Mastoiditis ist eine Krankheit, mit der viele Menschen konfrontiert sind. Aber nicht jeder weiß, was die Warzenfortsätze sind und wo sie sich befinden. Wie ist dieser Teil des Schläfenbeins aufgebaut? Wie gefährlich ist die Entzündung dieser Strukturen und was kann die Krankheit verursachen? Viele Menschen interessieren sich für diese Fragen.
Wo sind die Warzenfortsätze?
Der Warzenfortsatz ist der untere Teil des Schläfenbeins. Wenn wir über seine Position sprechen, dann befindet er sich unter und hinter dem Hauptteil des Schädels.
Der Fortsatz selbst hat die Form eines Kegels, dessen Basis an den Bereich um die mittlere Schädelgrube grenzt. Die Spitze des Prozesses ist nach unten gerichtet - einige Muskeln sind daran befestigt, insbesondere der M. sternocleidomastoideus. Die Zapfenbasis grenzt an die harte Hirnschale (deshalb ist eine infektiöse Entzündung dieses Bereichs so gefährlich, weil pathogene Mikroorganismen direkt in das Nervengewebe eindringen können).
Im subkutanen Gewebe, das diesen Teil des Schläfenbeins bedeckt, gibt es Lymphknoten und Gefäße, hinter der Ohrvene und Arterie. Hier sind die Äste der kleinen und großen Ohrnerven.
Es ist erwähnenswert, dass die Warzenfortsätze eine andere Form haben können. Bei manchen Menschen sind sie lang mit einer schmalen Basis, bei anderen sind sie kurz, aber mit einer breiten Basis. Dieses anatomische Merkmal ist weitgehend von der genetischen Vererbung abhängig.
Die Struktur des Warzenfortsatzes
Wie bereits erwähnt, hat dieser Teil des Schläfenbeins die Form eines Kegels. In der modernen Anatomie ist es üblich, das sogenannte Shipo-Dreieck zu unterscheiden, das sich im vorderen oberen Teil des Prozesses befindet. Hinten wird das Dreieck durch die Warzenmuschel begrenzt, und vorn verläuft seine Begrenzung am hinteren Ende des äußeren Gehörgangs.
Der innere Aufbau des Fortsatzes erinnert ein wenig an einen porösen Schwamm, da es viele Hohlzellen gibt, die nichts anderes sind als luftführende Anhängsel der Paukenhöhle. Die Anzahl und Größe solcher Zellen kann unterschiedlich sein und hängt von den Merkmalen des Wachstums und der Entwicklung des Organismus ab (z. B. hinterlässt eine Ohrentzündung in der Kindheit ihre Spuren in der Struktur des Warzenfortsatzes).
In der Region des Shipo-Dreiecks befindet sich die größte Zelle, Antrum oder Höhle genannt. Diese Struktur entsteht in enger Wechselwirkung mit der Paukenhöhle und ist bei jedem Menschen vorhanden (im Gegensatz zu kleineren Zellen, deren Anzahl variieren kann).
Arten von MastoidenAbleger
Wie bereits erwähnt, kann der Warzenfortsatz des Schläfenbeins eine andere innere Struktur haben. Im ersten Lebensjahr eines Babys bildet sich ein Antrum. Bis zu drei Jahren kommt es zu einer aktiven Pneumatisierung der inneren Gewebe des Prozesses, die mit dem Auftreten von Hohlzellen einhergeht. Dieser Prozess dauert übrigens ein ganzes Leben lang. Je nach Anzahl und Größe der Hohlräume ist es üblich, mehrere Strukturtypen zu unterscheiden:
- Pneumatische Warzenfortsätze sind durch die Bildung großer Zellen gekennzeichnet, die das gesamte Innere dieser Knochenstruktur ausfüllen.
- Beim sklerotischen Typ befinden sich praktisch keine Zellen im Fortsatz.
- Im diploetischen Warzenfortsatz befinden sich kleine Zellen, die eine kleine Menge Knochenmark enth alten.
Es ist erwähnenswert, dass Ärzte in diesem Teil des Schläfenbeins meistens Spuren einer gemischten Hohlraumbildung finden. Auch hier hängt alles von den genetischen Eigenschaften des Organismus, dem Entwicklungstempo sowie dem Vorhandensein von Verletzungen und entzündlichen Erkrankungen im Kindes- und Jugend alter ab.
Entzündung des Warzenfortsatzes und ihre Ursachen
Eine Krankheit, bei der eine Entzündung des Gewebes der Warzenfortsätze beobachtet wird, wird als Mastoiditis bezeichnet. Die häufigste Ursache ist eine Infektion, und Krankheitserreger können auf unterschiedliche Weise in diesen Bereich des Schädels eindringen.
Am häufigsten entwickelt sich eine solche Krankheit vor dem Hintergrund einer Mittelohrentzündung. Die Infektion dringt aus der Paukenhöhle in den Warzenfortsatz des Schläfenbeins einoder Gehörgang. In einigen Fällen entwickelt sich eine Entzündung mit einem direkten Trauma des Schädels in der Schläfe oder im Ohr. Die Infektionsquelle können entzündete Lymphknoten in diesem Bereich sein. Viel seltener ist eine systemische Blutvergiftung die Ursache der Erkrankung.
Hauptsymptome einer Entzündung
Die wichtigsten Anzeichen einer Mastoiditis hängen weitgehend von der Schwere und dem Entwicklungsstadium der Erkrankung ab. Beispielsweise ist es im Anfangsstadium sehr schwierig, eine Entzündung des Warzenfortsatzes von einer gewöhnlichen Otitis media zu unterscheiden.
Patienten klagen über stechende Schmerzen im Ohr. Es gibt einen Anstieg der Temperatur, Schwäche und Gliederschmerzen, Kopfschmerzen. Ausfluss aus dem Gehörgang.
Bei fehlender oder unzureichender Therapie (z. B. zu schnelles Absetzen von Antibiotika) ändert sich das Krankheitsbild. Der Warzenfortsatz des Ohrs füllt sich allmählich mit Eiter, und unter Druck werden die knöchernen Septen zwischen den Zellen zerstört. Die Haut und das subkutane Gewebe hinter der Ohrmuschel schwellen an und werden rot, werden hart und fühlen sich heiß an. Die Ohrenschmerzen werden schlimmer und dicke, eitrige Massen kommen aus dem Gehörgang.
Entzündungen aus den Hohlräumen des Warzenfortsatzes können sich unter dem Periost ausbreiten - Eiter sammelt sich bereits in der subkutanen Gewebeschicht an. Sehr oft platzt der Abszess von selbst, was zu einer Fistel auf der Haut führt.
Wie gefährlich kann die Krankheit sein? Die häufigsten Komplikationen
Wie bereits erwähnt, befindet sich der Warzenfortsatz hinter dem Ohr und grenzt an wichtige Organe. Daher ist das Fehlen einer rechtzeitigen Therapie mit gefährlichen Folgen behaftet. Wenn der Fokus in die Höhle des Mittel- und Innenohrs einbricht, entwickelt sich eine Labyrinthitis. Eine Entzündung des Innenohrs geht mit Tinnitus, Hörverlust sowie einer Schädigung des Gleichgewichtsorgans einher, was zu einer Beeinträchtigung der Bewegungskoordination führt.
Mastoidfortsätze grenzen an die harten Schalen des Gehirns. Die Infektion kann sich auf Nervengewebe ausbreiten und zu Meningitis, Enzephalitis und manchmal zu Abszessen führen.
Gefährlich ist das Eindringen von Infektionen in die für die Durchblutung des Gehirns verantwortlichen Gefäße - dies ist nicht nur mit Entzündungen der Gefäßwände, sondern auch mit der Bildung von Blutgerinnseln, Arterienverstopfungen und sogar dem Tod verbunden.
Komplikationen der Mastoiditis können auf die Niederlage des Gesichtsnervs zurückgeführt werden. Schließlich liegt der Warzenfortsatz hinter den Ohren sehr nah an den Nervenfasern.
Wie wird Mastoiditis behandelt?
Wie Sie sehen, ist Mastoiditis eine äußerst gefährliche Krankheit, daher ist hier einfach eine adäquate Therapie notwendig. Jede Verzögerung und jeder Versuch einer Selbstbehandlung kann zu vielen gefährlichen Komplikationen führen.
In der Regel wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt, wo der Arzt die Möglichkeit hat, den Zustand des Patienten ständig zu überwachen. Den Patienten werden intravenöse Antibiotika verschrieben, um die bakterielle Infektion zu bekämpfen. Darüber hinaus müssen Bedingungen für den freien Austritt eitriger Massen aus dem Gehörgang geschaffen werden.
Bei BedarfMastoidtrepanation?
Leider ist eine konservative Therapie nur im Anfangsstadium einer Mastoiditis wirksam. Wenn sich in den Hohlräumen des unteren Teils des Schläfenbeins Eiter ansammelt, ist ein einfacher chirurgischer Eingriff erforderlich. Die Trepanation des Mastoidfortsatzes beginnt mit der Öffnung der Knochenwand des Fortsatzes. Danach reinigt der Chirurg mit Werkzeugen das Gewebe von Eiter und behandelt es mit Antiseptika und antibakteriellen Lösungen. Dann wird ein spezielles Drainagesystem installiert, das eine einfache und schnelle Entfernung von Sekreten sowie die lokale Verabreichung von Antibiotika ermöglicht.
