Der Anus ist der Endteil des Darms, durch den der Körper Kot (d.h. die Reste von Essensresten) ausstößt.
Die Struktur des menschlichen Anus
Der Anus wird von Schließmuskeln begrenzt, die von Muskeln gebildet werden. Solche Muskelringe sind notwendig, um das Öffnen und Schließen des Anus zu kontrollieren. Es gibt zwei anorektale Schließmuskeln im menschlichen Körper:
- Interne, bestehend aus einer Verdickung der glatten Muskulatur des Rektums und nicht bewusstseinsabhängig. Seine Länge beträgt eineinhalb bis dreieinhalb Zentimeter.
- Extern, bestehend aus quergestreiften Muskeln und kontrolliert durch den Verstand. Seine Länge variiert zwischen zweieinhalb und fünf Zentimetern.
Der Anus endet mit der Analkante, die ein scharfer Übergang der schuppigen Schleimhaut des distalen Anorektalkanals in die Dammhaut ist. Die Haut um den Anus ist tendenziell stärker pigmentiert (d. h. dunkler) und aufgrund des Vorhandenseins des äußeren Schließmuskels f altig.
Im Kindes alter liegt der Anus weiter dorsal als beim Erwachsenen, etwa zwanzig Millimeter vom Steißbein entfernt. Der Durchmesser des Afters beträgt normalerweise drei bis sechsZentimeter, und die Länge des Kanals variiert von drei bis fünf Zentimetern. Zusätzlich zu den Schließmuskeln umfasst der rektale Obturatorapparat Muskeln, die den Anus und die Muskeln des Beckenbodens anheben.
Im Aufbau des Anus lassen sich drei Abschnitte unterscheiden:
- Die Schleimhaut in diesem Abschnitt ist mit Längsf alten versehen, zwischen denen sich Krypten (Analhöhlen) befinden, in die die Öffnungen der Analdrüsen gehen.
- Bereich, der von mehrschichtigem Plattenepithel bedeckt ist.
- Dieser Abschnitt ist mit geschichtetem verhorntem Plattenepithel bedeckt und wird von zahlreichen Talg- und Schweißdrüsen sowie Haaren versorgt.
Der Bereich des Anus und Rektums verfügt über ein entwickeltes Kreislaufnetz sowie viele Nervenenden, die es Ihnen ermöglichen, den Stuhlgang absichtlich zu verzögern, und ist häufig die Ursache für neurogene Verstopfung.
Anus-Topographie
Die Strukturen, die direkt mit dem Analkanal interagieren, sind die rektale Ampulle und das Sigma. Der Analkanal befindet sich im Perineum. Vorne grenzt das Rektum an die Samenbläschen, Ampullen der Samenleiter, die Blase und die Prostata beim Mann. Bei Frauen befinden sich die Vagina und die Gebärmutter vorne. Der Kanal endet mit einem Anus. Hinter dem Steißbein ist der äußere Sphinkter über das Ligamentum analococcygeale befestigt.
Im Bereich des Perineums, hinter und an den Seiten des Anus, befinden sich paarweise prismatisch geformte und mit Fettgewebe gefüllte Ischiorektalgruben, in denenNerven und Blutgefäße verlaufen durch. Im Frontalabschnitt haben die Gruben die Form von Dreiecken. Die laterale Wand der Fossa wird durch den Musculus obturatorius und den Tuber ischiadicum (Innenfläche) gebildet, die mediale Wand durch den äußeren Schließmuskel und den Muskel, der den Anus anhebt. Die Hinterwand der Fossa wird vom Steißbeinmuskel und seinen hinteren Bündeln gebildet, die den Anus anheben, und die Vorderwand wird von den Quermuskeln des Perineums gebildet. Fettgewebe, das sich in der Höhle der Ischiorektalgrube befindet, erfüllt die Funktion eines elastischen elastischen Kissens.
Die Struktur des weiblichen Afters
Beim weiblichen Körper grenzt das Rektum vorne an die Vagina und ist von dieser durch eine dünne Denovillier-Salishchev-Schicht getrennt. Aufgrund dieses strukturellen Merkmals des Anus und Rektums bei Frauen dringen sowohl Infektions- als auch Tumorerreger leicht von einer Höhle zur anderen ein, was zur Bildung von rektovaginalen Fisteln als Folge verschiedener Verletzungen oder Perinealrisse während der Geburt führt.
Die Struktur des Anus bei Frauen bestimmt seine Form in Form einer flachen oder leicht hervorstehenden Formation. Dies wird darauf zurückgeführt, dass sich die Dammmuskeln während der Entbindung entspannen und die Muskeln, die den Anus anheben, ihre Kontraktionsfähigkeit verlieren.
Anusmerkmale beim Mann
Die Struktur des männlichen Anus weist einige Unterschiede auf. Bei Männern (insbesondere muskulösen Männern) sieht der Anus aus wie ein Trichter. Die vordere Wand des Analkanals grenzt an den Bulbus der Harnröhre und die Spitze der ProstataDrüsen. Außerdem ist der innere Schließmuskel von Männern dicker als der von Frauen.
Funktionen von Anus und Rektum
Das Rektum ist dafür verantwortlich, Abfallstoffe aus dem Körper zu entfernen. Außerdem nimmt es Flüssigkeit auf. Durch Austrocknung und Kotpressen kehren also etwa vier Liter Flüssigkeit pro Tag in den Körper zurück. Zusammen mit der Flüssigkeit werden Mikroelemente resorbiert. Die Rektumampulle ist ein Reservoir für Kot, dessen Ansammlung zur Überdehnung der Darmwände, zur Bildung eines Nervenimpulses und in der Folge zum Stuhldrang (Defäkation) führt.
Und nun zu den Funktionen des Anus. Unter ständiger Spannung kontrollieren seine Schließmuskeln die Ausscheidung von Kot (Stuhlgang) und die Freisetzung von Gasen aus dem Darm (Flatulenz).
Pathologien des Afters
- Tumoren.
- Hämorrhoiden.
- Hernien.
- Verschiedene Schleimhautdefekte (Zysten, Analfissuren, Geschwüre).
- Entzündliche Prozesse (Abszesse, Paraproktitis, Proktitis, Fisteln).
- Angeborene Erkrankungen (Anusatresie).
Schließmuskelkrämpfe
In Übereinstimmung mit der Struktur des Anus sind auch die Manifestationen von Pathologien dieses Teils des Darms charakteristisch. Unter den Symptomen ist der häufigste Sphinkterspasmus (extern oder intern), der Schmerz und Unbehagen im Anus ist.
Die Ursachen für diesen Zustand sind:
- psychische Probleme;
- andauernde Verstopfung;
- chronische Entzündungen im Bereich innerlich oder äußerlichSchließmuskel;
- übermäßige Innervation.
Nach Dauer zuordnen:
- Anh altender Krampf, gekennzeichnet durch starke Schmerzen, die durch die Einnahme gewöhnlicher Analgetika nicht beseitigt werden können.
- Transienter Spasmus - scharfer kurzfristiger akuter Schmerz im Anus, der in die Beckengelenke oder das Steißbein ausstrahlt.
Je nach Ursache kann der Krampf sein:
- primär (aufgrund neurologischer Probleme);
- sekundär (aufgrund von Darmproblemen).
Manifestationen dieses Symptoms sind:
- Auftreten von Schmerzen aufgrund von Stress;
- Schmerzen beim Stuhlgang werden gestoppt oder mit warmem Wasser;
- der Schmerz ist akut, im Anus lokalisiert und strahlt auf Steißbein, Becken (Perineum) oder Bauch aus.
Diagnose pathologischer Prozesse
- Computertomographie kann Polypen und andere pathologische Formationen erkennen.
- Biopsie dient der Bestimmung der Malignität von Tumorprozessen.
- Die Anoskopie (Rektomanoskopie) dient der Beurteilung des Zustands der Afterschleimhaut sowie der Materialentnahme für eine Biopsie.
- Anorektale Manometrie. Entsprechend der Struktur des Afters (siehe Foto oben) wird der Muskelapparat (Schließmuskel) des Afters diagnostiziert. Meistens sind die Analmuskeln maximal angespannt, um Stuhlgang und Blähungen zu kontrollieren. Bis zu 85 Prozent des basalen An altonus werden vom inneren Analsphinkter ausgeführt. Mit unzureichendoder mangelnde Koordination zwischen den Beckenbodenmuskeln und den Schließmuskeln des Afters entwickelt sich eine Dyschezie, die sich durch erschwerten Stuhlgang und Verstopfung äußert.
- Rektale Untersuchung. Mit dieser Methode können Sie Hernien, Darmvorfälle, Gebärmutter, Hämorrhoiden, Fisteln, Risse und andere Pathologien des Anus und Rektums identifizieren.
- Anus-Ultraschall. Basierend auf dieser Studie ist es möglich, das Vorhandensein von Neoplasmen anzunehmen, ihre Lage und Größe zu bestimmen, Hämorrhoiden zu erkennen und so weiter.
Anorektale Beschwerden
Die anatomische Struktur des Anus ist so, dass die Haut in diesem Bereich besonders empfindlich ist und sich pathogene Bakterien in seinen F alten ansiedeln können, wenn die Hygiene nicht befolgt wird, häufige Verstopfung oder Durchfall, was zu Beschwerden, Reizungen, Juckreiz, unangenehmer Geruch und Schmerz.
Um diese Manifestationen zu reduzieren und ihnen vorzubeugen, sollten Sie:
- Waschen Sie den Anus und die Haut um ihn herum mit Wasser ohne Seife (letzteres kann die Haut austrocknen und dadurch zu noch mehr Beschwerden führen). Das Spray "Kavilon" oder die Verwendung von alkoholfreien Feuchttüchern sollte bevorzugt werden (da Toilettenpapier die Haut reizt).
- Die Haut um den Anus sollte trocken sein.
- Es ist notwendig, eine Barriere gegen das Eindringen von Feuchtigkeit zu schaffen. Empfehlenswert ist beispielsweise die Verwendung von Dimethicone-Creme, die einen Schutzfilm auf der Haut rund um den Anus bildet.
- Verwendung von Apothekenpulvern (wie Talkum oder Maisstärke). Anwendensie sollten auf die vorgereinigte und getrocknete Haut aufgetragen werden.
- Verwendung von Einwegunterwäsche oder saugfähigen Binden.
- Die Verwendung von "atmungsaktiver" Unterwäsche und Kleidung aus natürlichen Materialien, freier Schnitt, der die Bewegung nicht einschränkt.
- Bei Stuhlinkontinenz Unterwäsche sofort wechseln.
Behandlung
Der Zweck dieser oder jener Therapie hängt von der Art der Erkrankung ab. Bei Schließmuskelkrämpfen werden zunächst die Ursachen beseitigt, die sie verursacht haben. Zusätzlich werden Abführmittel, Antibiotika, Schmerzmittel und Antispasmodika in Form von Salben/Zäpfchen, sowie Krankengymnastik, Elektroschlaf, Anwendungen, Massage, Microclyster verschrieben. Wenn die konservative Behandlung unwirksam ist, werden chirurgische Eingriffe durchgeführt.
Hämorrhoiden werden mit speziellen Zäpfchen und Salben sowie chirurgischen Methoden behandelt. Angeborene Pathologien (Anusatresie) erfordern eine sofortige Operation. Tumore des Anus werden mit einer Kombination aus Strahlen- und Chemotherapie sowie einer chirurgischen Entfernung des Tumors behandelt. Risse im Anus sind mit speziellen Bädern, Diäten, Heilzäpfchen und Cremes sowie Operationen perfekt behandelbar. Hernien und Vorfälle des Rektums werden durch chirurgische Methoden beseitigt.
