Es gibt viele verschiedene bakterielle Infektionen auf der Welt. Alle unterscheiden sich in den Infektionsmechanismen, dem Krankheitsverlauf und anderen Nuancen. In diesem Artikel möchte ich ausführlich auf Clostridium botulinum eingehen, den Erreger einer solchen Krankheit wie Botulismus.
Über Krankheit
Zu Beginn sollten einige Worte über die Krankheit gesagt werden, die dieses Bakterium verursacht. Botulismus ist also eine schwere Lebensmittelvergiftung. Sie verläuft akut, oft mit Beteiligung des Zentralnervensystems, Lähmungen können auftreten. Hat fäkal-orale Übertragung.
Die Herkunft des Namens wird interessant sein. Botulismus wird aus dem Lateinischen mit Wurst (botulus) übersetzt. Und das alles, weil zum ersten Mal diese krankheitserregenden Bakterien in diesem speziellen Lebensmittelprodukt (sowie in den Körpern von Toten, die zuvor kontaminierte Wurst gegessen hatten) gefunden wurden. Am häufigsten wird diese Krankheit mit dem Verzehr von gesalzenem und geräuchertem Fisch sowie Schinken in Verbindung gebracht.
Ein bisschen Geschichte
Clostridium botulinum, der Erreger des Botulismus, wurde erstmals 1896 von dem Wissenschaftler E. van Ermengem beschrieben. Es geschah gerade zum Zeitpunkt des stärksten Ausbruchs der Krankheit. Was schonEs wurde gesagt, dass dieser Erreger aus Schinken sowie aus den Körpern von Menschen isoliert wurde, die ihn zuvor gegessen hatten. Wenig später wurde festgestellt, dass der Mikroorganismus 8 Serovare enthält, die sich in der antigenen Struktur von Toxinen unterscheiden (sie bilden sie auch). Die wichtigsten sind die als A, B und E bezeichneten Toxine. Es muss jedoch erwähnt werden, dass alle Toxine nur durch homologes Serum neutralisiert werden können.
Aussehen
Wie sieht Clostridium botulinum aus? Das Bakterium ist also ein ziemlich großer Stab, dessen Ende leicht abgerundet ist. Seine ungefähre Größe beträgt 4–9 × 0,6–1,0 &mgr;m. Im ganzen Körper hat es ungefähr 35 Flagellen, die sich peritrich befinden. Kann Sporen bilden. Ein Stock mit einer Spore erinnert ein wenig an einen Tennisschläger.
Ideale Bedingungen
Was sind die idealen Bedingungen für Clostridium botulinum? Daher liegt die optimale Temperatur für ihr Wachstum bei etwa 35°C. Das Bakterium kann sich aber auch im Temperaturbereich von 10 bis 55°C vermehren. Am besten gezüchteter Mikroorganismus:
- In der Umgebung von Kitt-Tarozzi. Dies ist eine spezielle Fleisch-Pepton-Brühe mit Zusatz von Leber, Hackfleisch und Traubenzucker.
- Über Fleisch- und Fischextrakte.
- Bei hoher Konzentration an tierischem Eiweiß.
Bakterien können sich auch in verschiedenen Umgebungen vermehren. Am bequemsten ist also Glukose-Blut-Agar (in diesem Fall ähneln die Bakterien Linsen- oder Wattestückchen). Sie können sich aber auch in einem flüssigen Medium vermehren. In solchIn diesem Fall bildet sich eine homogene Trübung und nach einiger Zeit fällt ein spezifischer Niederschlag auf den Boden des Röhrchens.
Verteilung
Wo kommt Clostridium botulinum vor? Sie können also fast überall über sie „stolpern“. Am häufigsten werden die folgenden Orte für Clostridium-Lebensräume ausgewählt:
- Die Eingeweide von Fischen, Tieren und sogar Schalentieren.
- Boden (Mikroorganismen gelangen mit Kot dorthin).
- Essen. Besonders gefährlich sind dabei für den Menschen Gemüse-, Pilz-, Fleisch- und Fischgerichte.
Sporen überleben im Boden besser als vegetative Formen von Bakterien. Sporen können längerem Trocknen, Gefrieren bis -250 °C und Kochen von einer bis sechs Stunden standh alten. Und selbst in einer Phenollösung (5%) können Bakteriensporen bis zu 1 Tag lebensfähig bleiben. Kochen zerstört das Toxin in etwa 10 Minuten.
Nachh altigkeit
Wie hartnäckig ist Botulismus? Die Mikrobiologie sagt, dass sich der Mikroorganismus selbst anders verhält und sich in verschiedenen Zuständen befindet.
- Sporenform. In diesem Fall sind Clostridien sehr widerstandsfähig gegen verschiedene Arten von äußeren Veränderungen. Bei einer Temperatur von 6 ° C können sie etwa einen Monat leben, wenn sie bei 100 ° C gekocht werden, sterben sie nur innerhalb einer Stunde, bei einer Temperatur von 120 ° C - innerhalb einer halben Stunde. Sporen sind resistent gegen Einfrieren, Strahleneinwirkung und Austrocknung. Bei Desinfektionslösungen kann eine Formalinlösung (20%) ein Bakterium in zwei Tagen abtöten, Ethylalkohol - innerhalb von zwei Monaten und eine KochsalzlösungSäuren (10%) - pro Stunde.
- Vegetative Form. Clostridien sind in diesem Zustand sehr anfällig. Bei 80°C können sie innerhalb einer Stunde sterben.
- Das Toxin verhält sich genauso wie die vegetative Form. Bei 100°C für 10 Minuten kann das Toxin neutralisiert werden. Stabil in saurer Umgebung, kann aber in alkalischer Umgebung neutralisiert werden. Im Magen-Darm-Trakt reduziert das Toxin seine Aktivität erheblich. Die Ausnahme ist jedoch Typ E-Botulismus, der im Gegensatz dazu im menschlichen Magen-Darm-Trakt 10.000-mal aktiver wird.
Wo breitet sich Botulismus am meisten aus? Mikrobiologie und Medizin sagen, dass Patienten am häufigsten in Ländern zu finden sind, in denen Menschen es gewohnt sind, Fleisch- oder Fischkonserven zu essen. Die Saisonalität spielt in diesem Fall keine Rolle. Alter, Geschlecht, Hautfarbe einer Person sind ebenfalls unwichtig. Jeder kann sich anstecken.
Pathogenese
Botulismus ist eine schwere Lebensmittelvergiftung, die sich nach dem Verzehr von Lebensmitteln entwickeln kann, die mit Clostridien oder ihren Toxinen kontaminiert sind (das Toxin wird freigesetzt, wenn der Mikroorganismus in die anaerobe Umgebung eintritt und seine aktive Vermehrung beginnt). Das Wichtigste bei einer Krankheit wie Botulismus ist gerade das Nervengift. Es ist wichtig zu sagen, dass er das stärkste aller biologischen Gifte ist, die es heute gibt. Wissenschaftlern zufolge ist es 375-mal giftiger und stärker als Klapperschlangengift. Wenn das Gift in seiner reinen Form gewonnen wird, enthält nur 1 mg bis zu 100 Millionen tödliche Dosen für eine weiße Labormaus. Was den Menschen betrifft,Bereits nach der Einnahme von nur 0,001 mg des Neurotoxins kann der Tod eintreten.
Über Nervengift
Wie oben erwähnt, sondert das Bakterium Clostridium botulinum das stärkste und gefährlichste Neurotoxin ab, das nicht nur die Gesundheit, sondern auch das menschliche Leben bedroht. Es sollte auch gesagt werden, dass dieses Toxin hitzebeständig ist. Es gelangt in Form von Prototoxin in den Darm und verwandelt sich in den gefährlichsten Mikroorganismus, nachdem es von den Enzymen des Dünndarms verarbeitet wurde. Es ist resistent gegen die Wirkung von Verdauungsenzymen. Eine Besonderheit: Es wird schnell in das Blut aufgenommen und befindet sich bereits in den obersten Abschnitten des Magen-Darm-Trakts. Mit dem Blut verteilt es sich im ganzen Körper und gelangt in die neuromuskulären Synapsen.
Stufen der Toxinwirkung
Es muss auch gesagt werden, dass das Botulinumtoxin drei Wirkungsstufen hat:
- Reversibles Stadium (bei Verwendung von antitoxischem Serum). Das Neurotoxin bindet an einen spezifischen Rezeptor.
- Bewegung des Toxins zum wässrigen Teil der neuromuskulären Verbindungszelle. Die Temperatur ist für diesen Schritt wichtig. Die Stufe selbst ist schwer umzukehren.
- Das lytische Stadium. In diesem Fall blockiert das Toxin den Durchgang von Nervengift in den Muskel. Hier treten die Hauptsymptome des Botulismus auf.
Arten von Botulismus
In der medizinischen Praxis gibt es vier Haupttypen von Botulismus:
- Essen oder klassisch. Die Infektion erfolgt durch den Verzehr von Lebensmitteln, die das Toxin enth alten.
- Wunde. Diese Art von Krankheit ist mit einer Kontamination der Wundoberfläche einer Person verbunden.
- Botulismus bei Neugeborenen. Dies ist eine pathologische Infektion des Darms eines Neugeborenen mit Bakterien.
- Undefinierte Klassifizierung. In diesem Fall können die Ärzte nicht mit Sicherheit sagen, was die menschliche Botulismus-Infektion verursacht hat.
Über Infektionen
Wie entsteht Botulismus beim Menschen? Wie kommt es zu einer Infektion? Zunächst ist zu beachten, dass es unmöglich ist, Clostridium von einer Person zu bekommen. Dieser Mikroorganismus gelangt jedoch durch Lebensmittel, die mit kontaminierter Erde oder Fäkalien kontaminiert sind, in den menschlichen Körper. Darüber hinaus benötigen Bakterien für das Auftreten der Krankheit selbst besondere Bedingungen. Wenn also Lebensmittel vor dem Verzehr verarbeitet werden, verwandelt sich der Mikroorganismus sofort in eine Sporenform, die sehr widerstandsfähig gegen die höchsten Temperaturen ist. Nach dem Kochen beginnen die Sporen in einen vegetativen Zustand überzugehen, wenn das tödliche Toxin von Clostridium freigesetzt wird. Es ist erwähnenswert, dass der Mikroorganismus Angst vor offenem Sauerstoff hat. Das Aufwärmen von Lebensmitteln ist auch nicht in der Lage, krankheitserregende Bakterien abzutöten (um sie abzutöten, ist eine Temperatur von etwa 750 ° C erforderlich). Dann gelangt die kontaminierte Nahrung in den menschlichen Körper und die Krankheit manifestiert sich ziemlich schnell.
Inkubationszeit
Botulinumtoxin beginnt nach dem Eintritt in den Körper sofort zu wirken. Dies geschieht in den ersten 8-22 Stunden nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel. Die durchschnittliche Zeit beträgt jedoch 10-12 Stunden.
Krankheitsbild der Erkrankung
Was passiert mit dem menschlichen Körper nach einer Infektion mit diesem Bakterium? Die Symptome ähneln also ganz am Anfang einer Gastroenteritis (einem entzündlichen Prozess der Schleimhäute des Dünndarms und des Magens). Die Hauptsymptome, die Botulismus-Bakterien verursachen, sind:
- Schmerzen im Unterleib, hauptsächlich im Nabel. Der Schmerz wird zunehmen, sich ausbreiten.
- Temperatur steigt oft nicht.
- Stuhl tritt bis zu 20 Mal am Tag auf. Kann wässrig, reichlich sein, wie Reiswasser.
- Allgemeine körperliche Schwäche.
- Erbrechen.
Erbrechen und häufiger Stuhlgang können zu allgemeiner Dehydrierung führen. In diesem Fall können Krämpfe auftreten, die Wirkung von F alten im Gesicht und anderen Hautschichten tritt auf. Meistens verschwinden alle Symptome nach ein paar Tagen. Und die Person denkt, dass sie die übliche Darmgrippe erlitten hat. Aber es kommt auch vor, dass nicht alles so gut und schnell endet. In einigen Fällen kann eine Person Stuhl und Erbrechen mit Blut haben, und es können sehr starke Schmerzen auftreten. Alles kann sogar mit dem Tod durch Darmnekrose enden.
Über Ausbrüche
Wo können Sie sich am ehesten eine Krankheit wie Botulismus einfangen? Fotos von Infektionsherden sind vielfältig, aber meistens handelt es sich um öffentliche Catering-Einrichtungen, insbesondere wenn eine Person tierische Proteine konsumiert.
Prävention
Welche Vorsichtsmaßnahmen können eine Person vor einer Infektion mit diesem Bakterium schützen?
- Kann das Kochen von Botulismus abtöten. Also, bevor Sie Konserven essen, ist es am besten, sie etwa 15 Minuten lang zu kochen. Dadurch kann das Toxin abgebaut werden. Essen Sie auch keine Konserven, deren Deckel geschwollen sind.
- Das Bakterium, das Botulismus verursacht, stirbt bei niedrigen Temperaturen ab. Fleisch- und Fischgerichte sollten nach Möglichkeit vor der Zubereitung eingefroren werden. Am besten auch bei Temperaturen unter +10°C lagern.
- Pilze sollten mit besonderer Sorgf alt behandelt werden. Denn auf ihnen können mit Clostridium infizierte Bodenpartikel zurückbleiben.
- Menschen, die dasselbe Essen wie Botulismus-Patienten zu sich genommen haben, sollten unter ärztlicher Aufsicht stehen. Als vorbeugende Maßnahme müssen sie außerdem amniotisches Anti-Botulinum-Serum und Enterosorbentien verabreichen.
Prognose
Wie kann so eine Krankheit wie Botulismus enden? Fotos von ehemaligen Patienten sind unterschiedlich. Dies sind sowohl Menschen, die die Krankheit vollständig losgeworden sind, als auch die Leichen der Toten. Das letzte Szenario ist nur möglich, wenn der Patient nicht rechtzeitig angemessen unterstützt wird. Ohne Behandlung kostet Botulismus in 30-60 % der Fälle das Leben einer Person.
