Die Nieren erfüllen eine wichtige Funktion im Körper. Sie reinigen das Blut von Schadstoffen und Toxinen und entfernen sie auf natürliche Weise. Vergiftungen, verschiedene Krankheiten und sogar eine Schwangerschaft können die ordnungsgemäße Funktion dieses Organs beeinträchtigen. All dies kann zu einer Nierennekrose führen.
Allgemeine Informationen
Nierennekrose ist ein Zustand, bei dem sich die Struktur eines Organs verändert. Es kann aus einer Vielzahl von Gründen auftreten. Die Krankheit betrifft die Papillen, Tubuli, sogar die kortikale Substanz der Niere. Meistens entwickelt sich die Krankheit als Komplikation eines nicht kompensierten und verlängerten Verlaufs von Entzündungsprozessen im Harnsystem.
Pathologie verursacht Gewebetod, was zu Veränderungen im Blutfluss zu anderen Organen führt. Nierennekrose entwickelt sich nach mehreren Szenarien. Es kann eine Folge von ischämischen Veränderungen im Parenchym sein oder nach einer Verletzung auftreten. Solche Veränderungen sind immer gefährlich für die menschliche Gesundheit und das Leben, da sie zu einem vollständigen Nierenversagen oder zur Entwicklung eines Nierenversagens führen können, das zu Störungen führtFunktion anderer lebenswichtiger Organe.
Nierennekrose kann sich auf das Gewebe des Herzens, der Leber und des Gehirns ausbreiten. Aber hier hängt viel vom Entwicklungsgrad der Krankheit und der Ursache ihres Auftretens ab. Wenn die Krankheit schnell fortschreitet, sind die Chancen, das Leben eines Menschen zu retten, gering.
Was kommt von
Zu den Gründen, die das Auftreten dieser Pathologie hervorrufen können, gehören:
- Vergiftung mit verschiedenen Pestiziden, Giften, Salzen von Schwermetallen;
- schwierige Geburt;
- Schwangerschaft mit Plazentalösung;
- fehlgeschlagene Abtreibung;
- Infektions- und Entzündungskrankheiten (meistens Pyelonephritis);
- verschiedene endokrine Pathologien;
- bakteriologische Sepsis;
- Durchblutungsstörung des Parenchyms, Niereninfarkt;
- Urolithiasis;
- verringerte Immunität;
- traumatische Verletzungen, bei denen die Durchblutung des Organs gestört ist.
Alle Ursachen der Nierennekrose können in mehrere Untergruppen unterteilt werden, sie können sein: infektiös-entzündlich, traumatisch und andere. Auch verschiedene Durchblutungsstörungen können zu krankhaften Veränderungen führen.
Aufrufe
In der Medizin gibt es eine Klassifikation von Nekrosearten. Es hilft, die Ursachen der Krankheit zu verstehen und die richtige Behandlung zu verschreiben:
- Papillärer Typ. In der Regel entwickelt es sich als Komplikation einer akuten Pyelonephritis, falls vorhandenObstruktion des Harnleiters durch einen Konkrement oder Obstruktion des Harnabflusses.
- Cork-Typ. Eine seltene Art von Krankheit, die häufiger bei Frauen als Komplikation nach der Geburt auftritt. Kann von Sepsis begleitet sein. Bei Neugeborenen wird häufig auch eine Schädigung des kortikalen Gewebes festgestellt. Die Pathologie ist gefährlich, da ihre Symptome mit Anzeichen der Grunderkrankung gemischt sind, vor deren Hintergrund Folgendes beobachtet wird: Hämaturie, Fieber, gestörter Urinabfluss, Nierenversagen, hohe Intoxikation des Körpers.
- Nekrose des Epithels der gewundenen Tubuli der Niere auf einem Mikropräparat und einem echten Organ ist durch eine Schädigung der Zellen des Nephrontubulus gekennzeichnet. Normalerweise entwickelt sich diese Krankheit aufgrund der Exposition gegenüber toxischen Substanzen im Körper. Darüber hinaus kann eine Pathologie aufgrund einer Verletzung des Blutflusses zu den Organen infolge einer Entzündung, eines Traumas, einer Sepsis oder eines Schocks auftreten. Das Fortschreiten der Nekrose des Epithels der Tubuli der Niere kann auch chirurgische Eingriffe, traumatische Verletzungen, mechanischer Druck auf die Organe oder ihre Tubuli und die Einnahme toxischer Medikamente sein.
- Kortikale Leckage. Die Krankheit ist durch den Tod der Zellen der Nierenrinde gekennzeichnet. Am häufigsten bei Mädchen in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft diagnostiziert. Die Ursache der Pathologie kann eine Vergiftung mit Glykolen, eine Infektion mit gramnegativen Bakterien sein. Kommt es vor dem Hintergrund pathologischer Prozesse nach einem erfolglosen Schwangerschaftsabbruch oder während einer Sepsis zu einer kortikalen Nekrose der Nieren, kann ein endoskopischer Schock die Folge sein. In diesem Fall verschlechtert sich der Zustand des Patienten schnell und entwickelt sich besonders akut. Die Symptome sind meistens klassisch, können aber mit dem Tod der Nierenrinde einhergehenes besteht eine komplette Anurie.
- Fokale Nekrose. In diesem Fall gelten Krankheitserreger als Ursache für den Gewebetod. Die Krankheit kann sich unter dem Einfluss von blassem Treponema, Tuberkelbazillus, Mycobacterium-Lepra entwickeln.
Die Krankheit kann nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern auftreten. Die Nekrose der Nieren manifestiert sich in diesem Fall am häufigsten in Form eines papillären oder kortikalen Typs. Die Behandlung der Pathologie ähnelt der Therapie bei Erwachsenen.
Symptomatik
Es gibt mehrere Anzeichen dafür, dass im Körper irreversible Veränderungen stattfinden:
- Auftreten von Eiweiß im Urin;
- Blut im Urin;
- Übelkeit;
- Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens;
- Appetitlosigkeit;
- kotzen;
- Schläfrigkeit, gestörte Wahrnehmung von Informationen, Teilnahmslosigkeit;
- erhöhte Körpertemperatur;
- anh altende und stechende Schmerzen in der Lendengegend.
Das erste Symptom einer Nierennekrose, das eine Person bemerkt, sind Schmerzen in der Lendenwirbelsäule. Sie können mit einem schlechten Gesundheitszustand und mangelnder Leistungsfähigkeit einhergehen. Es wird auch das Vorhandensein von häufigem Wasserlassen festgestellt, das später durch Anurie ersetzt wird. In diesem Fall darf der Patient nicht mehr als 50 Milliliter Urin pro Tag abgeben. Dieser Zustand ist sehr gefährlich, da die Flüssigkeit nicht austritt, der Druck steigt, Urin in das Gehirn oder die Lunge gelangen und Schwellungen verursachen kann. Ein Patient mit diesen Symptomen benötigt Notfallhilfe. Oft treten die Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung, die zu der Pathologie geführt haben, zu den oben genannten Zeichen hinzu.
Stadien der akuten Nierentubulusnekrose
Betrachten wir dieses Problem im Detail. Das Anfangsstadium ist durch schwache Veränderungen gekennzeichnet. In diesem Fall kann die Krankheit nur nach Labortests diagnostiziert werden. Am häufigsten beziehen sich Veränderungen auf die Zusammensetzung des Urins. Es enthält Leukozyten, Erythrozyten, Proteine und Blutplättchen. In diesem Stadium macht sich der Patient Sorgen über Schmerzen in der Lendengegend.
Im zweiten Stadium bedecken nekrotische Prozesse Gewebe, die Filtrationsfunktion der Nieren nimmt ab und der Urinabfluss ist gestört. In diesem Moment entwickelt eine Person schwere Schwäche, Apathie, Appetitlosigkeit, der Patient kann über Schmerzen in den Beinen und häufiges Wasserlassen klagen.
Im letzten Stadium betrifft die Nekrose das Organ vollständig und unterdrückt seine Funktionen. An diesem Punkt steigt der Druck, Diurese tritt auf. Der Körper des Patienten ist durch Toxine und Stoffwechselprodukte vergiftet, die Person befindet sich in einem ernsten Zustand.
Diagnose
Nierennekrose wird von einem Nephrologen behandelt. Für ihn müssen Sie einen Termin für die Diagnose der Krankheit vereinbaren. Für den Fall, dass die Krankheit fortschreitet, lohnt es sich, einen Krankenwagen zu Hause zu rufen. Um pathologische Veränderungen zu bestimmen, verwenden Sie in der Regel:
- Blut- und Urintests;
- Ultraschall der Nieren und Harnleiter;
- Urographie;
- CT und MRT des Organs.
Für den Fall, dass eine Person Notfallhilfe benötigt, führt sie eine Biochemie von Blut und Urin durch, Ultraschall. Diese Daten reichen aus, um eine genaue Diagnose zu stellen.
MedizinischBehandlung
Der Einsatz konservativer Medizin bei der Behandlung von Nierenerkrankungen beinh altet die Bekämpfung der Grundursache. Wenn sich vor dem Hintergrund einer Pyelonephritis eine Nekrose entwickelt hat, wird diese mit Antibiotika behandelt. In der Regel werden Breitbandmedikamente eingesetzt. Sie werden subkutan oder intramuskulär verabreicht, in schweren Fällen wird eine Strahlverabreichung praktiziert.
Antibakterielle Therapie wird verwendet, um nekrotische Entzündungsprozesse im Gewebe der Nieren zu stoppen. Wenn die Ursache für die Entwicklung der Krankheit eine Vergiftung war, wird eine Entgiftung angewendet. In diesem Fall ist es notwendig, Toxine und Gifte so schnell wie möglich aus dem menschlichen Körper zu entfernen, um die Nierenfunktion zu verbessern und den Zustand des Patienten zu verbessern.
Außerdem kann der Arzt Diuretika verschreiben.
Hämodialyse
Diese Methode wird angewendet, wenn der Harnabfluss aufhört. Mit Hilfe der Hämodialyse ist es möglich, den Zustand des Patienten auszugleichen. Viel komplizierter kann die Situation werden, wenn auf der Intensivstation keine Apparatur für diesen Eingriff vorhanden ist. Schließlich kann eine Person den Transport nicht überleben.
Zusätzliche Methoden
Zusätzlich zu den oben genannten Maßnahmen können Ärzte die folgenden Verfahren anwenden:
- Bluttransfusion;
- Plasmapherese;
- Exzision oder Entfernung einer Niere;
- Clustering von Kelch und Becken des geschädigten Organs.
Dies ist notwendig, um das wahre Bild zu erh alten.
Komplikationen
Vor dem Hintergrund einer so schweren NekroseKrankheiten wie Nierenversagen und Gewebetod im Gehirn oder anderen lebenswichtigen Organen. Die schwerste Komplikation ist das rasche Fortschreiten der Erkrankung, die zum Tod führt.
Prognose und Prävention
Ärzte glauben, dass wenn eine Niere betroffen ist, Sie mit einer günstigen Prognose rechnen können, da sie amputiert werden kann. Wenn der Gewebetod beide Organe gleichzeitig betraf, hängt der weitere Verlauf von der Behandlung der Krankheiten ab.
Wenn der pathologische Prozess nicht mit Hilfe von Hämodialyse, Medikamenten und anderen Verfahren gestoppt werden kann, ist die Heilungschance minimal.
Empfohlen zur Vorbeugung:
- entzündliche Erkrankungen rechtzeitig behandeln;
- besuche regelmäßig einen Neurologen;
- das Immunsystem stärken;
- Ernährung;
- Unterkühlung vermeiden.
Es gibt keine spezielle Vorbeugung gegen Nierennekrose, aber Sie können die Entwicklung der Krankheit verhindern, wenn Sie den Zustand des Körpers überwachen.
Schlussfolgerung
Nierennekrose ist eine gefährliche Krankheit, die tödlich sein kann. Gewebetod zu verhindern ist sehr schwierig. Wenn Sie sich nicht rechtzeitig an einen Spezialisten wenden und die Zerstörung nicht stoppen, können ernsthafte Komplikationen auftreten. Es ist unmöglich, die Krankheit alleine zu heilen, daher muss beim ersten Verdacht auf eine Nierenpathologie dringend ein Arzt konsultiert werden. Leider ist der Zeitpunkt, zu dem ein positives Ergebnis möglich ist, begrenzt.
