Im Laufe des Lebens trifft ein Mensch unweigerlich auf Pathologien. die entzündlich sind. Eine solche Krankheit ist die Optikusneuritis. Was ist das, die Ursachen und Behandlungsmethoden werden weiter betrachtet.
Definition
Optische Neuritis ist eine entzündliche Erkrankung, die durch eine starke Abnahme des Sehvermögens aufgrund der Zerstörung der Sehnervenscheide gekennzeichnet ist. In den meisten Fällen sind die Folgen des Entzündungsprozesses reversibel, da nicht der gesamte Nerv betroffen ist, sondern ein separater Abschnitt. Junge Menschen sind stärker gefährdet, da Pathologien bei älteren Menschen und Kindern viel seltener vorkommen.
Krankheitsformen
Je nach den Ursachen für das Auftreten der Pathologie werden folgende Formen der Neuritis unterschieden:
- infektiös - die Entwicklung der Krankheit erfolgt als Folge einer infektiösen Läsion des Körpers;
- parainfektiöse Form ist das Ergebnis einer unsachgemäßen Impfung oder einer früheren Viruserkrankung;
- demyelinisierend ist durch ein scharfes gekennzeichnetBeschädigung einer Papille;
- Autoimmun entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Fehlfunktion im Körper, wenn das Immunsystem beginnt, aggressiv auf andere Zellen im Körper zu reagieren;
- die toxische Form manifestiert sich durch irgendeine Art von Vergiftung, ein klassisches Beispiel sind Augenschäden bei der Verwendung von Methylalkohol;
- infolge eines Schlaganfalls kann sich eine Ischämie entwickeln.
Optikusneuritis tritt als Folge einer Kombination einiger Ursachen auf, die entzündliche Prozesse hervorrufen. Die weitere Behandlung der Pathologie hängt von der Definition der Krankheitsform ab.
Arten von Neuritis
Die Krankheit kann bei einer Schädigung des intrakraniellen Teils des Nervs, des Bereichs, wo er den Augapfel verlässt, und des Schädeleingangs auftreten. Eine Schädigung des intrakraniellen Teils des Sehnervs wird als intrakranielle Neuritis bezeichnet. Entzündungen, die außerhalb des Schädels auftreten, können in mehrere Varianten unterteilt werden:
- Retrobulbäre Augenhöhle - Entzündung des Teils des Sehnervs, der sich in der Augenhöhle befindet.
- Retrobulbär axial - Läsion des postorbitalen Teils des Sehnervs.
- Retrobulbär transversal - Schädigung des gesamten Teils des Sehnervs, der sich außerhalb des Schädels befindet.
- Interstitial - eine ausgedehnte Nervenläsion, die benachbarte Weichteile betrifft.
Alle Formen der Optikusneuritis können sowohl akut als auch chronisch sein. Auch die Symptome sind in solchen Fällen unterschiedlich.
Pseudoneuritis
Manchmal hat eine Person aus verschiedenen Gründen eine angeborene Pathologie der Sehnervenpapille. In diesem Fall kann sich eine falsche Neuritis entwickeln. Dieser Zustand ist durch die folgenden Manifestationen gekennzeichnet:
- Nervennippel vergrößert;
- seine Ränder sind unscharf;
- Farbe in Graurot geändert.
Glücklicherweise beeinträchtigt eine Pseudoneuritis nicht die Sehschärfe, erfordert aber die Aufmerksamkeit eines Augenarztes.
Ursachen der Pathologie
Meistens kann ein erfahrener Spezialist feststellen, was der Auslöser für die Entwicklung der Krankheit war, aber es gibt auch Fälle mit ungeklärter Ätiologie. Es gibt mehrere Hauptursachen für eine Optikusneuritis:
- Windpocken, Herpes, Enzephalitis, Mononukleose, Mumpsviren.
- Pathogene Pilze, die sowohl auf der menschlichen Haut als auch in der Umwelt leben können.
- Bakterielle Infektionen. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die entzündliche Erkrankungen in Bereichen in der Nähe des Sehnervs hervorrufen. Zum Beispiel Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung, Pulpitis, Mittelohrentzündung, Meningitis.
- Spezifische entzündliche Prozesse wie Miliartuberkulose, Syphilis, Kryptokokkose.
- Retrobulbäre Optikusneuritis bei Multipler Sklerose kann eine der ersten Manifestationen dieser Krankheit sein.
- Idiopathische Neuritis ist Folge einer ungeklärten pathogenen Wirkung.
- Methylalkoholvergiftung mit Augenschäden.
- Mechanische Verletzung des BereichsLage des Sehnervs.
- Allergische Reaktionen.
- Alkohol- oder Drogenvergiftung des Körpers.
Darüber hinaus können sich die Symptome einer retrobulbären Optikusneuritis in den letzten Stadien von Diabetes mellitus entwickeln, wenn die notwendige Therapie zur Verbesserung und Aufrechterh altung des Zustands fehlt.
Krankheitserscheinungen
Meistens treten die Symptome einer Optikusneuritis schnell innerhalb weniger Stunden auf. In seltenen Fällen dauert dieser Vorgang einen Tag. Ein Auge ist betroffen, eine bilaterale Neuritis ist äußerst selten. Die Person hat die folgenden Symptome:
- Schleiergefühl vor dem betroffenen Auge;
- eine starke und signifikante Abnahme der Sehschärfe;
- Änderung der Farbwahrnehmung;
- Reaktion auf helles Licht;
- Tränen des betroffenen Auges;
- Schmerzen beim Bewegen des Augapfels;
- Verringerung des Blickwinkels, zum Beispiel sieht das Auge nur noch vor sich, das periphere Sehen verschlechtert sich deutlich;
- Schwierigkeiten, sich an Änderungen der Lichtintensität anzupassen.
Der Entzündungsprozess zeigt sich durch eine Erhöhung der Körpertemperatur, Fieber, wie bei Erkältungen, Gliederschmerzen und allgemein schlechter Gesundheit.
Diagnose
Nach ICD hat die Optikusneuritis den Code H46. Es hat Unterarten der Krankheit: retrobulbäre Neuritis und Optikus (Papillitis). Mit folgenden diagnostischen Maßnahmen können Sie die Art der Erkrankung und den Grad der Schädigung feststellen:
- Augenuntersuchung durch einen Arzt und Feststellung der Symptome des Patienten.
- Ophthalmoskopie, die mit einem auf die Pupille gerichteten Lichtstrahl durchgeführt wird. Dies ist für die Untersuchung des Fundus notwendig. Ein Ophthalmoskop kann auch verwendet werden, um die natürlichen Reaktionen des Auges auf helles Licht zu überprüfen. Bei einer Neuritis zieht sich die Pupille deutlich weniger zusammen als bei einem gesunden Auge.
- Mit Hilfe spezieller Geräte wird die Reaktion des Gehirns auf Licht aufgezeichnet. Die Geschwindigkeit der gesendeten Impulse wird überprüft.
- Die Magnetresonanztomographie hilft, den Grad der Nervenschädigung zu bestimmen. In einigen Fällen kann ein Kontrastmittel verwendet werden, das in den Sehnerv des Patienten injiziert wird.
- Überprüfung der Sehschärfe anhand spezieller Tabellen mit Buchstaben unterschiedlicher Größe.
- Gonioskopie, das ist eine Untersuchung des Auges mit einem Gonioskop mit gekrümmten Linsen.
- Augeninnendruckmessung.
- Vollständiges Blutbild.
Das Krankheitsbild einer Optikusneuritis kann so aussehen: Die Gefäße des Auges sind erweitert, der Sehnervenkopf ist hyperämisch, hat keine klaren Grenzen und ist mit der Netzhaut verbunden, auf der weiße Flecken erscheinen.
Krankheitstherapie
Die Behandlung der retrobulbären Optikusneuritis zielt darauf ab, die Ursache des Entzündungsprozesses zu beseitigen und die Augenfunktionen wiederherzustellen. Gleichzeitig befindet sich der Patient während der Therapie im Krankenhaus zur ständigen Überwachung durch Ärzte. Am häufigstenEs ist nicht möglich, die genaue Ursache für das Auftreten einer Neuritis herauszufinden. In diesem Fall werden Breitbandmedikamente verschrieben. Die Behandlung der Optikusneuritis ist wie folgt:
Antibakterielle Therapie basierend auf Medikamenten wie Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxon
- Das entzündungshemmende Medikament "Dexamethason", das direkt in die Augenfaser gespritzt wird.
- Mittel zur Unterdrückung der Intoxikation des Körpers aufgrund des laufenden Entzündungsprozesses - "Reopoliglyukin", "Hemodez", die intravenös verabreicht werden.
- Vitamine der Gruppe B, PP.
- Medikamente zur Verbesserung der Blutzirkulation, wie Trental, Actovegin.
- Medikamente zur Wiederherstellung der Weiterleitung von Nervenimpulsen - Neuromidin, Nivalin.
- Bei Ödemen wird das Medikament "Diacarb" verwendet.
Um das Sehvermögen wiederherzustellen, wird bei Bedarf eine Laserkorrektur oder Magnetotherapie verschrieben. Bei Atrophie des Sehnervs wird eine Behandlung mit Spasmolytika und Medikamenten zur Verbesserung der Durchblutung verordnet.
Wenn sich im Falle einer Methylalkoholvergiftung eine Optikusneuritis mit schnellem Sehverlust entwickelt hat, muss als erstes der Magen des Patienten gewaschen und auch ein Gegenmittel eingeführt werden - Ethylalkohol. Danach werden Medikamente wie Nootropil und B-Vitamine intramuskulär verschrieben.
Volksbehandlungbedeutet
Bei dieser Pathologie wird empfohlen, einer konservativen Therapie den Vorzug zu geben. In einigen Fällen kann der Augenarzt jedoch die Verwendung von Volksheilmitteln als zusätzliche Methoden zur Behandlung der Krankheit zulassen.
- Brennnesselaufguss. Ein Esslöffel der getrockneten Pflanze wird in ein Glas mit kochendem Wasser aufgegossen. Es ist notwendig, die Lösung täglich für 2 EL einzunehmen. vor jeder Mahlzeit.
- Grüner Zapfensirup. Sie müssen mit kochendem Wasser gegossen werden, Zitrone und Zucker hinzufügen und dann zum Kochen bringen. Der resultierende Sirup muss in 1 EL eingenommen werden. vor jeder Mahlzeit. Die Zapfen helfen, den Zustand der Gehirngefäße zu verbessern, die auch die Augen ernähren.
Außerdem empfiehlt es sich, frische Kuhmilch zu verwenden, da diese wertvolle Vitamine und Mineralstoffe sowie gesättigte Fettsäuren enthält. Dies ist jedoch nur geeignet, wenn die Kuh in gutem Zustand und frei von Krankheiten ist. In anderen Fällen muss natürliche Milch vor dem Trinken abgekocht werden.
Prognose
Wenn eine Optikusneuritis (gemäß ICD-10-Code H46) rechtzeitig erkannt und die richtige komplexe Therapie verordnet wurde, ist die Prognose in den meisten Fällen günstig. Das Sehvermögen wird innerhalb von 2-3 Monaten nach Ende der Therapie vollständig wiederhergestellt.
Dies erhöht jedoch das Risiko für Multiple Sklerose deutlich, insbesondere bei Frauen über 40 Jahren. Um das Auftreten der Krankheit zu verhindern, wird empfohlen, regelmäßig zu besucheneinen Neurologen, insbesondere wenn der geringste Verdacht auf die Entwicklung von Komplikationen besteht.
Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wurde, kann sich in seltenen Fällen eine Optikusatrophie entwickeln, die zu Sehverlust führt, oder Amaurose, eine chronische Entzündung der Netzhaut, die auch zur Erblindung führt.
Präventivmaßnahmen
Alle Anzeichen und Symptome einer Optikusneuritis sind unangenehm. Die Behandlung ist auch kostspielig und zeitaufwändig. Außerdem besteht die Möglichkeit von Komplikationen. Um das Pathologierisiko zu minimieren, sollten Sie diese einfachen Empfehlungen befolgen:
- Suchen Sie bei Erkrankungen und Entzündungen der Augen rechtzeitig ärztliche Hilfe auf.
- Verletzungsgefahr für Gesicht und Augen ausschließen.
- Bei Kontakt mit Chemikalien wird empfohlen, eine persönliche Schutzausrüstung zu tragen, zu der eine Augen- und Atemschutzmaske sowie Gummihandschuhe gehören.
- Verweigern Sie die Verwendung von fragwürdigen alkoholh altigen Flüssigkeiten, da diese auf der Basis von Industriealkohol - Methanol hergestellt werden können, der zum Verzehr ungeeignet ist und schwerwiegende Folgen hat.
- Erkältungen rechtzeitig behandeln.
- Betreiben Sie leichte Sportarten, um die Immunität zu stärken.
- Hör auf zu rauchen.
- Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen.
Darüber hinaus ist es sehr wichtig, sich nicht selbst zu behandelnRücksprache mit einem Augenarzt, da die Gefahr eines dauerhaften Sehverlusts besteht.
Schlussfolgerung
Es ist wichtig, bei den ersten Symptomen einer Pathologie rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, da ein hohes Risiko besteht, dass die Nervenfasern, die für das Sehen verantwortlich sind, absterben. Wenn sofort medizinische Maßnahmen ergriffen werden, stellt eine Erkrankung wie eine Optikusneuritis keine besondere Gefahr für die Augengesundheit dar.
