In den Tiefen des Rachens befinden sich an seinen Seitenflächen zwei Formationen, die Tonsillen (Mandeln) genannt werden. Sie erhielten ihren Namen aufgrund der Ähnlichkeit mit der gleichnamigen Nuss. Die Mandeln sind Drüsen des körpereigenen Immunsystems und Teil des lymphoepithelialen Rachenrings.
Funktionen der Mandeln
Auch wenn Sie an chronischer Mandelentzündung leiden, müssen Sie vor der Entscheidung, die Mandeln zu entfernen, herausfinden, warum sie im Körper benötigt werden. Die Hauptfunktion der Mandeln ist der Schutz. Diese Formationen sind an der Ausnutzung viraler und bakterieller Infektionen beteiligt, die durch Tröpfchen in der Luft in den Körper gelangen. Nach der Entfernung der Mandeln verschwindet diese Barriere, Mikroben steht also nichts mehr im Wege. Außerdem werden in den Gaumenmandeln Schutzstoffe produziert. Die Gewebe dieser Formationen produzieren Interferon, Lymphozyten und Gammaglobulin.
Gründe für die Mandelentfernung
Aber in manchen Fällen kommen die Gaumenmandeln ihrer Schutzfunktion nicht mehr nach. Infolge der Verschlechterung des allgemeinen Immunitätszustandseine chronische Erkrankung, die als „chronische Mandelentzündung“bekannt ist, kann auftreten. Das Entfernen der Mandeln ist in diesem Fall bei weitem nicht die einzige Möglichkeit, das Problem zu lösen. Obwohl es vielen am einfachsten erscheint.
Die Frage der Entfernung stellt sich in Fällen, in denen die Gaumenmandeln Mikroben, die durch Tröpfchen aus der Luft in den Körper gelangen, nicht widerstehen können. In diesem Fall leidet der Patient an rezidivierender Mandelentzündung, ständigen Exazerbationen einer chronischen Mandelentzündung. In den Gaumenmandeln findet in diesen Fällen ein infektiös-entzündlicher Prozess statt. Eiter sammelt sich an und stagniert in den Lakunen. Diese Massen entzünden und reizen das Gewebe der Mandeln. Ohne Behandlung werden die Mandeln zu einer ständigen Infektionsquelle des Körpers, da sich pathogene Mikroben in diesen geschwächten Formationen zu vermehren beginnen. In Fällen, in denen eine konservative Behandlung keine positiven Ergebnisse liefert oder eine langfristige Intoxikation des gesamten Körpers beobachtet wird, kann der Arzt raten, die Mandeln zu entfernen. Die meisten Patientenbewertungen besagen, dass die Menschen es bedauern, dass sie dem chirurgischen Eingriff überstürzt zugestimmt haben. Beeilen Sie sich daher nicht, wenn noch nicht alle Behandlungen ausprobiert wurden.
Ursachen einer chronischen Mandelentzündung
Um die Mandeln nicht in einen kritischen Zustand zu bringen, müssen Sie wissen, was genau zur Entstehung einer solchen Krankheit wie einer chronischen Mandelentzündung beitragen kann. Entfernung der Mandeln, deren Bewertungen selten positiv sind, bei fortgeschrittenen Formen der Erkrankung oftist der einzige Ausweg. Wenn Sie die Mandeln nicht in einen solchen Zustand bringen möchten, dann ist es wichtig zu wissen, dass eine nicht vollständig ausgeheilte Mandelentzündung zur chronischen Form der Mandelentzündung führt. Ungünstige externe Faktoren sind schlechte Ökologie, Luftverschmutzung, Trinkwasser von schlechter Qualität. Darüber hinaus können starker Stress, eine allgemeine Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte, verschiedene Erkrankungen des Mund- oder Nasenbereichs zur Entstehung der Krankheit führen. Gewöhnliche Karies oder eitrige Sinusitis können dazu führen, dass sich der Patient mit den Gaumenmandeln ansteckt.
Symptome einer chronischen Mandelentzündung
Mehrmals im Jahr leichte Schmerzen und Halsschmerzen sind natürlich kein Grund, über die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs zu sprechen. Chronische Mandelentzündung hat etwas andere Symptome. Dazu gehören schmerzende Schmerzen in den Gelenken, Muskeln, Herz, Nieren, im unteren Rücken, Fremdkörpergefühl im Hals, Schwäche, Müdigkeit, spürbarer Leistungsabfall. Weitere Symptome sind leichtes Fieber, anh altende Hautausschläge und sogar schlechte Laune.
Der Arzt sagt, dass es notwendig ist, die Mandeln bei einer chronischen Mandelentzündung zu entfernen, wenn die Krankheit mit Komplikationen droht. Es kann zu Herzerkrankungen führen - Myokarditis, Nierenschäden - Glomerulonephritis, Gelenkentzündungen - Rheuma. Dies liegt daran, dass Mikroben, die sich in geschwächtem Gewebe der Mandeln vermehren, Toxine produzieren. Einige von ihnen gelangen in den allgemeinen Kreislauf des Körpers und schädigen Knorpel- und Bandgewebe. Andere können dazu führensubfebrile Temperatur, Veränderungen in Tests, Kopfschmerzen verursachen. Befindet sich ein Streptokokkus der Gruppe A in den Mandeln, greifen ihn die körpereigenen Abwehrzellen an. Das Protein dieses Bakteriums ähnelt dem im Bindegewebe des Herzmuskels. Aus diesem Grund beginnt das Immunsystem, sie anzugreifen. Dies führt zu Störungen im Prolapsrhythmus der Herzklappen. Als Folge kann sich eine bakterielle Endokarditis oder Myokarditis entwickeln. Darüber hinaus kann eine chronische Mandelentzündung zu allergischen Reaktionen führen. Es treten Juckreiz, Hautausschläge und sogar Asthma bronchiale auf.
Chirurgie
Trotz der Tatsache, dass viele Ärzte empfehlen, die Mandeln bei chronischer Mandelentzündung zu entfernen, deuten Bewertungen darauf hin, dass es zunächst besser ist, alle Arten von konservativen Behandlungsmethoden auszuprobieren und mehrere Kliniken mit verschiedenen HNO-Ärzten zu konsultieren. Wenn sie nicht helfen, müssen Sie natürlich operiert werden. In den meisten Fällen empfehlen Ärzte eine bilaterale Tonsillektomie. Dadurch wird das gesamte Gewebe dieser Schutzformationen entfernt. Aber manchmal reicht es auch schon, bei einer chronischen Mandelentzündung eine Teilentfernung der Mandeln durchzuführen. Diese Operation wird bilaterale Tonsillotomie genannt.
Nur ein Facharzt kann auf der Grundlage der Vorgeschichte und des allgemeinen Gesundheitszustands die für Ihren Fall am besten geeignete Option auswählen. Bestehen Sie nicht alleine auf die Operation, wenn der Arzt es empfiehltVersuchen Sie, eine chronische Mandelentzündung zu behandeln. Eine Entfernung der Mandeln (Rezensionen unter Vollnarkose empfehlen diesen Eingriff) wird nur bei absoluter Indikation durchgeführt. Früher wurde ein solcher chirurgischer Eingriff nur unter örtlicher Betäubung durchgeführt, aber dank des Aufkommens moderner Anästhetika wird heute eine Vollnarkose praktiziert.
Möglichkeiten zum Entfernen von Mandeln
Die Hauptmethode zur Beseitigung von Gaumenformationen im Rachen ist der übliche chirurgische Eingriff. Es wird mit einer chirurgischen Schere und einer Drahtschlaufe durchgeführt. Diese Methode ist bei Chirurgen weit verbreitet und etabliert, durch sie werden Mandeln am häufigsten bei chronischer Mandelentzündung entfernt. Die Aussagen der Patienten weisen darauf hin, dass während der Operation nur ein Gefühl von Unwohlsein befürchtet.
Wenn der Arzt eine teilweise Entfernung des Mandelgewebes empfiehlt, wird ein spezielles Gerät verwendet - ein Mikrodebrider. Mit seiner Hilfe werden erkrankte Bereiche ausgeschnitten. Die Entfernung der Mandeln bei chronischer Mandelentzündung mit dieser Methode ermöglicht dem Patienten eine schnelle Genesung. Aber es macht keinen Sinn, wenn das Gewebe stark geschädigt ist.
Zusätzlich zur konventionellen Operation kann ein Arzt jetzt die Verwendung eines Ultraschallskalpells, elektrischen Stroms, Radiowellen oder eines Lasers empfehlen. All diese Methoden ermöglichen es Ihnen, die Mandeln bei chronischer Mandelentzündung schnell zu entfernen. Methoden, die von der modernen Medizin entwickelt wurden, können die Zeit sowohl der Operation als auch der Nachoperation verkürzenZeitraum.
Lasereingriff
Wenn Sie fast unmittelbar nach der Operation, bei der die Mandeln entfernt werden, zum normalen Leben zurückkehren möchten, können Sie durch die Überprüfung jeder der aufgeführten Methoden die richtige Wahl treffen. Beispielsweise dauert eine Laserbehandlung nicht länger als 30 Minuten und die vollständige Genesung erfolgt in 4 Tagen. Ein weiterer Vorteil dieser Methode der Mandelentfernung ist, dass sie absolut unblutig ist. Der Strahl koaguliert alle geschädigten Gefäße. Wenn Sie sich entscheiden, die Mandeln bei chronischer Mandelentzündung mit einem Laser zu entfernen, werden Sie nicht alle "Reize" der postoperativen Phase spüren. Schließlich werden die Schmerzen nach einem solchen Eingriff weniger ausgeprägt sein.
Aber wie bei einer herkömmlichen Tonsillektomie müssen Sie sich auf den Lasereingriff vorbereiten. Zunächst werden alle potentiellen Infektionsherde in der Nasen- und Mundhöhle eliminiert. Es ist auch ratsam, Urin- und Bluttests zu machen, Bilder von Herz und Lunge zu machen. Dies wird helfen, den Allgemeinzustand des Körpers zu beurteilen und zu verstehen, wie sich eine chronische Mandelentzündung auf ihn ausgewirkt hat.
Laser-Mandelentfernung wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Bei übermäßiger Erregbarkeit des Patienten kann ihm eine halbe Stunde vor Beginn des Eingriffs das Medikament "Atropin" oder "Pantopon" verabreicht werden. Während des Eingriffs werden die Mandeln mehrmals bestrahlt. Die Dauer jeder Exposition überschreitet 15 Sekunden nicht. Zunächst werden die Gewebe des hinteren und vorderen Bogens dem Aufprall ausgesetzt. Erst danach beginnt der Facharzt mit der Bearbeitung des umliegenden Gewebes. BeimDabei wird nur eine Lokalanästhesie verwendet, und der Patient muss in sitzender Position bei Bewusstsein sein.
Andere Methoden
Zusätzlich zur Laserzerstörung kann die Entfernung von Mandeln bei chronischer Mandelentzündung auch mit elektrischem Strom durchgeführt werden. Bei dieser Methode werden erkrankte Gewebe einer Elektrokoagulation unterzogen. Diese Operation verursacht keine Schmerzen, danach gibt es keine Blutungen. Dieses Verfahren gilt jedoch als relativ gefährlich, da der Strom gesundes Gewebe schädigen kann.
Die Tonsillenentfernung bei chronischer Mandelentzündung bei Erwachsenen kann auch mittels bipolarer Radiofrequenzablation durchgeführt werden. Bei der Anwendung werden die Gewebe der Mandeln auf molekularer Ebene präpariert. Gleichzeitig wirken weder Laser noch Strom noch Hitze auf sie ein. Deshalb gibt es nach einem solchen Eingriff praktisch keine Komplikationen.
Chirurgischer Eingriff
Trotz der Vielf alt moderner Methoden wird die Entfernung der Mandeln bei einer chronischen Mandelentzündung häufig standardisiert mit Klammern und Scheren durchgeführt. Die Operation erfolgt durch den offenen Mund ohne äußere Schnitte. Nach seiner Fertigstellung wird die Basis der Mandeln kauterisiert. Die gesamte Prozedur dauert bis zu 1,5 Stunden. Sie kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden.
Nach der Entfernung der Mandeln wird der Patient auf die rechte Seite gelegt und sein Hals mit Eis bedeckt. Dies bewirkt eine Vasokonstriktion und verhindert Nachblutungen. Außerdem zugeordneteine antibiotische Therapie.
Am Tag der Operation darf der Patient nur wenige Schluck Wasser trinken. In den nächsten Tagen beinh altet die Ernährung flüssige pürierte Kost, die nur k alt verzehrt wird. Eine solche Ernährung hilft, Wunden zu heilen, die nach der Entfernung der Mandeln entstanden sind.
Berichte vieler Patienten besagen, dass die Erholungsphase nach einer konventionellen Operation ziemlich schwierig ist. Viele klagen über zunehmende Schmerzen. Unmittelbar nach der Operation sind sie nicht zu stark ausgeprägt, nehmen aber nach einigen Tagen zu. Nach einer Woche können die Schmerzen im Ohr nachlassen. Besonders deutlich wird es beim Schlucken. Aber viele Leute denken, dass der schlimmste Zustand an dem Tag ist, an dem die Mandeln wegen einer chronischen Mandelentzündung entfernt werden. Ob es während der Operation selbst weh tut, interessiert die meisten Patienten. Gleichzeitig vergessen sie jedoch, dass die Operation unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Unangenehme Empfindungen treten auf, wenn die Wirkung der Anästhesie nachlässt.
Die Folgen der Mandelentfernung
Vor einigen Jahrzehnten g alten Mandeln als Brutstätte für Infektionen, also wurden sie von vielen entfernt. Aber jetzt verstehen Experten, dass es eine Barriere für Infektionen ist, die Bakterien daran hindert, weiter in den Körper einzudringen. Nachdem Sie die Mandeln entfernt haben, wird der Körper weniger geschützt. Von den 6 Tonsillen im Körper bleiben nur 4. Zwischen ihnen wird die gesamte Belastung des Körpers verteilt.
Vergiss nicht, dass Mandeln nicht nur sindBarriere gegen Infektionen, sondern auch ein wichtiger Teil des Immunsystems. Außerdem produzieren sie Stoffe, die an der Blutbildung beteiligt sind.
Bei Kindern versuchen Ärzte normalerweise, die Mandeln mindestens bis zum Alter von acht Jahren zu beh alten. Die Entfernung der Mandeln bei chronischer Mandelentzündung bei Kindern wird nur empfohlen, wenn der Zustand beginnt, die normale Funktion anderer Organe und Körpersysteme zu gefährden.
Patientenberichte
Jeder Patient möchte, bevor er einer Operation zustimmt, nicht nur die Meinung von Spezialisten hören, sondern auch von anderen Menschen, denen bereits die Mandeln entfernt wurden. Die Beurteilung hängt in der Regel davon ab, welchen Zustand der Patient vor der Operation hatte. Wer von ständigen chronischen Entzündungen sowohl im Nasenrachenraum als auch in anderen Organen gequält wurde, atmet nach der Entfernung der Mandeln oft erleichtert auf. Nach Eliminierung der Hauptinfektionsquelle beginnt der Körper, sich selbst zu bekämpfen.
Aber es sei noch einmal darauf hingewiesen, dass solche Maßnahmen gerechtfertigt sind, wenn alle Methoden der konservativen Behandlung bereits ausprobiert wurden. Dazu gehören antibakterielle, abschwellende, antiseptische, immunstimulierende Therapien. Wenn mit Hilfe einer solchen Behandlung eine Remission für mindestens einige Monate erreicht werden kann, gilt sie als wirksam. In diesem Fall wird die Operation nicht einmal besprochen.
Hardwarebehandlung
Wenn die konservative Therapie keine positiven Ergebnisse bringt, dann ist es ratsam, vor der Entscheidung, die Mandeln bei einer chronischen Mandelentzündung zu entfernen, die Hardware auszuprobierenBehandlung. Zuerst wäscht der Arzt die Lücken der Mandeln. Dieser Vorgang kann mit einer speziellen Spritze oder mit der Tonsilor-Düse durchgeführt werden. Nach der Reinigung der Mandeloberfläche werden sie niederfrequentem Ultraschall ausgesetzt, während eine medizinische Lösung auf das Gewebe der Mandeln aufgetragen wird. Aber die Hardwarebehandlung endet hier nicht. Auch Problemzonen werden mit Lugol-Spray behandelt und Lasertherapiesitzungen durchgeführt, um Entzündungen zu lindern und Gewebeschwellungen zu reduzieren. Eine der Phasen ist auch die Sanierung der Mikroflora, die mit Hilfe von UV-Bestrahlung durchgeführt wird.
Wenn alle erprobten medizinischen und apparativen Methoden nicht zum gewünschten Ergebnis führen, dann bleibt einem nichts anderes übrig, als der Entfernung der Mandeln bei chronischer Mandelentzündung zuzustimmen. Ein Foto von gesunden und kranken Mandeln hilft vielen Menschen, sich für eine Operation zu entscheiden.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass Kinder und Jugendliche am häufigsten mit diesem Problem konfrontiert sind. Die Frage, ob es notwendig ist, die Mandeln bei einer chronischen Mandelentzündung nach 50 Jahren zu entfernen, ist eher selten. In diesem Alter sollte eine absolute OP-Indikation bestehen. Es ist möglich, wenn das Risiko schwerwiegender Komplikationen besteht. In allen anderen Fällen ist nur eine konservative Therapie indiziert.
