Bei Verdacht auf eine Hirnpathologie wird den Patienten eine Magnetresonanztomographie verschrieben. Häufig weisen die Ergebnisse der Studie darauf hin, dass der Patient erweiterte perivaskuläre Räume hat. Wie gefährlich ist es? Und welche Krankheiten können auf ein solches Symptom hinweisen? Wir werden diese Probleme in diesem Artikel berücksichtigen.
Was ist das
Perivaskuläre Räume befinden sich zwischen den Wänden der Blutgefäße und der weißen Substanz des Gehirns. Diese Formationen werden auch Criblures oder Virchow-Robin-Räume genannt. Sie sind mit Liquor gefüllt und regulieren den Liquorabfluss.
Normalerweise sind Criblures so klein, dass sie auf einem MRT nicht sichtbar sind. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Untersuchung die erweiterten perivaskulären Räume bestimmt. Was bedeutet dieses Diagnoseergebnis? Dies deutet darauf hin, dass während einer MRT-Untersuchung Kribbeln sichtbar gemacht werden. Sie sehen auf dem Bild wie weiße Flecken aus.
Gründe
Erweiterte perivaskuläre RäumeRobin - Virchow sind nicht immer ein Zeichen der Pathologie. Dieses Ergebnis der Diagnose wird auch bei ganz gesunden Menschen beobachtet. Am häufigsten wird die Ausdehnung von Kribbeln bei älteren Patienten beobachtet und ist mit altersbedingten Veränderungen im Gehirn verbunden.
In einigen Fällen können vergrößerte perivaskuläre Räume jedoch ein Zeichen für die folgenden Krankheiten und Zustände sein:
- zerebrale Atrophie;
- Leukoareose;
- zerebrale Ischämie (einschließlich Hirninfarkt);
- disseminierte Enzephalomyelitis.
Bei älteren Menschen wird die Erweiterung von Krippen oft mit Bluthochdruck, Atherosklerose, Demenz festgestellt. Diese Pathologien werden normalerweise von Gedächtnisstörungen und anderen kognitiven Beeinträchtigungen begleitet.
Weitere diagnostische Methoden
Was tun, wenn die MRT-Ergebnisse auf vergrößerte perivaskuläre Virchow-Robin-Räume hinweisen? Es ist notwendig, dem Neurologen die Niederschrift der Studie vorzulegen. Nur ein Spezialist kann feststellen, ob es sich um eine Abweichung von der Norm, ein altersbedingtes Merkmal oder ein Zeichen der Pathologie handelt.
Es gibt Fälle, in denen das MRT keine Veränderungen im Gehirn zeigt, aber das Bild zeigt die vergrößerten perivaskulären Virchow-Robin-Räume. Was bedeutet das? In der Regel weist ein solches Symptom nicht auf eine Pathologie hin. Ärzte ziehen eine Zunahme der Kribbeln nur in Kombination mit anderen Veränderungen in Betracht, die während einer MRT-Untersuchung festgestellt wurden.
Falls erforderlich, kann der Arzt zusätzliche Tests verschreiben:
- multispirale Computertomographie;
- vaskuläre Angiographie;
- doppler;
- Spirituosenforschung.
Lassen Sie uns einen genaueren Blick auf die häufigsten Krankheiten und Zustände werfen, die zu einer Ausbreitung von Kriblure führen können.
Hirnatrophie
Wenn ein Patient vergrößerte perivaskuläre Räume hat und gleichzeitig das Volumen des Gehirns reduziert ist, dann sprechen Mediziner von einer Atrophie des Organs. Meistens ist es ein Zeichen für folgende Krankheiten:
- senile Demenz;
- Atherosklerose;
- Alzheimer-Krankheit.
Bei diesen Krankheiten kommt es zum Tod von Neuronen. Dies wird begleitet von Gedächtnisstörungen, geistigen Beeinträchtigungen, psychischen Störungen. Typischerweise treten solche Erkrankungen bei älteren Patienten auf.
In einigen Fällen werden bei Neugeborenen erweiterte perivaskuläre Räume von Virchow - Robin festgestellt. Dies kann ein Zeichen für schwere genetische Erkrankungen sein, die mit dem Tod von Neuronen einhergehen.
Wie behandelt man solche Pathologien? Schließlich ist es nicht mehr möglich, die verlorenen Neuronen wiederherzustellen. Sie können den Prozess des Absterbens von Nervenzellen nur verlangsamen. Den Patienten werden die folgenden Medikamente zur symptomatischen Therapie verschrieben:
- Nootropika: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- Beruhigungsmittel: Phenazepam, Phenibut;
- Antidepressiva: Valdoxan,"Amitriptylin".
Die Prognose solcher Pathologien ist normalerweise ungünstig, da Hirnatrophie und neuronaler Tod fortschreiten.
Leukose
Leukoareose nennen Ärzte eine Verdünnung der weißen Substanz des Gehirns. Aufgrund struktureller Veränderungen im Nervengewebe haben die Patienten erweiterte perivaskuläre Räume. Dies ist auch ein Zeichen für Krankheiten, die bei älteren Menschen üblich sind:
- Bluthochdruck;
- Atherosklerose;
- senile Demenz.
Veränderungen in der weißen Substanz des Gehirns verursachen kognitive Beeinträchtigungen. Die Patienten erh alten eine symptomatische Behandlung mit Nootropika. Diese Medikamente verbessern die Ernährung von Neuronen und stoppen ihren Tod. Bei Arteriosklerose sind Statine indiziert. Bei Bluthochdruck werden blutdrucksenkende Medikamente verschrieben.
Ischämische Erkrankungen
Wenn Ischämie die Blutversorgung des Gehirns verschlechtert. Dies ist meist die Folge atherosklerotischer Gefäßveränderungen. Der Patient leidet periodisch unter Schwindel, Doppelbildern, Koordinationsstörungen, Sprach- und Gedächtnisstörungen. Durch Veränderungen in den Gefäßen erweitern sich auch die Räume um ihre Wände.
Den Patienten werden Nootropika ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin") sowie Medikamente verschrieben, die den Stoffwechsel in Gehirnzellen normalisieren ("Cortexin", "Ceraxon"). Gleichzeitig ist es sehr wichtigetiotrope Behandlung der Arteriosklerose mit Statinen. Verschreiben Sie Medikamente "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Diese Therapie beseitigt die Ursache der Ischämie.
Hirninfarkt
Oft sind die perivaskulären Räume bei Patienten nach einem Hirninfarkt vergrößert. Diese Krankheit ist eine Folge einer verlängerten Ischämie. In einigen Fällen ist der Hirninfarkt asymptomatisch und wird vom Patienten nicht bemerkt. Seine Auswirkungen können nur auf einem MRT-Scan gesehen werden.
Es ist wichtig zu bedenken, dass ein Herzinfarkt in schwerer Form erneut auftreten kann, wenn bei einem Patienten Risikofaktoren (Bluthochdruck, Arteriosklerose, Diabetes mellitus) vorliegen. Antihypertensiva, Antidiabetika und Blutverdünner werden verschrieben, um ein Wiederauftreten einer akuten Ischämie zu verhindern.
Disseminierte Enzephalomyelitis
Disseminierte Enzephalomyelitis (REM) ist eine akute Erkrankung des zentralen Nervensystems. Bei dieser Erkrankung wird die Myelinscheide der Nervenfasern zerstört. Die perivaskulären Räume von Virchow - Robin sind aufgrund der Niederlage der weißen und grauen Substanz vergrößert. Auf dem MRT-Bild sind Demyelinisierungsherde sichtbar.
Diese Pathologie hat einen autoimmunen Ursprung. Das Krankheitsbild ähnelt den Symptomen der Multiplen Sklerose. Patienten haben Gang- und Bewegungsstörungen, Sprachstörungen, Schwindel, Sehnervenentzündung.
Im Gegensatz zu vielen anderen demyelinisierenden Erkrankungen ist REM behandelbar. KrankKortikosteroide verschreiben, um die Autoimmunreaktion zu unterdrücken:
- "Prednisolon";
- "Dexamethason";
- "Metipred".
Nach einer Therapie erholen sich 70 % der Patienten vollständig. In fortgeschrittenen Fällen können die Folgen der Erkrankung bei Patienten persistieren: Empfindungsstörungen in den Gliedmaßen, Gangstörungen, Sehstörungen.
Prävention
Wie kann man die oben genannten Pathologien verhindern? Daraus lässt sich schließen, dass ältere Patienten anfälliger für solche Erkrankungen sind. Daher sollten alle Menschen über 60 regelmäßig einen Neurologen aufsuchen und sich einer MRT-Untersuchung des Gehirns unterziehen.
Es ist auch wichtig, den Cholesterinspiegel im Blut und den Blutdruck ständig zu überwachen. Schließlich entwickeln sich Krankheiten, die mit pathologischen Veränderungen der weißen Substanz einhergehen, am häufigsten vor dem Hintergrund von Arteriosklerose und Bluthochdruck.
