Die Lunge wird von zwei getrennten Gefäßsystemen, bestehend aus den Lungen- und Bronchialarterien, versorgt. Die Lungenarterien transportieren sauerstoffarmes Blut bei niedrigem Druck. Die Verbindung zwischen Lungen- und Bronchialarterien besteht auch darin, dass sie unter Umgehung der Kapillaren Gefäßanastomosen bilden. Sie versorgen die Lunge zu 99 % mit Blut und sind am Gasaustausch an der Alveolarkapillarmembran beteiligt.
Funktionen der Bronchialarterien
Diese Arterien versorgen die Stützstrukturen der Lunge, einschließlich der Pulmonalarterien, sind aber normalerweise nicht am Gasaustausch beteiligt. Äste der Bronchialarterie befördern sauerstoffreiches Blut mit einem Druck, der sechsmal so hoch ist wie der Druck in den Lungenarterien, zur Lunge. Sie sind durch mehrere mikrovaskuläre Anastomosen auf Höhe der Alveolen und respiratorischen Bronchiolen mit der Lunge verbunden.
In verschiedenen Fällen, die mit einer Beeinträchtigung der Lungenarterie verbunden sind (z. B. Vaskulitis und chronische pulmonale thromboembolische Erkrankung), der Arterien und ihrer AnastomosenVerbindungen können sich erweitern, sodass ein größerer Prozentsatz des Herzzeitvolumens durch das Bronchialarteriensystem fließen kann.
Standort
Die Bronchialarterien entspringen normalerweise der proximalen absteigenden Brustaorta. Sie werden orthotop genannt, wenn sie zwischen der oberen Endplatte des T5-Wirbelkörpers und der unteren Endplatte des T6-Wirbelkörpers liegen. Angiographie-Meilenstein für orthotope Arterien 1 cm über oder unter dem Niveau des linken Hauptbronchus bei Durchtrennung der absteigenden Brustaorta.
Bronchialarterien, die an anderer Stelle in der Hauptschlagader liegen oder aus anderen Gefäßen stammen, nennt man ektopisch.
Bei einer CT-Angiographie zur Untersuchung der Hämoptyse hatten 64 % der Patienten orthotope Arterien und die restlichen 36 % hatten mindestens eine ektopische Arterie, die am häufigsten von der unteren Oberfläche des Aortenbogens ausgeht.
Andere Berichte nach bronchialem Ultraschall weisen auf das Vorhandensein ektopischer Arterien bei 8,3-56% aller Patienten hin, abhängig von der Untersuchungsmethode (d. h. Autopsie oder Angiographie).
Potenzielle ektopische Ursprünge umfassen:
- unterer Aortenbogen;
- distal absteigende thorakale Aorta;
- A. subclavia;
- Schilddrüsenzelle;
- A. mammaria interna;
- Koronararterie.
Die Bronchialarterien, die aus der Koronararterie stammen, können einen Herzinfarkt verursachen bzwAngina aufgrund von Koronardiebstahl.
Klinische Relevanz
Bronchialarterien können bei verschiedenen Pathologien verändert sein. Sie dehnen sich beispielsweise aus und werden bei Bluthochdruck bei Lungenthromboembolie gewunden. Bei einigen Krankheiten (Bronchiektasen, Krebs, Tuberkulose usw.), die Hämoptysen verursachen, kann eine arterielle Embolisation eingesetzt werden, um die Blutung zu stoppen.
Resistenz der Bronchialarterien gegen Atherosklerose
Es ist noch nicht bekannt, ob diese Arterien von einer arteriosklerotischen Erkrankung betroffen sind.
Aber US-Wissenschaftler führten eine Pilotstudie durch, um die Prävalenz von Arteriosklerose abzuschätzen, sie mit bestimmten klinischen und Laborparametern einer arteriosklerotischen Erkrankung oder einer gleichzeitig bestehenden koronaren Herzkrankheit zu korrelieren und die klinische Bedeutung zu bestätigen.
Arterien mit einer Länge von 10-15 mm wurden von 40 Patienten mit einem Durchschnitts alter von 62-63 Jahren entnommen. Ihre Krankengeschichte und detaillierte klinische und Labor-Risikofaktoren für Arteriosklerose wurden aufgezeichnet.
Nach USGD der Bronchialarterien betrug ihr durchschnittlicher Durchmesser 0,97 mm. Die Histologie zeigte mediale Kalksklerose bei nur 1 Patient (2,5 %) ohne gleichzeitig bestehende atherosklerotische Läsionen oder Lumenverengung. Darüber hinaus korrelierte der Gefäßdurchmesser signifikant nicht nur mit dem höchsten Krankheitsstadium (p=0,031), sondern auch mit dem proximalen Bronchialastverschluss (p=0,042). Die Forscher stellten eine leichte Korrelation zwischen festAtherosklerose und metabolisches Syndrom (p=0,075).
Definition der Pulmonalarterie und ihrer Funktion
Die Pulmonalarterie beginnt auf Höhe der rechten Herzkammer und teilt sich dann in zwei Teile, um jede Lunge zu erreichen, wo sie sich in viele Äste aufteilt. Die Aufgabe der Pulmonalarterie besteht darin, Blut unter Sauerstoffentzug vom Herzen zur Lunge zu transportieren. Eine Lungenembolie kann in der Lungenarterie auftreten, wenn sie durch ein Gerinnsel verstopft ist, das die Durchblutung unterbricht. Taucher werden manchmal Opfer einer Lungenembolie, nachdem sich in der Lungenarterie eine Gasblase gebildet hat.
Anordnung der Filialen
Der Ast der Pulmonalarterie hat eine Länge von 4,5 cm bis 5 cm, einen Durchmesser von 3,5 cm und eine Dicke von etwa 1 mm.
Der horizontale Teil des Brustkorbs berührt den Pulmonalisast auf seiner ganzen Länge.
Die Pulmonalarterie ist von einer für die Aorta charakteristischen Serosa umgeben.
Lungenarterienerkrankung
Eine Lungenembolie ist eine Verstopfung einer Arterie durch ein Gerinnsel oder eine Gasblase, die sich nicht im Blut auflöst. Arterien leiden meist unter den Folgen einer thromboembolischen Erkrankung. Methoden zur Diagnose einer Lungenembolie:
- Perfusionsszintigraphie, um den Unterschied zwischen normaler Lungenventilation und gerinnungsbeeinträchtigter Vaskularität zu sehen. Diese Untersuchung ist in der Lage, den Unterschied zwischen Ventilation und Perfusion festzustellen, sodass eine genaue Diagnose des Patienten gestellt werden kann;
- Angioskop(Arteriographie/CT) wird verwendet, um eine bereits erkrankte Lunge zu diagnostizieren.
Einige angeborene Herzfehler können diese Arterien beeinträchtigen:
- Fehlen oder Atresie der Pulmonalarterie;
- Verengung oder Stenose der Pulmonalarterie;
- falscher Standort.
Wenn der Pulmonalarteriendruck zu hoch ist, wird die Diagnose Pulmonalarterielle Hypertonie oder PAH gestellt, eine Krankheit, die sich von der allgemeinen arteriellen Hypertonie völlig unterscheidet. Es kann entweder primitiv (also ohne Ursache) oder sekundär sein.
Obere und untere Hohlvene
Der menschliche Körper hat zwei Arten von Hohlvenen: obere Hohlvene und untere Hohlvene. Beide dienen dazu, Blut von den Organen zum Herzen zu transportieren. Somit erhält die untere Hohlvene Blut aus verschiedenen Organen, die sich in der Bauchhöhle, im Verdauungstrakt und in den unteren Extremitäten befinden, durch die Pfortader.
Die obere Hohlvene sammelt Blut aus Kopf, Hals, Brust und oberen Extremitäten durch die Azygos-Vene. Diese Venen haben einen gemeinsamen Punkt im rechten Vorhof des Herzens.
Schlussfolgerung
Die Bronchialarterien sind nicht mit den Pulmonalarterien zu verwechseln. Sie sind Teil des Lungenkreislaufs und sorgen für eine funktionelle Lungenvaskularisierung, indem sie sauerstoffreiches weißes Blut aus der rechten Herzkammer zur Sauerstoffversorgung bringen. Andererseits spielen die Bronchialarterien eine wichtige Rolle: Sie führen zur Lungesauerstoffreiches und nährstoffreiches Blut.
