Heute ist ungeschützter Geschlechtsverkehr unter unverheirateten Paaren üblich, wenn eine Schwangerschaft nicht erwünscht ist. Es gibt auch Fälle von Nötigung zum Sex, Kontraindikationen für das Tragen. Relevant sind in diesem Zusammenhang die Methoden der Notfallverhütung. Oft sind sich die Bevölkerung und sogar einige medizinische Fachkräfte der Grundsätze der Schwangerschaftsverhütung nicht vollständig bewusst, daher besteht die Gefahr einer vorzeitigen, unvollständigen Bereitstellung qualifizierter Hilfe.
Es gibt verschiedene Verhütungsmethoden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr. Eine davon ist die Yuzpe-Methode, bei der kombinierte Antibabypillen eingenommen werden.
Geschichte der Notfallverhütung
Seit vielen Jahrzehnten untersuchen Wissenschaftler die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr und kamen zu dem Schluss, dass bei unregelmäßigem Geschlechtsverkehr der Prozentsatz der Empfängnis 20-25% während eines Zyklus beträgt, dh 20-25 Paare aus 100 werden nach solchem Sex schwanger.
Jedes Mädchen, jede Frau sollte es wissenEmpfängnisbedingungen:
- Ovulationsperiode - die günstigste Periode tritt mit einem regelmäßigen Zyklus am 14. Tag auf;
- Befruchtung - 5 Tage vor der Freisetzung der Eizelle aus dem dominanten Follikel, 1 Tag danach: wenn früher - sterben die Spermien des Samens des Mannes, wenn später - die Eizelle stirbt;
- eine befruchtete Eizelle muss durch die Eileiter transportiert werden, sicher an den Wänden der Gebärmutterhöhle befestigt sein, und es dürfen keine entzündlichen Prozesse in diesen Organen stattfinden;
- Zwischen Geschlechtsverkehr und Schwangerschaft liegen 14 Tage.
Schon in der Antike versuchten Frauen verschiedene Methoden, um eine Empfängnis zu verhindern - ein heißes Bad, Waschen mit Abkochungen verschiedener Pflanzen, mechanische Methoden - Hüpfen, Niesen nach dem Sex. Die früheste dokumentierte Anwendung von Verhütungsmitteln fand in Ägypten statt, wo erstmals spermizide Vaginalzäpfchen hergestellt wurden, die mit Honig bestrichen waren.
Im Moment hat die Notfallverhütung nach der Tat nichts mit früheren Methoden zu tun, nur der Name bleibt, und die Taktik ist nicht traumatisch, gefährdet nicht die Gesundheit der Frau. Die Technik wurde nach einem Arzt aus Kanada, Albert Yuzpe, benannt und wird seit 1977 angewendet. Auf diese Weise eingenommene Arzneimittel werden als hormonelle Kontrazeptiva (KOK) eingestuft.
Prinzipien zur Schwangerschaftsverhütung
- Mittel zur Notfallverhütung sollten so zugänglich, sicher,effizient.
- Komponente - Östradiol, Levonorgestrel, Freisetzungsform - Tabletten.
- Alle Medikamente haben die gleiche Wirkung, sodass die Frau selbst entscheiden kann.
- Schwangerschaftsrisiko bei Einnahme innerhalb von 3-5 Tagen bis zu 3%.
- Annahme von Geldern spätestens 5 Tage nach der Ejakulation.
- Anwendungsmöglichkeit bei Personen mit Kontraindikationen zur hormonellen Verhütung.
Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva zur Notfallverhütung nach der Yuzpe-Methode werden innerhalb der ersten 72 Stunden nach der Ejakulation eingenommen. Es werden Medikamente eingenommen, darunter 100 Mikrogramm Estradiol, 500 Mikrogramm Levonorgestrel zweimal 12 Stunden nach der ersten Dosis. Die Mittel, die in diesem Fall eingenommen werden, sind alle niedrig dosierten KOK. In Amerika und Kanada nehmen Frauen beispielsweise 4 Tabletten Ovral ein, in Deutschland - Tetragynon, in unserem Land - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, jeweils 5 Tabletten - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
Wirkmechanismus oraler Kontrazeptiva
Wie die Yuzpe-Methode in der Praxis wirkt, hängt davon ab, wann die Medikamente eingenommen wurden. Postkoitale Kontrazeptiva können den Eisprung verhindern oder verzögern, aber wenn bereits eine Schwangerschaft eingetreten ist, beeinflussen Verhütungsmittel dieser Gruppe diesen nicht, dh ein Schwangerschaftsabbruch ist ausgeschlossen. Im Gegenteil, intrauterine Systeme beeinflussen die Empfängnis bis zum Treffen des Eies undSperma.
Wenn wir die Verwendung von KOK als Notfallverhütung mit einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch vergleichen, dann ist die Methode im ersten Fall in der Zeit vor der Entwicklung einer Schwangerschaft wirksam und im zweiten Fall eine Methode zur Entbindung einer Frau aus der Beginn der Empfängnis. Die Notfallverhütung funktioniert bis zu 5 Tage nach der Ejakulation und ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch - nach 5 Tagen, wenn ein befruchtetes Ei in die Wand der Gebärmutterhöhle eingebettet ist.
Bedingungen für die Unmöglichkeit der Embryonenimplantation unter dem Einfluss kombinierter Kontrazeptiva - eine Abnahme der Anzahl der Rezeptoren für Steroidhormone, das Fehlen von Kernkanälen in der sekretorischen Phase des Menstruationszyklus, ungleichmäßige Drüsen-, Stromateile des Endometriums, eine Veränderung in der Menge an Isocitrat-Dehydrogenase.
Kriterien für die Zulässigkeit der Anordnung von postkoitalem Schutz
Es gibt 4 Kategorien des körperlichen Zustands einer Frau, die bestimmen, ob eine Notfallverhütung angewendet werden kann.
1. Kategorie - keine Kontraindikationen (während des Stillens, Eileiterschwangerschaft in der Vergangenheit, wiederholte Anwendung von Verhütungsmitteln, Vergew altigung).
2. Kategorie - das erwartete Ergebnis übersteigt die Risiken der Verschreibung des Arzneimittels (Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems - Schlaganfälle, Herzinfarkte; Angina pectoris, Migräne, Lebererkrankungen).
3. Kategorie - Die Risiken der Einnahme von Verhütungsmitteln übersteigen die Ergebnisse der Einnahme von Medikamenten.
4. Kategorie - absolute Kontraindikationen für die Verwendung von Notfallverhütungsmitteln (Schwangerschaft bestätigt durch einen Anstieg des humanen Choriongonadotropins inBlut, Urin, Ultraschallbefund).
Anwendungshinweise
- Ungeschützter Geschlechtsverkehr (kein Kondom, keine Verhütungsmittel).
- Schädigung der Barriereverhütung (Diaphragma, Kondom).
- Austreibung des intrauterinen Systems.
- Indikationen für die Spulenentfernung.
- Nur Spermizide verwenden.
- Beeinträchtigter Gebrauch von kombinierten oralen Kontrazeptiva.
- Kürzliche Einnahme von Medikamenten, die die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen können - Teratogene.
- Nach der Vergew altigung.
- Erster Geschlechtsverkehr.
- Einnahme eines Verhütungsmittels mit Gestagen mehr als 3 Stunden zu spät.
- Verabreichung der injizierbaren Kombination 7 Tage zu spät.
- Vorzeitiges Absetzen von Barriere-Kontrazeptiva.
- Verletzung der Spermizid-Anwendungstechnik, unzureichende Bildung eines Films auf den Wänden der Vagina.
- Sex während des Eisprungs.
Besondere Bedingungen für die Verschreibung von Arzneimitteln
- Stillen - füttern Sie das Baby nicht 6 Stunden nach Einnahme der Pillen.
- Ungeschützter Geschlechtsverkehr mindestens 110-120 Stunden vor der Anwendung eines Verhütungsmittels - IUP-Einlage empfohlen.
- Mehrere ungeschützte Handlungen - in solchen Fällen ist eine Notfallverhütung möglich.
- Wiederholte Verhütung - keine Kontraindikationen, ärztliche Empfehlung zur geplanten Verhütung.
- Notfallverhütungvor dem Sex - eine Empfehlung, andere Methoden zur Schwangerschaftsverhütung anzuwenden.
- Geschlechtsverkehr während einer Zeit, in der eine Frau nicht schwanger werden kann - mit anovulatorischen Menstruationszyklen - obligatorische Verwendung von Notfallverhütungsmitteln für jeden ungeschützten Geschlechtsverkehr.
- Einfluss anderer Arzneimittel auf das Verhütungsmittel - Der Arzt muss der Patientin die Besonderheiten der Wechselwirkung von Verhütungsmitteln mit den Arzneimitteln erklären, die sie noch einnimmt.
Kontraindikationen für das Verfahren
- Die Frau ist über 35 Jahre alt.
- Schwere Kopfschmerzen bis Migräne.
- Schwangerschaft.
- Pathologie der Leber.
- Lange Zeit geraucht.
- Lungenembolie, Uterusblutung in der Vorgeschichte.
Nebenwirkungen von Methoden
Notverhütung versetzt dem Körper einer Frau einen kräftigen Schlag in den hormonellen Hintergrund. Die wichtigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, wiederholtes Erbrechen, Schmerzen im Brustbereich. Die Menstruation nach der Notfallverhütung kann sehr früh oder umgekehrt spät kommen. Vielleicht die Entwicklung von Uterusblutungen, Menstruationsunregelmäßigkeiten, allergischen Reaktionen.
Uzpe-Methode: Frauenbewertungen
Weibliches Geschlecht greift nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oft auf die Verwendung von "Feuer"-Verhütungsmitteln zurück. Bewertungen zur Notfallverhütung sind positiv, besonders häufig in Blogs, in verschiedenen Foren, inin sozialen Netzwerken. Dies ist alles darauf zurückzuführen, dass die Wirksamkeit der Ernennung dieser Methode ziemlich hoch ist - in 70-98% der Fälle tritt keine Schwangerschaft auf, was den Bewertungen zu dieser Methode zugrunde liegt.
Daher ist die Notfallverhütung ein wichtiger Aspekt, um eine ungewollte Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr zu verhindern. Positive Rückmeldungen von Patienten, die diese Methode im Leben anwenden, sind auf die hohe Effizienz der Methode zurückzuführen.
