Osteoarthritis deformans (DOA) der Schulter ist eine chronisch degenerative Knorpelerkrankung, die Schmerzen und Steifheit bei Bewegung verursacht. Es ist wichtig, dass der Arzt in der Diagnosephase die wahren Ursachen von Schmerzen und Beschwerden feststellt, da die Behandlung dieser Pathologie ihre eigenen Merkmale hat.
Lassen Sie uns herausfinden, was Schmerzen in der Schulter bedeuten, wenn Sie den Arm nach oben heben.
Krankheitsursachen
Die Ursachen der Arthrose sind der natürliche Gelenkverschleiß, der unter dem Einfluss verschiedener Faktoren bis ins hohe Alter auftritt. Das Schultergelenk ist ein komplexes Gebilde. Vertreter einer Reihe von Berufen (z. B. Baumeister, Arbeiter, Sportler usw.) belasten täglich ihre Hände, was sich früher oder später auf ihre Gesundheit auswirken kann. Eine weitere Ursache, die zu Arthrose führen kann, sind Verletzungen.
DOA des Schultergelenks ist häufig und tritt bei etwa 7 % der Bevölkerung auf. Die häufigsten Krankheitsbereiche, die bei einer Person zu einer Behinderung führen können, sind Knie-, Sprung- und Hüftgelenke.
Krankheitssymptome
Das erste Symptom, das die Aufmerksamkeit des Patienten bei dieser Krankheit auf sich zieht, sind Schmerzen in der Schulter beim Anheben des Arms. Es tritt nach längerer Anstrengung bei der Arbeit, zu Hause oder im Fitnessstudio auf. Am nächsten Tag können die Beschwerden nachlassen, aber in Zukunft treten sie häufiger auf.
Für den Fall, dass Sie nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und die Behandlung nicht beginnen, wird sich mit der Zeit Steifheit zu den Schmerzbeschwerden gesellen: Der Bewegungsbereich des Gelenks wird so stark abnehmen, dass dies unmöglich wird Nehmen Sie Ihre Hände zurück oder strecken Sie sie nach oben. In diesem Fall hört eine Person ein Knirschen mit Klicks in der Schulter.
Schweregrad der Erkrankung
Der Schweregrad einer DOA des Schultergelenks entspricht nicht immer der Schwere der Symptomatik, da die Schmerzempfindlichkeit der Patienten unterschiedlich ist und sich pathologische Prozesse je nach Begleitumständen schneller oder umgekehrt langsamer entwickeln können. Daher klären Ärzte die Diagnose unbedingt mit instrumentellen diagnostischen Methoden, zum Beispiel durch Röntgen, Magnetresonanz und Computertomographie.
1. Grad
Bei DOA 1 Grad des Schultergelenks sieht der Arzt auf den Bildern eine kleine Verengung des Gelenksp alts nebst einzelnen Osteophyten. In der Regel klagen die Patienten in einem frühen Stadium nurbei kurzzeitigen Schmerzen nach Belastung und Bewegungseinschränkung. Mit der richtigen Therapie kann eine Arthrose ersten Grades nicht nur gestoppt, sondern auch rückgängig gemacht und die Gelenke wieder in einen gesunden Zustand versetzt werden.
Als nächstes betrachten wir eine deformierende Arthrose 2. Grades.
2. Grad
Für den Fall, dass die Krankheit aufgrund der Untätigkeit des Patienten oder aufgrund einer falschen Diagnose fortschreitet, verengt sich die Gelenkhöhle auf ein Minimum, und dann spricht man bereits vom zweiten Grad dieser Pathologie. In diesem Fall können Teile des abgestorbenen Knorpels in die Lücke zwischen den Knochen fallen, was starke Schmerzen und Entzündungen verursacht. Die Gelenke schwellen an und der Schmerz wird kontinuierlich. Die Bewegungsfreiheit ist so stark eingeschränkt, dass Menschen gezwungen sind, ihre üblichen Aktivitäten wie Autofahren, Kochen, Arbeiten am Computer und dergleichen aufzugeben. Bei Arthrose zweiten Grades können auch die Handmuskeln verkümmern, was auf einen vernachlässigten pathologischen Prozess hinweist. In einer solchen Situation wird der Arzt gezwungen sein, die Erfolgsaussichten einer konservativen Behandlung einzuschätzen. Wenn die Deformität des Gelenks irreversibel ist, hilft nur eine Operation dem Patienten.
Liste der Glukokortikoid-Medikamente, die bei dieser Krankheit wirksam sind, siehe unten.
Behandlung von Pathologien
Falls der Arzt, bei dem sich der Patient beworben hat, nur schmerzstillende Salben verschreibt, dann sollten Sie vorsichtig sein. Diese Krankheit verträgt keinen nachlässigen Ansatz, ohne komplexe Therapie gibt es nur wenige Chancen auf positive Ergebnisse. von entscheidender Bedeutung bei der Behandlung dieser Krankheithaben Methoden der Physiotherapie, Gymnastik und Massage. Das Behandlungsprogramm ist in jeder Situation individuell.
Medikamententherapie
Die Hauptziele der Schulter-OA-Therapie sind:
- Beseitigung des Schmerzsyndroms.
- Wiederherstellung der Blutzirkulation im Gelenkgewebe.
Während der medikamentösen Therapie dieser Pathologie wird meistens eine konservative Methode angewendet, bei der Medikamente in Form von Pillen, Injektionen oder Salben verwendet werden. In fortgeschrittenen Fällen wird den Patienten eine Operation verordnet. Eine schnelle Heilung des Patienten erfolgt nur im Anfangsstadium der Krankheit. Abhängig vom Ergebnis der Diagnose des Patienten wählt der Arzt Medikamente aus. Die folgenden Medikamente werden häufig verschrieben:
- Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten in Form von "Diclofenac", "Aceclofenac" und "Nimesulid" (Gebrauchsanweisung, Preis und Bewertungen des Medikaments werden unten präsentiert).
- Die Verwendung von Muskelrelaxanzien in Form von Sirdalud und Mydocalma.
- Die Liste der chondroprotektiven Medikamente umfasst Glucosamin zusammen mit Chondroitin und Hyaluronsäure.
Gleichzeitig mit Medikamenten verschreiben Ärzte die Verwendung von Glucocorticoid-Salben, um Entzündungen zu lindern und Schmerzen zu lindern. Als wirksame externe Mittel haben sich Salben wie Voltaren, Ibuprofen und Indometacin-Salbe bewährt.
ManchmalÄrzte sind gezwungen, direkte hormonelle Injektionen in die Gelenkhöhle zu verschreiben, wie Hydrocortison und Diprospan. Die Liste der Glucocorticoid-Medikamente lässt sich mit Kenalog, Flosteron, Celeston fortsetzen
Hormoninjektionen behandeln in der Regel nicht die zugrunde liegende Krankheit, sondern helfen nur, den schweren Zustand des Patienten zu lindern, Entzündungen zu reduzieren und die schädlichen Auswirkungen von Medikamenten auf den Körper zu verringern. Die beschriebene Therapiemethode kann nur im Rahmen einer komplexen Behandlung angewendet werden.
Mit der Unwirksamkeit konservativer Methoden der medikamentösen Therapie, wenn Medikamente aus der Liste der Chondroprotektoren oder Glukokortikoide nicht vollständig wirken, kann der Arzt auf einen chirurgischen Eingriff zurückgreifen, der im vollständigen Ersatz des erkrankten Schultergelenks besteht. Es sollte betont werden, dass sich das Niveau der Medizin in dieser Richtung ständig weiterentwickelt, in Verbindung damit verbessern High-Tech-Operationen die Lebensqualität der Patienten erheblich.
Gebrauchsanweisung für "Nimesulid"
Laut Bewertungen ist der Preis des Medikaments durchaus akzeptabel. Es kostet etwa 180-250 Rubel. Eine große Anzahl von Kontraindikationen deutet darauf hin, dass die Anweisung für die Einarbeitung sehr wichtig ist. Ein erwachsener Patient muss 100 mg Pulver zweimal täglich nach den Mahlzeiten einnehmen. Das Granulat sollte in warmem Wasser verdünnt werden. Wenn diese Dosis nicht wirkt, kann sie verdoppelt werden. Der Behandlungsverlauf dauert nicht länger als 15 Tage.
Chirurgische Behandlung
Für den Fall, dass es nicht möglich ist, die Symptome der Krankheit zu stoppenkonservative Methode, dann kann eine chirurgische Behandlung verordnet werden:
- Die Punktion des Schultergelenks ist eine minimal-invasive Methode, mit der Sie die entzündliche Flüssigkeit aus dem Gelenkbereich entfernen und dort ein medizinisches Präparat einbringen können.
- Bei der Arthroskopie handelt es sich um einen Mini-Eingriff, der unter der Kontrolle einer Videokamera durch einen Einstich im Gelenkbereich durchgeführt wird. Diese Behandlungsoption lindert die Symptome, ohne dass eine langfristige Rehabilitation erforderlich ist.
- Die Endoprothetik ist ein relativ neuer chirurgischer Eingriff, bei dem ein krankhaft verändertes Gelenk durch eine Bioprothese ersetzt wird. Eine solche Operation ermöglicht es Ihnen, die Krankheit endlich zu bewältigen, ist aber wie jeder andere chirurgische Eingriff mit Risiken verbunden.
Physiotherapie
Diese Therapiemethode beinh altet folgende Behandlungen:
- Stoßwellenbehandlung ist eine Methode, die auf der Wirkung von akustischen Wellen basiert, die von einem speziellen Gerät erzeugt werden. Während der Sitzung bringt der Arzt den Applikator näher an den pathologischen Bereich, durch den die Impulse auf das erkrankte Gewebe einwirken. Dies führt zu verbesserten Stoffwechselprozessen und lindert Schmerzen durch Erhöhung der Schulterbeweglichkeit.
- Lasertherapie in einem frühen Stadium kann eine der wichtigsten Behandlungsmethoden sein. Dieser Ansatz ermöglicht es, die Medikamentenbelastung des Körpers aufzugeben und in Zukunft sogar Operationen zu vermeiden.
- Myostimulation ermöglicht es den Patienten, die Kraft in einem erkrankten Glied nach 2-3 Sitzungen wiederherzustellen, Patientenaktiver Sportunterricht beginnen. Diese Technik ist besonders für geschwächte und ältere Menschen geeignet.
- Die Phonophorese beinh altet die Verwendung von Ultraschall bei gleichzeitigem Auftragen eines Medikaments in Form eines Gels auf die Haut über dem Gelenk. Durch diesen Effekt wird die Wirksamkeit des Medikaments erhöht, da es mittels Ultraschallstrahlen durch das Eindringen durch die Haut bis zum betroffenen Schultergelenk erleichtert wird.
- Ozontherapie wird in der Regel als Hilfsmittel verschrieben. Wie andere physiotherapeutische Techniken lindert es Schmerzen und beschleunigt den Genesungsprozess.
Kinesiotherapie
Folgende Behandlungsmethoden der DOA des Schultergelenks können zusätzlich eingesetzt werden (nach ICD-10 Code M19):
- Therapieübungen werden zwischen Krankheitsverschlimmerungen verordnet, wenn die Entzündungsprozesse abklingen und die Patienten die Kraft für ein sanftes Training verspüren. Ein gut ausgewähltes Trainingsprogramm hilft, Ihre Muskeln zu stärken und zukünftigen Arthroseanfällen vorzubeugen.
- Massage und Lymphdrainage sowie manuelle Therapie führen zu deutlicher Linderung. Zwar werden sie wie bei physiotherapeutischen Übungen außerhalb der Exazerbationszeit verschrieben. Solche Einwirkungen auf den Körper sollten nur von Fachleuten durchgeführt werden, da ein erkranktes Gelenk sehr leicht beschädigt werden kann.
- Die Durchführung der Mechanotherapie umfasst Übungen mit speziellen Simulatoren, die in professionellen Fitnessstudios erhältlich sindOrthopädische Kliniken. Instruktoren erklären den Patienten, wie sie jedes dieser Geräte richtig und gewinnbringend einsetzen.
- Gelenktraktion hilft, den Raum im Gelenk leicht zu vergrößern, reduziert die Knochenreibung während aktiver oder passiver Armbewegung. Bei Vorliegen einer Arthrose des Schultergelenks wird eine solche Manipulation von erfahrenen manuellen Therapeuten durchgeführt.
Übung
Gerade bei DOA des rechten oder linken Schultergelenks ist es wichtig, sich einer Therapie mit Sport und Gymnastik zu unterziehen. Körperliche Bewegung verlangsamt das Fortschreiten der Krankheit effektiv, indem sie die Durchblutung verbessert, so dass Nährstoffe sehr schnell in die Gelenkhöhle gelangen. Mit Hilfe von Gymnastik wird der Schultergürtel gestärkt und dadurch die Belastung des Gelenks reduziert. Für den Fall, dass Sportunterricht mit Gewicht durchgeführt wird, müssen Sie wissen, dass Sie mit der Diagnose "Schulterarthrose" nicht mehr als 5 kg heben können. Das Auftreten von Schmerzen weist darauf hin, dass es an der Zeit ist, das Training mit DOA des Schultergelenks einzustellen oder zumindest auf einen leichten Komplex umzusteigen.
Es ist zwingend erforderlich, ein Warm-up durchzuführen, um sich aufzuwärmen und sich auf eine schwierigere körperliche Übung vorzubereiten. Das Aufwärmen beinh altet kreisförmige Bewegungen mit den Schultern zusammen mit Drehungen, das Einhaken der Hände hinter dem Rücken und andere Arten von Dehnungen, die allgemein bekannt sind.
Gesundheits- und Gymnastikübungen werden unter Aufsicht eines Physiotherapeuten oder behandelnden Arztes durchgeführt. Einer von ihnen muss sich als richtig erweisen. Umsetzung des Komplexes. Am besten ist es, wenn Übungen speziell für einen bestimmten Fall entwickelt werden. Es muss daran erinnert werden, dass Gymnastik auch Gelenke zerstören kann, falls das Training sie über die Norm hinaus belastet.
Sportunterricht sollte nicht durchgeführt werden, wenn der Patient an septischer Arthritis des Schultergelenks leidet. Nach dem Turnen müssen Sie unbedingt eine Kontrastdusche nehmen und die Gelenke mit Anästhesiesalbe schmieren. Eine leichte Selbstmassage des Schulter- und Kragenbereichs ist sehr sinnvoll. Gymnastik sollte jeden Tag zu jeder passenden Zeit durchgeführt werden. Für den Fall, dass eine Person den für sie entwickelten Komplex regelmäßig durchführt, wird sie sehr bald das lang erwartete Ergebnis bemerken.
Schlussfolgerung
Daher ist die deformierende Arthrose eine sehr ernste Erkrankung. Auf dem Spiel steht die Fähigkeit, die oberen Gliedmaßen zu trainieren. Im Anfangsstadium ist die Prognose in der Regel immer günstig. Aber im Laufe der Zeit, wenn sich degenerative und dystrophische Veränderungen entwickeln, kann es sich erheblich verschlechtern. Im Falle einer Ankylose steigt sogar die Todesgefahr jeglicher Ursache, was in direktem Zusammenhang mit einem erhöhten Verletzungsrisiko und thromboembolischen Komplikationen steht.
