Ein Zustand, bei dem es zu einer übermäßigen Synthese von Schilddrüsenhormonen kommt, wird als Thyreotoxikose oder Hyperthyreose bezeichnet. Dadurch werden alle Prozesse, für die die Schilddrüse verantwortlich ist, beschleunigt, was die Belastung des Körpers des Einzelnen erheblich erhöht. Der Artikel wird die Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung von Thyreotoxikose bei Männern, Frauen und Kindern diskutieren.
Allgemeine Informationen
Bei Vertretern beider Geschlechter ist die Entwicklung einer Thyreotoxikose vor dem Hintergrund der Pathologie der Hypophyse oder der endokrinen Drüse selbst möglich, die Stoffwechselprozesse beeinflusst, Knochen- und Muskelgewebe, Herzfunktionen beeinflusst und den Cholesterinspiegel reguliert die Blutbahn und vieles mehr. In Verbindung mit dem Forcieren der im Körper ablaufenden Prozesse beginnt eine Person schnell abzunehmen, der Herzschlag beschleunigt sich, es kommt zu vermehrtem Schwitzen, Reizbarkeit.
Die Wirksamkeit der Therapie hängt von der rechtzeitigen Erkennung der Pathologie ab. Eine rechtzeitige Behandlung ermöglicht eine schnellere Normalisierung der FunktionenSchilddrüse und verringern das Risiko schwerwiegender Folgen und Komplikationen. Andernfalls entwickeln sich Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, das Skelettsystem wird in Mitleidenschaft gezogen, was schließlich zu einer thyreotoxischen Krise führt.
Klassifizierung
Die Symptome und die Behandlung einer Thyreotoxikose der Schilddrüse hängen von den Ursachen ab, die zu der Krankheit geführt haben. Unterscheiden zwischen Hyperthyreose:
- Primär. Der provozierende Faktor sind in diesem Fall pathologische Veränderungen in der Drüse selbst. Die Entwicklung der Krankheit erfolgt vor dem Hintergrund eines toxischen Adenoms, Knotenstruma, Einnahme jodh altiger Medikamente in großen Mengen.
- Sekundär. Ein prädisponierender Faktor ist eine Pathologie der Hypophyse, wodurch die Synthese des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons zunimmt.
- Tertiär. Es entsteht, wenn der Hypothalamus versagt, dem Neurosen vorausgehen.
Es werden mehrere Formen der Thyreotoxikose diagnostiziert:
- Subklinisch. Symptome fehlen oder sind kaum ausgeprägt. Daher ist es ziemlich schwierig, es zu identifizieren. Die TSH-Werte sind niedrig und Triiodthyronin und Thyroxin sind normal.
- Kompliziert. Begleitet von Begleiterkrankungen: Nieren- und Herzversagen, Vorhofflimmern, Psychose, starker Gewichtsverlust.
- Offensichtlich oder explizit. In diesem Fall ist die Klinik klassisch. Der TSH-Spiegel sinkt signifikant und die Konzentration von Trijodthyronin und Thyroxin wird überschätzt.
Krankheitsanzeichen
Ein zu hoher Geh alt an Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) wirkt sich auf viele Systeme und Organe aus und verursacht verschiedene Veränderungen im Körper des Individuums. ZuZu den Hauptsymptomen der Thyreotoxikose gehören:
- übermäßiges Schwitzen;
- warme und feuchte Dermis;
- abblätternde Nägel, die von Schmerzen begleitet werden;
- dünner werdendes Haar und Haut;
- Druck steigt;
- Herz beginnt unregelmäßig zu schlagen;
- Herzfrequenz steigt;
- Schwellungen der Augenlider;
- Augapfel steht hervor;
- Atemnot tritt auf;
- atmet schwer;
- Abnahme der körperlichen Aktivität;
- Gewicht nimmt ab;
- Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Durchfall;
- Urinausscheidung steigt;
- Angst, Unruhe, Nervosität treten auf;
- böser Traum;
- Sprache wird sehr schnell;
- Erregbarkeit beobachtet;
- Frauen haben unregelmäßige Menstruationszyklen, möglicherweise Ohnmacht, Fieber.
Äußere Symptome einer Thyreotoxikose der Schilddrüse sind für die Diagnose der Krankheit von großer Bedeutung, jedoch sind instrumentelle und Laboruntersuchungsmethoden obligatorisch.
Stadien der Thyreotoxikose
Je nach Schweregrad der Pathologie werden folgende Stadien unterschieden:
- Einfach. Symptome werden nicht geäußert. Der Patient ist besorgt über Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit und Nervosität.
- Durchschnitt. Der Patient beginnt ziemlich schnell an Gewicht zu verlieren, der Herzschlag beschleunigt sich, schwere Atemnot tritt auf.
- Schwer. Es gibt eine Vergiftung und schwere Erschöpfung des Körpers des Einzelnen, die Arbeit des Lebenswichtige Organe und Systeme sind kaputt.
Augensymptome bei Thyreotoxikose
Für diese Pathologie charakteristische Augenzeichen separat unterscheiden:
- ein Augenlidzittern tritt auf, wenn die Augen leicht bedeckt sind;
- blinkt selten;
- Augäpfel stark hervorstehend;
- obere Augenlider geschwollen;
- Lidsp alten ganz weit offen;
- bei Augenbewegungen bleibt das äußere Augenlid zurück;
- Augapfel bewegt sich mit Pupille;
- die Haut um die Augenlider wird dunkler;
- Sklera werden freigelegt durch Verschiebung der Augenlider an den oberen oder unteren Rand der Augenhöhle;
- Tränenfluss und Lichtscheu.
Bei richtiger Behandlung verschwinden die oben genannten Symptome.
Gründe
Die Faktoren, die die Krankheit hervorrufen, können unterschiedlich sein, aber der Hauptgrund ist eine Überfunktion der Schilddrüse. Pathologische Zustände, die zur Entwicklung einer Thyreotoxikose beitragen:
- Morbus Basedow.
- Toxisches Adenom.
- Erkrankungen, Verletzungen, operative Eingriffe an der Schilddrüse.
- Hypophysenadenom.
- Überdosierung von Medikamenten (Schilddrüsenhormonsubstanzen).
- Behandlung mit jodh altigen Arzneimitteln.
- Subakute Thyreoiditis.
Thyreotoxikose bei Erwachsenen
Laut medizinischen Statistiken sind Männer und Frauen in der Altersgruppe von 20 bis 50 Jahren am anfälligsten für diese Pathologie. Letztere erkranken jedoch fünfmal häufiger. Die Entwicklung der Krankheit hängt vom Hormonstatus, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen, der Vererbung und einigen anderen Faktoren ab. Die ersten Symptome einer Thyreotoxikose bei Erwachsenen sind:
- Schwellung und Vergrößerung des Halses;
- Kloßgefühl im Hals;
- Schwierigkeiten beim Schlucken und Atmen.
Die Gefahr liegt darin, dass man diesen Symptomen keine Bedeutung beimisst und einen Arztbesuch aufschiebt. Die Manifestation einer Hyperthyreose und ihr Schweregrad hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Zusätzlich zu den äußeren Symptomen kommt es zu einem Versagen der Arbeit der inneren Organe und Systeme. Bei richtiger Behandlung und Ernährung verschwinden die Symptome der Thyreotoxikose bei Frauen, Männern und Kindern. Die Anzeichen der Pathologie weisen jedoch einige Unterschiede auf. Betrachten Sie sie genauer.
Thyreotoxikose bei Frauen
Die Prädisposition für die Entwicklung dieser Krankheit beim schönen Geschlecht ist mit ständigen Veränderungen des Hormonspiegels verbunden, die während des gesamten Lebens auftreten. Menstruation, Schwangerschaft, Geburt, Wechseljahre - all dies macht den weiblichen Körper anfälliger und trägt zum Versagen der normalen Funktion der Schilddrüse bei. Die Schwere der Pathologie, ihre Manifestation sowie die Anzeichen (äußerlich und innerlich) hängen von der Ursache ab, die die Krankheit ausgelöst hat. Bei Frauen sind die Symptome einer Thyreotoxikose wie folgt:
- verstärkte Herzarbeit führt zu Bluthochdruck, Tachykardie;
- Lidsp altenvergrößerung, Hervortreten der Augäpfel und Schwellung des Augenhöhlengewebes;
- Menstruationszyklus versagt;
- Perioden werden unregelmäßig, spärlich und begleitet vonSchmerzen und Verschlechterung des Allgemeinbefindens;
- Haare werden stumpf und werden brüchig, dünn.
Um möglichen endokrinen Störungen vorzubeugen, wird empfohlen, einen Endokrinologen aufzusuchen, sich verschiedenen Arten von Untersuchungen zu unterziehen, darunter Ultraschall, Blutuntersuchungen auf Schilddrüsenhormonsubstanzen. Frauen unter 30 Jahren - einmal alle fünf Jahre, von 30 bis 40 Jahren - einmal alle drei Jahre, nach 45 Jahren - jährlich. Die Behandlung der Thyreotoxikose bei Frauen, die oben beschriebenen Symptome, hängt von der Ursache ab, die die Entwicklung der Krankheit hervorgerufen hat.
Thyreotoxikose während der Schwangerschaft
Frauen mit einer solchen Pathologie sollten unbedingt den Zustand der Schilddrüse überwachen und regelmäßig von einem Endokrinologen untersucht werden. Andernfalls gefährdet eine Schilddrüsenüberfunktion nicht nur ihre Gesundheit, sondern auch das Leben des ungeborenen Kindes. Für die Entwicklung und vollständige Bildung des Fötus sind Hormone, die von der endokrinen Drüse synthetisiert werden, sehr wichtig. Das normale Niveau dieser Substanzen ist eine der Voraussetzungen, um ein gesundes Kind zu gebären, und eine erhöhte Produktion wirkt sich negativ auf den Fötus und das Wohlbefinden der Frau aus. Die Manifestation von Symptomen einer Thyreotoxikose der Schilddrüse bei Frauen während der Schwangerschaft ist ein provozierender Faktor bei der Entwicklung der folgenden Störungen beim Fötus und zukünftigen Baby:
- Schädigung des Nervensystems;
- Kropfbildung;
- Ausfälle bei der Bildung endokriner Organe;
- und andere Bedingungen, die Gesundheit und Leben bedrohen.
Das Vorliegen dieser Krankheit erhöht das Risiko für fetales Versagen, Fehlgeburten und Totgeburten erheblich. Um schwerwiegende Folgen zu reduzieren, sollten Sie die Empfehlungen von Spezialisten sowohl bei der Planung der Geburt eines Babys als auch bei allen anderen befolgen.
Zur Behandlung werden Thyreostatika sowie Medikamente verwendet, die Jod in ihrer Zusammensetzung enth alten. Wenn keine Wirkung eintritt, ist eine Operation angezeigt.
Thyreotoxikose bei Männern
Vertreter dieses Geschlechts leiden weniger unter Hyperthyreose und meistens wird bei ihnen eine subklinische Form diagnostiziert. Die Pathologie bei Männern wird ziemlich spät erkannt, die Behandlung funktioniert in solchen Fällen nicht. Die Folgen der Krankheit betreffen vor allem das Fortpflanzungssystem: Die sexuelle Leistungsfähigkeit nimmt ab und die qualitative Zusammensetzung der Spermien verändert sich als Folge des hormonellen Ungleichgewichts. Die Symptome einer Thyreotoxikose bei Männern sind wie folgt:
- Muskelschwäche, insbesondere beim Treppensteigen oder Aufstehen;
- Muskeln verlieren an Volumen;
- die Hände zittern;
- Schlaf ist gestört;
- vermehrtes Schwitzen;
- Appetit steigt;
- Herzfrequenz beschleunigt;
- Nervosität, Reizbarkeit tritt auf;
- möglicher Durchfall.
Es ist sehr wichtig, die Symptome einer Thyreotoxikose bei Männern so früh wie möglich zu erkennen. Die Behandlung beginnt mit der Auswahl von Medikamenten in einer angemessenen Dosis. Leider kommt es nach konservativer Therapie recht häufig zu Rückfällen.
Thyreotoxikose bei Kindern
Die Krankheit ist selten. Grundsätzlich ist ein diffuser toxischer Kropf ein prädisponierender Faktor. Außerdem kann eine übermäßige Produktion hormoneller Substanzen festgestellt werden:
- langfristige Einnahme von hormonellen und jodh altigen Arzneimitteln;
- Schilddrüsenüberfunktion;
- Schädigung der Zellen des endokrinen Organs, die mit der Freisetzung überschüssiger Hormone ins Blut einhergeht;
- Pathologie der Hypophyse und der Schilddrüse.
Hyperthyreose entwickelt sich meistens während der Adoleszenz und schreitet langsam fort. Offensichtliche Anzeichen der Krankheit können ein Jahr nach Beginn ihrer Entwicklung auftreten. Launenhaftigkeit, schnelle Erregung, Unaufmerksamkeit, Unruhe im Schlaf; Reizbarkeit, verminderte Schulleistung - dies ist eine Manifestation der ersten Symptome einer Thyreotoxikose bei Kindern. Es wird auch vermerkt:
- Zittern in den Fingern eines Kindes mit ausgestreckten Armen;
- Gewichtsverlust;
- erhöhter Appetit;
- vergrößerte Schilddrüse;
- Exophthalmus;
- Feuchtigkeit der Haut;
- übermäßiges Schwitzen;
- Änderung und Ungeschicklichkeit des Gangs aufgrund von Muskelschwäche.
Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung sind Vorhofflimmern, Bluthochdruck und ein systolisches Geräusch zu hören.
Thyreotoxikose bei Neugeborenen
Pathologien der Schilddrüse, die die werdende Mutter hat, können Anomalien des Herzmuskels hervorrufen, wie inFötus und zukünftiges Baby. Die Lieferung erfolgt vorzeitig. Die Symptome einer Thyreotoxikose der Schilddrüse sind wie folgt:
- der Fötus hat eine Zunahme der motorischen Aktivität und Tachykardie;
- ein Neugeborenes hat Tachyarrhythmie, akzentuierte Töne, atriale Extrasystolen, Erweiterung der Grenzen der relativen Herzdämpfung;
- zittern;
- Übererregbarkeit;
- Krämpfe;
- vergrößerte Schilddrüse;
- Erstickungsanfälle;
- manchmal tritt Exophthalmus auf.
Zusätzlich zu den Symptomen einer Thyreotoxikose, einer akuten Nebennieren- und Herzinsuffizienz kann eine thyreotoxische Krise hinzukommen, die zum Tode führen kann.
Diagnose und Behandlung der neonatalen Thyreotoxikose
Diagnosegrundlage ist die Anamneseerhebung. Bei der Entschlüsselung der Analyse für hormonelle Substanzen wird eine Abnahme von TSH beobachtet, eine Erhöhung der Konzentration von T3, T4. Nach den Ergebnissen des EKGs werden folgende Veränderungen festgestellt: eine spitze P-Welle, Beschleunigung der atrioventrikulären Überleitung, Sinustachykardie, Hochspannung, beeinträchtigte myokardiale Repolarisationsprozesse. Echo KG zeigt eine Verletzung der diastolischen Funktion des linken Ventrikels und weiter die Erweiterung der Herzhöhlen - diese Anzeichen sind Vorboten einer Herzinsuffizienz.
Adrenerge Blocker, Beruhigungsmittel, Hormone, Thyreostatika sowie Infusionstherapien werden in der Behandlung eingesetzt. Die Prognose der Erkrankung ist ungünstig.
Tyrotoxikosebehandlung
Nach Bestätigung der Diagnose wählen sie auswirksame Therapie, die direkt von den Ursachen und Symptomen der Thyreotoxikose abhängt. Die Behandlung erfolgt nach folgenden Methoden:
- Konservativ. Beinh altet die Verwendung von Medikamenten: Antithyreostatika, Glukokortikoide, Jodide, Betablocker.
- Chirurgisch. Je nach medizinischer Indikation wird in diesem Fall der entzündete Knoten, ein vergrößerter Teil des endokrinen Organs teilweise entfernt oder die Drüse reseziert.
- Verwenden Sie beide Methoden in besonders schweren Fällen der Manifestation der Krankheit.
- Radiojodtherapie. Es besteht in der Verwendung von radioaktivem Jod. Diese Art der Therapie ist indiziert bei Unwirksamkeit der ersten Methode oder Rückfall nach Operation
Behandlung einer subklinischen Thyreotoxikose
Die Symptome dieser Pathologie sind kaum oder gar nicht wahrnehmbar. Um die Therapie festzulegen, ist es notwendig, die Ursache für den Ausbruch der Krankheit herauszufinden. In einer solchen Situation hängt viel vom Patienten ab, wie viel er dem Arzt über die gesundheitliche Veränderung in den letzten drei oder sogar sechs Monaten mitteilt. Faktoren, von denen die Behandlungstaktiken abhängen:
- Alter des Patienten;
- Grund, der die Entwicklung der Krankheit verursacht hat;
- Schweregrad der Erkrankung. Es gibt nur zwei davon und sie hängen vom TSH-Spiegel (mIU / ml) ab: von 0,1 bis 0,39 - der erste, weniger als 0,1 - der zweite;
- Vorhandensein von Komorbiditäten.
Unterscheide auch zwischen persistierender und transienter subklinischer Thyreotoxikose. Für folgende Bürgerinnen und Bürger wird eine ärztliche Zwangsbehandlung empfohlen:
- unter 65 Jahren mitSymptome einer Schilddrüsenüberfunktion;
- ältere Altersklasse als im ersten Fall, mit und ohne Anzeichen einer Thyreotoxikose, mit Vorerkrankungen: koronare Herzkrankheit, Vorhofflimmern, Angina pectoris, nach Schlaganfall, schwere Osteoporose;
- mit nachgewiesener Krankheitsursache.
Die chirurgische Behandlung wird bei folgenden Symptomen einer Thyreotoxikose durchgeführt: Kompression, großer Kropf und Verdacht auf einen bösartigen Tumor der Schilddrüse. Bei einer konservativen Behandlungsmethode werden Medikamente individuell ausgewählt.
Komplikationen
In Ermangelung einer adäquaten Therapie oder in Stresssituationen sowie bei Hinzufügung von Infektionskrankheiten oder nach chirurgischen Eingriffen entwickelt sich eine thyreotoxische Krise. Dieser Zustand gilt als der gefährlichste, erfordert dringend ärztliche Hilfe und wird von den folgenden Symptomen begleitet:
- Temperaturanstieg auf kritische Werte;
- akute Herzinsuffizienz;
- Tachykardie;
- übelkeit;
- kotzen;
- Durchfall;
- erhöhter Blutdruck.
Diät bei Thyreotoxikose
Aufgrund der beschleunigten Stoffwechselprozesse, die vor dem Hintergrund der Symptome einer Thyreotoxikose auftreten, sollte die Ernährung bei Frauen und Männern fraktioniert und eine bestimmte Diät sein. Bei dieser Krankheit ist der Abbau von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten im Körper ziemlich aktiv. Der Energiebedarf steigt, die Glykogenversorgung in Muskelgewebe und Leber sinkt, die Fettschicht wird dünner. Der Patient verliert schnell an Körpergewicht, daher ist eine vollständige Versorgung mit Nährstoffen, Flüssigkeit sowie Vitaminen und Mineralstoffen notwendig. Das Menü muss folgende Produkte enth alten:
- Milch, Kefir, Naturjoghurt, Sauermilch, Sauerrahm;
- fettarmer und ungesalzener Käse;
- Sahnegebäck, Kekse;
- Haferflocken, Weizen- und Roggenbrot;
- Getreide aller Art; kleine Menge Reis, um Verstopfung zu vermeiden;
- Kohl, Kürbis, Zucchini, Salat;
- mageres gekochtes, gedünstetes oder gedünstetes Fleisch;
- Kompotte, Fruchtgetränke, Kamillentee, Hagebuttenbrühe;
- magerer Süßwasserfisch.
Salz sollte auf 10 Gramm pro Tag begrenzt werden. Das Volumen der empfohlenen Flüssigkeit beträgt etwa zwei Liter.
Behandlung mit Volksheilmitteln
Der Einsatz alternativer Heilmethoden sollte mit dem Arzt abgesprochen werden. Empfohlene Produkte:
- Weißdornfrüchte. Es wird ein Aufguss zubereitet, der dreimal täglich mit drei Esslöffeln eingenommen wird. Der Kurs dauert mindestens drei Wochen. Dann 14 Tage Pause.
- Schafgarbe. Alkoholtinktur wird morgens und abends 30 Minuten vor den Mahlzeiten zu je 10 Tropfen eingenommen.
- Kräutersammlung aus Herzgespann, Minze, Baldrian, Weißdorn. Die ersten drei Arten von medizinischen Rohstoffen werden zu gleichen Teilen eingenommen, und die letzte - doppelt so viel und ein Sud wird zubereitet. Zweimal täglich eine halbe Tasse vor den Mahlzeiten einnehmen.
- Rüben. Essen Sie täglich ein Stück rohes Wurzelgemüse.
Präventionsmaßnahmen
Um schwerwiegende Pathologien des endokrinen Systems zu vermeiden, wird empfohlen: keinen Alkohol zu trinken, mit dem Rauchen aufzuhören, eine Diät einzuh alten, Sport zu treiben, regelmäßig einen Endokrinologen aufzusuchen und sich den erforderlichen Untersuchungen zu unterziehen. Zusätzlich bei bestehenden Problemen mit der Schilddrüse eine jährliche hausärztliche Kontrolle und Ultraschalluntersuchung des Organs durchführen lassen.
