Pankreatitis ist eine schwere entzündliche Erkrankung der Bauchspeicheldrüse. Heutzutage nimmt die Zahl der Menschen, die an dieser Krankheit leiden, stetig zu. Wieso den? Was sind die Ursachen einer Pankreatitis? Welche Symptome weisen auf seine Entwicklung hin? Und wie behandelt man diese Krankheit? Dies und viele andere Dinge werden jetzt besprochen.
Pathogenese
Meistens liegt die Ursache einer Pankreatitis in der Ernährung und Lebensweise einer Person. Damit Proteine, Fette und Kohlenhydrate vom Körper aufgenommen werden können, ist das Vorhandensein von Enzymen wie Trypsin, Lipase usw. erforderlich. Wenn jedoch eine Person Junk-Food-süchtig ist, Alkohol missbraucht oder aktiv bestimmte Medikamente einnimmt, ist dies der Fall Bauchspeicheldrüse ist gestört.
Dadurch stagniert der Saft. Dies führt zu einer Störung des Verdauungsprozesses. Nach einer weiteren Überernährung, Verletzung oder Vergiftung entzündet sich die Drüse.
Pankreatitis wird immer häufiger. Wenn vor 5-10 Jahren diese PathologieMenschen über 30 Jahre betroffen, jetzt wird es sogar bei Teenagern diagnostiziert.
Gefährdet sind Menschen, die zu Missbrauch von fetth altigen Lebensmitteln, übermäßigem Essen und Alkohol neigen. Dies sind die provozierenden Faktoren, die die Produktion bestimmter Enzyme in der Bauchspeicheldrüse aktivieren. Und dieser Prozess verursacht die Entwicklung von Entzündungen.
Prädisponierende Faktoren
Sie sollten auch aufgeführt werden. Da sie die Ursache der Pankreatitis bestimmen. Alle gängigen prädisponierenden Faktoren können in der folgenden Liste identifiziert werden:
- Mechanische Schädigung der Peritonealorgane. Wird normalerweise durch Verletzungen verursacht.
- Alkoholmissbrauch, insbesondere schlechte Qualität. Vergiftung ist die Hauptursache für Pankreatitis.
- Erkrankungen der Gallenwege und der Leber.
- Einnahme von Östrogenen, Diuretika und Antibiotika.
- Chirurgische Eingriffe.
- Exposition gegenüber Industrie-, Lebensmittel- und Haush altsgiften.
- Übergewicht.
- Infektions- oder Viruserkrankungen.
- Probleme des Herz-Kreislauf-Systems.
- Würmer.
- Vergiftung.
- Bösartige Neubildungen, Kanalverengungen und andere Entwicklungsanomalien.
- Essstörungen (Überessen, Fasten, anormaler Modus).
- Veränderungen im hormonellen Hintergrund.
- Hyperparathyreoidismus und andere endokrine Pathologien.
- Genetische Veranlagung.
Es ist wichtig zu beachten, dass inIn 25-35% der Fälle kann die Ursache der Krankheit Pankreatitis bei Patienten nicht festgestellt werden.
Einige Statistiken
Alle bekannten Faktoren, die den Ausbruch der Krankheit provozieren, wurden oben aufgeführt. Und so sieht die Statistik unter Berücksichtigung der Ursachen der Pankreatitis aus:
- 40% der Patienten leiden unter Alkoholismus. Zusätzlich zur Erkrankung haben sie häufig destruktive Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder deren Nekrose.
- 30 % der Patienten hatten eine Vorgeschichte von Gallensteinleiden.
- 20 % der Menschen sind fettleibig.
- 5 % der Patienten hatten in der Vorgeschichte eine Vergiftung, eine Verletzung der Bauchspeicheldrüse oder eine Langzeitanwendung von Medikamenten.
- Etwas weniger als 5% der Menschen haben eine erbliche Veranlagung oder einen angeborenen Defekt in der Entwicklung eines Organs.
Entwicklungsstufen
Sie sollten auch berücksichtigt werden, da wir über die Ursachen einer Bauchspeicheldrüsenentzündung bei Frauen und Männern sprechen. Üblicherweise werden vier Stadien unterschieden:
- Schwellung der Bauchspeicheldrüse.
- Hämorrhagische Phase.
- Pakreonekrose.
- Cholezystitis-Pankreatitis.
Aber das ist nicht die einzige Klassifizierung. Es gibt auch das Filin-Prinzip. Ihm zufolge gibt es vier Phasen, die jeweils eine bestimmte Zeit dauern. Dazu gehören:
- Enzymatisches Stadium (3-5 Tage).
- Reaktiv (6-14 Tage).
- Sequestrationsphase (ab 15 Tagen).
- Ergebnis der Krankheit (über sechs Monate).
Es gibt auch eine Klassifikation von A. D. Tolstoi. In seiner Grundlagesetzen Pankreasnekrose und ihr Volumen. Es gibt auch vier Stufen:
- Interstitielle oder ödematöse Pankreatitis. Es zeichnet sich durch eine leichte Strömung aus.
- Kleine fokale Fettnekrose. Läuft mäßig.
- Häufig Nekrose mit großen Herden und hämorrhagisches Syndrom. Leckt stark.
- Zwischensumme und Gesamtpankreasnekrose. In diesem Stadium wird eine große Anzahl von Todesfällen registriert.
Krankheitsverlauf
Es ist wichtig, diesem Thema ein wenig Aufmerksamkeit zu schenken, da wir über die Ursachen einer Pankreatitis bei Erwachsenen sprechen. Die Grundlage der Krankheit ist, wie man bereits verstehen konnte, die Verdauung der Bauchspeicheldrüse selbst, die mit einer übermäßigen Aktivität der Enzyme Phospholipase und Lipase einhergeht.
Die Entwicklung der Krankheit beginnt mit Ödemen. Die Bauchspeicheldrüse nimmt an Größe zu. Es gibt keine Pankreasnekrose im Gewebe, aber es tritt bereits eine zelluläre Nekrose auf. In der Regel bestehen Gürtelschmerzen im rechten und linken Hypochondrium sowie in der Magengegend.
Bei einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung, deren Ursachen oben beschrieben wurden, werden die Beschwerden so unerträglich, dass sogar Bewusstlosigkeit möglich ist. Um Schmerzen zu lindern, ziehen manche Patienten unwillkürlich ihre Beine an den Bauch.
Es gibt auch unkontrollierbares Erbrechen, das keine Linderung bringt. Und das leere Feld von den Resten der verzehrten Nahrung hinterlässt Schleim, periodisch mit einer Beimischung von Galle und Blut. Schleimhäute, Hautdecken werden ebenfalls blass. Manchmal gibt es Bläue. Entwickelt sich allmählichTachykardie.
Oft wird bei Patienten eine Leukozytose diagnostiziert. Das Blut wird dicker, Amylase steigt an.
Spezifische Symptome
In den frühen Stadien einer chronischen Pankreatitis, verursacht durch einen der zuvor genannten Faktoren, kommt es zu starken Blähungen. Wenn Sie es spüren, verspürt der Patient Schmerzen im Magenbereich. Und die Bauchmuskeln werden in diesem Moment angespannt sein.
Ich bemerke auch eine Abnahme der Perist altik. Etwa 50 % der Patienten entwickeln das Mayo-Robson-Symptom, das durch Schmerzen gekennzeichnet ist, die im Bereich des linken costophrenischen Winkels lokalisiert sind.
Im 4. Stadium breitet sich der Entzündungsprozess auf andere Gewebe und Organe aus. Es gibt solche Komplikationen:
- Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
- Lungenatelektase, Atemversagen, Rippenfellentzündung.
- Toxische Hepatitis.
- Leber- und Nierenversagen.
- Abszesse im Retroperitonealbereich, Peritonitis.
- Darmfisteln, Blutungen.
Enzymfreisetzung begleitet omentale Nekrose. Durch das Eindringen von Pankreassaft in den Blutkreislauf fällt der Blutdruck stark ab. Sogar ein Kollaps ist möglich.
Chronische Form
Zu den Ursachen der Krankheit "Pankreatitis" sowie den Symptomen der Krankheit wurde bereits etwas gesagt. Es muss beachtet werden, dass seine chronische Form Merkmale aufweist. Und sieverdienen besondere Aufmerksamkeit. Hier sind die drei Hauptsymptome, die für eine chronische Pankreatitis charakteristisch sind:
- Änderung der Remissions- und Exazerbationsstadien.
- Schilddrüsenerkrankungen.
- Aufbaukurs.
In der Regel entwickelt sich die chronische Form durch eine vorher übertragene Pankreasnekrose. Die Krankheit kann folgende Formen annehmen:
- Zystisch. Begleitet von der Bildung von Pseudozysten.
- Fibrosklerotisch oder verhärtet. Es ist durch eine allmähliche Abnahme der Drüsenfunktion gekennzeichnet.
- Fistel. Bei dieser Form bilden sich Fisteln im Schwanz, Körper oder Kopf der Drüse.
- Berechnend. Sie ist durch die Ablagerung von Calciumsalzen im Gewebe gekennzeichnet.
Die chronische Form der Erkrankung zeigt sich durch ständig zunehmende Schmerzen in der Magengegend, Gelbsucht, hohes Fieber, Blähungen und Durchfall, die durch Verstopfung abgelöst werden.
Wenn sich der Zustand einer Person verbessert, tritt eine Remission ein. Aber das ist eine sehr instabile Phase. Eine Exazerbation tritt als Folge jeder, auch einer geringfügigen Mangelernährung auf. Wenn Sie sich jedoch an die Diät h alten und die Empfehlungen des Arztes befolgen, wird die Remission Monate oder sogar Jahre anh alten.
Diagnose
Wenn Sie über die Symptome und Ursachen einer Pankreatitis bei Erwachsenen sprechen, müssen Sie auch darüber sprechen, wie die Diagnose durchgeführt wird.
Zunächst erhebt der Gastroenterologe eine Anamnese und berücksichtigt die Beschwerden des Patienten. Bei der Untersuchung achtet der Arzt auf die Haut, das Aussehen der Schleimhäute und tastet unbedingt auch den Bauch ab. Normalerweise beobachtetfolgende Abweichungen:
- Kein Pulsieren der Bauchschlagader.
- Phenicus-Symptom positiv.
- Unterhautfett wird verdünnt.
Eine Analyse wird auch durchgeführt, um das Vorhandensein von Enzymen in der Bauchspeicheldrüse zu bestimmen, Funktionstests, biochemische Analysen von Urin und Blut. Von den instrumentellen Methoden wird Ultraschall der Bauchhöhle vorgeschrieben. Bei Komplikationen kann eine CT angeordnet werden.
Therapie
Nachdem Sie die Symptome und Ursachen der Pankreatitis untersucht haben, können Sie sich auf das Thema Behandlung konzentrieren. Die Einnahme von Medikamenten wird von einem Arzt individuell verordnet, dies muss beachtet werden. Um beispielsweise Schmerzen zu lindern, kann eines der folgenden Medikamente verschrieben werden:
- H2-Blocker. Hilfe bei anh altendem Schmerzsyndrom. Es könnte Famotidin oder Ranitidin sein.
- M-Cholinolytika. Die besten Medikamente sind Chlorosil, Atropin, Metapin und Gastocepin.
- Anspasmodika. Arzneimittel in dieser Kategorie umfassen Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa und Duspatalin.
Darüber hinaus wird eine antienzymatische Therapie verschrieben, deren Zweck es ist, die Prozesse zu stoppen, die die Bauchspeicheldrüse zerstören. Zu den Medikamenten dieser Gruppe gehören „Kontrykal“, „Gordoks“, „Trazilol“, „Pantripin“, „Amidopyrin“, „Omez“, „Rabelok“, „Nexium“, „Omeprazol“.
Um die Belastung der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren, werden Pankreasenzyme verschrieben. Normalerweise ist es "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pankreatin",Gastenorm, Mezim, Kreon. Die Einnahme dieser Medikamente hilft auch, Blähungen, Übelkeit und Stuhlstörungen zu beseitigen.
Chirurgische Behandlung
Es ist angezeigt, wenn eine Person eine Pankreatitis in einem fortgeschrittenen oder schweren Stadium hat. Die Operation wird in der Regel laparoskopisch durchgeführt.
Nach dem Eingriff muss sich die Person einer Antibiotikatherapie unterziehen. Ihm werden auch andere Medikamente verschrieben, deren Zweck es ist, entzündliche Prozesse zu stoppen.
Wenn der Arzt es für angebracht hält, werden enzymatische Medikamente und eine Entwässerungstherapie verschrieben.
Sanatoriumsbehandlung
Es wird dringend empfohlen. Mindestens 1-2 Mal im Jahr sollte eine Person Sanatorien und Kurorte besuchen, wo sie den Magen-Darm-Trakt behandeln.
Die beliebteste Therapieform ist die Verwendung von Mineralwässern ohne Kohlensäure. In der Regel besuchen Menschen mit Pankreatitis die Sanatorien Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk und Kislovodsk.
Diät
Es ist auch notwendig, über die richtige Ernährung zu sprechen, da wir über die Symptome, Ursachen und Methoden zur Behandlung von Pankreatitis sprechen.
Die Ernährung ist der wichtigste, grundlegende Bestandteil der Therapie. Es zielt darauf ab, die Produktion von Pankreassaft zu stoppen. Hier sind die Grundlagen einer guten Ernährung:
- Gerichte sollten gekocht, abgewischt und gehackt werden.
- Du musst deine Protein- und Kohlenhydrataufnahme erhöhen. Fette werden schrittweise eingeführt und nicht mehr als 70 g / Tag.
- Ballaststoffe und Extrakte müssen aus der Nahrung entfernt werden. Daher wird das Fleisch in Stücken von 100 Gramm gekocht, achten Sie darauf, das erste Wasser abzulassen.
- Salz sollte mindestens sein (bis zu 6 g/Tag).
- Du musst 5-6 mal am Tag essen, fraktioniert, in kleinen Portionen.
- Gerichte mit Safteffekt (Pilz-, Fisch-, Knochen-, Fleischbrühen) sollten ausgeschlossen werden. Frittiert, scharf, salzig, zu fettig - auch.
- Es ist notwendig, auf Alkohol, Soda, Kaffee, Kakao zu verzichten. Während der Remission ist mäßig mineralisiertes Wasser erlaubt.
Was kannst du essen? Schleimsuppen, gekochtes Getreide (Haferflocken, Reis, Grieß), püriertes Getreide, weiße Cracker, Kompotte, Gemüsesäfte, mageres gekochtes Fleisch und Fisch, einige Milchprodukte, gekochtes Gemüse. Die Diät ist streng, aber der Körper erhält alle Stoffe und Vitamine, die er braucht. Ein Ernährungsberater wird auf jeden Fall detaillierte Empfehlungen geben und eine ungefähre Ernährung vorschlagen.
