Die Rolle der Bauchspeicheldrüse ist ungewöhnlich groß. Dieses Organ der äußeren (exokrinen) und inneren (endokrinen) Sekretion ist am Verdauungsprozess und der Regulation des Fett-, Kohlenhydrat- und Eiweißstoffwechsels im Körper beteiligt. Probleme in der Arbeit des Körpers spiegeln sich im Zustand des Wirsung-Kanals wider. Eine akute Entzündung der Drüse äußert sich in ihrer Ausdehnung, und bei chronischer Pankreatitis wird ihre Ausdehnung im Wechsel mit Stenosebereichen (Verengung) beobachtet. Bei Erkrankungen der Drüse im Ausführungsgang treten Veränderungen auf, die mit modernen diagnostischen Methoden erkannt werden.
Kabelkanal
Der Hauptgang der Bauchspeicheldrüse erstreckt sich über die gesamte Länge der Bauchspeicheldrüse und erreicht ihre hintere Oberfläche. Der aus dem Zusammenfluss kleinerer Kanäle der Läppchen des Organs gebildete Wirsung-Kanal hat eine durchschnittliche Länge von 20 cm und endet häufig im Zwölffingerdarm an der Stelle seiner BildungOrgan wie ein Schließmuskel. Die konstruktive Verbindung des Ausführungsganges der Drüse mit dem Zwölffingerdarm ist recht funktionell, ihr Ergebnis ist die Verarbeitung des durch den Pankreassaft produzierten Darminh alts.
Größe und Form des Wirsunggangs stimmen bei vielen Menschen nicht überein und hängen von der individuellen Körperstruktur ab. In den meisten Fällen verbindet es sich mit dem gemeinsamen Gallengang (Choledocus) und tritt in den Zwölffingerdarm aus. Die Verhältnisse seiner Endunterteilungen zusammen mit dem gemeinsamen Kanal können unterschiedlich sein. Es gibt 4 Arten davon:
- Gemeinsamer Abfluss beider Gänge in den Darm, wo sie eine Art Ampulle bilden. Gleichzeitig schließt der Schließmuskel von Oddi, der beide Gänge bedeckt, sie mit seiner Kontraktion vollständig. Dieser Typ wird in 55 % der Fälle beobachtet.
- Verbindung beider Gänge in der Nähe des Duodenums ohne Bildung einer gemeinsamen Ampulle. Dieser Typ ist bei 33,6 % typisch.
- Separate Einmündung in den Zwölffingerdarm von jedem der Gänge. Dies ist eine ziemlich seltene Art von Verhältnis, das bei 4 % gefunden wird.
- Zusammenfluss von Milchgängen in beträchtlicher Entfernung von Vaters Brustwarze. Beide öffnen sich in den Zwölffingerdarm und berühren dessen Wände. Ungefähr 8,5 % der Fälle zeigen, dass diese Fusion getrennt ist.
Diese anatomischen Merkmale sind sehr wichtig für die Wahrscheinlichkeit, dass sich pathologische Veränderungen des Wirsung-Gangs entwickeln. Die Beziehung des gemeinsamen Gallengangs zum Hauptgang und zum Kopf der Drüse, ihre Verbindung zum Zwölffingerdarm spielen eine wichtige Rolle beim Verständnis und der Entwicklung einer Reihe von Symptomen von Pathologien und Krebs. Bauchspeicheldrüse.
Ultraschallbild
Veränderungen der Bauchspeicheldrüse (Verletzung des Parenchyms des Organs) können durch verschiedene ursächliche Faktoren verursacht werden. Sie sind während der Ultraschalluntersuchung sichtbar, die es Ihnen ermöglicht, die Größe und Struktur des Parenchyms zu beurteilen, die Konturen, das Vorhandensein von Pathologien sowie den Zustand der Drüsengänge zu sehen. Die während der Untersuchung diagnostizierten Anzeichen einzelner Krankheiten weisen auch auf mögliche Anomalien hin, die den Ductus pancreaticus Wirsung betreffen können.
Übrigens ist anzumerken, dass bei vielen gesunden Menschen Symptome diffuser Veränderungen im Zusammenhang mit der Umweltsituation und der Verwendung von Produkten mit verschiedenen Konservierungsmitteln und Stabilisatoren auftreten können.
Anzeichen von Pathologien im Ultraschall
Erkrankungen wie akute und chronische Pankreatitis, Pankreolithiasis, Zysten und andere Pathologien werden häufiger erkannt.
Eine diffuse Vergrößerung des Drüsenparenchyms führt häufig zu einer akuten Pankreatitis. Während der Untersuchung sind die Konturen des Organs verschwommen, in seiner Struktur können blinde Flecken beobachtet werden, die das Ergebnis einer Blutung oder Nekrose der Drüse sein können. Die Ausdehnung des Wirsunggangs und anderer Gänge der Drüse wird bestimmt.
Bei der chronischen Form der Pankreatitis darf sich die Größe des Organs nicht verändern. Seine Konturen werden nicht unscharf und uneben. Das Echosignal des Drüsengewebes wird reduziert. Bei Vorliegen einer Fibrose wird das Parenchym verdickt, der Wirsung-Gang deformiert und verengt und seine Wände verdickt. Häufigzeigte eine Verletzung der Durchgängigkeit der Drüsengänge. Solche entzündlichen Veränderungen sind eine Folge der Bildung von Zysten und Verkalkungen.
Die Bildung von Steinen im Parenchym oder Pankreolithiasis ist das Ergebnis einer Entzündung der Drüse oder einer Störung des Enzymabflusses. Zunächst kommt es zu einer Stagnation in den Gängen des Organs, die sich in der Erweiterung des Wirsung-Gangs äußert. Im nächsten Stadium der Entwicklung des pathologischen Zustands lagert sich Protein im Pankreassaft ab und es lagern sich Verkalkungen ab, die sich im Ultraschall als diffuse Erhöhung der Echogenität des Parenchyms äußern. Die fortgeschrittene Form der Erkrankung führt zur Pankreolithiasis.
Pathologische Zustände anderer innerer Organe (chronische Herzinsuffizienz, Hepatitis, Zirrhose) können die Struktur der Drüse beeinflussen.
Erkannte Abweichungen der Bauchspeicheldrüse können auf verschiedene Erkrankungen zurückzuführen sein, häufiger sind jedoch Pankreatitis und Pankreolithiasis die ursächlichen Faktoren.
Pankreatitis
Aus klinischer Sicht kann eine Pankreatitis (ein entzündlicher Prozess der Bauchspeicheldrüse) in akuter oder chronischer Form auftreten. Die Ursache der Krankheit kann die Unterbrechung des vom Körper produzierten Saftes in den Zwölffingerdarm aufgrund einer Verstopfung des Ganges sein. Bei anh altender Entzündung beginnen Drüsenenzyme, ihre eigenen Zellen zu verdauen. Die Ursache der Entzündung kann auch eine Schädigung der Drüse aufgrund ihrer Schwellung sein.
Akute Pankreatitis wird häufiger durch das Vorhandensein von Gallensteinen verursacht,die die Gänge verstopfen, oder Alkoholismus, der zu einer Verstopfung der kleinen Gänge des Organs führt.
Pankreolithiasis
Pankreolithiasis ist ein pathologischer Zustand, der durch die Bildung von Steinen im Wirsung-Gang der Drüse oder seinen Ästen gekennzeichnet ist. Krankheitszeichen sind krampfartige Schmerzen in der Magengegend mit Ausstrahlung in die Lendengegend.
Das Vorhandensein von Steinen, die den Abfluss von Bauchspeicheldrüsensaft verhindern, führt zu Verdauungsstörungen. Bei einer solchen Stagnation zeigt der Ultraschall, dass der Wirsung-Kanal erweitert ist und die Wände kleiner Kanäle gedehnt werden.
Es sei jedoch daran erinnert, dass das Ultraschallbild keine vollständigen Informationen für die Diagnosestellung liefert. Zusätzliche Erhebungen sind erforderlich. Denn oft wird bei diffusen Veränderungen zB der Bauchspeicheldrüse oder der Leber der Wirsunggang nicht dargestellt. Andere diagnostische Methoden helfen, es genauer zu untersuchen.
Schwierigkeiten bei der Diagnose
Die Komplexität der Diagnose der betrachteten Pathologien hängt mit der Lage der Bauchspeicheldrüse zusammen. Es befindet sich tief genug im menschlichen Körper. Seine Forschung sollte nur von qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden und fortschrittliche Instrumenten- und Labortechniken umfassen. Dies ist eine gründliche Untersuchung des Geh alts an Pankreasenzymen (Pankreas-Isoamylase, Lipase, Trypsin in Urin, Blut, Zwölffingerdarminh alt). Um eine exokrine Pankreasinsuffizienz festzustellen, ist es notwendigBestimmen Sie die Indikatoren für fäkale Elastase im Kot. Großes Blutbild, Blutzuckerbestimmung, Bauchsonographie, Dopplerographie sind wichtig.
MRT wird verschrieben, um Axialschnitte der Bauchorgane zu erh alten.
In eher schwierigen Situationen wird auch eine diagnostische Laparoskopie durchgeführt. Da die Arbeit der Bauchspeicheldrüse oft auch durch die Pathologie der Bauchspeicheldrüsen- und Gallengänge beeinträchtigt wird, ist eine ERCP zwingend erforderlich.
MR-Cholangiographie
Die Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie bei obstruktiver Pankreatitis ermöglicht eine detaillierte Untersuchung des Zustands des Wirsung-Gangs. Dies ist eine der modernsten Methoden zur nichtionisierenden Untersuchung der Gallenblase, ihrer Ausführungsgänge und des Pankreasganges. Es ermöglicht, die genauesten Informationen über den Zustand dieser Organe zu erh alten, das Vorhandensein von Polypen, Steinen und Strikturen in ihnen zu bestimmen und Veränderungen in den Gefäßen und Lymphknoten sichtbar zu machen.
Behandlung
Die Behandlung diffuser Veränderungen der Bauchspeicheldrüse kann konservativ und operativ erfolgen. Die Wahl der richtigen Behandlungstaktik hängt weitgehend von der Art der Pathologie, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und dem Allgemeinzustand des Patienten ab.
Aufgrund später Diagnose und Behandlung sind echogene Zeichen oft irreversibel, bilden sich nicht zurück.
Die Wiederherstellung der normalen Struktur eines Organs ist nur bei rechtzeitiger adäquater Therapie und Einh altung aller Vorschriften möglichfachkundige Beratung.
