Eine verminderte Sehschärfe vor dem Hintergrund einer Trübung der Linse wird bei der Hälfte der älteren Menschen festgestellt. Um dieses Problem zu lösen, implantieren Ärzte eine künstliche Linse. Heute werden solche Operationen in 30 Minuten durchgeführt und ermöglichen dem Patienten bereits am nächsten Tag die Rückkehr zu seiner gewohnten Lebensweise.
Die Augenlinse und ihre Krankheiten
Im Inneren des Augapfels unter der Irisschicht befindet sich eine durchsichtige kugelförmige Formation - die Linse. Es ist eine bikonvexe Linse, deren Dicke 4-5 mm beträgt. Die Linse sammelt einen Lichtstrahl von außen, fokussiert und bricht. Für die „Abstimmung“dieses Mechanismus ist der Muskelapparat zuständig. Es kann die Linse komprimieren und die Krümmung ihrer Oberflächen verändern.
Die natürliche Linse hat keine Nervenenden, wird nicht durchblutet, sondern besteht aus Epithelzellen. Der Glaskörper und die Flüssigkeit, die die Augenkammern füllt, sind für die Ernährung zuständig.
Wie Sie wissen, verlangsamen sich die Stoffwechselvorgänge im Körper mit zunehmendem Alter. Die chemische Zusammensetzung der Linse ändert sich und die Linse wird trüb. Diese Pathologie istder Name "seniler Katarakt". Ähnliche Veränderungen beginnen nach 40 Jahren. Funktionsstörungen der Linse können jedoch durch Verletzungen, Infektionen, Stoffwechselstörungen verursacht werden. Diese Arten von grauem Star sind nicht altersabhängig. Ohne angemessene Behandlung verliert eine Person schnell das Augenlicht. Sie sollten jedoch keine Angst vor grauem Star haben, da die Operation zum Austausch der Linse das Problem vollständig beseitigt. Sie wird auch in anderen Fällen verwendet.
Interventionsindikationen
Ein Austausch der Linse ist am häufigsten erforderlich, wenn es trübe wird - ein grauer Star. Bei dieser Krankheit werden Objekte in der Umgebung unscharf. Manchmal wird es von Kurzsichtigkeit oder umgekehrt Weitsichtigkeit begleitet. Der Zustand schreitet stetig voran, erfordert also eine Operation.
Der Eingriff hilft auch bei anderen altersbedingten Erkrankungen, zum Beispiel bei Alterssichtigkeit der Augen. Diese Störung ist durch Weitsichtigkeit aufgrund des Prozesses der Sklerose der Linse gekennzeichnet. Es verliert seine Elastizität und wird hart. Patienten mit alterssichtigen Augen haben Schwierigkeiten, das Kleingedruckte zu lesen.
Eine weitere Indikation für einen Linsenersatz ist Hornhautverkrümmung. Bei dieser Krankheit ist die Krümmung der Linse gestört, wodurch sich die Fähigkeit, Objekte zu fokussieren, verschlechtert. Die Patienten müssen ständig die Augen zusammenkneifen, um die Welt um sich herum zu sehen. Bei Unwirksamkeit anderer Behandlungsmethoden wird auf die Operation zurückgegriffen.
In den letzten Jahren wird die Operation zum Ersetzen der Augenlinse bei Kurzsichtigkeit praktiziert. Sie tritt aufals Alternative zur Brille. In den meisten Fällen kann das Sehvermögen jedoch durch eine Laserkorrektur oder andere minimalinvasive Methoden wiederhergestellt werden. Die Operation wird nur bei einem hohen Grad an Myopie verschrieben, begleitet von anderen Krankheiten.
Mögliche Kontraindikationen
Eine Operation wird bei den folgenden Erkrankungen nicht empfohlen:
- Entzündung der Augenstrukturen;
- Netzhautablösung;
- aktueller Herzinfarkt/Schlaganfall;
- kleiner Augapfel;
- Schwangerschaft und Stillzeit.
Einige der aufgeführten Kontraindikationen sind relativ. Beispielsweise ist bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Auges ein chirurgischer Eingriff möglich, jedoch nach Beendigung des pathologischen Prozesses. Im Falle einer Schwangerschaft wird empfohlen, den Linsenaustausch bis zum Ende der Laktation zu verschieben.
Implantatwahl
Implantate, die anstelle der beschädigten Linse eingesetzt werden, nennt man Intraokularlinsen. Von ihrer richtigen Wahl hängen der Operationserfolg, die Lebensqualität des Patienten und die Funktion des Sehapparates ab. Alle Prothesen unterscheiden sich in Form, Herstellungsmaterial und lichtbrechenden Eigenschaften. Die wichtigsten Auswahlkriterien sind Steifheit, Anzahl der Tricks und Anpassungsfähigkeit.
Je nach Flexibilität können Linsen weich oder hart sein. Die letztere Option ist billiger, hat aber wenigerFunktionalität. Die weichen Linsen rollen sich gut auf, sodass Sie während der Operation einen kleinen Schnitt machen können.
Nach der Akkommodationsfähigkeit werden akkommodierende und nicht akkommodierende Prothesen unterschieden. Erstere können ihre Krümmung ändern, wodurch der Patient nach der Operation zum Ersetzen der Augenlinse vollständig auf die Brille verzichten kann. Sie sind viel bequemer, aber teurer und werden nicht in jedem Land hergestellt.
Prothesen sind je nach Anzahl der Tricks:
- monofokal;
- difokal;
- multifokal.
Jede Kunstlinse hat mehrere Brennpunkte oder Punkte, an denen das Bild die höchste Genauigkeit hat. Bifokalprothesen werden am häufigsten verwendet. Sie haben 2 Fokusse, mit denen Sie das Objekt in der Nähe und in der Ferne genau sehen können. Objekte zwischen diesen beiden Punkten sind jedoch verschwommen. Mit multifokalen Instanzen können Sie sich auf 3 oder mehr herkömmliche Entfernungen konzentrieren. Je kleiner die Anzahl der Tricks, desto öfter muss der Patient auf eine Brille zurückgreifen.
Herstellerunternehmen
Bei der Vorbereitung auf eine Operation zum Austausch der Linse, welche besser zum Einsetzen eines Implantats geeignet ist, kann der Arzt im Beratungsgespräch vorschlagen. Gleichzeitig muss er die Erkrankung des Patienten und das Vorhandensein begleitender Gesundheitsprobleme berücksichtigen. Bei der Auswahl wird besonders auf den Hersteller der Kunstlinse geachtet. Patienten, die auf dem Territorium der Russischen Föderation operiert werden, können die folgenden Prothesen verwenden:
- Russisch. Bifokale Implantate sind absolut kostenlos, wenndie Operation im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung durchgeführt wird.
- amerikanisch. Patienten bevorzugen am häufigsten Firmen aus den USA. Das bekannteste Unternehmen ist Crystalens. Es produziert multifokale und akkommodierende Prothesen. Die Meinungen der Ärzte zu diesen Produkten sind jedoch widersprüchlich. Die meisten glauben, dass es sich hierbei eher um eine bekannte Marke als um ein hochwertiges Produkt handelt.
- Britisch. Das britische Unternehmen Rayner war das erste Unternehmen überhaupt, das künstliche Linsen herstellte und Operationen durchführte, um die Augenlinse zu ersetzen. Sie konzentriert sich auf die optimale Form ihrer Implantate, was die Invasivität des Eingriffs reduziert und die Genesungszeit verkürzt.
- Deutsch. Am beliebtesten sind Kunstlinsen von Human Optics und S. Sie zeichnen sich durch das Vorhandensein einer asphärischen Kante und einer hohen Farbwiedergabe aus. Human Optics erschien erst vor 3 Jahren auf dem russischen Markt. Die meisten Experten empfehlen jedoch Produkte dieser bestimmten Marke. Kunstlinsen von Human Optics werden mit hochprofessionellen Geräten hergestellt. Das Unternehmen bietet Patienten multi- und monofokale Implantate an. In jüngerer Zeit wurde ihr Sortiment um torische Linsen ergänzt, die für Katarakte empfohlen werden, die durch Astigmatismus kompliziert sind.
Eine große Auswahl an Kunstlinsen ermöglicht es Ihnen, für jeden Patienten die am besten geeignete Option auszuwählen, die seinen Bedürfnissen entspricht.
Arten von Transaktionen
Es gibt mehrere Möglichkeiten für den Vorgang zum Wechseln des Objektivs. Die spezifische Technik und das Behandlungsschema werden vom Arzt unter Berücksichtigung der Merkmale ausgewähltKrankheiten, Gesundheitszustand des Patienten.
- Extrakapsuläre Extraktion. Während des Eingriffs macht der Arzt einen kleinen Einschnitt an der Verbindung von Lederhaut und Hornhaut. Die beschädigte Linse wird dadurch entfernt, an ihrer Stelle wird eine Prothese implantiert und dann genäht. Der Patient muss nach der Operation noch einige Zeit unter Beobachtung im Krankenhaus bleiben. Fäden werden nach 3 Monaten entfernt.
- Ultraschall-Phakoemulsifikation. Der Hauptvorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass das Entfernen des Objektivs und das Einsetzen eines neuen in einem Schritt durchgeführt werden. Auf der Oberfläche des Augapfels macht der Arzt einen mikroskopischen Schnitt, durch den er eine Ultraschallsonde einführt, die Gewebe in eine Flüssigkeit verwandelt. Die verflüssigte Linse wird aus der Kapsel gepumpt, wonach an ihrer Stelle eine neue künstliche Linse eingesetzt wird. Die Operation selbst wird ambulant durchgeführt, eine Naht ist nicht erforderlich.
In letzter Zeit wird in der medizinischen Praxis vermehrt eine neue Technologie zum Austausch der Linse eingesetzt. Es beinh altet die Verwendung einer Lasermaschine, durch die ein Einschnitt auf der Oberfläche des Augapfels vorgenommen wird. Die Verwendung dieser Technik verringert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, aber die Kosten des Verfahrens steigen erheblich.
Vorbereitung des Patienten für den Eingriff
Vor der Linsenersatzoperation werden unbedingt die Sehkraft und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten überprüft. Sie müssen sich einer zusätzlichen Untersuchung unterziehen, die Blut- und Urintests sowie eine körperliche Untersuchung umfasst. In einigen Fällen ist eine fachkundige Beratung erforderlich. Für 5Tage vor dem Operationsdatum wird dem Patienten empfohlen, antibakterielle Mittel in die Augen einzuträufeln, um eine Infektion der Weichteile zu vermeiden. Manchmal werden zusätzliche Antihistaminika verschrieben.
In letzter Zeit arbeiten in vielen Krankenhäusern Psychologen und andere Spezialisten am Vorabend des Eingriffs mit Patienten. Sie erklären Schritt für Schritt, wie die Operation ablaufen wird, wie man sich in diesem Fall verhält.
Funktionsmerkmale
Betrachten wir den Ablauf des Verfahrens am Beispiel der Ultraschall-Phakoemulsifikation. Dies ist die gebräuchlichste Art, die Linse bei grauem Star zu ersetzen. In der Regel wird der Eingriff ambulant durchgeführt. In besonders schweren Fällen ist eine stationäre Aufnahme des Patienten erforderlich.
Der Patient legt sich zunächst auf die Couch. Er erhält eine örtliche Betäubung und die Augenlider werden mit einem speziellen Dilatator fixiert. Dann erfolgt ein Einschnitt in die Hornhaut, Eröffnung und Entfernung der vorderen Linsenkapsel. Danach fährt der Arzt damit fort, den Linsenkern selbst zu zerkleinern. Der Kapselsack wird von Resten der Linsenmasse gereinigt und das Implantat eingesetzt. Eine solche Operation zum Ersetzen der Linse bei grauem Star ist gut, da der Einschnitt auf der Netzhaut mikroskopisch klein ist. Es muss nicht genäht werden und zieht sich nach dem Eingriff selbst zusammen.
Im Endstadium legt der Arzt einen sterilen Verband an. In Ermangelung sichtbarer Komplikationen wird der Patient nach Hause geschickt.
Erholungszeitraum
Das Sehvermögen nach dem Eingriff beginnt sich merklich zu verbesserninnerhalb weniger Stunden. Sie können die positive Wirkung in etwa einem Monat vollständig spüren.
Laut medizinischen Gutachten ist der Austausch der Augenlinse eine ziemlich komplizierte Operation. Damit der Heilungsprozess ohne Komplikationen verläuft, müssen nach seiner Durchführung die folgenden Empfehlungen befolgt werden:
- In den ersten Tagen nach dem Einsetzen der Prothese sollten Sie auf körperliche Anstrengung und Alkohol verzichten.
- Es ist notwendig, das Auge täglich mit Mineralwasser zu spülen und die vom Arzt verschriebenen Medikamente einzuträufeln.
- Es wird empfohlen, die Operationsstelle vor mechanischen Beschädigungen zu schützen und nachts einen Verband anzulegen.
- Wenn du nach draußen gehst, ist es besser, eine dunkle Brille zu tragen. Die Kunstlinse lässt nämlich mehr Licht durch, was zunächst unangenehm sein kann.
- Bade- und Saunabesuche sollten Sie verweigern, versuchen Sie bei Frost nicht nach draußen zu gehen.
Die Rehabilitation nach einem Linsenwechsel dauert etwa einen Monat. Nach dieser Zeit kehren die meisten Patienten zum normalen Leben und zur beruflichen Tätigkeit zurück. Falls angezeigt, werden postoperative Restriktionen um mehrere Monate verlängert.
Mögliche Komplikationen
Der Einsatz moderner Techniken minimiert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach dem Linsenwechsel. Gelegentlich können bei Patienten dennoch die folgenden Probleme auftreten:
- Gewebeinfektion;
- Netzhautablösung;
- Augenentzündung;
- Nachstar;
- intraokulare Blutung;
- Implantatmischung;
- erhöhter Augeninnendruck.
Einige dieser Störungen müssen behandelt werden. Nach dem Austausch der Augenlinse erfordern das Auftreten von Schmerzen, Fieber oder das Auftreten von Blutungen ärztliche Hilfe. Unwohlsein und Brennen am ersten Tag sind jedoch normale Reaktionen des Körpers auf die Operation.
Können wir ohne Intervention auskommen?
Eine Linsenersatzoperation birgt ein gewisses Komplikationsrisiko. In einigen Fällen ist ein solches Verfahren jedoch die einzige Chance, das Sehvermögen wiederherzustellen. Beispielsweise ist bei Katarakten eine Lasertherapie unwirksam. Der pathologische Prozess schreitet ziemlich schnell voran. Daher erwartet der Patient ohne rechtzeitiges Eingreifen in der Regel eine vollständige Erblindung. Wurde die Operation früher nur bei fortgeschrittenem grauem Star verordnet, wird sie heute zunehmend auch jungen Patienten empfohlen, bei denen bereits irreversible Veränderungen aufgetreten sind.
Bei Kurzsichtigkeit, Hornhautverkrümmung und Alterssichtigkeit kann auf einen chirurgischen Eingriff verzichtet werden, sofern die Grunderkrankung nicht fortschreitet. Wenn der Arzt auf der Operation besteht, sollten Sie sie nicht ablehnen. Die Folgen einer falschen oder fehlenden Behandlung können viel schlimmer sein.
Bewertungen von Ärzten und Patienten
Was sagen Ärzte über Linsenersatzoperationen? Bewertungen von Ärzten werden in der Regel mit einer positiven Farbe gefunden. Laut Statistik beträgt die Wirksamkeit des chirurgischen Eingriffs in diesem Fall 98%. Das heißt praktischAlle Patienten erfahren eine Verbesserung des Sehvermögens. Etwa 80 % der Hilfesuchenden hatten auch nach 7 Jahren noch ein positives Ergebnis. Eine leichte Verschlechterung der Funktionen des Sehapparates wird nur in 20 % der Fälle beobachtet.
Patientenberichte bestätigen die Statistik. Allerdings sieht nicht jeder schon am nächsten Tag eine positive Wirkung. Für einige Zeit kann ein unangenehmes Gefühl und die Wirkung eines „weißen Schleiers“vor den Augen anh alten. In diesem Fall empfehlen die Ärzte den Patienten, bis zum Ende der Rehabilitationsphase zu warten und nicht vorzeitig in Panik zu verfallen.
Ein weiterer wesentlicher Vorteil des Verfahrens ist die Tatsache, dass es im Rahmen der CHI-Police kostenlos durchgeführt werden kann. Es wird jedoch ein Kontingent benötigt. Dies bedeutet, dass der Patient eine Reihe von Anforderungen erfüllen und warten muss, bis er an der Reihe ist. Senioren und Behinderte gehen in der Regel zuerst.
Falls die Wahl des Patienten auf eine teure Implantatbehandlung fällt, die nicht im Programm der Krankenkasse enth alten ist, müssen Sie die Operation selbst bezahlen. Die Kosten für Prothesen können zwischen 20 und 100.000 Rubel variieren. Akkommodierende und multifokale Linsen gelten als die teuersten. Bei kostenpflichtigen Behandlungen ist deren Preis in der Regel in den Operationskosten enth alten. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass Sie selbst ein Objektiv bestellen können, da die im Artikel genannten Unternehmen nur mit Großhandelskäufern zusammenarbeiten.
Unter den negativen Bewertungen tauchen oft Meinungen über eine lange Rehabilitationsphase auf. Bei manchen Patienten dürfen Ärzte für mehrere Monate kein Auto fahren und keinen Sport treiben. SonstigesEs ist strengstens verboten, in der Produktion zu arbeiten, verbunden mit einer erhöhten Belastung der Augen. Solche Warnungen sind durchaus berechtigt. Wenn der Patient sich nicht daran hält, kann das Risiko postoperativer Komplikationen um ein Vielfaches steigen.
Schlussfolgerung
Eine Linsenersatzoperation ist ein ziemlich effektives und relativ schmerzloses Verfahren. Es ermöglicht Ihnen, Sehkraft und Leistung bei Menschen mit schwerer Sehbehinderung zu erh alten. Mit dem richtigen Therapieansatz und einem achtsamen Umgang mit der eigenen Gesundheit lässt die positive Wirkung des Eingriffs nicht lange auf sich warten. Wenn Sie außerdem alle Anweisungen des Arztes befolgen, können Sie die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen minimieren.
