Ein schlechtes Umfeld, Stress und andere widrige Umstände führen oft zu Schilddrüsenerkrankungen. Seine Zunahme schadet dem Körper. Die Thyreotoxikose kann viele verschiedene Formen annehmen, einschließlich des diffusen toxischen Kropfs, der auch als Morbus Basedow oder Morbus Basedow bezeichnet wird. Manchmal führt es sogar zu Schilddrüsenkrebs. Um das überwucherte Gewebe der Drüse zu zerstören, wird radioaktives Jod benötigt.
Schilddrüsenerkrankung
Thyreotoxikose, eine Schilddrüsenüberfunktion, kann viele Formen annehmen. Dazu gehören diffuser und knotiger toxischer Kropf, Morbus Plummer, Hashimoto-Kropf und einige andere Beschwerden. Die Behandlung mit radioaktivem Jod bewältigt diese Krankheiten erfolgreich (in Moskau wird sie beispielsweise in TsNIIRRI und einigen anderen Kliniken durchgeführt). Diese Methode wird ergänzt durch die Behandlung vieler Krebsarten und anderer Tumore der Schilddrüse, einschließlich Lymphome und Hashimoto-Thyreoiditis.
Das Gegenteil der Thyreotoxikose ist die Hypothyreose, die keine ernsthafte Bedrohung darstellt und medikamentös korrigiert wird. Neben KrankheitenSchilddrüse, manchmal liegt eine Insuffizienz oder Überfunktion der Nebenschilddrüsen vor, d.h. Hypoparathyreoidismus und Hyperparathyreoidismus. Ein Mangel wird medikamentös behandelt, eine Überfunktion muss operiert werden.
Therapie von Thyreotoxikose und Krebs
Die meisten dieser Krankheiten werden durch die Behandlung mit radioaktivem Jod wirksam beseitigt. Diese Art der Therapie wird auch in Moskau durchgeführt. Natürlich wird zunächst eine konservative Behandlung verordnet, beispielsweise bei toxischem Adenom oder diffusem toxischem Kropf mit Hilfe von Medikamenten. Die Effizienz übersteigt jedoch selten 40 % und oft fast die Hälfte. Wenn eine solche Behandlung fehlschlägt oder ein Rückfall auftritt, wäre die beste Lösung, eine Therapie mit radioaktivem Jod I 131 zu verschreiben. Bestrahlung kann auch verwendet werden, aber sie erhöht das Risiko von Drüsenkrebs, und Jod bleibt harmlos.
Krebs wird umgehend entfernt. Aber auch in diesem Fall wird eine radioaktive Jodbehandlung in Moskau sowie auf der ganzen Welt als zusätzliche Therapiemethode durchgeführt. Wichtig ist hier, die Fristen nach Thyreoidektomie einzuh alten und protokollgerecht zu behandeln, dann kann das Metastasierungsrisiko minimiert werden.
Warum nicht operieren?
Manchmal ist eine Operation eine alternative Therapie für Thyreotoxikose. Natürlich ist die Operation immer mit einem großen Risiko verbunden, ganz zu schweigen davon, dass die Narbe auf der Haut keine sehr ästhetische Sache ist. Die Anästhesie selbst, das Blutungsrisiko, die Möglichkeit einer Schädigung des Recurrens sind alles Faktorendie sich gegen eine Operation zugunsten einer schonenderen, aber effektiven Radiojodtherapie aussprechen. Natürlich kann in manchen Fällen auf Notfallmaßnahmen einfach nicht verzichtet werden, wie bei Krebs.
Bei der chirurgischen Methode wurde oft ein Teil des Gewebes erh alten, um einer Hypothyreose vorzubeugen. Dieser Ansatz ist jedoch mit einem Wiederauftreten der Krankheit behaftet. Schilddrüsen-stimulierende Autoimmun-Antikörper greifen erneut die Überreste der Drüse an, was zu einer neuen Runde der Krankheit führt. Daher ziehen sie es jetzt vor, eine volle therapeutische Wirkung anstelle einer vorübergehenden zu erzielen. Und die Kosten für die Behandlung mit radioaktivem Jod sind akzeptabler.
Weltpraxis
Milde Formen der Erkrankung sollten bevorzugt medikamentös behandelt werden. Auch diese Methode wird begonnen, wenn Probleme bei Jugendlichen und Kindern auftreten. In anderen Fällen ist es besser, Thyreotoxikose mit radioaktivem Jod zu behandeln. Das Medikament hat die Form einer Kapsel oder einer wässrigen Lösung.
Ärzte in Europa vertrauen im Allgemeinen verschiedenen Antithyreostatika mehr als einer Behandlung mit radioaktivem Jod. In den Vereinigten Staaten wird jedoch die Radiojodtherapie als wirksamer bevorzugt. Natürlich müssen Sie danach ein Rehabilitationsprogramm durchlaufen, aber die Einnahme von Medikamenten erfordert auch eine weitere Erholung des Körpers.
Die erste Zufuhr von Radioisotopen von Jod erfolgte 1941 in den Vereinigten Staaten. Und seit 1960 ist die Methode in der Medizin weit verbreitet. In der vergangenen Zeit haben wir uns von seiner Nützlichkeit, Zuverlässigkeit und Sicherheit überzeugt. Ja, zur BehandlungDer Preis für radioaktives Jod ist erschwinglicher geworden. In einigen Kliniken in Amerika und Europa wird die Behandlung mit kleinen Joddosen bereits ambulant durchgeführt. Wir erlauben auch ein solches Regime, aber nur für Dosen innerhalb von 10,4 mCi in Bezug auf die Aktivität. Im Ausland sind die Normen etwas anders, was eine stärkere Wirkung ermöglicht, was sich auch positiv auf die Behandlung auswirkt.
Grundlegende Methode
In der Medizin verwendet man die Isotope I 123 und I 131. Ersteres dient der Diagnostik, da es nicht zytotoxisch wirkt. Aber das zweite Isotop erlaubt gerade eine Behandlung. Es emittiert ß- und ɣ-Teilchen. ß-Strahlung erzeugt eine im Gewebe der Schilddrüse lokalisierte Bestrahlungswirkung. Mit ɣ-Strahlung können Sie die Dosis und Verteilung des Medikaments steuern. Die Schilddrüse reichert dieses Radioisotop von Jod I 131 an und schädigt seinerseits das Schilddrüsengewebe, was die Therapie der Thyreotoxikose ist.
Sicherheit für andere Gewebe erklärt sich aus der Tatsache, dass die Schilddrüse Jodisotope bindet und an sich zieht. Außerdem beträgt seine Halbwertszeit nur 8 Tage. Das Darm- und Harnsystem fängt in der Regel ein Minimum des Isotops ein, ohne die zulässigen Grenzen zu überschreiten. Die zytotoxische Wirkung ist lokalisiert und zerstört nur Thyrozyten, was zu einer Abnahme des Volumens der Schilddrüse und zum Übergang zur Hypothyreose ohne chirurgischen Eingriff führt.
Hypothyreose wiederum wird medikamentös korrigiert. Es werden L-Thyroxin-Präparate verschrieben, die im Normalfall die notwendigen Hormone ausgleichenvon der Schilddrüse produziert. Obwohl dieses Hormon synthetisch ist, ist es dem endogenen praktisch nicht unterlegen. Die Kontrolle des Hormonspiegels ist zweifellos notwendig, manchmal muss die Dosierung geändert werden, aber ansonsten kehren die Patienten zu ihrer gewohnten Lebensweise zurück.
Behandlungsrezept
Nun neigen sogar unsere Experten dazu zu glauben, dass es notwendig ist, eine einzige Behandlung mit radioaktivem Jod in Moskau oder anderen Städten durchzuführen, um die Entwicklung einer Hypothyreose zu verursachen. Die Behandlung mit kleinen Dosen reduziert einfach die Symptome, beseitigt das Problem nur für eine Weile, was nicht so effektiv ist wie eine vollständige Beseitigung. Die Dosierung des Medikaments wird für jeden Patienten individuell berechnet. Dieser Indikator hängt vom Volumen der Drüse, der Schwere der Erkrankung, ihrem Stadium, dem Resorptionstest und der Szintigraphie-Routine ab.
Zunächst wird eine Untersuchung durchgeführt, Begleiterkrankungen werden spezifiziert, Berechnungen angestellt. Manchmal wird die Entscheidung getroffen, zwei Injektionen des Arzneimittels durchzuführen, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Aber es gibt Fälle, in denen eine Operation angemessener ist.
Krebs wird auch mit radioaktivem Jod behandelt, allerdings bereits als zweite Therapiestufe. Die Dosierungen sind hier höher, um das Risiko der Entwicklung von Metastasen zu beseitigen. Die Menge des Medikaments hängt von der Schwere des Falls und der Prävalenz des Prozesses ab. Dieser Eingriff wird nicht ambulant durchgeführt, sondern der Patient wird lieber zwei bis drei Tage in der Klinik belassen.
Auswirkungen der Einnahme des Medikaments
Sei bereit für das, was kommtnach Behandlung mit radioaktivem Jod. Mehrere Tage nach der Einnahme des Medikaments verlässt radioaktives Jod den Körper durch Speichel und Urin. Diese Symptome können je nach Alter und verschriebener Dosis unterschiedlich lange anh alten. Gleichzeitig wird der Ausscheidungsprozess bei jungen Menschen im Vergleich zur Situation bei älteren Menschen beschleunigt.
Das hat praktisch keinen Einfluss auf das Wohlbefinden. Nur wenige empfindliche Personen, die sich einer Behandlung mit radioaktivem Jod unterzogen haben, berichten in dieser Zeit von Übelkeit. Sie können auch Mundtrockenheit oder Schmerzen in Hals und Rachen verspüren. Erhöhte Müdigkeit und ein metallischer Geschmack im Mund werden festgestellt. Kann gelegentlich zu Verstopfung oder Durchfall führen.
Einschränkungen nach Behandlung
Aber es gibt eine Reihe von Einschränkungen, die Handlungsanweisungen sind. Daher wird es notwendig sein, für eine gewisse Zeit engen Kontakt mit anderen Menschen zu vermeiden, um sie nicht zu bestrahlen. Sie müssen alleine schlafen, Küsse und Umarmungen ablehnen, das Teilen von Speisen vermeiden und ähnliche Maßnahmen ergreifen. Dabei lassen sich eine Reihe von Vorschriften für das Verh alten des Patienten unterscheiden.
Hauptempfehlungen
Patienten, die sich einer Behandlung mit radioaktivem Jod unterziehen, Bewertungen bestätigen dies, sollten eine Zeit lang mehr auf Hygiene achten. Also lieber zweimal die Toilette spülen, Hände nach dem Besuch besonders sorgfältig mit viel Wasser und Seife waschen. Separates Geschirr, Handtücher und Bettwäsche werden benötigt, die von niemand anderem verwendet werdenwird sein. Natürlich sollten auch Wäsche und Kleidung getrennt von den Sachen der Angehörigen gewaschen werden. Bereiten Sie kein Essen für den Haush alt zu.
Auch Müll ist besser in einem separaten Korb zu sammeln und dann einer medizinischen Einrichtung zur Entsorgung zu geben (sofern ein solcher Service angeboten wird). Andernfalls können Sie es nach 8 Tagen in einen normalen Mülleimer werfen. Das Geschirr sollte nicht zusammen mit anderen Personen gespült werden, es ist besser, es ohne Spülmaschine von Hand zu spülen. Einweggeschirr und -utensilien werden alle in denselben separaten Müllbeutel gelegt.
