Sarkom des Gehirns ist eine bösartige Erkrankung. Es ist durch die Entwicklung eines Tumors aus Elementen des Bindegewebes gekennzeichnet. Es kann in benachbarte Organe eindringen. Sarkom ist eine seltene Pathologie, aber es manifestiert sich in jedem Alter. Die Gefahr besteht darin, dass die Neubildung vor allem in späteren Stadien entdeckt wird, wenn selbst chirurgische Eingriffe wirkungslos sind.
Ärztliches Attest
Sarkom des Gehirns entwickelt sich ausschließlich aus bindegewebigen Elementen. Dies unterscheidet es von anderen ähnlichen Pathologien. Beispielsweise entstehen das Ewing-Sarkom des Gehirns und das osteogene Sarkom aus Knochenzellen. Kaposi-Tumor entsteht in den Elementen des vaskulären Endothels. Das Weichteilsarkom entwickelt sich aus Fett- und Muskelgewebe. Die im Artikel beschriebene Pathologie macht 2 % aller Sarkomfälle aus.
Sie ist aggressiv gegenüber benachbarten Organen und wächst schnell. Neoplasma kanndringen in Sehnen und Muskeln ein, bilden Metastasen und treten erneut auf. Bei der Ausbreitung von Metastasen sprechen sie von der Entwicklung eines sekundären onkologischen Prozesses. In diesem Fall verschlechtert sich der Zustand des Patienten plötzlich. Klinische Anzeichen können bereits im zweiten Stadium auftreten.
Klassifikation der Pathologie
Die Entwicklung eines Neoplasmas direkt im Parenchym des Gehirns oder seiner Membranen weist auf die primäre Form des onkologischen Prozesses hin. Die Übertragung atypischer Elemente aus der Läsion entlang der Lymph- und Blutbahn weist auf eine sekundäre Variante des Krankheitsverlaufs hin.
Je nach Lage des Sarkoms kann es intrazerebral und extrazerebral sein. Im ersten Fall ist der Tumor ein dichter Knoten mit undeutlichen Grenzen, in dem sich notwendigerweise Verkalkungselemente befinden. Die extrazerebrale Pathologie zeichnet sich durch eine klare Kapsel aus. Es hat die Fähigkeit, benachbarte Gewebe schnell in den pathologischen Prozess einzubeziehen.
Darüber hinaus werden folgende Arten von Hirnsarkomen unterschieden:
- Meningosarkom. Entwickelt sich immer aus den Membranen des Gehirns. Hat keine klaren Konturen, zeigt eine Tendenz zu aggressiver Entwicklung.
- Angioretikulosarkom. Ihre Elemente der Gefäßwände des Gehirns entstehen.
- Fibrosarkom. Es stammt aus dem Fasergewebe der Bänder und Schichten des Gehirns. Es zeichnet sich durch eine langsame Entwicklung und eine günstige Prognose für eine Genesung aus.
Die Errungenschaften der heutigen Medizin ermöglichen eine Differentialdiagnose der Pathologie, was die Auswahl der Behandlungstaktiken erheblich erleichtert.
Hauptgründe
Es gibt viele Gründe, die das Auftreten von Hirnsarkomen beeinflussen. Unter ihnen sind die folgenden am häufigsten:
- Genetische Veranlagung.
- Strahlenbelastung.
- Frühere Viruserkrankungen, einschließlich Herpes-Ätiologie.
- Mechanische Schäden und Hirnverletzungen.
- Vor Chemo- oder Strahlentherapie.
Die meisten dieser Faktoren sind gut kontrollierbar. Eine Person ist in der Lage, sie zu verfolgen und die Umwandlung des pathologischen Prozesses in einen bösartigen Verlauf zu verhindern.
Krankheitsbild
Die Symptome eines Gehirnsarkoms ähneln anderen Manifestationen von Onkopathologien. Das Neoplasma macht sich durch fortschreitende zerebrale und neurologische Zeichen bemerkbar. Zunächst leidet der Patient unter starken Kopfschmerzen. Allmählich nimmt seine Hör- und Sehschärfe ab, emotionale Störungen werden beobachtet. Jeden Tag wächst das Krankheitsbild nur. Häufige Symptome für ein Hirnsarkom sind wie folgt:
- Regelmäßige Kopfschmerzen, die nicht mit Medikamenten bekämpft werden können;
- Erbrechen und Übelkeit;
- Bewusstseinsstörung;
- Verschlechterung der Sehfunktion;
- Sprachprobleme;
- Epilepsieanfälle.
Das klinische Bild der Pathologie wird maßgeblich durch die Lokalisation der Neubildung bestimmt. Es ist in der Lage, Druck auf die Strukturen der grauen Substanz auszuüben, die für bestimmte Funktionen verantwortlich sind. Zum Beispiel einen Tumor im Inneren findenVentrikel des Gehirns wird von starken Sprüngen im intrakraniellen Druck begleitet. Seine Lage an der Seite der Schläfen verursacht Hörverlust. Wenn sich das Sarkom im Frontal- und Scheitellappen entwickelt, wirkt sich dieser Prozess nachteilig auf den motorischen Apparat und die intellektuellen Fähigkeiten einer Person aus.
Entwicklungsstufen
Nach der Entstehung beginnt die Pathologie schnell fortzuschreiten. Sein Verlauf wird durch Stadien ersetzt, die jeweils den Zustand des Patienten nur verschlechtern und die Chancen auf eine Fünf-Jahres-Überlebensrate verringern.
Sarkom des Gehirns durchläuft in seiner Entwicklung die folgenden Stadien:
- Zuerst. Die Größe des Neoplasmas beträgt 1-2 cm, es gibt keine Metastasen. Schwerwiegende Symptome fehlen in der Regel.
- Sekunde. Der Tumor reicht bereits über das Gehirn hinaus und wächst bis zu 5 cm. Erste Symptome einer Pathologie können auftreten, aber die meisten Patienten ignorieren sie und gehen nicht zum Arzt.
- Dritter. Das Neoplasma wächst auf 10 cm an, Metastasen treten auf.
- Vierte. Der Tumor wächst zu einer beeindruckenden Größe heran. Es beginnt den Körper allmählich zu vergiften. Der pathologische Prozess ist meistens nicht operabel. Der Patient ist die meiste Zeit bewusstlos. Seine motorische und sprachliche Aktivität ist beeinträchtigt. Die Prognose ist schlecht.
Diagnosemethoden
Ein Onkologe befasst sich mit der Diagnose und anschließenden Behandlung von Gehirnsarkomen. Wenn Symptome einer Pathologie auftreten, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Die Diagnose beginnt mit der AnamnesePatient, seine Untersuchung und Befragung. Äußere onkologische Anzeichen äußern sich in einer bläulichen Tönung der Lippen, Gelbfärbung der Haut und starker Erschöpfung. Eine Vergiftung des Körpers provoziert Fieber, Schwäche und Appetitlosigkeit.
Dann gehen sie zu instrumentellen Diagnosemethoden über. Dem Patienten wird eine Lumbalpunktion verschrieben, um atypische Zellen und eine Biopsie zu identifizieren. Auch eine Computertomographie ist erforderlich. Die Grenzen des Neoplasmas und die Ausbreitung von Metastasen sind auf dem Foto zu sehen.
Zerebrales Sarkom ist schwer allein durch Labortests zu bestätigen. Bei dieser Pathologie kommt es in der Regel zu einer Beschleunigung der ESR, Veränderungen in der lymphozytären Formel. Es gibt auch Anzeichen einer Anämie.
Nach Bestätigung der Diagnose wählt der Arzt die Behandlungstaktik. Die moderne Medizin bietet chirurgische und medizinische Methoden zur Beseitigung von Pathologien sowie Strahlung. Ein chirurgischer Eingriff wird bei geeigneter Lage der Onconode empfohlen. Wenn während dieses Eingriffs die Gefahr besteht, dass neurologische Zentren beeinträchtigt werden, wird der Tumor teilweise entfernt und eine zusätzliche Chemotherapie oder Strahlentherapie verordnet. Jede der Behandlungsmethoden wird unten im Detail besprochen.
Chirurgie
Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Heutzutage greifen immer mehr Ärzte zur Kraniotomie, einem Verfahren, bei dem der Patient bei Bewusstsein ist. Nach Eröffnung des Schädels wird der Patient für einige Zeit aus der Narkose genommen. Sie tun dies, um die zu entfernende Menge zu bestimmen. Gehirngewebe. Während dieser Zeit wird der Patient gebeten, zu sprechen und einfache Fragen zu beantworten, um sicherzustellen, dass die Rede vollständig ist.
Bei einer offenen Operation wird die Läsion in der Regel komplett entfernt. Der Schädel wird mit einer speziellen Klemme an drei Punkten fixiert und die Hirnhaut eröffnet. Mittels kontinuierlicher Neuronavigation führt der Arzt mikrochirurgische Instrumente ein und entfernt das Neoplasma. Bei zu großer Größe wird pathologisches Gewebe mit Hilfe von Ultraschallabsaugungen entfernt. Die fluoreszierende Substanz, die dem Patienten vor der Operation verabreicht wird, erleichtert den Eingriff erheblich.
Nach dem Eingriff ist eine Nachkontrolle mittels MRT oder CT obligatorisch. Dann werden die Membran des Gehirns und die Wunde selbst geschlossen. Nach der Erholung von der Anästhesie wird der Patient ständig überwacht. Nach einiger Zeit wird das Ergebnis der Operation erneut mittels MRT oder CT überprüft.
Einsatz von Radiochirurgie
Eine weitere Methode zur Behandlung von Sarkomen ist die Radiochirurgie mit dem CyberKnife. Dieses Verfahren erfordert keine Öffnung des Schädels. Der Strahl wird auf das Neoplasma gerichtet. Gleichzeitig bleibt gesundes Gewebe praktisch unberührt. Vor jeder Bestrahlung wird eine CT- oder MRT-Kontrolle durchgeführt, um bei versehentlicher Kopfbewegung des Patienten die Lage des Tumors zu bestimmen.
Diese Behandlungsoption hat viele Vorteile. Zum Beispiel erfordert es keine Kraniotomie und Anästhesie. Nach dem Eingriff ist das Risiko von Komplikationen minimal und es gibt keine Blutungen. Radiochirurgie kann jedoch nur kleine entfernenTumorgröße.
Merkmale der Chemotherapie
Die Behandlung von Sarkomen ist ohne den Einsatz einer Chemotherapie, deren Hauptzweck darin besteht, Tumorelemente zu zerstören, schwer vorstellbar. Im Gehirn gibt es eine Blut-Hirn-Schranke. Es schützt sowohl gesunde als auch kranke Zellen vor äußeren Einflüssen. Daher wird vor Beginn einer Chemotherapie eine Bestrahlung empfohlen.
Medikamente werden vor dieser Behandlung oral in einen Muskel oder eine Vene verabreicht. Nach einer Therapie werden häufig Nebenwirkungen des Körpers auf den Prozess der Entfernung des Gehirnsarkoms beobachtet. Die Symptome können von Übelkeit und Erbrechen bis hin zu ulzerativen Veränderungen der Mundschleimhaut reichen.
Mögliche Komplikationen
Sarkom hat die Tendenz schnell zu wachsen. Dadurch übt der Tumor Druck auf benachbarte Organe und Gewebe aus. Dadurch verschlechtert sich ihre Funktion deutlich. Zunächst einmal bezeichnen Mediziner solche Komplikationen als Metastasen. Bei Sarkomen im Gehirn werden sie normalerweise in Leber, Lymphknoten und Lunge diagnostiziert.
Eine weitere unangenehme Folge sind innere Blutungen. Es tritt aufgrund des Zusammenbruchs des Tumors auf und wird von einer Vergiftung des Körpers begleitet. Gleichzeitig klagt der Patient über ständige Schwäche und starke Kopfschmerzen.
Prognose zur Genesung
Ist ein Gehirnsarkom wirklich gefährlich? Wie lange leben sie mit ihr zusammen? In der Anfangsphase ist eine vollständige Rehabilitation möglich, vorausgesetztangemessene Therapie. Entspricht die Entwicklung des Tumors dem dritten oder vierten Stadium, ist die Prognose für eine Heilung schlecht.
Statistiken zufolge beträgt die Überlebensrate bei Gehirnsarkomen für 5 Jahre 20%. Die Haupttodesursache ist die erhebliche Größe des Neoplasmas. Bei erfolgreicher Entfernung des Tumors ist eine Behinderung nicht ausgeschlossen (beeinträchtigte motorische und sprachliche Funktionen, Demenz, Gedächtnisverlust).
In fast der Hälfte der Fälle führt ein Sarkom zu Rückfällen. Dies liegt an der außergewöhnlichen Aggressivität seiner Elemente und der Unmöglichkeit einer qualitativ hochwertigen Entfernung des Tumors. Um Rückfällen vorzubeugen, ist es notwendig, sich alle 2 Monate nach der Behandlung einer von einem Onkologen verordneten Untersuchung zu unterziehen. Es besteht normalerweise aus einem Ultraschall des Gehirns, einem MRT und einem CT-Scan.
Sarkom entwickelt sich am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren. Einige Arten von Tumoren können bei einem Kind diagnostiziert werden. Ewings Gehirnsarkom ist ein Beweis dafür. Einige chemische Elemente tragen zum beschleunigten Wachstum des Neoplasmas bei. Dies sind Vinylchlorid und Dioxin. Wenn eine Person diesen Substanzen regelmäßig ausgesetzt ist, ist die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie ziemlich hoch.
Präventionsmethoden
Die wichtigste Methode zur Vorbeugung von onkologischen Erkrankungen ist die rechtzeitige Diagnose. Daher sollte sich jede Person, die sich um ihre Gesundheit kümmert, regelmäßig einer vollständigen Untersuchung des Körpers unterziehen. Darüber hinaus muss versucht werden, die Faktoren zu beseitigen, die die Pathologie hervorrufen: häufiger Stress,irrationale Ernährung, Selbstmedikation, Süchte.
