Die Welt funktioniert so, dass jeder von uns von Tausenden mikroskopisch kleiner Kreaturen umgeben ist. Wir sehen sie nicht mit bloßem Auge, aber wir kommen jede Minute mit ihnen in Kontakt. Einige „Unsichtbare“helfen uns, andere töten, und wieder andere können sowohl Schaden als auch Nutzen bringen. Hefeartige Pilze der Gattung Candida sind solche Mikroben, die uns nicht daran hindern, glücklich zu leben, aber in bestimmten Situationen beginnen sie, sich aggressiv zu verh alten und Candidiasis oder Soor zu verursachen. Da diese Mikroorganismen nicht immer schädlich sind, werden sie als opportunistische Krankheitserreger bezeichnet. Insgesamt wurden 186 Pilzarten der Gattung Candida entdeckt, aber nur zwei Dutzend Arten sind gefährlich. Sie werden in diesem Artikel besprochen.
Candida-Pilzgattung: Eigenschaften
Candida gehört zur Gattung der Hefen. Die meisten ihrer Arten sind völlig harmlos, sie leben im Körper von Kombucha, in Kefir, in anderen fermentierten Milchprodukten sowie im menschlichen Magen-Darm-Trakt und sind Teil der Mikroflora eines gesunden Darms. Pilze der Gattung Candida sind Aerobier, das heißt, sie führen ein aktives Leben in Gegenwart von Sauerstoff. Sie könnenexistieren in zwei Formen - Hefe und Micellar.
Hefepilze sind runde oder ovale Blastosporen und vermehren sich durch Knospung. In mizellarer Form verlängern sich Pilzzellen und verwandeln sich in Pseudomyzel. Im Gegensatz zum echten gibt es keine Trennwände, aber Einschränkungen. Auf ihnen befinden sich Blastosporen und auf den Endfortsätzen Chlamydia-Sporen mit einer Doppelmembran. In mizellarer Form können sich Pilze paaren.
Pilze der Gattung Candida unterscheiden sich von anderen dimorphen Kreaturen dadurch, dass sie in zwei ihrer Formen gleichzeitig im Körper ihres Besitzers sein können und sie nicht abhängig von der Umgebungstemperatur verändern.
Eine wichtige Eigenschaft von Candida ist, dass sie M altose und Glukose fermentieren können.
Candidiasis-Krankheit wird neueren Studien zufolge von ungefähr 20 Arten dieser Pilze verursacht, und die gefährlichsten sind C. Albicans (60 %) und C. Tropicalis (20 %). Die restlichen 18 Arten sind weniger verbreitet und haben keinen signifikanten Einfluss auf das Auftreten von Candidiasis.
Kurzbeschreibung pathogener Arten
Der am weitesten verbreitete Pilz der Gattung Candida, genannt C. Albicans. Etwa 8 von 10 Menschen sind ihre Träger. Im Grunde dringen diese Pilze bei der Geburt in den Körper des Babys ein und leben, ohne Unannehmlichkeiten zu verursachen, in der Mundhöhle, in der Speiseröhre und im Darm. Bei Frauen sind sie auch Teil der Mikroflora der Vagina. Es ist diese Art von Candida, die am häufigsten für das Auftreten von Candidiasis verantwortlich ist.
Die zweite gefährliche Art heißt C. Tropicalis. Diese Pilze sind in der Lage, in das Blut einzudringen undmit seiner Hilfe periphere Organe zu besiedeln. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Candida C. Tropicalis zusammen mit Serratia marcescens und Escherichia coli wirken und zu Morbus Crohn führen kann.
Nicht sehr verbreitet, gilt aber als der gefährlichste Hefepilz der Gattung Candida Spezies C. Krusei. Sie sind resistent gegen das Medikament Fluconazol, das zur Behandlung von Pilzinfektionen verwendet wird, daher ist es wichtig, die Art des pathogenen Pilzes, der den Patienten befallen hat, richtig zu unterscheiden.
Candida-Spezies C. Glabrata-Pilze wurden als nicht pathogen betrachtet. Sie existieren nur in Hefeform und vermehren sich nur durch Knospung. Am häufigsten wird Candida Glabrata auf Blasenkathetern gefunden, wo es dünne Biofilme bildet. Dieser Pilz verursacht urogenitale Candidiasis.
Candida C. Parapsilosis verursacht oft Sepsis. Es kann Wunden infizieren, besonders wenn Fremdkörper hineingelangen.
Die Pilzarten C. Rugosa und C. Lusitaniae und andere aus der Gattung Candida sind extrem selten. Beispielsweise wurde C. Lusitaniae zwischen 1979 und 1990 nur bei 30 Patienten nachgewiesen.
Infektionswege
Bedingt - pathogene hefeähnliche Pilze der Gattung Candida haben im Laufe der Evolution Mechanismen entwickelt, die ihnen helfen, ein parasitäres Dasein zu führen. Sie h alten dem Einfrieren und Trocknen lange stand. Sie können mit ungewaschenen und unzureichend verarbeiteten Lebensmitteln, mit schmutzigen Händen und anderen Gegenständen, zum Beispiel C. Parapsilosis-Pilzen, in den menschlichen Körper eindringen Wunden infizierenwenn Fremdkörper in sie eindringen, einschließlich unsteriler medizinischer Instrumente, und C. Glabrata-Pilze mit Harn- oder intravenösen Kathetern. Am häufigsten tritt eine Infektion mit Pilzen der Art C. Albicans auf, und zwar ab den ersten Lebensminuten eines Babys. Dies geschieht während der Geburt, wenn die Vagina der Mutter von diesen Mikroben besiedelt wird. Es besteht auch die Vermutung, dass C. Albicans bereits im Embryonalstadium in den Körper des Babys eindringt, da die Pilze immer wieder im Fruchtwasser gefunden wurden. Wenn eine arbeitende Frau zu diesem kleinen Prozentsatz von Menschen gehört, die keine Träger von Pilzen sind, kann sich ihr Baby in den ersten Lebensjahren durch einen Schnuller, Spielzeug usw. mit Pilzen infizieren. Sie sollten deshalb nicht in Panik geraten, da sich Candida, sobald sie sich im Körper ihres Wirts befindet, ruhig verh alten und ihm sogar helfen, indem sie das Wachstum anderer Krankheitserreger kontrollieren.
Wenn eine Candida-Infektion zur Krankheit wird
Ein Mensch kann sein ganzes Leben lang Träger dieser Mikroben sein und dabei völlig gesund bleiben. Pilze der Gattung Candida werden erst dann pathogen, wenn ihre Vermehrung außer Kontrolle gerät. Gründe:
- Schwangerschaft;
- verschiedene Infektionen;
- Verschlimmerung chronischer Erkrankungen;
- Hypo- oder Beriberi;
- langfristige Behandlung mit Antibiotika;
- Einnahme von Kortikosteroiden;
- hormonelle Störungen.
Die Hauptursache für Candidiasis ist eine schwache Immunität. Dieser Zustand kann in vielen Situationen auftreten, einschließlich schlechter Ernährung, schlechter Lebensbedingungen,häufiger Stress.
Außerdem tritt das plötzliche Wachstum von Pilzen der Gattung Candida bei folgenden Begleiterkrankungen auf:
- AIDS (oder HIV-Infektion);
- Diabetes mellitus;
- Tuberkulose;
- Magen-Darm-Erkrankungen;
- Erkrankungen des Urogenitalsystems;
- Hypothyreose;
- einige Blutkrankheiten;
- Vaginose.
Pathogenitätsfaktoren
Die Größe eines Pilzes der Gattung Candida beträgt nur 2-5 Mikrometer, daher sind sie nur mit einem Mikroskop zu sehen. Diese weißen oder gelblich-grauen Beläge, die auf Agar oder Plaque wachsen, die an den betroffenen Körperstellen sichtbar sind, sind ganze Kolonien von Pilzen, die aus Hunderttausenden von einzelnen Mikroorganismen bestehen. Wie verh alten sich Pilze der Gattung Candida im Wirtsorganismus? Mikrobiologische Studien haben gezeigt, dass jeder Pilz dazu neigt, mit der Adhäsion zu beginnen, das heißt fest zu haften, man könnte sagen, in menschliche Epithelzellen hineinwachsen. Diese Mikroben gelingen umso leichter, je geringer die Immunität ihres Opfers und je höher ihre endokrinen Störungen sind. Der aktivste Pilz in Bezug auf die Adhäsion ist C. Albicans. Einmal auf den Schleimhäuten haftet es zu 100 %. Der passivste Pilz der Art C. Krusei. Es kann überhaupt nicht behoben werden, das heißt, eine Infektion tritt nicht auf. Helfen Sie Pilzen, Wurzeloberflächenproteine, Oberflächenproteine und einige Moleküle wie Polysaccharide und Glykoproteine sowie Speichelmoleküle in den Mund aufzunehmen. Im Allgemeinen sind Candida Glykogenophile (wie Glykogen), daher besiedeln sie am häufigsten Gewebe, wo es reichlich vorhanden ist, zum Beispiel die Schleimhäute der Vagina und der Mundhöhle. BeimDas Auftreten von Soor, Pilzen der Gattung Candida in einem Abstrich dieser Organe wird mit hoher Wahrscheinlichkeit nachgewiesen, was eine genaue Diagnose ermöglicht.
Im Anfangsstadium der Adhäsion sind Pilze in Hefeform, bauen sich aber schnell wieder auf und bilden lange Filamente (Hyphen), die leichter in beschädigte Wirtszellen eindringen und weniger anfällig für die Phagozytose von Leukozyten sind.
Fixiert und gewohnt scheiden Parasiten im Laufe ihres Lebens verschiedene Gifte in den Wirtsorganismus aus:
- Candidatoxin (ein Protein, das auf Basophile und Mastzellen wirkt und eine pseudoallergische Reaktion hervorruft);
- 6 Arten von Toxinen mit niedrigem Molekulargewicht (Erhöhung der Gefäßpermeabilität, Senkung des Blutdrucks);
- Lipidtoxine (verursachen eine lokale Leukozytenreaktion und führen zum Auftreten von Granulationsgewebe).
Candidiasis bei Kindern
Wie oben erwähnt, infizieren sich Säuglinge entweder im Mutterleib oder bei der Geburt während der Passage des Geburtskanals mit Candida. In Zukunft kann der Pilz mit einer schlecht verarbeiteten Brustwarze, Rasseln, von den Brustwarzen einer infizierten Mutter in den Mund des Babys gelangen. Symptome, dass das Baby an Soor erkrankt ist, sind wie folgt:
- weiße, quarkartige Plaque auf der Zunge, auf der Innenseite des Zahnfleisches und der Wangen;
- Launenhaftigkeit;
- Nahrungsverweigerung.
Ohne Behandlung setzt sich der Pilz weiter fest und erscheint bald auf den Lippen des Babys.
Pilze der Gattung Candida im Darm äußern sich durch Symptome einer Dysbakteriose, wie zwie:
- Durchfall;
- Lethargie;
- Temperatur;
- Gewichtsverlust.
Durchfall bei Säuglingen ist gefährlich, weil er zu einer schnellen Dehydrierung führt, daher muss ein krankes Kind ins Krankenhaus eingeliefert werden. Nur in einem Krankenhaus kann ihm die notwendige Behandlung (Tropfen) verabreicht werden, um Flüssigkeitsverlust zu vermeiden.
Neben dem Verdauungstrakt und der Mundhöhle kann Soor bei Babys auch auf der Haut auftreten. In diesem Fall erscheinen nicht weiße, sondern rote Flecken, ähnlich wie bei Windelausschlag. Das Kind wird sehr launisch, da jede Erosion ihm Leid zufügt. Am häufigsten tritt Hautkandidose bei Säuglingen in den F alten an den Beinen, am Gesäß und in der Leistengegend auf. Vorausgegangen sind Windelausschlag, zu langes Tragen der Windel, mangelnde Hygiene und unangemessene (synthetische, zu enge) Kleidung.
Behandlung von Candidiasis im Kindes alter
Haben Pilze der Gattung Candida einen pathogenen Prozess in der Mundhöhle des Kindes begonnen, erfolgt die Behandlung meist lokal. Es besteht in der Behandlung von Stellen, an denen weiße Plaques beobachtet werden, mit speziellen Präparaten. Zuvor schrieben Ärzte zu, den Mund des Kindes mit leuchtendem Grün zu schmieren. Dieses Medikament hilft gut, trocknet aber die Schleimhäute aus. Jetzt verwenden sie "Akriderm", "Fukortsin", Lösungen von Borax in Glycerin.
Zur Vorbeugung ist es notwendig, in den ersten Lebensmonaten eines Babys Brustwarzen und Flaschen auszukochen, Rasseln zu waschen. Mama sollte die Brustwarzen vor dem Füttern mit Antimykotika behandeln.
Bei Symptomen einer Dysbakteriose wird der Kot des Babys zur Bakposev übergeben. Es wird angenommen, dass Pilze der Gattung Candida im Kot von Kindern unter 12 Monaten in Mengen von nicht mehr als 103 KBE / g und älter als 12 Monate in einer Menge von 104 KBE / g vorhanden sein können. Wenn der Indikator überschritten wird, werden Medikamente verschrieben, die die Mikroflora wiederherstellen und das Immunsystem stärken.
Bei Candidiasis der Haut werden die betroffenen Stellen mit antimykotischen Salben geschmiert - Nystatin, Levorin. Es ist sehr nützlich, ein Kind mit einem Sud aus Schnur, Ringelblume und Kamille ins Wasser zu baden. Alle Unterwäsche und Windeln müssen gebügelt werden, und Windeln sollten oft genug gewechselt werden, ohne zu warten, bis sie vollständig gefüllt sind.
Wenn die oben genannten Behandlungen nicht helfen, wird das Kind weiter untersucht und erhält eine antimykotische Therapie.
Candidose bei Frauen und Männern
Bei Erwachsenen können Candida-Pilze, wie bei Kindern, Mund, Haut und Darm infizieren. Candidiasis im Mund manifestiert sich durch eine geronnene Beschichtung, die Zunge, Zahnfleisch, Gaumen, Innenseite der Wangen erfasst und von schmerzhaften Empfindungen begleitet wird. Manchmal ulzerieren Schleimhäute. Candidiasis auf der Haut ist durch rote Flecken an den Stellen gekennzeichnet, an denen der Pilz eingeführt wird (unter den Achseln, unter den Brüsten bei Frauen, in der Leistengegend, seltener unter den Knien). Diese Flecken jucken und schuppen ab und eitern, wenn sie gekratzt werden.
Aber am häufigsten leiden Erwachsene an Candidiasis der Urogenitalorgane. Bei Frauen siedeln sich Pilze in der Scheide und an der Vulva an, daher wurde die Krankheit Vulvovaginitis genannt. In der Anfangsphase sind die Symptome wie folgt:
- weißer (wie Sauermilch) vaginaler Ausfluss;
- Juckreiz, nicht vorbei, aber,im Gegenteil, verschlimmert nach dem Waschen und morgens;
- unangenehmer Unterwäschegeruch;
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
Das aussagekräftigste Symptom ist Candida in einem Vaginalabstrich.
Ohne Behandlung verschlimmern sich die Symptome. Schmerzen treten nicht nur beim Geschlechtsverkehr auf, sondern auch bei jedem Wasserlassen schwillt die Vaginalschleimhaut an, eitert, der Ausfluss wird dicker.
Bei Männern wird eine Candida-Infektion Balanoposthitis genannt. Symptome:
- geronnener Ausfluss aus dem Penis;
- Juckreiz, Schmerzen beim Wasserlassen;
- schmerzhafter Geschlechtsverkehr.
Zusätzlich zum Urogenitalsystem parasitieren Candida-Pilze auf den äußeren Organen des Menschen. Eine Infektion der Nägel wird „Onychie“genannt, und eine Infektion des Nagelfalzes wird als „Paronychie“bezeichnet. Die Ursachen dieser Krankheiten können Widerhaken, Maniküre mit infizierten Instrumenten sein.
Analyse auf Pilze der Gattung Candida
Das Vorhandensein einer Candidiasis wird durch die Ergebnisse solcher Studien bestimmt:
- Abstrich aus dem Mund oder der Vagina;
- Aussaat;
- ELISA;
-PCR.
Außerdem kann der Arzt Urin- und Blutuntersuchungen anordnen.
Wenn Sie einen Abstrich aus der Scheide und/oder der Harnröhre nehmen möchten, dürfen Sie sich vorher nicht waschen, und Sie können nur 2 Stunden vor dem Abstrich urinieren, spätestens dann. Wenn ein Abstrich aus dem Mund genommen werden soll, ist das vorherige Zähneputzen verboten.
Für die Aussaat Kot, Sputum, Urin, Abschabungen der betroffenen Hautstellen und Schleimhäute verwenden. Drei Tage später erh alten sie eine Antwort,ob das Material Pilze der Gattung Candida enthält oder nicht. Die Norm ist ein negatives Ergebnis. Wenn die Tests das Vorhandensein des Pilzes bestätigen, bestimmen Sie dessen Art und Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten.
ELISA-Analyse wird als Enzymimmunoassay bezeichnet. Es hilft, Antikörper gegen den Pilz zu identifizieren und die Dynamik des Prozesses zu verfolgen. Das Forschungsmaterial für ELISA ist Blut aus einer Vene. Sie wird in der Regel in Verbindung mit einer bakteriellen Aussaat durchgeführt.
Am genauesten ist die PCR-Analyse, also die Polymerkettenreaktion von Pilz-DNA-Molekülen. Es bestimmt das Vorhandensein eines Krankheitserregers bereits im Anfangsstadium der Krankheit. Das Material für die PCR ist Sputum, Sekret, Blut.
Behandlung
Wenn bei einem Patienten Candida-Pilze gefunden werden, erfolgt eine medikamentöse Behandlung. Darin schreiben sie:
- Fluconazol.
- Nizoral.
- Diflucan.
Salben werden äußerlich angewendet:
- "Clotrimazol".
- "Sertocanazol".
- Miconazol.
- Zäpfchen mit Pumafitsin und anderen Medikamenten, die das Wachstum des Pilzes hemmen. Es können auch entzündungshemmende Salben verschrieben werden.
Die Behandlung schwangerer Frauen erfolgt nur mit externen Mitteln. Nur in einigen Fällen wird Pumafitsin oral verabreicht.
Candidiasis der Harnwege wird mit beiden Sexualpartnern behandelt.
Zusätzlich zu Antimykotika werden Vitamine und andere immunstärkende Medikamente verschrieben.
