Jacksonsche Epilepsie ist eine Variante der Grunderkrankung. Es wurde erstmals 1927 von Dr. Brave entdeckt. Dann sorgfältig studiert und beschrieben von dem englischen Arzt Jackson. Daher wurde es nach dem Namen des Arztes benannt. Diese Art von Epilepsie gilt nicht als gefährlich, da sie nicht zum Tod führt.
Anamnese
Zum ersten Mal wurde die Jackson-Epilepsie 1827 von dem französischen Arzt Bravais kurz beschrieben. 1863 nahm ein Engländer, ein Neurologe Jackson, ernsthaft das Studium der Krankheit auf. Er verglich Anfälle mit einem Epiaktivitätsherd in verschiedenen Teilen der Hirnrinde. Und diese Studien wurden zur Grundlage für die Untersuchung der Funktionen verschiedener Zonen.
Was ist das?
Jacksonsche Epilepsie ist gekennzeichnet durch sensorische, motorische oder gemischte Anfälle. In diesem Fall tritt die epileptiforme Erregung zuerst im zentralen Gyrus des Gehirns oder seiner Hirnrinde auf. Meistens beginnen Anfälle und Krämpfe lokal. Gleichzeitig bleibt ein klares Bewusstsein erh alten. Anfälle breiten sich ausdurch den ganzen Körper, was zu einem sekundären epileptischen Anfall führt.
Krankheitsursachen
Eine der Nervenkrankheiten – Jacksonsche Epilepsie. Die Gründe können unterschiedlich sein. Darunter:
- Hirntumor;
- Zystizerkose;
- angesammelte Flüssigkeit im Gehirn;
- zerebrale Zyste;
- Echinokokkose;
- einsame Tuberkulose;
- Neurosyphilis;
- Enzephalitis;
- Hirntrauma;
- chronische Arachnoiditis;
- arteriovenöse Fehlbildungen;
- Pachymeningitis;
- Aneurysmen.
Jacksonsche Epilepsie bei Kindern tritt häufig aufgrund von Vererbung auf. Aber dieser Faktor ist zweitrangig. Das heißt, die Krankheit tritt häufig aufgrund einer organischen Pathologie auf. Sein Auftreten in jedem Alter weist auf eine Hirnschädigung hin.
Krankheitssymptome
Jacksonsche Epilepsie, deren Symptome unterschiedlich sind, treten in Form von Anfällen und Krämpfen auf. Gemeinsamkeiten - sie treten lokal in bestimmten Bereichen des Körpers auf. Am häufigsten treten sie im Gesicht oder in den Händen auf. Dann breiten sie sich im ganzen Körper aus. Aufgrund dieser Entwicklung wurden die Symptome Jacksonianischer Marsch genannt.
Merkmale der Krankheit
Ein charakteristisches Merkmal der Jackson-Epilepsie ist ihre lokale Manifestation in nur einem Körperteil. Und die Ausbreitung von Anfällen bzw. die Projektion auf die Großhirnrinde des zentralen Gyrus. Anfälle treten auf, wenn eine Person bei vollem Bewusstsein ist. Wenn zum Beispiel ein Krampf in den Fingern der linken Hand begann, breitet er sich entlang derselben Körperseite aus - zur Schulter, zum Gesicht und zum Bein. Der Angriff verläuft in der gleichen Reihenfolge, in der er sich ausgebreitet hat.
Gleichzeitig wird eine solche Tatsache festgestellt, dass die Krämpfe, die in einem bestimmten Körperteil aufgetreten sind, genau dort beginnen werden. Der Zeitraum zwischen den Attacken kann unterschiedlich sein: Sekunden, Minuten oder Tage.
Arten der Jackson-Epilepsie
Jacksonsche Epilepsie kann von drei Typen sein. Eine motorische Erkrankung tritt auf, wenn der zentrale Gyrus des Gehirns erregt ist. Zunächst treten Krämpfe auf, die hauptsächlich von der Daumenmuskulatur ausgehen. Dann breiten sich die Zuckungen den Arm hinauf bis zur Schulter aus, dann von der Hüfte abwärts. Seltener beginnen Krämpfe vom ersten Zeh. In diesem Fall breiten sie sich zuerst daran entlang nach oben aus, dann zu Arm und Gesicht. Die Anfälle hören abrupt auf, genau wie sie beginnen.
Wenn Jackson sensorisch ist, wird auch der zentrale zerebrale Gyrus erregt. Die Verteilung ähnelt der motorischen Ansicht. Der Unterschied liegt im Empfindlichkeitsverlust. Es wird verstoßen. Manchmal breiten sich Anfälle, die an einer Stelle entstanden sind, kaum weiter aus. Dieser Angriff gilt als einfach. Gleichzeitig verliert die Person nicht das Bewusstsein.
Das passiert während des Jacksonianischen Marsches. Das Bewusstsein geht nicht immer verloren, aber in den meisten Fällen. Vor allem, wenn sich die Krämpfe plötzlich ändernauf die andere Seite. Wenn sich ein Status epilepticus entwickelt, ist der Anfall nur in den Gesichtsmuskeln lokalisiert und betrifft die Muskeln einer Extremität, oder es treten nacheinander Krämpfe auf.
Was tun bei Krampfanfällen?
Jackson-Epilepsie tritt in den meisten Fällen mit der Manifestation einfacher Anfälle auf, die von einem bestimmten festen Ort ausgehen. Sie können versuchen, die Ausbreitung der Anfälle zu stoppen, indem Sie das zuckende Glied h alten. Diese Option ist jedoch nur im Anfangsstadium der Krankheit möglich. Mit ihrem weiteren Fortschreiten beginnen die Krämpfe, den lokalen Punkt zu verlassen und sich allmählich im ganzen Körper auszubreiten. Daher ist es nicht mehr möglich, sie durch H alten zu stoppen.
Anfallsprogression
Wenn die Jackson-Epilepsie nach einem Anfall fortschreitet, versagt oft vorübergehend ein Glied, was als Ausgangspunkt für das Einsetzen von Anfällen diente. Dauer und Schweregrad der postparoxysmalen Parese weisen auf den Beginn des Tumorprozesses hin.
Wenn der Schwerpunkt der Attacke in der dominanten zerebralen Hemisphäre liegt, kann eine motorische Aphasie beginnen. Manchmal verwandeln sich Krämpfe in eine vorübergehende Lähmung des Beins oder Arms. Während der Attacken werden andere neurologische Symptome beobachtet. Sie hängen davon ab, ob eine Person Grunderkrankungen hat.
Krankheitsdiagnose
Das Vorhandensein einer Jackson-Epilepsie festzustellen ist einfach. Es ist schwieriger, die Ursache seines Auftretens zu bestimmen, dh die HauptursacheKrankheit, die das Auftreten von Krampfanfällen verursacht hat. Daher wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt und eine Analyse des psychischen Zustands des Patienten vorgenommen. Die Jackson-Epilepsie muss von ähnlichen Krankheiten getrennt werden. Daher nehmen ein Psychiater, ein Neuropathologe und ein Neurologe an der Untersuchung teil.
In der Zeit zwischen den Attacken registriert die Elektroenzephalographie fokale Epiaktivitätsentladungen, die durch Schall- und Lichtreize hervorgerufen werden. Doch je nach ursächlicher Erkrankung kann der Grundrhythmus verändert sein. Mit Hilfe der EEG-Videoüberwachung erhält man ein vollständiges Bild des iktalen EEGs.
Die beste diagnostische Methode ist die MRT des Gehirns. Wenn es Kontraindikationen für seine Verwendung gibt, wird CT verwendet. Diese Methoden können einen Hirntumor, einen Abszess, eine Enzephalitis usw. erkennen oder ausschließen.
Behandlung der Jackson-Epilepsie
Bewertungen zeigen, dass Anfälle nach der Therapie fast vollständig verschwinden. Auch die Einstellung des Patienten zur Genesung ist wichtig. Die Behandlung der Jackson-Epilepsie zielt hauptsächlich darauf ab, die Grunderkrankung zu beseitigen, die die Ursache der Anfälle war. Und die zweite Komponente der Therapie ist Antikolvusant. Ohne sie ist die Linderung von Epilepsie unmöglich.
Während der antikonvulsiven Therapie werden Arzneimittelkomplexe („Benzonal“, „Hexamethadin“usw.) verschrieben, die der Patient sein ganzes Leben lang trinken muss. Gleichzeitig werden dem Patienten Dehydrierungsmedikamente (Hypothiazid, Diakarb oder Lasix) und resorbierbare Medikamente (Aloe,"Lidaza").
Jackson-Epilepsie, deren Behandlung begonnen hat, erfordert eine Konsultation mit einem Neurochirurgen, wenn die Krankheit durch eine Zyste, eine arteriovenöse Fehlbildung oder einen Tumor verursacht wird. In diesem Fall ist eine Operation erforderlich. Aber auch nach einer Operation, bei der die organische Ursache der Jackson-Epilepsie beseitigt wird, bleiben die Anfälle oft lange bestehen.
In diesem Fall wird die Möglichkeit einer chirurgischen Behandlung in Betracht gezogen. Die Dissektion von Adhäsionen und die Entfernung von narbig veränderten Membranen sind wirkungslos. Nach solchen Operationen hörten die Anfälle nur für eine Weile auf. Eine effektivere Behandlungsmethode ist die fokale Resektion. Bei der Operation werden Teile der Großhirnrinde entfernt, die für die Epiaktivität verantwortlich sind.
Aber nach einem solchen chirurgischen Eingriff kommt es zu einer Lähmung der Gliedmaßen, deren motorische Zonen abgeschnitten wurden. Mit der Zeit beginnen sich die Muskeln zu erholen, jedoch nicht in vollem Umfang. Und eine teilweise Immobilität bleibt lebenslang bestehen. Und es gibt keine Garantie dafür, dass die Angriffe nicht wieder beginnen. Grund dafür ist das Auftreten narbiger Veränderungen nach der Operation.
Prognose
Jacksons Epilepsie hat eine beruhigende Prognose. Die Krankheit spricht gut auf die Behandlung an. Es entwickeln sich keine zusätzlichen Komplikationen in Form von psychischen oder funktionellen Anomalien. Diese Art von Epilepsie ist keine lebensbedrohliche oder gefährliche Krankheit. Trotzdem ist die Krankheit aufgrund ständiger Krampfanfälle und periodischer Bewusstlosigkeit sehr unangenehm. Und auch wegenVerlust einiger Körperfunktionen. Aber mit rechtzeitigem Zugang zu einem Arzt wird die Anzahl der Anfälle deutlich reduziert. Die Behandlung dauert mindestens ein Jahr.
