Erkrankungen aus der Gruppe der Arthritis sind bei Kindern selten. Grundsätzlich handelt es sich um komplexe rheumatische Pathologien, die bei entzündlichen Schäden an Knorpel und Gelenken auftreten. Die Krankheit manifestiert sich durch Veränderungen in einem separaten, genau lokalisierten Bereich. Hyperämie, Schwellungen und Schmerzen an den betroffenen Stellen, eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke sind typische Symptome von Arthrose bei Kindern, deren Ursachen und Behandlung im Einzelfall unterschiedlich sein können.
Nach dem Verständnis der meisten von uns ist Arthritis eine „ altersbedingte“Krankheit, die hauptsächlich bei älteren Patienten diagnostiziert wird. Daher erscheint der Ausdruck "Arthritis bei einem Kind im Alter von 2 Jahren" auf den ersten Blick absurd. Doch leider zeigt die offizielle Statistik, dass jedes tausendste Kind an einer Gelenkentzündung leidet. Pädiatrie und pädiatrische Rheumatologie verweisen auf Arthritis bei KindernKategorien von gesellschaftlich bedeutsamen Krankheiten, die bei jungen Patienten oft zu Behinderungen führen. Ohne angemessene und rechtzeitige Behandlung kann die Gesundheit des Kindes ernsthaft beeinträchtigt werden.
Varietäten von Arthritis in jungen Jahren
Die häufigsten Gelenkerkrankungen bei Kindern sind:
- rheumatisch;
- reaktiv;
- ansteckend;
- juveniles Rheuma;
- juveniles Ankylosans.
Jede dieser Krankheiten hat ihre eigenen Merkmale, spezifischen Symptome und Ursachen. Arthritis bei Kindern tritt häufig mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf, einer Abnahme der Aktivität, die sie zwingt, die Mobilität einzuschränken. Diese Diagnose wird auf der Grundlage einer ausführlichen Anamnese, der Ergebnisse der Labor- und Instrumentendiagnostik (Ultraschall, Röntgen, CT, MRT der Gelenke) gestellt.
Vor der Behandlung von Arthritis bei einem Kind ist es wichtig, die wahre Ätiologie der Krankheit zu bestimmen. In der Kindheit sind solche Pathologien selten unabhängig, häufiger treten sie vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten auf. Die Prinzipien der Arthritistherapie bei Erwachsenen und Kindern weisen keine signifikanten Unterschiede auf. In der Regel wird eine komplexe Behandlung durchgeführt, die nicht nur den Einsatz von Medikamenten, sondern auch restaurative Physiotherapie, Massage und Alternativmedizin umfasst.
Hauptunterschiede
Rheumatoide Arthritis ist eine der Erscheinungsformen von Rheuma bei Kindern, ebenso wie rheumatische Herzerkrankungen, Chorea, Erythema anulare. Das Auftreten dieser Form der Krankheit ist mit den übertragenen Streptokokken verbundenInfektion.
Infektiöse Arthritis bei Kindern ist eine Pathologie der Gelenke, die sich als Folge einer Infektion mit einer viralen, bakteriellen, parasitären Pilzflora entwickelt. Manchmal kann eine Erkrankung als Komplikation einer durch Zecken übertragenen Borreliose auftreten. Durch eine offene Wunde am Körper dringen Krankheitserreger mit dem Lymph- und Blutfluss direkt in die Gelenkhöhle ein.
Die reaktive Gruppe umfasst Post-Enterokolitis und urogenitale Läsionen. Das Reiter-Syndrom ist eine andere Art von reaktiver Arthritis im Kindes alter.
Juvenile rheumatoide Arthritis ist durch eine chronische Entzündung der Gelenke gekennzeichnet. Gleichzeitig ist wenig über die Ursachen der Pathologie bekannt. Am häufigsten entwickelt sich die juvenile Arthritis bei Kindern vor dem 16. Lebensjahr. Die Krankheit schreitet schnell voran, und in schweren Fällen sind innere Organe am pathologischen Prozess beteiligt - wir sprechen vom artikulär-viszeralen Typ, der Herz, Lunge und Gewebemikrophagen betrifft. Juvenile rheumatoide Arthritis tritt oft gleichzeitig mit Vaskulitis, Uveitis, Polyserositis auf.
Der Unterschied zwischen Spondyloarthritis, nicht weniger bekannt als ankylosierende Spondylitis, ist die Lokalisation der Läsion. Bei juveniler ankylosierender Arthritis leiden die Wirbelsäule und die peripheren Gelenke. Fast ein Viertel aller Fälle von Morbus Bechterew treten bei Patienten unter 14 Jahren auf.
Ursachen von Gelenkerkrankungen bei Kindern
Faktoren für den Beginn von Arthritis in einem frühen Alter können bedingt in zwei Gruppen eingeteilt werden. Die erste ist SchwächungImmunität und nachteilige soziale Bedingungen, die zur Entwicklung von Gelenkerkrankungen beitragen:
- mangelnde Hygiene;
- unhygienische Bedingungen im Zimmer;
- hohe Luftfeuchtigkeit und Nässe;
- häufige Unterkühlung.
Es gibt spezifische Ursachen für jede Art von Krankheit. Beispielsweise ist reaktive Arthritis bei Kindern in einigen Fällen das Ergebnis einer Darm- oder Urogenitalinfektion:
- Salmonellose;
- ruhr;
- Yersiniose;
- chlamydiale Urethritis oder Blasenentzündung.
Die Kategorie der Infektionskrankheiten der Gelenke ist viel breiter, da alle Arten von Beschwerden ätiologisch mit viralen Erregern von Röteln, Adenovirus-Infektion, Mumps, Hepatitis und Influenza in Verbindung gebracht werden. Gelenkerkrankungen können als Folge einer Impfung auftreten, ebenso wie chronische Mandelentzündung, Sinusitis, Pharyngitis. Infektiöse Arthritis wird oft eine Folge von Tuberkulose, Tripper, Pilzerkrankungen.
Wenn mit der Ätiologie der infektiösen und reaktiven Arthritis alles klar ist, dann ist wenig über den Ursprung der juvenilen rheumatoiden Form bekannt. Unter den angeblichen Ursachen dieser Krankheit werden die genetische Veranlagung und der Einfluss einer Reihe äußerer Faktoren berücksichtigt. Durch exogene Reizung im Blut kommt es zu einer starken Freisetzung von Immunglobulinen, die von der kindlichen Immunität als Autoantigene wahrgenommen werden können. Als Reaktion darauf beginnt der Körper, Antikörper zu produzieren, die bei Wechselwirkung mit dem Autoantigen Immunantworten bilden. Komplexe. Letztere wiederum können insbesondere das Bindegewebe und die Synovialmembran des Gelenks schädigen. Infolgedessen führt die Inkompatibilität von Autoantigenen und Antikörpern zu einer chronischen Gelenkpathologie.
Spondyloarthritis gilt als eine multifaktorielle Erkrankung, deren primäre Bedeutung in der Entstehung der Vererbung und dem Einfluss von Infektionserregern (insbesondere Enterobakterien) zukommt.
Klinisches Bild der rheumatoiden Arthritis
Bei Kindern ist diese Form schmerzhaft und betrifft gleichzeitig ein oder mehrere Gelenke. Grundsätzlich treten die Krankheitszeichen symmetrisch auf - die Gelenke auf beiden Seiten schwellen an, die Haut wird rot, jede Berührung kann mit unangenehmen Empfindungen einhergehen. In den meisten Fällen sind Knie-, Sprung-, Ellbogen- und Handgelenkgelenke am pathologischen Prozess beteiligt, die Interphalangeal- und Metatarsophalangealgelenke leiden viel seltener. Bei Hüftarthritis bei Kindern wird Morgensteifigkeit in Bewegungen beobachtet, Gangveränderungen. Aufgrund der Krankheit ist die Aktivität von Babys unter zwei Jahren minimiert, manchmal weigern sie sich vollständig, sich unabhängig zu bewegen.
Die akute Form der Erkrankung führt oft zu einem Anstieg der Körpertemperatur auf bis zu 39°C. Juvenile rheumatoide Arthritis, die nach dem artikulär-viszeralen Typ verläuft, wird fast immer durch Arthralgie, Lymphadenopathie und Hepatosplenomegalie kompliziert. Bei Kindern mit dieser Form von Gelenkschäden wird ein anh altender fieberhafter Zustand beobachtet, ein polymorpher allergischer Ausschlag tritt auf.
SchnellDas Fortschreiten der Krankheit führt zu einer Verformung der Gelenke und einer Einschränkung der Beweglichkeit. Einige Symptome der rheumatoiden Arthritis bei Kindern können durch Störungen des Eiweißstoffwechsels ausgelöst werden. Sie verursachen häufig die Bildung und Ablagerung von Amyloid - einem spezifischen Protein-Polysaccharid-Komplex - im Gewebe. Amyloidose kann sich im Herzmuskel, in den Nieren, in der Leber und im Darm entwickeln. Ohne angemessene Therapie führt die Krankheit unweigerlich zu einer Behinderung.
In fortgeschrittenen Fällen ist ein dringender Krankenhausaufenth alt eines Kindes mit juveniler Arthritis erforderlich. Zu den Symptomen bei Kindern, die auf eine Komplikation der Erkrankung hinweisen, gehören Anzeichen einer Myokarditis (Atemnot, Brustschmerzen, Schwäche, Herzrhythmusstörungen), eine tastbare Vergrößerung von Leber und Milz.
Spondyloarthritis-Symptome
Manifestationen der Krankheit dürfen nicht mit Anzeichen einer Arthritis eines anderen Typs verwechselt werden. Die Patienten entwickeln ein Gelenksyndrom. Extraartikuläre Symptome der Spondyloarthritis treten überwiegend bei seropositiven Patienten auf, so dass die Erkrankung mit hoher Aktivität verläuft. Diese Pathologie ist durch andere Manifestationen gekennzeichnet. Kinder mit Spondyloarthritis haben:
- Schwäche;
- Unwohlsein;
- Gewichtsverlust;
- Nephropathie;
- Nierenamyloidose;
- subfebriles Fieber.
Enthesiopathie, Achilles-Bursitis und Steifheit der Wirbelsäule können für diese Pathologie als gewöhnlich bezeichnet werden. Die Krankheit schreitet langsam fort und ist schwer zu behandeln. Die oben beschriebenen Symptome von Arthritis bei Kindern sind ein Signal für dringendeArztbesuch. Ohne entsprechende Therapie kommt es zu einer Ankylose der Wirbel und Bandscheiben, und die Hüftgelenke werden in Mitleidenschaft gezogen.
Wie sich reaktive Arthritis manifestiert
Eine Gelenkerkrankung entwickelt sich 1-3 Wochen nach einer Darm- oder Urogenitalinfektion. Läsionen sind gekennzeichnet durch Schwellungen der Gelenke, starke Schmerzen, die besonders durch die geringste körperliche Aktivität verschlimmert werden. Optisch macht sich eine Farbveränderung der Epidermis über den Gelenken bemerkbar, die einen rötlichen oder bläulichen Farbton annimmt.
Neben Gelenkentzündungen kann reaktive Arthritis aufgrund der Läsion extraartikuläre Symptome verursachen:
- Auge (Bindehautentzündung, Iridozyklitis);
- Schleimhäute der Mundhöhle und Zunge (Erosion, Glossitis);
- Genitalien (Balanoposthitis, Vaginitis);
- Herzen (Extrasystole, Myokarditis, Perikarditis, Aortitis).
Kinder mit reaktiver Arthritis entwickeln oft Muskelschwund und Anämie. In den meisten Fällen spricht diese Krankheit gut auf die Behandlung an. Es lohnt sich jedoch nicht, die Therapie zu verzögern, da die häufigsten Komplikationen der chronisch reaktiven Arthritis renale Amyloidose, Glomerulonephritis und Polyneuritis sind. Der Übergang zu einer chronischen Form kann durch blasse Haut über dem betroffenen Gelenk und das Auftreten von Fisteln mit weißem Ausfluss angezeigt werden.
Verlaufsmerkmale der infektiösen Form
Wie bei der rheumatoiden Arthritis bei Kindern sollte die Behandlung nicht auf später verschoben werden. Die Symptome der Krankheit entwickeln sich blitzschnell. bakterielle GelenkerkrankungDie Ätiologie beeinflusst den Allgemeinzustand des Kindes erheblich, verursacht Fieber, Kopfschmerzen, Schwäche und Appetitlosigkeit. Das betroffene Gelenk nimmt an Volumen zu, die Haut an dieser Stelle kann heißer sein als an anderen Körperstellen. Bei infektiöser Arthritis sind Schmerzen sogar in Ruhe zu spüren, aber die Beschwerden nehmen bei Bewegung zu.
Wie man Gelenkerkrankungen bei einem Kind behandelt
Die Behandlung von Arthritis bei Kindern erfordert einen integrierten Ansatz. Nachdem Sie die Diagnose gehört haben, müssen Sie sich darauf einstellen, dass die Therapie bis zu mehreren Monaten dauern kann. Wird die Behandlung in einem fortgeschrittenen Stadium begonnen, muss die Krankheit oft länger als ein Jahr bekämpft werden.
Alle Medikamente werden von Spezialisten verschrieben, und es ist wichtig zu verstehen, dass es kein einziges Behandlungsschema gibt. Alle Präparate werden individuell für Kinder ausgewählt. Unter den Arzneimitteln, die zur Bekämpfung von Arthritis der Gelenke bei Kindern eingesetzt werden, werden am häufigsten Immunmodulatoren, Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente verwendet.
Medikamente zur Behandlung von Gelenken
Im akuten Stadium werden dem Kind Medikamente mit Glucocorticosteroid-Komponenten verschrieben. Lokale und systemische hormonh altige Medikamente müssen besonders im Kindes alter mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da sie schnell abhängig machen und viele Nebenwirkungen haben. In keinem Fall sollten Sie ein Kind alleine behandeln und Medikamente auf Empfehlung von Bekannten, Verwandten und Freunden einnehmen, die an Arthritis leiden. Die Mittel, die für Erwachsene geeignet sind, können die strengsten Kontraindikationen haben.für ein Kind. Die Auswahl von Medikamenten ist eine Angelegenheit, die ausschließlich in die Kompetenz eines Spezialisten fällt und die Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Patienten erfordert.
Zur symptomatischen Behandlung von Arthrose der Gelenke bei Kindern werden folgende Medikamente eingesetzt:
- "Indomethacin". Ein Medikament aus der Gruppe der NSAIDs, das analgetische und fiebersenkende Wirkungen hat. Darüber hinaus zeigt dieses Tool seine antiödematösen Eigenschaften perfekt. "Indomethacin" gibt den betroffenen Gelenken die Beweglichkeit zurück, bei längerer Anwendung sind jedoch Nebenwirkungen möglich (Störungen der Verdauungsorgane, Brennen, Juckreiz).
- "Naproxen". Zu den Indikationen für die Verwendung dieses entzündungshemmenden Mittels gehört die rheumatoide Arthritis, einschließlich juveniler. "Naproxen" hat schnell eine therapeutische Wirkung: Einige Tage nach Beginn der Anwendung wird die Morgensteifigkeit minimiert, die Schmerzen verschwinden, die Schwellung der Gelenke verschwindet. Weisen Sie "Naproxen" in einer Tagesdosis von nicht mehr als 10 mg pro 1 Kilogramm Gewicht zu. Es ist notwendig, das Mittel in zwei Dosen im Abstand von 12 Stunden einzunehmen. Naproxen ist bei Kindern unter 10 Jahren kontraindiziert.
- "Aspirin". Das Medikament, das Acetylsalicylsäure enthält, hilft Entzündungen, Fieber und Schmerzen zu lindern. Zu den Vorteilen dieses Medikaments gehört seine schnelle Wirkung, aber es ist verboten, es bei Blutgerinnungsstörungen zu verwenden.
Physiotherapie
Wie Sie wissen, die Dauer des Verlaufs des Drogenkonsumshat Einschränkungen. Es ist unmöglich, ständig entzündungshemmende Medikamente einzunehmen, da dies eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen kann. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern, werden Medikamente durch physiotherapeutische Verfahren ersetzt:
- Elektrophorese. Bei Arthritis des Kniegelenks bei Kindern beginnt die Therapie meistens mit der Verwendung von elektrischem Strom. Eine leichte Ladung, die in die tiefen Schichten der Epidermis gelangt, verstärkt die Wirkung des Arzneimittels.
- Magnetotherapie. Jede Sitzung beinh altet die Wirkung eines Kraftfeldes auf die betroffenen Bereiche, wodurch sich die Stoffwechselprozesse verbessern, der Gefäßtonus wieder normal wird und die Entzündung abklingt.
- Ultraschall. Das Prinzip dieser Physiotherapie beruht auf dem Einschleusen des Medikaments in das Gewebe unter dem Einfluss von hochfrequenten Ultraschallwellen. Bei jedem Eingriff werden Stoffwechselvorgänge in den Gelenken eingestellt. Die Ultraschallbehandlung ist besonders hilfreich in den frühen Stadien der Arthritis.
Massage
Dies ist eine nicht weniger wirksame Behandlungsmethode, die jedoch nur während der Remission der Krankheit angewendet werden kann. Um das gewünschte therapeutische Ergebnis zu erzielen, ist es wichtig, Massagesitzungen täglich durchzuführen, ohne einen einzigen Tag zu verpassen. Die Massage sollte von einem Arzt durchgeführt werden. Die Dauer jedes Eingriffs beträgt in der Regel nicht mehr als eine halbe Stunde.
In den ersten Lektionen ist es notwendig, eine maximale Entspannung der Muskeln zu erreichen, also wird die Oberfläche einfach gestreichelt und leicht gerieben. Mit jeder Stufe wird die Massagetechnik intensiver, aber bei Arthrose sollten Sie auf keinen Fall Einfluss nehmendrücke, drücke, klopfe, drehe die Gelenke.
Dank der Massage gehen die Gelenkschmerzen zurück, Aktivität und Beweglichkeit der betroffenen Gliedmaßen werden wieder aufgenommen. Der abgeschlossene Verlauf der Sitzungen ist eine gute Vorbeugung gegen Salzablagerungen und Muskelschwund. Die therapeutische Massage hilft, überschüssige Flüssigkeit aus dem Gelenkbeutel zu entfernen und die Durchblutung des Gewebes zu verbessern.
Volksweisen
Die Wirkung einer medikamentösen Therapie und Physiotherapie können Sie mit Hilfe der Alternativmedizin ergänzen. Die beliebtesten Rezepte:
Senfpflaster. Eine kostengünstige, natürliche Art, Arthritis zu bekämpfen, sogar für Kinder
- Nadelbad. Mehrere Fichtenzweige werden mit kochendem Wasser aufgebrüht, darauf bestanden, wonach der angespannte Aufguss in das Bad gegossen wird.
- Kompressen mit Ton. Dieses Mittel hilft, Schwellungen zu lindern. Ton wird mit Wasser verdünnt, bis eine breiige Masse entsteht, und einige Stunden lang auf die erkrankte Körperstelle aufgetragen und mit einem Gewebeverband fest fixiert.
- Wraps mit Distelsud. Geeignet für Kinder ab 6 Jahren. Für 1 st. l. Trockene Kräuter nehmen ein Glas kochendes Wasser. Setzen Sie die Mischung in Brand und kochen Sie sie etwa eine halbe Stunde lang. Sobald die Brühe abgekühlt ist, muss sie filtriert und die darin getränkte Mullbinde auf das Gelenk gelegt werden.
Bevor Sie auf alternative Behandlungsoptionen zurückgreifen, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt. Mit rechtzeitigem Zugang zu Spezialisten wird das Kind in der Lage sein, ein erfülltes Leben zu führen, ohne sich an die Krankheit zu erinnern.
