Tonsillen oder Tonsillen (lateinisch - Tonsillen) sind ein lymphatisches Gewebe, das sich im Nasopharynx und in der Mundhöhle befindet und eine ovale Form hat. Pathologische Prozesse des Organs sind in der Bevölkerung am häufigsten. Sie sind sowohl akut als auch chronisch.
Arten von Mandeln
Es gibt zwei Arten von Mandeln:
- gekoppelt;
- entkoppelt.
Die erste Art von Mandeln ist geteilt:
- auf der ersten und zweiten Mandel im Rachenring (zwischen weichem Gaumen und Zunge);
- auf der fünften und sechsten, die sich in der Zone der Öffnung des Rachens und des Gehörgangs befinden.
Unpaarige Mandeln werden dargestellt durch:
- die dritte Tonsille (pharyngeal oder nasopharyngeal), die sich in der Zone des Bogens und im Bereich der hinteren Rachenwand befindet (ihre pathologische Veränderung wird Polypen genannt);
- vierte Drüse (lingual), unter der Zunge gelegen.
Meistens mit einem hypertrophen Prozess inGaumenmandeln, dieses Organ wird zusammen mit einem Teil des Bindegewebes entfernt (Tonsillektomie).
Aufbau und Funktionsmerkmale
An 2 Seiten des Rachens gelegen, verhindern die Mandeln das Eindringen eines Krankheitserregers (Bakterien und Viren) in den Körper durch den Rachenring aus der Umgebung. Das heißt, sie sind eine Art "Filter". Tonsillen sind ein wichtiger Bestandteil bei der Aufrechterh altung einer normalen Immunität und erfüllen hämatopoetische Funktionen.
Der Unterschied zwischen den Gaumenmandeln besteht darin, dass sie durch eine poröse Struktur, die sogenannten Lakunen (Vertiefungen), dargestellt werden. Sie sind eine Falle für pathogene Mikroflora. Jede Amygdala besteht aus 10-20 Lücken. Die gesamte Oberfläche sowie die Tiefe des Organs enth alten Follikel. Ihre Aufgabe ist die Produktion von Makrophagen, Lymphozyten und Plasmazellen, die mit fremden Mikroorganismen „kämpfen“. Es ist die Entwicklung einer unspezifischen Immunantwort des Körpers auf eine fremde Mikroflora, auf die T- und B-Lymphozyten (die Bildung weißer Blutkörperchen) reagieren.
Die äußere Oberfläche der Mandeln ist eine Kapsel in Form einer Schleimhaut und dahinter ein Mandelgewebe. Das Auftreten von Eiter in diesen Bereichen aus Follikeln und Lakunen führt zur Bildung eines eitrigen Abszesses (Peritonsillarfortsatz).
Die Mandeln sind in ein Netzwerk des Nervensystems gehüllt. Daher verspürt der Patient bei einer Entzündung des Gewebes starke Schmerzen im Hals. Sie werden auch gut mit Blut aus der Halsschlagader gewaschen. Bei eitrigen Komplikationen, bei Durchbruch eines eitrigen Abszesses besteht die Gefahr einer Infektion mit Sepsis,Lemierre-Syndrom, Streptokokken-Meningitis.
Ursachen einer Mandelentzündung
Eine Entzündung der Mandeln kann verschiedene Ursachen haben:
- das Vorhandensein eines infektiösen Ursprungs im Körper (Karies, Staphylokokken und Streptokokken);
- erbliche Veranlagung;
- häufige Unterkühlung;
- verringerte Immunität.
Symptomatische Manifestationen einer Mandelentzündung
Entzündliche Prozesse (Mandelentzündungen) in den Mandeln sind in der Regel eine Volkskrankheit. Häufiger bei Kindern im Vorschul alter (von 3 bis 6 Jahren) treten in Form von Mandelentzündungen auf. Wenn Halsschmerzen schwerwiegend sind und sich häufig manifestieren, wird der Arzt zum Herausschneiden der Mandeln raten. Schließlich ist Angina eine ziemlich ernste Krankheit. Gleichzeitig geht es ziemlich hart voran, hat folgende Symptome:
- Erhöhung der Körpertemperatur auf 38 Grad und mehr;
- starke Halsschmerzen, besonders beim Schlucken;
- charakteristische Plaque auf den Mandeln (weiß oder gelb, je nach Art der Mandelentzündung);
- geschwollene zervikale Lymphknoten;
- schwere Vergiftung des Körpers;
- Fieber;
- Übelkeit;
- Vergrößerung der ersten beiden Gaumenmandeln;
- Schwäche;
- Appetitlosigkeit.
Nach einer guten Behandlung verschwindet die Krankheit und tritt nicht wieder auf. Bei häufiger Mandelentzündung (ab 3 mal im Jahr) wird der pathologische Prozess chronisch. Und dieser Fokus ist eine Brutstätte für Infektionen. Dies wirkt sich auf die inneren Organe aus. Das Vorhandensein eines dauerhaften chronischen Fokusführt zur Entwicklung von Komplikationen (rheumatoide Arthritis). Dann müssen Sie Mandeln präzise und ohne viel Nachdenken schneiden.
Tonsillektomie: Indikationen und Verordnungen
Wenn die medikamentöse Therapie der Mandelentzündung keine positiven Ergebnisse bringt und die Mandeln ihre Funktion nicht erfüllen, verordnet der Arzt eine Tonsillektomie (Entfernung der Mandeln).
Hier sind die Fälle, in denen Mandeln herausgeschnitten werden:
- häufige Schübe einer Mandelentzündung (ab drei oder mehr Mal pro Jahr);
- Polypen;
- Vorliegen von Komplikationen (Auftreten pathologischer Prozesse in anderen Organen: Herz, Nieren, Gelenke);
- nicht wirksame therapeutische Behandlung;
- Verstopfung der nasalen Atemwege;
- Apnoe (kann bei Überwucherung von Lymphgewebe auftreten);
- schnarchen;
- verringerte Immunität aufgrund häufiger Rückfälle;
- Peritonsillarabszess.
diagnostische Maßnahmen
Bevor die Mandeln für Erwachsene und Kinder herausgeschnitten werden, werden vorbereitende Maßnahmen ergriffen: Tests durchführen, Ultraschall der Mandeln, ein günstiger Zeitraum wird ausgewählt. Voraussetzung für die Durchführung ist, dass sich der Patient in Remission befindet (keine Entzündungssymptome).
Löschmethoden
Wie man Mandeln schneidet, die Frage ist durchaus relevant. Derzeit gibt es verschiedene Methoden zur Mandelentfernung, die alle modernen Anforderungen erfüllen. Mandeln können schnell und effizient "herausgezogen" werden, während die Rehabilitationszeit minimal ist.
Tonsillektomie beinh altet die Verwendung eines Laserstrahls. Wenn Sie die Frage quält, wie es nicht weh tut, die Mandeln herauszuschneiden, ist diese Methode genau das Richtige für Sie. Eine sinternde und zerstörende Wirkung auf das Gewebe der Mandeln erfolgt ohne Blutung. Der Eingriff dauert 22 bis 26 Minuten und wird nach vorheriger örtlicher Betäubung durchgeführt. In diesem Fall gibt es keine offene Wunde, es tritt eine kurze Erholungsphase mit einem geringen Infektionsgrad auf.
Verwendung erlaubt:
- Infrarotlaser - führt Gewebetrennung und -verklebung durch;
- holmium - entfernt Entzündungen, ohne gesundes Gewebe zu schädigen;
- Faseroptik - vollständige Organentfernung;
- Kohlenstoff - Entfernung eines infizierten Herdes durch Verdunstung.
Diese Art des Eingriffs in den Körper hat Nachteile:
- möglicherweise nicht vollständige Entfernung von Gewebe, was zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses führen kann;
- es besteht die Gefahr, eine gesunde Schleimhaut zu verbrennen;
- hoher Preis für das Verfahren.
Mit Funkwellen entfernen
Bei der Frage, wie man die Mandeln ausschneidet, hilft die Verwendung von Radiowellen - die Wirkung der aus Radiowellen umgewandelten Wärmeenergie auf das Gewebe. Auf diese Weise können Sie die fremde Mikroflora zerstören, während der Schaden an gesundem Gewebe in der Nähe minimal ist. Die Dauer beträgt 18-20 Minuten. Der Eingriff wird ambulant durchgeführt. Die Erholungsphase beträgt 5 bis 7 Tage bei minimalem Komplikationsrisiko.
Der Nachteil der Operation ist ein Rezidiv, das später auftreten kann, da das Organ nicht entfernt wirdganz, nur teilweise. Die hohe Qualifikation des Arztes ist hier sehr wichtig.
Kryochirurgie
Der Eingriff erfolgt durch Einfrieren der Mandeln mit flüssigem Stickstoff ambulant. Expositionstemperatur: -196 C. Vorläufige Lokalanästhesie wird verwendet. Es gibt keine Blutung. Dauer des Verfahrens: 16-22 Minuten. Kurze Rehabilitationszeit. Nach 14 Tagen wird eine Ablösung des abgestorbenen Gewebes beobachtet.
Nachteile sind die Möglichkeit einer unvollständigen Entfernung von beschädigtem Gewebe, das Auftreten von Mundgeruch und Beschwerden während des Ablösens. Dieses Verfahren ist mit hohen Kosten verbunden.
Entfernung durch Exzision von Mandeln
Entfernung der Mandeln durch Exzision: Das Gewebe der Mandeln wird mit einem Skalpell oder einer Schlinge herausgeschnitten (klassische Methode). Tut es weh, Mandeln auf diese Weise zu schneiden? Dies zeigt die Verwendung der Vollnarkose. Die Methode gilt als die radikalste, da die Infektionsquelle vollständig entfernt wird. Dies erfordert eine längere Erholungsphase. Die Dauer des Eingriffs beträgt 40-50 Minuten.
Diese Betriebsart hat Nachteile:
- Blutungen seit 7-10 Tagen;
- das Vorhandensein von Gewebeödemen nach dem Entfernungsverfahren (Blätter innerhalb eines Tages);
- lange Genesung nach der Operation;
- es besteht Infektionsgefahr (das Eingangstor ist eine offene Wunde);
- Patient hat starke Schmerzen.
Mandelexzision kann aufgrund des modernen Highs in jedem Alter durchgeführt werdenTechnisches Equipment. Eine Operation wird für Kleinkinder (ab 2 Jahren) und ältere Menschen empfohlen.
Kontraindikationen für eine Operation
Mandeln können nicht entfernt werden, wenn:
- es gibt Erkrankungen der inneren Organe, insbesondere deren schweren Verlauf (Vorliegen einer schweren Nieren- und Herzinsuffizienz, Diabetes mellitus);
- aktive Tuberkulose;
- Gefäßanomalien des Rachens (Aneurysma);
- Erkrankungen des Nervensystems (schwer);
- Blutkrankheiten (Hämophilie, Thrombozytopenie usw.);
- onkologische Erkrankungen (Leukämie);
- Entstehung eines akuten Prozesses in den Mandeln (Tonsillitis);
- Vorhandensein der Menstruation bei Frauen;
- schwanger (über 26 Wochen).
Rehabilitationsphase
Wenn Sie wissen, in welchen Fällen Mandeln entfernt werden, müssen Sie sich mit der postoperativen Phase vertraut machen. Schließlich ist es nach einem chirurgischen Eingriff wichtig, sich richtig zu verh alten und alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen:
- nach der Operation muss Blut gespuckt werden, in Seitenlage;
- am ersten Tag der Rehabilitation nicht viel sprechen und sich nicht viel bewegen (Körpertemperatur kann ansteigen);
- erste Flüssigkeitsaufnahme (Wasser) nach 4-5 Stunden erlaubt;
- können Sie am zweiten Tag in Form von flüssigem Püree essen (keine scharfe Diätkost);
- 2-3 Tage nach dem Eingriff nicht gurgeln (strengstens verboten!);
- zeigt die Verwendung von SchmerzmittelnFonds;
- bei Vorliegen eines schmerzhaften Syndroms im Hals werden Antibiotika verschrieben;
- muss körperliche Aktivität einschränken (innerhalb von 14-21 Tagen);
- Stresssituationen vermeiden.
Was sind die Komplikationen?
Nach der Operation kann sich der Zustand des Patienten verschlechtern. Gleichzeitig besteht ein Entwicklungsrisiko:
- Blutungen innerhalb von 14 Tagen nach der Operation (in diesem Fall müssen Sie einen Krankenwagen rufen);
- starkes Schmerzsyndrom, Beschwerden im Rachenraum (spezielle Lutschtabletten werden empfohlen);
- Erhöhung der Körpertemperatur (37,1-37,2, hält mehrere Tage an, bei 38,0-39,0 - Arzt aufsuchen).
Tonsillektomie ist die Hauptbehandlung für chronische Prozesse in den Geweben der Mandeln, da in diesem Fall die Krankheit nicht auf die medikamentöse Haupttherapie anspricht, können Komplikationen aufgrund der konstanten pathogenen Mikroflora auftreten. Dazu gehören allergische Reaktionen, Erkrankungen der Gelenke, des Herzens, der Nieren.
Laut Statistik ist die Häufigkeit postoperativer Komplikationen recht gering. Das richtige Verh alten des Patienten vor und nach der Entfernung der Mandeln, hochwertige Vorbereitung, der Einsatz moderner Methoden und Mittel hilft Komplikationen zu vermeiden.
Soll ich die Mandeln schneiden?
HNO-Ärzte bieten Patienten an, die Gaumenmandeln aufzubewahren, wenn dafür keine besonderen Indikationen vorliegen. Antibiotika, lokale Antiseptika, Sammlungen von Heilpflanzen, Physiotherapie werden verschrieben. Auch ein wichtiger Einfluss auf die Behandlungchronischer Prozess hat Ernährung. Stärkung des Körpers durch körperliche Aktivität und Vitaminkomplexe.
Das Vorhandensein von Gaumenmandeln im menschlichen Körper trägt dazu bei, die Immunität auf einem hohen Niveau zu h alten. Und nach der Entfernung der Mandeln wird das Immunsystem anfällig. Hier ist es wichtig, eine allgemeine Kräftigungstherapie durchzuführen, um die Schutzeigenschaften des Körpers auf ein höheres Schutzniveau zu heben. Nur dann wird der Körper mit den negativen Auswirkungen von Bakterien und Viren fertig.
Andernfalls, wenn die Infektion in den Nasopharynx gelangt, fällt sie auf die Stimmbänder und dann tiefer - in die Bronchien und Lungen. Es besteht immer das Risiko einer Lungenentzündung, Bronchitis oder Pharyngotracheitis.
Bevor Sie einer Operation zustimmen, insbesondere wenn Sie einem Kind die Mandeln entfernen möchten, benötigen Sie eine gründliche Untersuchung, Konsultation eines HNO-Arztes und eines Therapeuten. Hier ist es wichtig, wie sie sagen, alle Vor- und Nachteile abzuwägen. Schließlich ist die Operation, obwohl minimal, immer ein Risiko für die menschliche Gesundheit.
Die Antwort auf die Frage ist ja, ist es möglich, Mandeln zu schneiden. Ein chirurgischer Eingriff kann und sollte durchgeführt werden, wenn das Organ seiner Funktion nicht mehr gewachsen ist, sondern nur eine Infektionsquelle darstellt. Andere Organe leiden darunter. Die Immunität nimmt ab und der Körper wird durch einen ständigen Entzündungsprozess erschöpft. Es besteht die Gefahr, dass sich schwerwiegende pathologische Zustände entwickeln, die zum Tod führen können.
