Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, ein Medikament in den menschlichen Körper einzuführen. In den Anfängen der Medizin wurden zunächst lokale Methoden in Form von Anwendungen, Einreibungen, Kompressen und oral, einschließlich der Einnahme einer Reihe von Darreichungsformen oder sublingualer Resorption, angewendet. Mit der Entwicklung von Medizin und Technologie zur Abgabe des Wirkstoffs an das Zielorgan wurden komplexere Methoden eingesetzt.
Rektal- und Vaginalzäpfchen (Kerzen), Mehrkomponententabletten und -kapseln, auch solche mit einer Hülle, die sich entweder mit Magensaft oder Darmenzymen auflöst, erschienen. Injektionsmethoden: intra- und subkutan, intramuskulär, intravenös und intraarteriell, intraossär. Die Medikamente werden in die Gelenke und in die Hohlräume der Organe gespritzt.
Trotz des eher einfachen Verabreichungswegs werden endotracheale und intranasale Präparate erst seit relativ kurzer Zeit eingesetzt. Sicherlich,Nasentropfen gab es schon unter Hippokrates. Die intranasale Verabreichung ist jedoch eine der Möglichkeiten, das Medikament zur Abgabe an andere Organe zu verabreichen, und kein Mittel gegen Ödeme bei Erkältung, und eine solche Verabreichung wurde erst vor einigen Jahrzehnten eingesetzt.
Gruppen von intranasalen Arzneimitteln mit allgemeiner (systemischer) Wirkung
Mehrere Studien haben gezeigt, dass der Kampf gegen eine laufende Nase nicht der einzige Grund für die Einführung eines Medikaments in die Nasenhöhle ist. Eine Reihe von Arzneimitteln mit systemischer Wirkung werden vollständig von der Schleimhaut der Nasenwege absorbiert und erreichen ihren unmittelbaren Bestimmungsort.
Intranasale Verabreichung möglich bei:
- H1-Antihistaminikum (Antiallergikum);
- a-Agonisten (Vasokonstriktor);
- Mastzellmembranstabilisatoren;
- serotonergisch (mit verschiedenen Wirkungen - von Vasokonstriktion bis antiallergisch);
- hormonell und antihormonell;
- narkotische Analgetika;
- Immunmodulatoren;
- Korrektoren des Stoffwechsels von Knorpel- und Knochengewebe;
- Psychostimulanzien und Nootropika.
Merkmale der intranasalen Verabreichung von Arzneimitteln
Seit geraumer Zeit versuchen pharmazeutische Unternehmen, zwei unlösbare Probleme in Bezug auf die Verwendung von Arzneimitteln zu lösen, die eine proteinchemische Struktur haben. Der Stolperstein war die Zerstörung der Protein-Peptid-Komponente des Wirkstoffs durch Magensaft undDarmenzyme bei oraler Einnahme. Ein weiteres Problem war das Phänomen der ersten Passage durch die Leber – die Bindung des aktiven Komplexes und seine Ausscheidung.
Die Lösung wurde in der Verwendung von Injektionsmitteln und rektalen Zäpfchen gefunden. Der erste Weg ist jedoch durch eine gewisse technische Komplexität gekennzeichnet, verbunden mit unangenehmen Empfindungen. Und die zweite erwies sich aufgrund der geringen Absorption in den letzten Abschnitten des Rektums als unzureichend wirksam. Die Entscheidung kam unerwartet. Es stellte sich heraus, dass intranasal, wie injizierbar, eine solche Einführung ist, die einen schnellen Beginn einer therapeutischen Wirkung erzielt. Und durch den Zusatz bestimmter Begleitstoffe wird die gleich hohe Bioverfügbarkeit sichergestellt, also die erforderliche Konzentration des Wirkstoffs am Ort seiner Applikation.
Eine weitere nützliche Eigenschaft der intranasalen Verabreichung zeigte sich in der extrazellulären (unter Umgehung der Aufnahme in das Blut durch die Schleimhaut) Penetration von Wirkstoffen in das Gehirn. Das Medikament gelangt in die Riechzonen und wird durch die Fasern der Riech- und Trigeminusnerven abgegeben.
Formen intranasaler Zubereitungen
Für die Einführung in die Nasenhöhle wird eine ziemlich begrenzte Anzahl von pharmakologischen Formen verwendet. Zunächst einmal sind es natürlich Nasentropfen. Pulver mit feiner Struktur können inhaliert werden. Benutzte Legesalben. Verschiedene Lösungen oder Abkochungen von Kräutern zum Waschen der Nasenhöhlen gehören aufgrund der kurzen Einwirkung nicht zu dieser GruppeSchleim beim Auftragen.
Die Hauptform der intranasalen Arzneimittel mit systemischer Wirkung sind Nasensprays. Sie sind als Druckluftspender oder mit aktiver Sprühpumpe erhältlich. Dank eines bestimmten Volumens des Sprühausstoßes mit einem einzigen Druck besteht die Möglichkeit einer relativ kontrollierten Dosierung des Arzneimittels.
Außerdem kommt es bei der Anwendung des Sprays zu einer gleichmäßigen Spülung der Nasenschleimhaut. Dies trägt zu einer vollständigeren Resorption des Medikaments bei, was seine pharmakologische Wirkung verstärkt.
Hauptvorteile der intranasalen Verabreichung
Basierend auf dem Obigen ist es möglich, die wichtigsten Vorteile zu bestimmen, die intranasale Zubereitungen haben. Von der Seite der Anwendung durch den Patienten sind die Leichtigkeit und Einfachheit der Verabreichung, die keine zusätzliche technische Ausrüstung und spezielle Schulung wie bei Injektionsverfahren erfordert, von großer Bedeutung.
Aus physiologischer und pharmakologischer Sicht steht die Möglichkeit einer zentralen Wirkung auf Gehirnstrukturen an erster Stelle. Von großer Bedeutung ist auch eine ausgeprägte systemische Wirkung, die wie bei der Injektionsart in kurzer Zeit eintritt. Aufgrund des Fehlens des Phänomens des ersten Durchgangs durch die Leber sind eine hohe Bioverfügbarkeit des Arzneimittels und eine geringe Anzahl damit verbundener Nebenwirkungen gewährleistet.
Nachteile der Methode
Aus Sicht des SystemsWirkung besteht das Hauptproblem darin, das Niveau der therapeutischen Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma aufrechtzuerh alten. Das Mittel wird schnell resorbiert und erreicht in kurzer Zeit seine maximale Wirkung, so dass die intranasale Verabreichung nur zur kurzfristigen Korrektur von Zuständen verwendet werden kann. Eine verlängerte Wirkung ist nur mit der Einführung von Medikamenten möglich, die sich auf Gehirnstrukturen auswirken.
Darüber hinaus ist die Entwicklung lokaler Reaktionen an der Nasenschleimhaut möglich. Dies ist auf die ziemlich hohe Konzentration des Wirkstoffs im Spray und den Geh alt an zusätzlichen Komponenten zurückzuführen, die einen maximalen Übergang des Arzneimittels von der Schleimhautoberfläche in das Blut gewährleisten.
Die Möglichkeit der Aufnahme aus der Nasenhöhle hat eine ziemlich begrenzte Anzahl von Medikamenten, die die dafür notwendigen physikalischen und chemischen Eigenschaften haben. Beim Patienten führt eine erhöhte Wirkstoffkonzentration zu erheblichen Kosten für die Anschaffung eines Sprays.
Intranasale Immunmodulatoren
In der Nebensaison oder bei Erkältungsepidemien werden zur Vorbeugung und Behandlung häufig Medikamente eingesetzt, die die allgemeine und lokale Immunabwehr des Körpers stärken.
Intranasales Interferon wird zur Notfallprävention und zum Schutz verwendet.
Mit mehreren Studien stellte sich heraus, dass der intranasale Verabreichungsweg von Immunmodulatoren nicht nur dazu beiträgt, das Eindringen von pathogenen Viren durch die Nasenschleimhaut zu verhindern. Es regt auch die Arbeit seiner eigenen Schutzkräfte an – die AktivierungProduktion ihrer eigenen Interferone. Um die Produktion von endogenem Interferon als Mittel der Erh altungstherapie zu stimulieren, wird das Medikament "Anandin" intranasal verwendet.
Humanes Interferon
"Interferon", ein Medikament mit spezifischem Immunschutz, das gegen die meisten Erreger viraler Erkältungen wirkt, ist in Form von Tabletten, Injektionen und Pulvern zur Herstellung von Tropfen erhältlich. Zur Vorbeugung und Behandlung können Sie jede Form der Freisetzung verwenden. Um jedoch einen lokalen Schutz zu bieten, ist intranasal vorzuziehen. Dies verhindert wie eine unsichtbare Barriere das Eindringen einer erheblichen Menge von Viren in die Zellen der Nasenschleimhaut. Dadurch wird eine geringere Inzidenz bei einer Epidemie gewährleistet.
Immunstimulator "Anandin", Augen- und Nasentropfen
Das Medikament ist aufgrund der fast vollständigen Abwesenheit von Nebenwirkungen, Nebenwirkungen und einer guten immunstimulierenden Wirkung weit verbreitet. Darüber hinaus hat es auch eine ausgeprägte Wundheilungseigenschaft, was wichtig ist, wenn es in Form von Augentropfen bei Hornhaut- oder Bindehautverletzungen verwendet wird.
Kontraindikationen für die Anwendung werden nur intramuskulär verabreicht "Anandin". Intranasale Tropfen sind in jedem Alter, während der Schwangerschaft, Stillzeit und anderen physiologischen Zuständen oder Krankheiten erlaubt.
Bei allergischem Schnupfen
Verursacht häufig eine juckende Nase, Niesen und reichlichen AusflussSchleim wird kein Virus, sondern ein Antigen, was zu einer unspezifischen Immunreaktion führt - Allergien. Bei der komplexen Behandlung dieser Form von Rhinitis werden häufig intranasale Kortikosteroide eingesetzt. Dies gilt insbesondere für Menschen, die an saisonalen Allergien - Heuschnupfen - leiden.
Während der Blütezeit bestimmter Pflanzen reicht es für solche Patienten nicht aus, nur Antihistaminika zu verwenden, die in den meisten Fällen auch eine beruhigende Wirkung haben. Dies ist beim Führen von Fahrzeugen, beim Arbeiten mit Mechanismen oder bei Bedingungen maximaler geistiger Konzentration nicht akzeptabel. Dann werden lokale Hormonsprays verschrieben, die die Manifestation der Symptome lindern, ohne den gesamten hormonellen Hintergrund wesentlich zu beeinflussen.
Vorsichtsmaßnahmen
Trotz der breiten Verfügbarkeit und leichten Verträglichkeit solcher Medikamente ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass intranasal wie jedes andere Medikament ausschließlich nach Anweisung eines Arztes in der vorgeschriebenen Dosierung, Häufigkeit und Dauer verwendet werden sollte der Verw altung.
Oft gibt es Situationen, in denen Sie mehrere Medikamente auf einmal einnehmen müssen, von denen keines abgesagt werden kann. Daher muss herausgefunden werden, ob sie sich in Kombination negativ auf den Körper auswirken. Gebrauchsanweisungen können nicht alle Optionen für die Entwicklung einer allergischen Reaktion enth alten. Deshalb sollten Sie sich vor der Einnahme so gängiger Medikamente wie Zäpfchen, Salben und Sprays unbedingt beraten lassenSpezialist.
