Pathologien des Verdauungssystems sind in der Bevölkerung weit verbreitet. Refluxbedingte Erkrankungen sind weit verbreitet. Was sind ihre Eigenschaften?
Refluxösophagitis
Die Krankheit ist eine chronische Entzündung der Speiseröhre, die als Folge der ständigen Aufnahme von saurem Mageninh alt in die Speiseröhre auftritt. Die Pathologie ist mit einer Insuffizienz des unteren Ösophagussphinkters verbunden, der normalerweise die Speiseröhre vor dem Eindringen von Magensaft schützt.
Akute biliäre Refluxgastritis
Diese Form ist gekennzeichnet durch die Entwicklung einer akuten Entzündung der Schleimhaut als Folge der Einwirkung von Galle im Nahrungsbolus. Es gibt mehrere Varianten einer akuten Gastritis:
- Katarrhalische Gastritis, deren Hauptmanifestation eine leichte Hyperämie und Schwellung der Magenwand ist. Es verdickt sich und wird mit einer dicken Schleimschicht bedeckt. Die Schleimhaut weist petechiale Blutungen und kleine Erosionen auf.
- Fibrinöse Gastritis, bei der sich in der Wand epitheliale Nekrosezonen bilden, die mit fibrinös-eitrigem Exsudat infiltriert sind. Die Manifestation dieses Phänomens ist ein dünner Fibrinfilm auf der Oberfläche der betroffenen Bereiche der Schleimhaut. FlächeGastritis ist durch die Brüchigkeit dieses Films gekennzeichnet und verschmilzt bei tiefer Entzündung mit dem Epithel.
- Nekrotische Gastritis, bei der neben dem Epithel auch andere Schleimhautschichten betroffen sind. Unter Nekrose versteht man das Absterben von Zellen unter dem Einfluss aggressiver Faktoren.
- Eitrige Gastritis ist die schwerste Form der Entzündung. Dabei können alle Schichten des Magens beteiligt sein, wodurch eine Perforationsgefahr besteht. Die Manifestation dieser Variante ist das Vorhandensein von eitrigem Exsudat sowie einer intensiven Infiltration der Schleimhaut mit Leukozyten.
Chronische biliäre Refluxgastritis
Dieser Typ ist durch eine Kombination aus entzündlichen und dystrophischen Phänomenen gekennzeichnet. Die regelmäßige Aufnahme von Gallen- und Pankreasenzymen in den Magen führt zur Entwicklung einer chronischen Entzündung. Auch diese Form kann das Ergebnis einer akuten Gastritis sein. Durch die Alkalisierung der Schleimhaut steigt die Menge an Histamin, wodurch diese ödematös und hyperämisch wird.
Pathogenese
Zwischen dem Magen, seiner Kieferhöhle und dem Zwölffingerdarm befindet sich ein Schließmuskel, der "Pylorus" genannt wird. Die Arbeit dieses Muskels zielt darauf ab, den Chymus (Speisebolus) vom Magen in den Darm zu befördern, um dort weiter verdaut und Nährstoffe aufgenommen zu werden. Eine Verletzung des Schließmuskels kann zur Entwicklung einer biliären Reflux-Gastritis führen, deren Behandlung eine Kombination aus Medikamenten und richtiger Ernährung erfordert. Diese Krankheit führtvorzeitiges Öffnen des Schließmuskels, wodurch der Nahrungsklumpen, an dem die von der Leber produzierte Galle haftet, in den Magen zurückkehrt. Die Zusammensetzung der Galle wirkt sich nachteilig auf den Zustand ihrer Schleimhaut aus. Es enthält Salze, Säuren und Enzyme, die als Aggressionsfaktoren eingestuft werden.
Ätiologie
Die Gründe für die Entwicklung einer biliären Refluxgastritis sind mit einer Verletzung der normalen Funktion des Pylorussphinkters verbunden. Dies kann zu jedem chirurgischen Eingriff führen, der die Beweglichkeit des Magen-Darm-Traktes beeinträchtigt. Unter den ätiologischen Faktoren können auch Krankheiten wie Hepatitis, Cholezystitis und chronische Duodenitis unterschieden werden. Eine Schwäche der Schließmuskeln und ein erhöhter Druck im Darm sind häufig die Ursachen einer Gastritis, und eine Reihe von Pathologien des Magen-Darm-Trakts können dazu führen. Die Rolle prädisponierender Faktoren ist ebenfalls wichtig. Zum Beispiel verringert ständiger Stress die schützenden Eigenschaften der Schleimhaut und sie ist weniger widerstandsfähig gegen die Einwirkung von irritierenden Faktoren. Gleiches gilt für nichtsteroidale Antirheumatika, die das Risiko einer Gastritis um ein Vielfaches erhöhen. Diese Medikamente beeinflussen die Synthese von Prostaglandinen und erfüllen eine wichtige Funktion - sie stimulieren die Schleimbildung durch Becherzellen, wodurch die Schutzeigenschaften der Schleimhaut erhöht werden. Entzündungshemmende Medikamente blockieren das Enzym Cyclooxygenase, was zu einer Verringerung der Menge an Prostaglandinen und damit der Schleimmenge führt.
Zur Entstehung einer Refluxösophagitisführt zu Aszites, wodurch der Druck in der Bauchhöhle zunimmt, Verengung der Pyloroduodenalöffnung. Weitere Faktoren können Mangelernährung, enge Kleidung, Medikamente, Stress und Rauchen sein. Dieses Phänomen kann während der Schwangerschaft auftreten, dann ist es nicht mit einer Pathologie verbunden.
Gastritis und Refluxösophagitis: Symptome
Die Hauptsymptome einer Refluxösophagitis sind Sodbrennen und saures Aufstoßen, die meist nach dem Essen sowie beim Vorbeugen auftreten. Dazu kommen Beschwerden im Oberbauch.
Gastritis mit biliärem Reflux hat eine intensivere Klinik. Zu den Symptomen dieser Krankheit gehören Schmerzen und andere Störungen. Oft machen sich Patienten Sorgen über Völlegefühl und Völlegefühl sowie Schweregefühl im Oberbauch. Schmerzen treten normalerweise auf nüchternen Magen auf und ihre Intensität kann unterschiedlich sein - von stark scharf bis schmerzhaft. Erbrechen ist häufig.
Diagnose
Die Diagnose einer biliären Refluxgastritis erfolgt nach spezieller Untersuchung und Anamnese. Beschwerden allein reichen dafür nicht aus, sie helfen nur, den Verlauf der Krankheit anzudeuten. Zunächst wird der Patient zur Abgabe von Kot geschickt, in dem Experten verstecktes Blut aufdecken. Es ist auch obligatorisch, eine EGD durchzuführen, die hilft, den Zustand der Schleimhaut visuell zu beurteilen, um pathologisch veränderte Herde zu erkennen. Steigender Druck reinZwölffingerdarm kann manometrisch nachgewiesen werden.
Refluxösophagitis wird hauptsächlich durch Röntgenverfahren unter Verwendung eines Kontrastmittels diagnostiziert. Mit dieser Methode können Sie den Moment des Rückflusses des Mageninh alts in die Speiseröhre verfolgen. Es wird auch empfohlen, eine endoskopische Untersuchung durchzuführen, die es ermöglicht, den Zustand der Schleimhaut zu beurteilen und biologisches Material für weitere Untersuchungen zu entnehmen.
Behandlung
Gastritis und Refluxösophagitis erfordern eine sofortige Behandlung. Dies wird dazu beitragen, den Zustand des Patienten zu verbessern und mögliche Komplikationen zu vermeiden. Wenn eine Ösophagitis festgestellt wird, sollten schlechte Angewohnheiten sowie intensive körperliche Anstrengungen im Bauchbereich aufgegeben werden.
Die medikamentöse Therapie basiert auf der Ernennung von Antazida, die die aggressive Wirkung von Magensaft auf die Schleimhaut der Speiseröhre reduzieren. Unter ihnen können Almagel, Maalox, die vom Kurs verwendet werden, unterschieden werden. Sie beschichten die Magenwände und reduzieren den Säuregeh alt.
Außerdem wird die Einnahme von Medikamenten empfohlen, die die Magensaftsekretion reduzieren ("Omeprazol"). Prokinetik kann den Tonus des Schließmuskels verbessern, der den Schutz vor dem Rückfluss von sauren Inh alten darstellt. Unter solchen Medikamenten können Motilium und Motilak unterschieden werden. Wenn eine konservative Therapie versagt, kann eine Operation erforderlich sein, die mit endoskopischen Geräten durchgeführt wird.
WieWird eine Therapie für eine Erkrankung wie biliäre Refluxgastritis durchgeführt? Symptome und Behandlung dieser Pathologie sind untrennbar miteinander verbunden. Patienten benötigen einen Komplex von pharmakologischen und nicht-medikamentösen Maßnahmen, die ihren Zustand verbessern und klinische Manifestationen lindern. Zuallererst sollten Sie Ihren Lebensstil normalisieren - schlechte Gewohnheiten aufgeben, sich richtig ernähren. Unter den Medikamenten werden normalerweise Histaminrezeptorblocker verschrieben, die die Sekretion reduzieren. Auf Gastroprotektoren kann man nicht verzichten - sie beschleunigen die Heilung von Schleimhautläsionen. Außerdem ist eine Bindung von Gallensäuren notwendig, die mit Hilfe von Ursodesoxycholsäure erfolgt. Medikamente wie Domperidon und Metoclopramid helfen, den Rückfluss von Speisebrei in den Magen zu verhindern.
Prävention
Die richtige Ernährung und die rechtzeitige Diagnose pathologischer Prozesse helfen, die Bildung von biliärer Refluxgastritis und Ösophagitis zu verhindern. Es wird empfohlen, zur Vorbeugung regelmäßige endoskopische Untersuchungen durchzuführen, die helfen, die Krankheit frühzeitig zu erkennen. Dies erhöht die Wirksamkeit der konservativen Therapie, vermeidet chirurgische Eingriffe und das Auftreten schwerwiegender Komplikationen.
Außerdem sollen die Schutzeigenschaften der Schleimhaut erhöht werden. Dazu wird empfohlen, schlechte Angewohnheiten aufzugeben (oder auf ein Minimum zu reduzieren), sich gesund zu ernähren und Stresssituationen zu vermeiden.
Ein prädisponierender Faktor ist auch die häufige Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika, die die Schleimbildung reduzierenMagen, dadurch wird die Schleimhaut anfällig. Eine wichtige Rolle spielt die Vorbeugung und rechtzeitige Behandlung von Begleiterkrankungen.
Das Problem der biliären Refluxgastritis und Ösophagitis ist relevant, da diese Pathologien nicht nur den Zustand des Patienten verschlechtern, sondern auch Komplikationen verursachen können. Eine rechtzeitige Diagnose ermöglicht eine rechtzeitige Behandlung.
