Was bedeutet das - Flüssigkeit in der Bauchhöhle? Dies ist eine häufig gestellte Frage. Sehen wir uns das genauer an.
Aszites ist eine sekundäre Erkrankung, bei der sich Exsudat oder Transsudat in der Bauchhöhle ansammelt. Die Symptome der Krankheit äußern sich in Form einer Vergrößerung des Unterleibs des Patienten, Kurzatmigkeit, Schmerzen, Schweregefühl und anderen Anzeichen.
Bauchwassersucht
In der Medizin wird die Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum auch Bauchwassersucht genannt, die mit vielen urologischen, onkologischen, gynäkologischen, kardiologischen, gastroenterologischen, lymphologischen und anderen Erkrankungen einhergehen kann. Aszites ist keine eigenständige Erkrankung. Es dient als Indikator für jeden schweren Defekt im menschlichen Körper. Aszites der Bauchhöhle tritt nicht bei leichten Erkrankungen auf, sondern begleitet immer Pathologien, die das Leben des Patienten bedrohen.
Was sagt die Statistik?
StatistikDaten zeigen, dass Flüssigkeit in der Bauchhöhle hauptsächlich aufgrund von Lebererkrankungen gebildet wird (mehr als 70% der Patienten). Tumore, die die inneren Organe betreffen, verursachen in 10% der Situationen eine Pathologie, und die Ursache von 5% ist Herzinsuffizienz und andere Krankheiten. Bei jungen Patienten signalisiert Aszites überwiegend eine Nierenerkrankung.
Entdeckte, dass das größte Flüssigkeitsvolumen, das sich in der Bauchhöhle des Patienten ansammelt, fünfundzwanzig Liter betragen kann.
Was verursacht Aszites?
Flüssigkeit in der Bauchhöhle tritt aus verschiedenen Gründen auf, die in allen Fällen auf eine erhebliche Verletzung im menschlichen Körper zurückzuführen sind. Die Bauchhöhle ist ein geschlossener Raum, in dem keine überschüssige Flüssigkeit auftreten sollte. Dieser Ort dient der Unterbringung innerer Organe – hier befinden sich Leber, Milz, Magen, ein Teil des Darms, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse.
Die Bauchhöhle ist mit zwei Schichten ausgekleidet: der inneren, die die Organe umgibt und an sie angrenzt, und der äußeren, die an der Bauchwand befestigt ist. Normalerweise befindet sich zwischen ihnen immer eine kleine Menge Flüssigkeit, die das Ergebnis der Funktion der Lymph- und Blutgefäße in der Bauchhöhle ist. Diese Flüssigkeit sammelt sich jedoch nicht an, da sie fast unmittelbar nach der Freisetzung von den Lymphkapillaren aufgesaugt wird. Der unbedeutende Teil, der übrig bleibt, wird für die freie Bewegung von Darmschlingen und inneren Organen in der Bauchhöhle benötigt, damit sienicht aneinander haften.
Wenn die Resorptiv-, Ausscheidungs- und Barrierefunktionen des Exsudats beeinträchtigt sind, kann das Exsudat nicht mehr normal resorbiert werden, es sammelt sich im Abdomen an, was schließlich Aszites verursacht.
Ursachen von Flüssigkeit in der Bauchhöhle bei Frauen sind unten dargestellt.
Der vielleicht häufigste Grund für das Auftreten einer kleinen Menge Flüssigkeit ist der Eisprung. Bei Frauen im gebärfähigen Alter tritt sie monatlich auf. Der Follikel platzt und ergießt seinen Inh alt in die Bauchhöhle. Solches Wasser löst sich von selbst auf, ohne die Gesundheit zu gefährden.
Darüber hinaus können die Ursachen für Wasser im Bauch bei Frauen pathologische Prozesse sein, die dringend behandelt werden müssen:
- Sehr oft entsteht Flüssigkeit in der Bauchhöhle bei Frauen aufgrund einer Entzündung des Fortpflanzungssystems. Zum Beispiel eine Entzündung des Eierstocks, sogar seine Ruptur. Dieser Zustand wird von einem stechenden Schmerz begleitet, er kann nicht unbemerkt bleiben.
- Eileiterschwangerschaft. Der Embryo muss sich an der Wand der Gebärmutter festsetzen und haftet an der Wand des Eileiters. Wenn es wächst, versagt das Rohr und bricht. Durch innere Blutungen sammelt sich Flüssigkeit an.
- Andere innere Blutungen, z. B. aufgrund eines Traumas, einer Operation, eines Kaiserschnitts.
- Intraabdominelle Tumore provozieren die Entwicklung einer Komplikation - Aszites - Ansammlung großer Wassermengen im Bauch.
- Endometriose ist eine weitere Ursache für Bauchwasser bei Frauen. Spezielles Stofffutterdie Gebärmutterhöhle von innen, kann unkontrolliert wachsen, darüber hinausgehen. Die Krankheit ist typisch für Frauen im gebärfähigen Alter, tritt häufig nach Infektionen des Fortpflanzungssystems auf.
Diese Pathologie entsteht durch den Einfluss vieler Faktoren.
Lebererkrankung
Dazu gehören vor allem Zirrhose, Budd-Chiari-Syndrom und Krebs. Zirrhose kann sich vor dem Hintergrund der Verwendung toxischer Medikamente mit Hepatitis, Alkoholismus, Steatose und anderen Anzeichen manifestieren, aber Hepatozyten sterben nicht in allen Fällen. Infolgedessen werden normale Leberzellen durch Narbengewebe ersetzt, das Organ vergrößert sich, die Pfortader wird verschlossen und Aszites tritt auf. Darüber hinaus ist die Freisetzung von überschüssiger Flüssigkeit durch eine Abnahme des onkotischen Drucks möglich, da die Leber selbst keine Plasmaproteine und Albumine mehr synthetisieren kann. Der pathologische Prozess verschlimmert auch eine ganze Reihe von Reflexreaktionen, die der Körper des Patienten als Reaktion auf eine Leberinsuffizienz auslöst. Was verursacht sonst noch die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch?
Herzkrankheit
Pathologien wie Aszites können aufgrund einer Herzinsuffizienz sowie aufgrund einer konstriktiven Perikarditis auftreten. Die Insuffizienz des menschlichen Hauptorgans kann die Folge fast aller Erkrankungen des kardiologischen Bereichs sein. Der Mechanismus des Auftretens von Aszites ist in diesem Fall darauf zurückzuführen, dass der hypertrophierte Herzmuskel kein Blut mehr hineinpumpen kanndie erforderlichen Volumina, die sich in den Blutgefäßen ansammeln, einschließlich des unteren Hohlvenensystems. Aufgrund des hohen Drucks beginnt die Flüssigkeit das Gefäßbett zu verlassen, was Aszites verursacht. Der Mechanismus seiner Entwicklung bei Perikarditis ist fast derselbe, nur dass in dieser Situation eine Entzündung der äußeren Herzmembran auftritt, was wiederum dazu führt, dass das Organ nicht normal mit Blut gefüllt werden kann. Dies beeinflusst die Aktivität des Venensystems in der Zukunft. Darüber hinaus gibt es weitere Gründe für den Nachweis von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle im Ultraschall.
Nierenerkrankungen
Aszites kann durch verschiedene Erkrankungen (Urolithiasis, Glomerulonephritis, Pyelonephritis etc.) durch chronisches Nierenversagen beeinträchtigt werden. Nierenerkrankungen führen zu einem Anstieg des Blutdrucks, zusammen mit Flüssigkeit im Körper wird Natrium zurückgeh alten und als Folge tritt Aszites auf. Eine Abnahme des onkotischen Plasmadrucks kann auch beim nephrotischen Syndrom beobachtet werden.
Andere Gründe
Das Auftreten von Aszites kann durch eine Verletzung der Integrität der Lymphgefäße beeinträchtigt werden, die als Folge eines Traumas oder des Vorhandenseins eines metastasierenden Tumors im Körper des Patienten und auch aufgrund einer Infektion mit Würmern auftritt wie Filarien (sie legen ihre Eier in großen Lymphgefäßen ab).
- Viele abdominale Läsionen können auch Aszites verursachen, einschließlich Pilz-, tuberkulöser und diffuser Peritonitis, Dickdarmkrebs, Brustkrebs,Endometrium, Eierstöcke, Magen, Peritonealkarzinose. Zu dieser Gruppe gehören auch das Mesotheliom und das Pseudomyxom der Bauchhöhle. Die Ursachen für Flüssigkeit im Bauchraum sind sehr vielfältig.
- Polyserositis ist eine Krankheit, bei der sich Aszites gleichzeitig mit anderen Symptomen manifestiert, einschließlich Perikarditis und Pleuritis.
- Systemerkrankungen können auch zu Flüssigkeitsansammlungen im Bauchfell führen. Dazu gehören Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Rheuma usw.
- Bei Neugeborenen tritt auch Aszites auf, hauptsächlich aufgrund einer hämolytischen Erkrankung des Fötus, die sich bei Vorhandensein eines immunologischen Konflikts im Mutterleib entwickelt, wenn sich das Blut von Mutter und Kind für einige nicht verbindet Antigene.
- Proteinmangel ist einer der Faktoren, die Aszites prädisponieren.
- Erkrankungen der Verdauungsorgane können zu einer übermäßigen Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle führen. Es kann Morbus Crohn, Pankreatitis, chronischer Durchfall sein. Dazu gehören auch verschiedene Prozesse, die im Bauchraum ablaufen und den Lymphabfluss behindern.
- Myxödem kann zu Aszites führen. Diese Krankheit ist durch Schwellungen der Schleimhäute und Weichteile gekennzeichnet, was auf Defekte in der Synthese von Trijodthyronin und Thyroxin, dh Schilddrüsenhormonen, hinweist.
- Schwerwiegende Ernährungsfehler können auch Aszites in der Bauchhöhle verursachen. In dieser Hinsicht sind strenge Diäten und Hungern besonders gefährlich, was zu einer Verschwendung von Proteinreserven im Körper und einem Konzentrationsabfall führtes im Blut, was zu einer ausgeprägten Abnahme des onkotischen Drucks führt. Der flüssige Teil des Blutes verlässt schließlich das Gefäßbett und es kommt zu Aszites.
- Aszites im frühen Alter geht mit angeborenem nephrotischem Syndrom, Mangelernährung und exsudativer Enteropathie einher.
Krankheitssymptome
Die Flüssigkeitsbildung in der Bauchhöhle unterscheidet sich hauptsächlich in ihrer allmählichen Entwicklung über viele Monate und wird daher von den meisten Patienten nicht einmal sehr lange beachtet. Die Leute denken oft, dass sie nur an Gewicht zunehmen. Es ist wirklich schwierig, Aszites im Anfangsstadium zu sehen: Es ist notwendig, dass mindestens drei Liter Flüssigkeit in der Bauchhöhle gesammelt werden. Dies ist am einfachsten auf einem Ultraschall zu sehen.
Erst danach treten die typischen Anzeichen dieser Pathologie auf: Blähungen, Sodbrennen, Bauchschmerzen, Aufstoßen, Anschwellen der unteren Extremitäten, Atembeschwerden. Mit zunehmender Flüssigkeitsmenge wird auch der Bauch immer größer und es fällt dem Patienten bald schwer, sich überhaupt zu beugen. Der Bauch erscheint kugelförmig, erweiterte Venen und Dehnungsstreifen können auftreten. Manchmal kann bei Aszites Flüssigkeit die Gefäße unter der Leber komprimieren, und der Patient entwickelt schließlich schnell Gelbsucht, begleitet von Erbrechen und Übelkeit. Zur endgültigen Klärung des Bildes reichen jedoch äußere Zeichen nicht aus – eine fachärztliche Beratung ist erforderlich.
Wie entferne ich freie Flüssigkeit im Bauch?
TherapeutischPrinzipien
Um Aszites zu heilen, ist es notwendig, mit der Behandlung der Hauptkrankheit zu beginnen, die die Ansammlung von Flüssigkeit verursacht hat. Wenn Aszites durch Herzerkrankungen verursacht wird, werden Medikamente verschrieben, die Blutgefäße, Glykoside und Diuretika erweitern. Eine Nierenerkrankung erfordert Flüssigkeitsrestriktion und eine salzarme Ernährung. Bei Verstößen gegen den Proteinstoffwechsel wird eine Diät verschrieben, in der das Protein in optimaler Menge enth alten ist, sowie eine Albumintransfusion. Während der Zirrhose werden Hepatoprotektoren verschrieben. Sie werden durch eine symptomatische Behandlung ergänzt: eine salzarme Ernährung (nicht mehr als zwei Gramm pro Tag), in einigen Fällen eine salzfreie Ernährung. Bei Vorliegen einer Zirrhose sollte die Flüssigkeitsaufnahme ebenso begrenzt werden wie Diuretika und Kaliumpräparate. Während der Therapie überwacht der Facharzt alle Veränderungen im Körper des Patienten, insbesondere sein Körpergewicht. Wenn die angewandten Behandlungsmethoden helfen, sollte die Gewichtsabnahme etwa 500 Gramm pro Tag betragen.
Chirurgie
In Ermangelung der erwarteten Wirkung konservativer Methoden benötigt der Patient die Intervention eines Chirurgen. Bei Aszites wird häufig Flüssigkeit aus der Bauchhöhle durch allmähliche Drainage entfernt (wenn die Menge erheblich ist). Der Arzt macht eine kleine Punktion in der Bauchhöhle und legt dort eine Laparozentese (Drainageschlauch) ein. Eine Alternative zu solch einer schmerzhaften und gesundheitlich riskanten Methode ist die Installation von permanenten Ports unter der Haut und von Kathetern. Aszitesflüssigkeit wird schließlich allmählich entfernt, wenn sie sich ansammelt. Dieser Ansatz macht das Leben für Patienten viel einfacher, da keine neuen Punktionen erforderlich sind, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Entzündungen und Organschäden verringert wird.
In einigen Fällen ist ein intrahepatischer Shunt erforderlich, wenn ein Spezialist eine Verbindung zwischen der Pfortader und der Lebervene herstellt. In einer besonders schweren Situation kann eine Lebertransplantation erforderlich sein.
Natürlich kommt es auf die Ursachen der Bauchwasserbildung bei Frauen und Männern an.
Essen
Die Ernährung des Patienten sollte kalorienreich und ausgewogen sein, damit der Körper seinen gesamten Bedarf an essentiellen Spurenelementen decken kann. Es ist sehr wichtig, die Verwendung von Salz zu begrenzen und es generell in seiner reinen Form von Ihrem Speiseplan zu streichen.
Auch die Trinkmenge muss nach unten angepasst werden. Es ist unerwünscht, dass Patienten mehr als einen Liter pro Tag trinken (ausgenommen Suppen).
Es ist sehr wichtig, dass die tägliche Ernährung des Patienten mit proteinh altigen Nahrungsmitteln angereichert wird, deren Menge jedoch auch nicht übermäßig sein sollte. Reduzieren Sie Ihre Fettaufnahme, insbesondere bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenentzündung.
Wie ist die Prognose für Bauchwasser bei Männern und Frauen?
Therapieprognose
Je früher die Aszites-Diagnose gestellt und mit der Therapie begonnen wird, desto größer sind die Chancen auf eine erfolgreiche Lösung der Situation. Es ist viel einfacher, Aszites in den frühen Stadien zu beseitigen. Allerdings dorteine Reihe von Faktoren, die die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen - Diabetes mellitus, fortgeschrittenes Alter, onkologische Pathologien (insbesondere Leberkrebs), Hypotonie, Peritonitis und ein reduzierter Albuminspiegel. Eine Krankheit wie Aszites ist für Menschen tödlich. In etwa der Hälfte aller Fälle hat Aszites ohne die Wirksamkeit von Diuretika einen tragischen Ausgang. Besonders gefährlich ist die freie Flüssigkeit im Bauchraum bei Krebs, da in 60% aller Fälle der Tod eintreten kann.
Erwartete Komplikationen und Rezidivraten
Es muss daran erinnert werden, dass Aszites in allen Situationen den Verlauf der Haupterkrankung negativ beeinflusst und Hernien, Atemversagen, Darmverschluss, Hydrothorax und eine Reihe anderer Komplikationen verursacht. Auch wenn der Aszites geheilt ist, muss der Gesundheitszustand engmaschig überwacht werden, da das Rückfallrisiko bestehen bleibt. Deshalb sollten Sie sich nach Abschluss der Behandlung an diätetische Grundsätze in der Ernährung h alten.
Wir haben uns die Flüssigkeit in der Bauchhöhle angeschaut, was das bedeutet ist jetzt klar.
