Urinanalyse (allgemeine Analyse): Transkript, Indikatorennormen, Abgaberegeln

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Anonim

Die Menschheit weiß seit langem, dass anhand der Ergebnisse eines allgemeinen Urintests bei Frauen, Männern und Kleinkindern Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand der Probanden gezogen werden können.

Derzeit sind Labore mit allen notwendigen Geräten und Reagenzien ausgestattet, was eine Diagnostik in wenigen Minuten ermöglicht. Es ist jedoch notwendig, den Urin für eine allgemeine Analyse richtig vorzubereiten und zu sammeln. Dadurch erh alten Sie die zuverlässigsten und aussagekräftigsten Ergebnisse.

Nur ein Arzt kann die Analysedaten richtig interpretieren. Selbstentschlüsselung kann zu falschen Schlussfolgerungen führen. Allerdings sollte sich jeder darüber im Klaren sein, was eine Urinanalyse beinh altet und dass verdächtige Ergebnisse so schnell wie möglich einer medizinischen Einrichtung gemeldet werden sollten.

Verschreibungspflichtige Indikationen

Urin ist ein biologisches Material, das eines der Endprodukte der lebenswichtigen Aktivität des menschlichen Körpers ist. Bis zu 99 % des ausgeschiedenen Urinvolumens ist Wasser. Allerdings zusammen mitUrin entfernt schädliche Verbindungen, Salze, Hormone usw.

Deshalb ist ein allgemeiner Urintest ein unverzichtbarer diagnostischer Test. Das Entschlüsseln der Studie dauert für den Arzt nur wenige Minuten, und der Spezialist erhält viele Informationen. Wenn mindestens einer der Indikatoren von allgemein anerkannten Normen nach oben oder unten abweicht, werden zusätzliche Studien beauftragt.

Während der Analyse bewertet die Laborantin nicht nur die organoleptischen, sondern auch die physikalisch-chemischen Eigenschaften und führt auch eine Mikroskopie durch. Auf diese Weise können Sie fast jede Pathologie erkennen, sogar im frühesten Stadium ihrer Entwicklung.

Indikationen für Studientermin:

  • Der Patient hat alarmierende Symptome, die insbesondere auf eine Funktionsstörung der Nieren und anderer Organe des Harnsystems hindeuten.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.
  • Prävention der Entwicklung verschiedener Pathologien. In diesem Fall wird die Analyse im Rahmen der jährlichen Ärztekammern vergeben.
  • Krankenhausaufenth alt in einem Krankenhaus, auch zum Zwecke einer chirurgischen Behandlung.
  • Überwachung des Gesundheitszustands von Frauen während der Schwangerschaft.

Der unbestreitbare Vorteil der Studie besteht darin, dass sie verwendet werden kann, um sogar jene Pathologien zu identifizieren, die asymptomatisch sind.

Allgemeine Urinanalyse
Allgemeine Urinanalyse

Vorbereitung

Die gemeinsame Urinanalyse ist eine Laborforschungsmethode, deren Ergebnisse eher direkt vom Patienten abhängen. Deshalb muss die Lieferung von biologischem Material behandelt werdenverantwortlich.

Zur Vorbereitung auf einen allgemeinen Urintest müssen folgende Aktivitäten durchgeführt werden:

  • Einen Tag vor dem Sammeln des Urins müssen Sie Lebensmittel von der Diät ausschließen, die seine Farbe beeinflussen können. Dazu gehören: Süßwaren, Marinaden, geräuchertes Fleisch, helles Gemüse und Obst sowie Gerichte, die diese enth alten.
  • Für 48 Stunden müssen Sie aufhören, Alkohol zu trinken, sowie Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und Diuretika einzunehmen. Zu letzterem gehört übrigens auch der von vielen geliebte Kaffee.
  • Sie müssen den Besuch von Saunen und Bädern innerhalb von 24 Stunden einstellen.
  • 2 Tage vor der Abgabe des Biomaterials ist es notwendig, die Intensität der körperlichen Aktivität auf ein Minimum zu reduzieren oder gar nicht zu trainieren.

Außerdem muss der Patient, wenn er Medikamente einnimmt, den behandelnden Arzt darüber informieren. Der Facharzt wird entweder raten, die Behandlung für einige Tage abzusetzen, oder diese Tatsache bei der Entschlüsselung des allgemeinen Urintests berücksichtigen.

Der Test sollte verschoben werden, wenn der Patient eine erhöhte Körpertemperatur oder erhöhten Blutdruck hat. Menstruationsblutungen bei Frauen sind ebenfalls eine relative Kontraindikation.

Sammlung von Biomaterial
Sammlung von Biomaterial

Regeln für das Sammeln von Urin zur allgemeinen Analyse

Es ist wichtig zu wissen, dass die Biomaterialprobe keine Fremdeinschlüsse enth alten sollte. Aus diesem Grund ist es notwendig, eine verantwortungsvolle H altung gegenüber der Sammlung von Urin für die allgemeine Analyse einzunehmen. Am aufschlussreichsten sind die Ergebnisse, die während der Untersuchung des über Nacht, dh morgens, angesammelten Urins erzielt wurden.

Wierichtig urinieren:

  • Die allgemeine Analyse beinh altet die Auswertung vieler Indikatoren. Um sicherzustellen, dass die Ergebnisse nicht falsch sind, muss vor dem Sammeln des Materials geduscht werden. In diesem Fall ist es besser, gewöhnliche oder Babyseife, Intimpflegeprodukte oder Duschgels zu verwenden.
  • Die wichtigste Regel für das Sammeln von Urin zur allgemeinen Analyse ist, dass das Geschirr steril sein muss. Wenn Sie ein Glasgefäß verwenden möchten, müssen Sie es desinfizieren, aber am Ende sollte es keine Spuren von Reinigungsmitteln aufweisen. Es wird empfohlen, Urin in einem sterilen Einwegbehälter zu sammeln, der in jeder Apotheke erhältlich ist.
  • Über das richtige Wasserlassen. In der allgemeinen Analyse sollten Bakterien, die von den äußeren Genitalien in das Biomaterial gelangt sind, nicht nachgewiesen werden. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, eine kleine Menge Urin in die Toilette zu spülen und, ohne den Strom zu stoppen, einen zuvor vorbereiteten Behälter für das Biomaterial zu ersetzen. In Bezug auf wie viele ml. Bereits mit einer geringen Menge kann ein allgemeiner Urintest erfolgreich durchgeführt werden. Ärzte empfehlen, mindestens 60 ml Urin zu sammeln. Dann muss der Behälter mit einem Deckel dicht verschlossen und schnellstmöglich an das Labor geliefert werden. Biomaterial kann 2 Stunden an einem kühlen Ort gelagert werden. Nach der angegebenen Zeit wird der Urin für die Forschung ungeeignet. Die Entschlüsselung der allgemeinen Urinanalyse führt wahrscheinlich zu falschen Schlussfolgerungen.

Die Regeln zum Sammeln von Biomaterial gelten sowohl für Erwachsene als auch für Kinder. Wenn Urin von einem kleinen Kind genommen werden muss, wird empfohlen, einen speziellen Urin zu verwendenUrinal.

Urinbehälter
Urinbehälter

Organoleptische Indikatoren

Das im Labor erh altene biologische Material wird in mehreren Richtungen untersucht.

Was in der Urinanalyse enth alten ist:

  • Organoleptische Indikatoren.
  • Physikalische und chemische Eigenschaften.
  • Biochemische Indikatoren.
  • Mikroskopische Untersuchung.

Zunächst bewertet die Laborantin die Merkmale, die qualitativ mit den Sinnen erfassbar sind. Diese Indikatoren werden in der folgenden Tabelle beschrieben.

Eigenschaft Normale Indikatoren Mögliche Ergebnisse und ihre Interpretation
Diurese

Nur geschätzt, wenn es notwendig ist herauszufinden, wie viel Urin pro Tag ausgeschieden wird. Die Norm ist 3/4 der getrunkenen Flüssigkeit.

Oft wird dieser Indikator anhand der Worte des Patienten geschätzt

• Polyurie. Dies ist ein Zustand, bei dem sehr viel Urin ausgeschieden wird. Ursachen: Diabetes mellitus, nervöse Übererregung, Zustand nach Fieber, Resorption von Ödemen.

• Oligurie - unzureichendes Urinvolumen (bis zu 500 ml). Gründe: Pathologie der Nieren und des Herz-Kreislauf-Systems.

• Anurie. Dabei werden pro Tag nicht mehr als 200 ml Flüssigkeit abgegeben. Ursachen: Tumore, akutes Nierenversagen, Harnwegsverschluss, Nephritis, Meningitis.

• Pollakisurie - häufiges Auftreten von Drang, weist auf das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses hin.

• Olakizurie- Mangel an Trieben. Spricht über das Vorhandensein von Neuroreflexstörungen.

• Dysurie – Schmerzen beim Wasserlassen. Zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses an.

• Enuresis. In diesem Fall kontrolliert die Person das Wasserlassen nicht. Ursachen: Fieberzustand, akute Entzündungsprozesse, Störungen im zentralen Nervensystem

Geruch Sollte spezifisch, aber nicht streng sein

In der Medizin werden mehrere Dutzend Uringerüche unterschieden. In der Praxis trifft man am häufigsten auf:

• Kot. Zeigt das Vorhandensein einer vesikorektalen Fistel an.

• Faul. Spricht über eine gangränöse Blasenentzündung.

• Ammoniak. Ist ein Symptom von Fermentationsprozessen

Farbe Strohgelb. Könnte etwas heller oder dunkler sein

• Dunkelgelb. Gründe: Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems, unausgewogene Ernährung, unzureichende Flüssigkeitsaufnahme.

• Grünlich, braun. Ursachen: Verschlussikterus, Leberschäden, hämolytische Anämie.

• Rot. Ursachen: Porphyrie, hämolytische Krise.

• Blau. Zeigt den Ablauf von Fäulnisprozessen im Darm an.

• Schwarz. Ursachen: Melanosarkom, Melanom, hämolytische Anämie.

• Rosa. Zeigt das Vorhandensein von Phenolphthalein an, was wiederum auf eine Verletzung während der alkalischen Reaktion hinweist.

• Gelbgrün. Zeigt das Vorhandensein von Pathologien an,begleitet von Exsudatbildung

Transparenz Normalerweise sollte Urin frei von Verunreinigungen und transparent sein Salz im Urin eines Erwachsenen kann auf das Vorhandensein eines infektiösen Prozesses hinweisen, eine Verletzung von Stoffwechselprozessen. Darüber hinaus sind sie oft ein Zeichen für eine einseitige Ernährung und die Nichteinh altung des Trinkregimes. Salze können bei einem Kind aufgrund von Dehydrierung und hochintensiver körperlicher Aktivität auftreten
Schäumen Nach dem Schütteln sollte sich eine kleine Menge transparenter, instabiler Schaum bilden Anh altender und dicker Schaum weist auf das Vorhandensein von Eiweiß im Urin hin. Wenn es gelb ist, ist dies ein Zeichen von Gelbsucht im Körper des Patienten

Wenn die organoleptischen Parameter über die Norm hinausgehen, deutet dies bereits auf die Entwicklung der untersuchten Pathologie im Körper hin. Welches - zeigt eine detaillierte Analyse anderer Merkmale. Um eine Diagnose zu stellen, ist häufig eine komplexe Diagnostik angezeigt, die sowohl Labor- als auch Instrumentenstudien umfasst.

Schäumender Urin
Schäumender Urin

Physikalische und chemische Parameter

In diesem Stadium findet der Laborant das spezifische Gewicht des Urins und seinen Säuregeh alt heraus. In den Formularen werden sie mit den Symbolen SG bzw. pH bezeichnet.

Der Indikator für das spezifische Gewicht hängt direkt davon ab, wie viele Mikrokomponenten im Urin vorhanden sind. Normalerweise sollte er zwischen 1010 und 1022 g/l liegen.

Abweichung von der Norm indie kleinere Seite kann das Vorhandensein von anzeigen:

  • Bluthochdruck.
  • Diabetes.
  • Nierenversagen.

Außerdem tritt dieser Zustand häufig vor dem Hintergrund einer Langzeitbehandlung mit Diuretika auf.

Ein hohes spezifisches Gewicht kann auf Diabetes mellitus und das Vorhandensein von Ödemen im Körper des Patienten hinweisen. Außerdem kann es während der Schwangerschaft zu einer Abweichung von der Norm nach oben kommen, wenn eine Frau an Toxikose leidet.

Urin ist eine neutrale oder leicht saure Flüssigkeit. Daher sollte sein pH-Wert zwischen 5,0 und 7,0 liegen.

Wenn der Säuregeh alt weniger als 5,0 beträgt, ist dies ein Warnzeichen. Mögliche Gründe:

  • Jade.
  • Azidose.
  • Gicht.
  • Tuberkulose.

Eine Ansäuerung des Urins kann auch auftreten, wenn die Ernährung einer Person reich an Fleischprodukten ist.

Wenn der pH-Wert über 7,0 liegt, zeigt dies an, dass die Reaktion alkalisch ist. Ursachen für diesen Zustand:

  • Alkalose.
  • Nierenversagen.
  • Hyperkaliämie.
  • Das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen im Urogenitalsystem.

Darüber hinaus kann es in diesem Fall zu einer Änderung des pH-Werts durch übermäßigen Verzehr von Gemüse und alkalischem Mineralwasser kommen.

Laborforschung
Laborforschung

Biochemische Eigenschaften

In diesem Stadium muss der Spezialist feststellen, ob und in welcher Konzentration folgende Bestandteile im Urin vorhanden sind: Eiweiß, Glukose, Bilirubin, Ketonkörper. Indikatoren und ihre Interpretation werden beschriebenin der folgenden Tabelle.

Eigenschaft Norma Abschrift
Protein Normalerweise sollte es nicht im Urin sein. Ärzte geben jedoch seine Anwesenheit zu, aber nicht mehr als 0,033 g/l

Wenn seine Konzentration höher ist als der allgemein akzeptierte Wert, ist es üblich, von Proteinurie zu sprechen.

Gründe für Eiweiß im Urin:

  • Einseitige Ernährung.
  • Häufig gestresst.
  • Erkrankungen des Verdauungssystems.
  • Nierenschäden aufgrund bestehender Erkrankungen, zum Beispiel Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Lipoidnephrose, Karzinom.
  • Vergiftung des Körpers mit toxischen Verbindungen.
  • Dehydrierung.
  • Unterkühlung.
  • Bluthochdruck.
  • Pathologien des Urogenitalsystems.

Protein wird oft während der Schwangerschaft gefunden. Dieser Zustand erfordert eine strenge Kontrolle, da er auf das Vorhandensein einer Präeklampsie hindeuten kann

Glukose Bis zu 0,8 mmol/l

Normalerweise wird Glukose, die nicht in den Blutkreislauf gelangt ist, vollständig in den Nieren reabsorbiert. Mit anderen Worten, es sollte nicht im Urin sein, oder es kann vorhanden sein, aber in einer vernachlässigbaren Konzentration.

Gründe für Glukose (Zucker) im Urin:

  • Missbrauch von zuckerh altigen Lebensmitteln.
  • Lange Belastung durch extremen Stress.
  • Schwangerschaft (in diesem Fall sprechen wir von einem natürlichen Anstieg der Glukosekonzentration).
  • Diabetes mellitus.
  • Akute Pankreatitis.
  • Hyperthyreose.
  • Akromegalie.
  • Itsenko-Cushing-Krankheit.
  • Meningitis.
  • Bösartige Neubildung im Gehirn.
  • Schlaganfall.
  • Tranio-zerebrale Verletzungen.
  • Schwere Vergiftung des Körpers.
  • Tubulopathie.
  • Nierendiabetes.
  • Pyelonephritis.
  • Akutes Nierenversagen.
  • Glomerulonephritis.
  • Nephrose.

Außerdem tritt vor dem Hintergrund einer hohen Körpertemperatur häufig Glukose im Urin auf

Bilirubin Normalerweise ist es im Urin enth alten. Aber seine Konzentration im Urin ist so gering, dass es bei einem allgemeinen Urintest nicht nachgewiesen wird

Ursachen von Bilirubin im Urin (bei jeder Konzentration):

  • Leberzirrhose.
  • Hepatitis.
  • Leberkrebs.
  • Pathologien der Gallenblase und ihrer Gänge.
  • Metastasiertes Leberkarzinom.
  • Gelbsucht (insbesondere Parenchym)
Ketonkörper Ketone Dazu gehören Stoffe, die in der Leber gebildet werden: Aceton, Beta-Hydroxybuttersäure und Acetessigsäure. Normalerweise sollten sie im Urin fehlen

Ursachen von Ketonkörpern im Urin:

  • Diabetes mellitus.
  • Hunger (sie gelangen in den Urin, wenn der Körper beginnt, Energie aus Fettzellen zu erh alten).
  • Dehydrierung.
  • Unterkühlung.
  • Häufiges und intensives Training.
  • Schwangerschaft.
  • Unterkühlung.
  • Lange Belastung durch Stress.
  • Überwiegen fett- und eiweißh altige Lebensmittel in der Ernährung.
  • Schilddrüsenfunktionsstörung.
  • Vergiftungsprozess, der nach dem Konsum einer großen Menge alkoholischer Getränke oder minderwertiger Lebensmittel aufgetreten ist.
  • Leukämie.
  • Anämie.
  • Pathologien viraler und infektiöser Pathologien

In diesem Stadium untersucht der Laborant die Indikatoren, deren Vorhandensein im Urin mit einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens einhergeht. Die Patienten klagen möglicherweise über Apathie, ständiges Müdigkeitsgefühl und Unwohlsein.

Entschlüsselung der Ergebnisse
Entschlüsselung der Ergebnisse

Mikroskopische Untersuchung

Zu diesem Zeitpunkt untersucht die Laborantin das Sediment. Das sind Substanzen und Zellen, die nach kurzem Zentrifugieren des Urins ausfallen.

Die Untersuchung des Sediments ist einer der wichtigsten Schritte bei der Durchführung eines allgemeinen Urintests. Die Entschlüsselung der Studie beinh altet die Auswertung mehrerer Indikatoren. Ihre Beschreibung und mögliche Ergebnisse sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Indikator Norma Interpretation der Ergebnisse
Erythrozyten Muss fehlen. Bei leichten Verletzungen sind 1-2 Erythrozyten pro Sichtfeld erlaubt

Erythrozyten in einem allgemeinen Urintest können auf das Vorhandensein der folgenden Pathologien hinweisen:

  • Prostatakrebs.
  • Prostatitis.
  • Gebärmutterblutung.
  • Nierenkrebs.
  • Zervixerosion.
  • Pyelonephritis.
  • Urolithiasis.
  • Ausgeprägter Rauschprozess.
  • Hämophilie.

Manchmal erscheinen rote Blutkörperchen im Urin vor dem Hintergrund einer langfristigen medikamentösen Behandlung

Leukozyten Für Männer - bis zu 3 Stück im Sichtfeld, für Frauen - bis zu 6

Gründe für Abweichungen von der Norm nach oben:

  • Blasenentzündung.
  • Urolithiasis.
  • Pyelonephritis.
  • Urethritis.
  • Sepsis.
  • Das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper.
  • Allergische Reaktion.
  • Vorliegen einer bösartigen Neubildung.
  • Glomerulonephritis.
  • Training mit hoher Intensität.

Außerdem kommt es während der Zeit der Geburt zu einer Zunahme der Anzahl dieser Zellen im Gesichtsfeld. Wenn jedoch mehr als 10 Leukozyten im allgemeinen Urintest vorhanden sind, weist dies eindeutig darauf hin, dass ein pathologischer Prozess im Körper fortschreitet

Hyaline Abgüsse Dies sind Formationen, deren Zusammensetzung durch Protein und Zellen der Nierentubuli dargestellt wird. Normalerweise sollten sie nicht im Urin sein Hyaline Zylinder werden am häufigsten in der allgemeinen Urinanalyse bei Pyelonephritis und Glomerulonephritis gefunden. Seltener weist ihre Anwesenheit auf Bluthochdruck hin. Darüber hinaus können sie vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung von Diuretika auftreten
Zylinder genarbt Ihre Zusammensetzung wird durch Zellen der Nierentubuli und Erythrozyten repräsentiert. Normalerweise sollten sie nicht im Urin sein

Jede Konzentrationkörnige Zylinder können bedeuten:

  • Pyelonephritis.
  • Glomerulonephritis.
  • Intoxikation durch Bleivergiftung.
  • Infektionen viraler Genese
Wachsrollen Gebildet, wenn ein hyaliner oder körniger Zylinder für lange Zeit im Nierentubulus war. Dementsprechend sollten sie normalerweise nicht im Urin sein

Ursachen von Nierenabdrücken:

  • Nephrotisches Syndrom.
  • Chronisches Nierenversagen.
  • Amyloidose
Bakterien Muss fehlen

Gründe für Bakterien im Urin:

  • Prostatitis.
  • Urethritis.
  • Blasenentzündung.
  • Pyelonephritis usw.

Das Vorhandensein von Bakterien weist immer auf das Vorhandensein von Harnwegsinfektionen im Körper hin. Ihre Entdeckung ist ein wichtiger Grund für die Durchführung einer spezifischeren Studie - bakposeva

Pilze Normalerweise sind sie nicht im Urin Das Vorhandensein von ihnen im Urin ist ein Zeichen für eine Schädigung äußerer Organe oder des Harnsystems durch Pilze. Weniger häufig sind sie ein Symptom von Immunschwächezuständen. Darüber hinaus können Pilze vor dem Hintergrund einer langfristigen Antibiotikatherapie auftreten
Parasit Muss fehlen Das Vorhandensein von Parasiten weist auf eine helminthische Invasion hin. In diesem Fall ist zusätzlich eine Blutuntersuchung auf Antikörper angezeigt. Basierend auf den Ergebnissen ein AntiparasitikumTherapie

Wie aus der Tabelle ersichtlich, sollten die oben genannten Indikatoren normalerweise nicht erkannt werden. Ihre Anwesenheit ist der Grund für eine umfassende Untersuchung, um eine bestimmte Krankheit zu identifizieren.

schlechtes Ergebnis
schlechtes Ergebnis

Rückkehr

Biomaterialproben werden sowohl in öffentlichen als auch in kommerziellen medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Im ersten Fall ist es notwendig, eine Überweisung des behandelnden Arztes auszustellen und am vereinbarten Tag Urin zu senden, im zweiten Fall reicht es aus, die Arbeitszeiten des Labors an der Rezeption zu erfahren.

Kosten

Der Forschungspreis hängt direkt von der Art der Institution und ihrer Politik ab. In öffentlichen Kliniken ist die Analyse kostenlos. In privaten Einrichtungen betragen die Kosten im Durchschnitt 450 Rubel.

Zum Schluss

Eine der am häufigsten verschriebenen ist ein allgemeiner Urintest. Die Entschlüsselung der Studie beinh altet die Bewertung vieler Urinindikatoren. Dies macht die Analyse sehr informativ. Anhand der gewonnenen Daten kann ein Rückschluss auf den Gesundheitszustand des Menschen gezogen werden. Bei schlechten Ergebnissen sind spezifischere Tests angezeigt.

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