Katarakt ist eine der bekanntesten Augenkrankheiten. Laut Statistik betrifft es am häufigsten ältere Menschen. Die effektivste Behandlung ist heute die Kataraktentfernung. Im Alter sind die Folgen chirurgischer Eingriffe schwieriger zu erleben. Wie ist es in diesem Fall? Wie läuft die Operation ab? Gibt es alternative Behandlungen? Was ist ein Grauer Star, wie entsteht er, kann er durch Prophylaxe verhindert werden? Diese und weitere Fragen beantworten wir im Folgenden.
Was ist das?
Katarakt des Auges. Was ist das? So nennt man die Trübung der Augenlinse, die in unserem Sehsystem eine natürliche Linse ist, die sich selbst durchdringt und Lichtstrahlen bricht. Anatomisch liegt die Linse zwischen Iris und Glaskörper im Augapfel.
Wenn ein Mensch jung ist, ist eine solche "Linse" transparent und elastisch. Die Linse kann leicht ihre Form ändern und sich auf ein Objekt konzentrieren, das gesehen werden muss. Daher kann eine Person aufgrund dieser Fähigkeit zur Fokussierung sowohl in die Nähe als auch in die Ferne gleich gut sehen.
Aber mit zunehmendem Alter kann der Zustand der Linse als pathologisch erkannt werden. Was ist das? Katarakt des Auges - entweder teilweise oder vollständige Trübung der Linse. Dadurch gelangt nur ein Teil der Lichtstrahlen ins Auge. Sehfunktionen verschlechtern sich. Eine Person sieht die Welt um sich herum verschwommen und verschwommen.
Im Laufe der Zeit schreitet die Krankheit nur fort: Die Linse wird trüber und die Person verliert stetig das Augenlicht. Unbehandelt kann eine Katarakt zur vollständigen Erblindung führen.
Heute wurden mehrere Formen dieser Krankheit identifiziert: angeboren, traumatisch, Strahlung, verursacht durch bestimmte Krankheiten. Am häufigsten sind jedoch senile, altersbedingte Katarakte.
Statistikdaten
Laut medizinischen Statistiken erkranken am häufigsten Menschen über 50 Jahren an grauem Star. Weltweit leiden etwa 15 Millionen Menschen an der Krankheit. Die meisten von ihnen sind über 60.
Laut WHO (Weltgesundheitsorganisation) leiden im Alter von 70-80 Jahren 460 von 1000 Frauen und 260 von 1000 Männern an dieser Krankheit. Bei Menschen über 80 wird in jeder Sekunde Katarakt diagnostiziert. Nach denselben Statistiken verloren 20 Millionen Menschen aufgrund dieser Krankheit ihr Augenlicht.
Krankheitsursachen
Es gibt weltweit mehrere Möglichkeiten, Katarakte zu entfernen. Und das ist es nichtzufällig, denn die Zahl der Erkrankten ist heute sehr groß. Aber warum entwickelt es sich weiter?
Die Transparenz der Linse ist normalerweise durch ihre Natur gerechtfertigt. Es besteht aus Wasser, Mineralstoffen und Proteinen. Es wird durch intraokulare Feuchtigkeit genährt. Durch das Waschen der Linse wird diese mit den notwendigen Nährstoffen gesättigt.
Mit zunehmendem Alter beginnen sich jedoch verschiedene Stoffwechselprodukte in der Augenflüssigkeit anzusammeln. Sie haben eine toxische Wirkung auf die Linse. Ihre Ernährung ist gestört, weshalb sie mit der Zeit die nötige Transparenz verliert.
Das ist aber nur die Hauptursache der Trübung. Die Art der Krankheit kann unterschiedlich sein. Trübung kann sowohl durch Augenpathologien als auch durch Erkrankungen anderer Organe hervorgerufen werden. In diesem Fall gibt es Grund, von einem komplizierten grauen Star zu sprechen. Insbesondere entwickelt es sich unter folgenden Bedingungen:
- Glaukom.
- Kurzsichtigkeit.
- Schädigung des Gefäßnetzes des Auges.
- Pigmentdystrophie.
- Netzhautablösung.
Folgende Erkrankungen können ebenfalls zur Entstehung des Grauen Stars führen:
- Diabetes mellitus.
- Blutkrankheiten.
- Gelenkschäden.
- Asthma.
- Hautkrankheiten - Psoriasis und Ekzem.
Wir müssen etwas über die Ursachen, Symptome und Behandlung von Katarakten lernen. Es ist wichtig zu beachten, dass auch äußere Faktoren die Krankheit hervorrufen können:
- Falsche Ernährung.
- Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen im Körper. Insbesondere Calcium und Vitamin C.
- Schädliche Arbeitsbedingungen.
- Exposition gegenüber ultravioletter oder radioaktiver Strahlung.
- Rauchen.
- Ungünstige Umweltsituation.
Die Krankheit betrifft zuerst ein Auge. Meistens die linke. Im weiteren Verlauf breitet es sich auf beide Linsen aus.
Symptome
Die Folgen der Kataraktentfernung im Alter stellen wir weiter vor. Lassen Sie uns zunächst entscheiden, aus welchen Gründen diese Krankheit unterschieden werden kann. Der Name ist altgriechisch. Aus dieser Sprache wird es als "Wasserfall" übersetzt.
Und das steht in direktem Zusammenhang mit den Symptomen der Krankheit. Mit einem grauen Star beginnt eine Person wie im Nebel zu sehen. Wie durch beschlagenes Glas oder ständig strömendes Wasser. Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Intensität dieses „Nebels“zu. Streifen, Punkte und Striche blitzen vor den Augen auf.
Der Patient kann auch Folgendes bemerken:
- Photophobie.
- Schwierigkeiten beim Schreiben, Lesen, Arbeiten am Computer, Nähen, Arbeiten mit kleinen Gegenständen.
- Bild verdoppeln.
Die Entwicklung des grauen Stars ist auffällig und äußerlich. Wenn Sie das Auge des Patienten genau untersuchen, können Sie sehen, dass seine Pupille etwas getrübt ist. Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung fällt ohne zusätzliche Hilfsmittel auf, dass die Pupille komplett weiß geworden ist.
Erkrankungsstadien
Wir betrachten die Ursachen, Symptome und Behandlung von grauem Star. Was die Altersform betrifft, so handelt es sich um eine fortschreitende Krankheit. Dementsprechend durchläuft es mehrere Entwicklungsstufen:
- Anfänglich. HierTrübung der Linse tritt in der Peripherie außerhalb des optischen Bereichs auf. Der Patient bemerkt in diesem Stadium keine Symptome. Ein grauer Star kann nur bei einer augenärztlichen Untersuchung erkannt werden. Oder während der jährlichen Ärztekommission.
- Unreif. In diesem Stadium bewegt sich die Trübung in Richtung der optischen Zone. Die Sehschärfe verschlechtert sich merklich, was der Patient bereits selbst bemerkt. Insbesondere sieht er ständig einen Nebel vor seinen Augen. Dies erschwert sowohl die Teilnahme an bestimmten Aktivitäten als auch die Selbstbedienung. In diesem Stadium ist eine Kataraktoperation mit Linsenersatz erforderlich.
- Reife Katarakt. Die Trübung erfasst die gesamte Linse. Das Sehvermögen ist so stark eingeschränkt, dass eine Person nur noch Licht erkennen kann. Der Patient sieht selbst auf Armeslänge praktisch nichts, unterscheidet nur die ungefähren Konturen von Objekten.
- Überreifer Katarakt. In diesem Stadium ist die Linsensubstanz so verflüssigt, dass sie eine charakteristische milchig-weiße Tönung annimmt. Es ist möglich, nur helles Licht zu sehen, das direkt in das Auge gerichtet ist. Der Zustand ist mit einer Reihe von Komplikationen behaftet. Zum Beispiel sekundäres Glaukom aufgrund der Kompression anderer Augengewebe durch die vergrößerte Linse. Die Bänder, die die Linse h alten, können auch am dystrophischen Prozess beteiligt sein. Es kann sich eine Makuladegeneration der Netzhaut entwickeln. Wenn die Bänder reißen, führt dies zu einer Dislokation der Linse in den Glaskörperraum. Außerdem können die Proteine der wiedergeborenen Linse vom Körper als fremd wahrgenommen werden. Daher die Entwicklung einer Iridozyklitis.
Diagnose
Die Entstehung von Grauem Star kann von einem Hausarzt vermutet werden. Er verfügt jedoch nicht über die notwendige Forschungsausrüstung, um diese Diagnose zu stützen.
Wenn Sie Trübungen vor Ihren Augen, Doppeltsehen, ständiges Blitzen, "Fliegen", Streifen bemerken, müssen Sie so schnell wie möglich einen qualifizierten Augenarzt aufsuchen. In einigen Fällen diagnostiziert der Arzt die Krankheit während einer visuellen Untersuchung mit der erforderlichen Ausrüstung. Manchmal müssen Sie Folgendes tun:
- Ophthalmoskopie.
- Biomikroskopie.
- Visometrie.
Arzneimitteltherapie
Kataraktchirurgie mit Linsenersatz ist heute die Hauptbehandlung der Krankheit. Daneben besteht die Möglichkeit einer medikamentösen Therapie. Mit einer Einschränkung - es ist nur im Anfangsstadium wirksam, wenn der Patient noch nicht über Trübung vor den Augen klagt, wenn die optische Zone der Linse noch nicht betroffen ist.
Medikamente werden nach vorliegender Indikation vom behandelnden Augenarzt verschrieben. Die Selbstdiagnose ist hier mit völliger Blindheit behaftet. Folgende Augentropfen werden verwendet:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Alle oben genannten Medikamente können das Fortschreiten der Trübung verlangsamen. Aber sie können nicht beseitigen, was bereits da ist. Ähnliche Medikamente werden übrigens erfolgreich bei der Behandlung von Netzhautablösungen eingesetzt.
Wie fürverschiedene Nahrungsergänzungsmittel, Bioenergiegeräte und -komplexe, deren Wirksamkeit experimentell nicht bestätigt wurde. Meistens handelt es sich dabei um „Dummy“-Medikamente, die für viel Geld angeboten werden. Eine Bereicherungsmethode für Menschen, die Angst vor einer Operation haben. Wendet man sich einer solchen "Behandlung" zu, verschwendet der Patient nur wertvolle Zeit, die Krankheit beginnt. Und dies ist mit völliger Erblindung behaftet, die bereits jetzt nicht mehr zu heilen ist.
Chirurgie
Wenn wir von den Folgen einer Kataraktentfernung im Alter sprechen, meinen wir den chirurgischen Eingriff zum Austausch der Linse. Die offizielle medizinische Bezeichnung für das Verfahren lautet Phakoemulsifikation mit Implantation einer künstlichen Hinterkammer-Intraokularlinse. Laut Statistik wird es 99 % der Patienten verschrieben, bei denen Katarakt diagnostiziert wurde.
Laser-Kataraktentfernung und ihre Analoga werden in Russland seit mehr als 20 Jahren verwendet. Das günstigste Behandlungsergebnis ist bei Patienten mit unreifem Katarakt (im zweiten Stadium der Erkrankung).
Wie wird ein grauer Star entfernt? Die gesamte Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Eine 2,2 mm lange Ultraschallspitze wird durch den Hornhautschnitt in das Auge des Patienten eingeführt. Sie zerstören die getrübte Linse. Eine künstliche bewegliche Intraokularlinse wird in die Linsenkapsel eingesetzt.
Die Dauer einer solchen Operation beträgt nicht mehr als 20 Minuten. Das Sehvermögen nach der Kataraktentfernung wird schnell wiederhergestellt. Manchmal am ersten Tag nach der Operation. Dem Patienten werden nach der Kataraktentfernung spezielle Tropfen verschrieben. Sie tragen zur schnellen Wiederherstellung der Sehfunktionen bei. Das Werkzeug wird innerhalb von 4 Wochen nach der Operation verwendet. Daher kann der Patient nach einem Monat zu seiner gewohnten Lebensweise zurückkehren.
Eine kostenlose Kataraktoperation ist heute ebenfalls verfügbar. Am häufigsten wird es Patienten im dritten oder vierten Stadium der Krankheit verschrieben. Die Operation wird hier etwas anders durchgeführt: Die gesamte Linse wird entfernt und stattdessen eine starre Linse implantiert. Es wird entweder in die Linsenkapsel eingesetzt oder mit der Iris vernäht.
In diesem Fall ist zusätzlich eine spezielle durchgehende Naht erforderlich. Es wird nach Angaben durch 4-6 Monate entfernt. Hier bleibt in der postoperativen Phase mit der Entfernung von Katarakten im Alter eine Sehschwäche. Dies ist auf einen postoperativen umgekehrten Astigmatismus zurückzuführen. Die Sehfunktionen normalisieren sich in diesem Fall nach Entfernung der Naht. Eine Komplikation nach Kataraktentfernung kann hier als Divergenz der postoperativen Wunde bezeichnet werden. Solche Fälle sind jedoch selten. Im Allgemeinen gehen solche Manipulationen mit dem Objektiv reibungslos.
Heute werden in Russland die folgenden Hauptmethoden der Kataraktentfernung unterschieden:
- Laser nahtloser Betrieb. Diese Methode ist mit Abstand die effizienteste. Die Operation erfolgt ohne Schnitte und ist in Sekundenschnelle erledigt. Seine Essenz besteht darin, die getrübte Linse zu entfernen und eine künstliche Linse zu implantieren.
- Phakoemulsifikation Ultraschall. Mit speziellen Geräten wird eine Mischung in das Auge injiziert, die die krankhaft veränderten Augen weicher machtLinse. Dann wird es mit einem chirurgischen Instrument zerstört und entfernt. Als nächstes wird anstelle der entfernten Linse eine neue Kunstlinse eingesetzt.
- Extrakapsuläre Extraktion. In der Hornhaut wird ein chirurgischer Einschnitt vorgenommen, durch den die alte Linse entfernt und ihre künstliche Alternative eingesetzt wird.
Künstliche Linsen
Ältere Patienten haben oft Angst davor, dass ein Fremdkörper ins Auge implantiert wird. Beim gegenwärtigen Entwicklungsstand der Medizin ist dies jedoch unbedenklich - eine Kunstlinse kommt in ihren Eigenschaften der natürlichen so nahe wie möglich.
Abhängig vom Zustand des Patienten und den Empfehlungen seines behandelnden Augenarztes wählt der Chirurg einen bestimmten Typ von Intraokularlinsen aus:
- Mit Gelbfilter. Dieser Zusatz schützt das Auge vor schädlichen UV-Strahlen. Und beugt so der Entstehung anderer altersbedingter Augenerkrankungen vor.
- Akkommodationslinse. Eine solche Kunstlinse ermöglicht Ihnen aufgrund ihres Designs eine maximale Sehschärfe beim Blick in die Ferne und behält gleichzeitig die Fähigkeit, ohne Brille in die Nähe zu sehen.
- Linsen aus hydrophobem Acryl. Solche künstlichen Linsen haben den höchsten Grad an Biokompatibilität mit Augengeweben. Das bedeutet, dass sie sich leicht an jede Form und Größe des Kapselsacks (wo die Linse platziert wird) anpassen. Die Linsen sind perfekt zentriert, was es dem Patienten ermöglicht, nicht nur sein früheres Sehvermögen wiederzuerlangen, sondern sogarverbessern.
Reha
Eine Linsenersatzoperation ist eine der schnellsten. Es wird im "Ein-Tages-Modus" durchgeführt und erfordert auch bei älteren Patienten keinen Krankenhausaufenth alt. Für jeden Patienten wird die optimale Anästhesiemethode ausgewählt. Daher reicht es nach einer chirurgischen Manipulation aus, dass sich eine Person eine halbe Stunde ausruht, wonach sie ohne Einschränkungen in ihr früheres Leben zurückkehren kann.
Was darf nach der Kataraktentfernung nicht mehr gemacht werden? Die Rehabilitationsphase bedeutet keine ernsthaften Einschränkungen. Eine Patientenversorgung ist nicht erforderlich. In den meisten Fällen kehrt das normale Sehvermögen einige Stunden nach der Operation zu ihm zurück.
Während der Erholungsphase muss der Patient nur diese einfachen Empfehlungen befolgen:
- Vermeiden Sie helles Licht - gehen Sie nur mit Sonnenbrille aus.
- Versuche nicht zu überhitzen. Das heißt, besuchen Sie keine Saunen und Bäder.
- Alkohol ablehnen.
- Versuche keine Gewichte zu heben - Gegenstände mit einem Gewicht von mehr als 1,5 kg. Nach der Rehabilitationsphase - eine Last mit einem Gewicht von mehr als 10 kg.
- Vorsicht vor ansteckenden Krankheiten. Insbesondere von der Grippe.
Rehabilitation dauert einen Monat. Wenden Sie sich nach Ablauf unbedingt an einen Augenarzt. Je nach Zustand des Patienten verschreibt er bereits individuelle Empfehlungen.
Komplikationen
Nach einer solchen Operation verliert das menschliche Auge ein sehr wichtiges Element - die Linse. Brechungseigenschaften des Glaskörpers,Intraokularflüssigkeit der Vorderkammer, die Hornhaut reicht nicht für ein klares Sehen. Um eine Komplikation rechtzeitig nach der Kataraktentfernung zu bemerken, müssen daher Brillen, eine künstliche Linse und das Sehvermögen im Allgemeinen regelmäßig von einem Augenarzt überprüft werden.
Wir haben bereits festgestellt, dass die optimale Variante in der Behandlung der Krankheit die Implantation einer künstlichen Linse ist. Aufgrund möglicher Komplikationen ist eine Anwendung jedoch nicht in allen Fällen realistisch:
- Pathologischer Zustand des Gewebes des Auges oder der Blutgefäße, die dieses Organ versorgen.
- Chronisch wiederkehrende Augenkrankheiten.
Die obigen Angaben können die Auswirkungen der durchgeführten Operation minimieren.
In den reifen und überreifen Stadien der Krankheit beginnt die vergrößerte Linse, einen großen Bereich der vorderen Augenkammer einzunehmen. Dadurch wird der Abfluss der Augenflüssigkeit gestört. Warum kann eine der schwerwiegenden Komplikationen von Katarakten - sekundäres Glaukom. In diesem Fall kann das Sehvermögen für immer verloren gehen, wenn die Operation nicht rechtzeitig durchgeführt wird.
Die Auswirkungen der Kataraktentfernung im Alter können damit in Verbindung gebracht werden? Altersbeschränkungen gibt es keine. Die Operation zur Entfernung der Linse wurde auch bei 100-jährigen Patienten erfolgreich durchgeführt.
Wenn bei einem Patienten Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße, des Magen-Darm-Traktes diagnostiziert werden, ist dies ebenfalls kein Hindernis für die Operation. Schließlich wird vor der Operation eine vollständige Untersuchung des Patienten unter Beteiligung eines Augenarztes, Kardiologen und Anästhesisten durchgeführt. Es werden auch Laboruntersuchungen durchgeführt.
Bewertungen
Wenn wir uns den Berichten über die Entfernung des grauen Stars im Alter zuwenden, stellen wir fest, dass die meisten positiven Rückmeldungen durch Laseroperationen zum Austausch der Linse gesammelt werden. Die Patienten bemerken jedoch die vergleichsweise hohen Kosten im Vergleich zu anderen Methoden. Dies ist jedoch der Fall, wenn die Ausgaben vollkommen gerechtfertigt sind.
Bei den meisten Patienten kehrte nach der Operation ein relativ normales Sehvermögen zurück. Einige wurden gezwungen, eine Brille zu tragen. Aber die Autoren der Rezensionen bemerkten den ehemaligen Nebel nicht mehr vor den Augen mit einer künstlichen Linse.
Bei Medikamenten und Volksheilmitteln gibt es nur wenige Berichte über deren Verwendung. Vor allem, weil diese Methoden vom Arzt als Vorbereitung auf Operationen verordnet werden, als Methoden, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
In Rezensionen können Sie mehr als einmal lesen, dass die wirksamste Behandlung von Katarakten die rechtzeitige Erkennung im Anfangsstadium ist.
Prävention
Natürlich ist jede Krankheit leichter zu verhindern als zu behandeln. Diese Aussage gilt auch für Katarakte. Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist hier eine regelmäßige Augenuntersuchung beim Augenarzt. Alle Personen über 40 Jahre sollten sich zudem mindestens einmal jährlich einer speziellen Untersuchung auf pathologische Veränderungen der Linse unterziehen.
Katarakt ist keine Krankheit, mit der Sie allein oder mit Volksheilmitteln fertig werden können. Die Notwendigkeit eines medizinischen oder chirurgischen Eingriffs kann nur von einem qualifizierten Spezialisten festgestellt werden. WasDie Einnahme von Medikamenten ist nur im Anfangsstadium der Krankheit wirksam. Und nicht in allen Fällen kann ihr Termin die Notwendigkeit einer Operation aufheben.
Augentropfen, die Aminosäuren, Vitamine und Mikroelemente enth alten, die für das Auge notwendig sind, können die Entwicklung von grauem Star nur verlangsamen. Sie verbessern den Stoffwechsel (Stoffwechsel) im Gewebe des Auges und versorgen es mit der notwendigen Ernährung. Aber es ist unmöglich, einen grauen Star auf diese Weise zu heilen. Welche Tropfen für den Patienten geeignet sind, bestimmt der Augenarzt. Die Verschreibung der Dosierung von Mitteln, die Erstellung eines Behandlungsplans ist ebenfalls das Vorrecht eines Spezialisten.
