekchymosen (dunkelblaue Blutergüsse). Sie können Blut und schwarzen, halbflüssigen Stuhl (Meläna) erbrechen.
- Atemwegserkrankungen.
- Schwellung des Sehnervs und Netzhautblutung.
Bei Jungen zeigt sich das Vorliegen dieser Krankheit oft auch durch eine initiale Hodenvergrößerung.
Das ist eine extrem gefährliche Krankheit. Die Immunität ist stark reduziert, und aus diesem Grund wird jede Schädigung der Haut zu einem Infektionsherd. Oft gibt es Panaritium und Paronychie (eitrige Entzündung).
Diagnose und Prognose der lymphoblastischen Leukämie
Neben der Befragung und Untersuchung des Patienten umfasst die Diagnostik die Spende von peripherem Blut zur Analyse und einen Abstrich des Knochenmarkpunktats für ein Myelogramm.
Diese Verfahren sind erforderlich. Je nach Zusammensetzung des BlutesThrombozytopenie (niedrige Blutplättchenzahl), Anämie (niedriger Hämoglobinwert), erhöhte Erythrozytensedimentationsrate und Veränderungen der Anzahl weißer Blutkörperchen erkennen.
Mit dem Myelogramm können Sie die Hemmung von Blutplättchen, Neutrophilen und erythroiden Keimen bestimmen.
Außerdem umfasst das Untersuchungsprogramm folgende Verfahren:
- Lumbalpunktion. Dem Patienten wird eine Nadel auf Lendenhöhe in den Subarachnoidalraum des Rückenmarks injiziert. Dies ist notwendig, um das Vorliegen einer Neuroleukämie auszuschließen.
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Hilft festzustellen, ob mediastinale Lymphknoten vergrößert sind.
- Ultraschall der Bauchorgane. Es kann verwendet werden, um den Zustand der Lymphknoten und Parenchymorgane zu beurteilen.
- Biochemischer Bluttest. Hilft bei der Erkennung von Funktionsstörungen der Nieren und der Leber.
Wenn die Symptome der Leukämie durch Tests bestätigt werden, verschreibt der Arzt eine Behandlung. Grundlage der Therapie ist die Chemotherapie.
Zunächst wird die Person intensiv behandelt. Die Dauer beträgt in der Regel etwa sechs Monate. Das Ziel ist eine Remission, die sich in der Normalisierung der Hämatopoese und der Eliminierung von Blasten äußert. Dann wird eine Erh altungstherapie verordnet, die hilft, die weitere Entwicklung der Krankheit zu verlangsamen oder vollständig zu stoppen. Diese Phase dauert etwa zwei Jahre.
Alle Prognosen, wie auch die Behandlung, sind individuell. Der Zustand des Patienten und die Höhe des Risikos werden berücksichtigt. Wenn die Behandlung fehlschlägt, kann eine Knochentransplantation in Betracht gezogen werden. Gehirn.
Die durchschnittliche fünfjährige Überlebensrate von Erwachsenen beträgt 35-40%. Bei Kindern - 80-85%.
Myeloische Leukämie
Diese Krankheit wird auch als akute granulozytäre Leukämie bezeichnet. Sie äußert sich im unkontrollierten Wachstum unreifer Blutzellen. Sie reichern sich im Knochenmark, in den inneren Organen und im peripheren Blut an, wodurch die Arbeit aller Körpersysteme gestört wird.
Was sind die Symptome dieser Art von akuter Leukämie bei Erwachsenen:
- Temperatur von 38° bis 40°.
- Starke Kopfschmerzen.
- Subkutane Blutungen und Blutergüsse, die aus dem Nichts auftauchen.
- Blutungen und Zahnfleischentzündungen.
- Uterus-, Magen-Darm- und Nasenbluten.
- Kurzatmigkeit auch bei geringer körperlicher Aktivität.
- Hohe Herzfrequenz.
- Rasche Erschöpfung von Lunge, Nieren und Herz.
- Auftreten von Bronchitis, Mandelentzündung, nekrotischer Stomatitis, Paraproktitis, Lungenentzündung.
Reduzierte blau-rote Flecken auf der Haut, Gelenkschmerzen und geschwollene Lymphknoten.
Diagnose und Prognose der myeloischen Leukämie
Wie bei der vorherigen Krankheit (und auch bei jeder anderen) muss eine Person unbedingt Blut zur Analyse spenden. Leukämiesymptome bei Erwachsenen können nur durch eine Laboruntersuchung durch Spezialisten bestätigt werden.
Bei dieser Krankheit kommt es zu einer Abnahme der Retikulozyten- und Erythrozytenwerte. Leukozytenzahlen schwanken, und zwar erheblich– von 0, 1109/l bis 100, 0109/l. Thrombozyten sind reduziert, ihr Spiegel ist kleiner als 130, 0109/l.
Das Fehlen von Basophilen (Leukozyten, die Fremdstoffe im Körper zerstören) und Eosinophilen (Quellen zerstörerischer Enzyme) im Blut wird ebenfalls aufgezeichnet. Auch bei dieser Erkrankung ist die Blutsenkungsgeschwindigkeit erhöht (mehr als 15 mm/h).
Die von einem Arzt verordnete Therapie zielt darauf ab, den Leukämie-Klon zu zerstören. Der Patient wird in besondere Bedingungen gebracht, die durch erhöhte Sterilität gekennzeichnet sind. Eine proteinreiche Ernährung wird ebenfalls verordnet. Jedes von Menschen verzehrte Produkt wird wärmebehandelt.
Hier geht es um die Behandlung und Symptome von akuter Leukämie. Die Prognose bei Erwachsenen ist gemischt. Diese Krankheit ist, wie auch die Therapie, eine enorme Belastung für den Körper. Und je älter die Person, desto trauriger die Prognose.
Leider erleiden 60 % der älteren Patienten innerhalb von drei Jahren nach Ende der Therapie einen Rückfall, der im Durchschnitt 2-3 Jahre anhält. Das 5-Jahres-Überleben variiert zwischen 4 und 46 %.
Chronische lymphatische Leukämie
Diese Krankheit gilt als eine der häufigsten Krankheiten, die das hämatopoetische System betreffen. Bei 30-35 % der Menschen, die bei sich selbst Symptome einer Leukämie bemerkten, wurde die chronische Form diagnostiziert. Jedes Jahr bekommen es 3-4 von 100.000 Menschen.
Chronische Leukämie schreitet sehr langsam voran. Atypische Zellen, die zwischen Lymphozyten erscheinen, tun dies nicht sofortManifest. Meistens wird die Krankheit in späteren Stadien erkannt, wenn sie mehr als normal werden. In einem frühen Stadium gibt es praktisch keine Symptome einer Blutleukämie. Bei Erwachsenen kann es im ersten Stadium nur nachgewiesen werden, wenn eine allgemeine Routineblutuntersuchung durchgeführt wird. Denn eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen kann nicht unbemerkt bleiben.
Es sollte beachtet werden, dass es eine Veranlagung für diese Krankheit gibt. Wissenschaftler können immer noch nicht den genauen Satz von Genen bestimmen, die darin beschädigt sind. Aber laut Statistik steigt in den Familien, in denen mindestens eine Person an chronischer Leukämie litt, das Risiko der Krankheit bei seinen Verwandten um das Siebenfache.
Wie bereits erwähnt, verläuft die Entwicklung asymptomatisch. In den späteren Stadien beginnen sich alle oben genannten Manifestationen bemerkbar zu machen. Eine der schwerwiegendsten Folgen manifestiert sich in Autoimmunkomplikationen. Sie können zu einer hämolytischen Krise und lebensbedrohlichen Blutungen führen.
Diagnose chronischer Leukämie
In der Regel ist die Erkennung einer Krankheit nicht schwierig. Schwierigkeiten ergeben sich nur bei der Differentialdiagnose von Leukämie zusammen mit anderen Tumoren lymphoproliferativer Natur.
Ein Bluttest hilft, das Vorhandensein von Prolymphozyten und Lymphoblasten nachzuweisen. Wenn Sie es systematisch tun, können Sie die wachsende Lymphozytose beheben.
Die biochemische Analyse ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Anomalien festzustellen. In den frühen Stadien fehlen sie, aber dann tritt eine Hypogammaglobulinämie auf (niedrige Immunglobulinspiegel inBlut) und Hypoproteinämie (abnormal niedriger Plasmaproteinspiegel). Wenn ein Patient eine Leberinfiltration hat, können auch abnormale Leberwerte auftreten.
Anhand eines Myelogramms wird die Menge der Lymphozyten im Knochenmarkpunktat ermittelt. In der Anfangsphase ist sie relativ gering (ca. 50 %). Aber mit der Entwicklung der Krankheit kann der Indikator bis zu 98 % erreichen.
Darüber hinaus umfasst die Diagnose, die nach dem Nachweis von Symptomen einer Blutleukämie durchgeführt wird, eine Immunphänotypisierung. Dieses Verfahren beinh altet die Charakterisierung von Zellen unter Verwendung von Sonden oder monoklonalen Antikörpern. Dadurch können Sie deren Funktionszustand und Typ bestimmen. Während des Eingriffs werden häufig die Antigene CD23, CD19 und CD5 nachgewiesen. Manchmal ist es möglich, die B-Zell-Marker CD79b und CD20 nachzuweisen.
Ist es möglich, eine chronische Krankheit zu behandeln?
Leider nicht. Auch wenn die Symptome früh erkannt wurden. Bei Erwachsenen kann die Prognose einer chronischen Leukämie nicht als positiv bezeichnet werden - es handelt sich um eine unheilbare Krankheit. Wenn jedoch die Diagnose rechtzeitig gestellt wird und der Arzt die richtige Therapie wählt, kann die Lebensqualität des Patienten verbessert werden.
In der Anfangsphase werden dem Patienten keine Medikamente verschrieben, er steht lediglich unter der Aufsicht eines Hämatologen. Die Einnahme von Medikamenten kann nur bei einem signifikanten Fortschreiten der Krankheit, dem Auftreten von Komplikationen und einer Verschlechterung des Wohlbefindens der Person verschrieben werden.
Lebenserwartung bei akuter Leukämie, über deren Symptome und Diagnoseoben erwähnt, hängt von vielen Faktoren ab. Dazu gehören das Alter und Geschlecht des Patienten, die Rechtzeitigkeit des Therapiebeginns und deren Wirksamkeit. Die Dauer kann von einigen Monaten bis zu mehreren zehn Jahren variieren.
Bisher wurden keine Fälle von vollständiger, dauerhafter Remission identifiziert. Aber viele Patienten schaffen es, sich teilweise zu erholen. Gleichzeitig reduziert es die Anzahl der Lymphozyten um 50 %, verringert die Größe der Lymphknoten und der Milz und erhöht die Konzentration von Neutrophilen, Hämoglobin und Blutplättchen um 50 %.
Akute Promyelozytenleukämie
Eine weitere Art von Krankheit, die nicht ungesagt bleiben darf. Ein spezifisches Symptom der Erwachsenenleukämie ist in diesem Fall eine abnormale Ansammlung von Promyelozyten – Zellen, die größer sind als die berüchtigten Myeloblasten. In den meisten Fällen tritt diese Krankheit bei jungen Menschen auf - nicht älter als 40 Jahre.
Die Krankheit schreitet schnell voran. Das Hauptsymptom der Leukämie bei Erwachsenen sind Blutungen, die auch bei kleineren Hautläsionen auftreten, gefolgt von Blutergüssen.
Im Prinzip ist diese Krankheit durch alle zuvor genannten Erscheinungsformen gekennzeichnet. Von den spezifischen Symptomen kann DIC festgestellt werden, die sich in einer Verletzung der Blutgerinnung äußert, die durch die massive Freisetzung thromboplastischer Substanzen aus dem Gewebe auftritt.
Nach Bestätigung der Leukämiesymptome beginnt die Behandlung. Es wird unter Beteiligung von Ärzten verschiedener Profile sowie mit Hilfe von Transfusions- und Labordiensten durchgeführt. Zunächst werden in der Regel gefrorenes Frischplasma aus Kryopräzipitat und Thrombozytenkonzentrat verabreicht. Eine ATRA-Therapie kann durchgeführt werden, bis die Diagnose bestätigt ist. Dies ist eine kombinierte Behandlung, die darauf abzielt, das Gen neu anzuordnen. Dann wird eine Chemotherapie verschrieben.
In der Regel dauert die Ausbildung 2 Jahre. Wenn kein Ergebnis vorliegt, kann Arsentrioxid verschrieben werden.
Im Durchschnitt erreicht die Lebenserwartung in 70 % der Fälle 12 Jahre ohne Exazerbationen. Promyelozytenleukämie ist bis heute eine der am besten heilbaren bösartigen Pathologien.
Akute megakaryoblastische Leukämie
Vieles wurde oben über die verschiedenen Arten von Krankheiten gesagt. Abschließend sind die Symptome und die Prognose der akuten Leukämie vom megakaryoblastischen Typ zu erwähnen.
Das Vorhandensein dieser Krankheit wird durch das Vorhandensein von Zellen im Blut und Knochenmark mit einem stark gefärbten Kern angezeigt, die auch fadenförmige Auswüchse und ein enges Zytoplasma aufweisen. Außerdem zeigt die Analyse häufig Kernfragmente missgebildeter Megakaryozyten.
Am häufigsten tritt diese Art von Leukämie bei Kindern mit Down-Syndrom auf.
Die Diagnose dieser Krankheit stellt eine gewisse Schwierigkeit dar, da das Krankheitsbild keine spezifischen Merkmale aufweist. Auch die Durchführung einer Behandlung, insbesondere einer in diesem Fall notwendigen zytostatischen Therapie, ist schwierig. Daher ist der effektivste Weg eine Knochenmarktransplantation.
Bei Kindern wird am häufigsten eine vollständige Remission und eine Verlängerung der Lebenserwartung beobachtet. Für Erwachsene sind die Prognosen weniger positiv.
Therapie
Die Behandlung von Leukämie jeglicher Art umfasst die folgenden Verfahren:
- Strahlentherapie. Beeinflusst bösartige Tumore. Fördert die Entfernung der Zellen, aus denen sie bestehen.
- Chemische Therapie. Im Bereich des Spinalkanals wird ein Katheter installiert, durch den starke Medikamente in den Körper eingebracht werden, die den Tumor beeinflussen.
- Knochenmarktransplantation. Es wird dem Patienten nur angeboten, wenn ein Rückfall aufgetreten ist. Aber zuerst entfernt der Chirurg die Krebszellen. Und erst dann werden sie durch neue ersetzt.
- Einnahme von Antibiotika, um das Ergebnis zu korrigieren.
Außerdem ist es wichtig, zusätzlich zu dem oben Gesagten eine ausgewogene Ernährung einzuh alten, die mit Vitaminen, Mineralstoffen und nützlichen Makro- und Mikroelementen angereichert ist. Auch strikte Bettruhe ist notwendig, denn gesunder Schlaf ist ein treuer Helfer bei der Normalisierung der Körperfunktionen.
Das Wichtigste ist, den Gang zum Onkologen nicht hinauszuzögern, wenn Sie alarmierende Symptome feststellen. Je früher die Diagnose gestellt und die Behandlung verordnet wird, desto positiver ist die Prognose.
